杨俊芳
目的 分析三维超声造影(3D-CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年1月开封市人民医院收治的经手术病理学检查确定乳腺肿块性质的126例乳腺肿块患者,将74例良性肿块患者作为良性组,52例恶性肿块患者作为恶性组.所有患者均接受3D-CEUS、UE技术检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较单一与联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性.结果 联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性均高于单一应用3D-CEUS或UE技术诊断,且准确性高于单一应用UE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的特异性与单一应用3D-CEUS或UE技术诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性与单一应用3D-CEUS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用3D-CEUS、UE技术可提高乳腺肿块定性诊断的敏感性及准确性,降低漏诊风险.
作者：卢会娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨初治皮肤鳞癌的临床特点及常用的整形外科手术治疗效果.方法 选取2011年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院整形外科收治的并行手术治疗的皮肤鳞癌患者92例,收集其性别、年龄、皮肤鳞癌好发部位及手术修复方式,比较不同手术方案的复发情况.结果 92例皮肤鳞癌患者中,男63例(68.48％),女29例(31.52％),发病年龄44～89岁,平均(63.74±7.23)岁.其中44～49岁共8例(8.70％),50～59岁共11例(11.96％),60～69岁共16例(17.39％),发病高峰年龄为70～89岁,共57例(61.96％).发病率高的部位为面颈部及头皮75例(81.52％),其次为四肢14例(15.22％),躯干及会阴3例(3.26％).手术方案包括切除后直接拉拢缝合12例,局部皮瓣转移28例,游离皮片移植43例,带蒂皮瓣移植9例.采用不同修复方式的皮肤鳞癌患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤鳞癌好发于老年男性的阳光暴露部位,可通过整形外科手术修复早期病灶切除后的缺损,以达到提高患者生存质量及美观的目的.不同的修复方式在短期内对皮肤鳞癌患者预后的影响无显著差异.
作者：陈娅；韩兆峰；朱怡梦；曹俊华；李志斌 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期心脏康复护理对冠心病介入治疗术后患者生活质量和心理状态的影响.方法 选取2015年6月至2018年5月开封市中医院心病科收治的76例冠心病介入治疗术后患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受早期心脏康复护理.采用焦虑自评量表(SAS)评估护理3个月后患者的心理状态,比较两组患者焦虑发生率.比较护理3个月后两组患者的生活质量.结果 观察组患者焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗术后患者应用早期心脏康复护理,可有效缓解患者不良情绪,改善生活质量.
作者：刘玲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果.方法 选取2017年2—10月汝南县人民医院收治的116例急性心肌梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各58例.两组患者均接受吸氧、急诊介入等治疗,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者口服氯吡格雷和阿司匹林.比较两组患者的治疗效果.分别于治疗前及治疗3个月后测定患者的活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB).结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者APTT和PT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果确切,可有效抑制血小板聚集,利于改善预后.
作者：魏子建 刊期： 2019年第04期
目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度和不良反应的影响.方法 选取2015年3月至2017年9月鲁山县人民医院收治的187例胃癌患者,按麻醉方式分为对照组(93例)和观察组(94例),两组患者均接受腹腔镜辅助下全胃切除术.对照组患者术中接受依托咪酯麻醉,观察组患者术中接受右美托咪定复合依托咪酯麻醉.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者手术前后疼痛程度.统计患者术后不良反应发生率.结果 两组患者术后VAS评分低于术前,观察组患者术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组患者术后不良反应发生率分别为8.60％(8/93)、1.06％(1/94).观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受腹腔镜辅助下全胃切除术治疗的胃癌患者采取右美托咪定复合依托咪酯麻醉的效果确切,能降低术后疼痛程度,减少不良反应.
作者：许国建 刊期： 2019年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合颈动脉血管超声(CUS)检查在动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取2016年5月至2018年4月开封市人民医院收治的40例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,两组患者均接受CDFI、CUS检查.比较两组舒张末期血流速度(Vd)、收缩期血流速度峰值(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)及收缩期内径(Ds);比较CDFI、CUS单一诊断和联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死的敏感性、特异度及准确性.结果 观察组Vd、Vs低于对照组,PI、RI、IMT和Ds均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).CDFI和CUS联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死的敏感性和准确性均高于CDFI或CUS单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05).CDFI或CUS单一诊断动脉粥样硬化性脑梗死的特异度与联合诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CDFI和CUS联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死,可进一步提高诊断效能.
作者：董立萍；车福健 刊期： 2019年第04期
目的 探讨原发急性髓系白血病(AML)伴骨髓纤维化(MF)的临床特征.方法 回顾性分析2011年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的17例原发AML(除M6、M7外)伴MF患者的临床资料,分析其临床特征.结果 ①17例患者中男8例,女9例,中位年龄58岁.②AML-M212例(70.6％),AML-M55例(29.4％).MF-1级12例(70.6％),MF-2级2例(11.8％),MF-2～3级2例(11.8％),MF伴骨髓坏死(不易分级)1例(5.9％).二代测序预后较差基因突变及不良/复杂核型发生率较高,比例均为29.4％.③14例经治疗患者的诱导方案多为标准诱导,后续巩固治疗主要以含阿糖胞苷为主要方案.5例(35.7％)患者1个疗程后获首次缓解,6例(42.9％)患者2个疗程后获首次缓解,3例(21.4％)患者持续未缓解.2例(14.3％)患者行异基因造血干细胞移植术.④截止至随访日期(2018年6月)经治疗的14例患者中4例存活,8例死亡,2例失访.中位随访时间为13个月.结论 原发AML伴MF患者多存在不良核型及较差基因突变,化疗缓解率低,治疗难度较大,患者生存期较短.
作者：李钢苹；于萍；陈琳；艾昊；王倩；刘新建；张龑莉；尹青松；魏旭东 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年6月黄科大医学院附属瑞康医院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方法分为对照组与观察组,各50例.给予对照组患者抗感染、祛痰、低流量吸氧、平喘等对症治疗,观察组于对照组基础上接受BiPAP治疗.比较治疗前、治疗5 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)、pH]、心率、呼吸频率,记录住院时间.结果 治疗5 d后,观察组患者PaO2、SaO2、pH水平均高于对照组,PaCO2水平、心率和呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可平稳心率和呼吸频率,改善动脉血气指标,促进康复.
作者：李志强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采用利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症的效果.方法 选取2015年3月至2018年2月南阳市第四人民医院收治的72例精神分裂症患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者接受利培酮口腔崩解片联合阿普唑仑治疗,观察组患者接受利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的临床症状.以日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力.使用SF-36健康问卷评估患者的生活质量.比较两组患者不良反应发生率.结果 两组患者阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者ADL评分高于治疗前,观察组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症可有效缓解患者临床症状,改善患者日常生活能力和生活质量.
作者：李进青 刊期： 2019年第04期
目的 探讨猪肺磷脂注射液联合布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年2月南乐县人民医院收治的早产儿BPD 86例,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例.对照组患儿接受猪肺磷脂注射液治疗,观察组患儿于对照组基础上加用布地奈德混悬液治疗.比较两组患儿治疗效果和不良反应发生情况.比较两组患儿治疗前后血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2).结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿PaO2水平高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用猪肺磷脂注射液联合布地奈德混悬液治疗早产儿BPD的效果显著,能有效改善患儿氧合.
作者：林发振 刊期： 2019年第04期
目的 探讨包皮环切术联合复方玄驹胶囊治疗包皮过长合并早泄的效果.方法 选取2015年3月至2017年8月襄城县人民医院收治的112例包皮过长合并早泄患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各56例.对照组患者接受包皮环切术治疗,观察组患者接受包皮环切术联合复方玄驹胶囊治疗.比较两组患者治疗效果.比较术前和术后2、4、6个月患者的射精潜伏期.分别于术前和术后2、4、6个月采用早泄患者性功能评价表(CIPE)评估患者的性功能.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2、4、6个月,观察组患者IELT长于对照组,CIPE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用包皮环切术与复方玄驹胶囊联合治疗包皮过长合并早泄,可延长患者射精潜伏期,提高其性功能.
作者：刘晓鹏；芦飞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨上颌窦口球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年4月睢县中医院收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受鼻内镜鼻窦开放术,观察组患者接受上颌窦口球囊扩张术.比较术前和术后3个月两组患者的临床症状积分;比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生率.结果 术后3个月,两组患者临床症状积分低于术前,观察组患者临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用上颌窦口球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果较好,可有效改善患者的临床症状,减少术后并发症发生.
作者：高菲；李慧娟 刊期： 2019年第04期
目的 比较热牙胶根管充填与冷牙胶侧方加压技术对根尖周病及牙髓病的效果.方法 选取2017年1月至2018年3月太康县人民医院收治的根尖周病及牙髓病患者112例,依据建档顺序分为冷牙胶组与热牙胶组,各56例.冷牙胶组患者接受冷牙胶侧方加压技术治疗,热牙胶组患者接受热牙胶根管充填术治疗.比较两组患者根管填充时间、根管填充效果、治疗前后牙周指标[出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)].结果 热牙胶组管填充时间短于冷牙胶组,恰填率高于冷牙胶组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,热牙胶组BI、PD、GI、PLI值均低于冷牙胶组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与冷牙胶侧方加压技术相比,热牙胶根管充填术治疗根尖周病及牙髓病的操作用时较短,根管填充效果较好,可有效改善牙周情况.
作者：许伟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨个性化护理干预在良性前列腺增生症(BPH)患者围手术期的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月武警河南总队医院接受经尿道2μg激光前列腺汽化术治疗的91例BPH患者,根据入院顺序分为A组(45例)和B组(46例).A组患者接受常规护理,B组患者接受个性化护理干预.根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者入院时和出院前的焦虑、抑郁程度;使用SF-36量表评估两组患者护理前后生活质量;采用医院护理满意度调查问卷评估两组患者对护理工作的满意程度.结果 护理后B组患者SAS和SDS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后B组患者各项SF-36评分和护理满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化护理可有效缓解BPH患者的负性情绪,提高其生活质量和护理满意度.
作者：张燕；彭琳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨化湿通窍方雾化对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后康复效果的影响.方法 选取2015年8月至2018年3月登封市中医院耳鼻喉科收治的100例接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用化湿通窍方雾化术腔治疗.分别于术前和术后1个月记录患者中医证候(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分.比较两组患者术腔清洁时间、黏膜转归竞争时间、术腔上皮化时间.比较两组患者术前、术后1个月、术后2个月鼻黏液纤毛传输速度.结果 治疗后,两组患者症状(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分低于治疗前,观察组症状(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术腔清洁时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者黏膜转归竞争时间和术腔上皮化时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后2个月鼻黏液纤毛传输速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者来说,化湿通窍方雾化术腔可以加快鼻黏膜纤毛功能的恢复,缩短黏膜上皮化时间.
作者：景朝丽；胡少争；薛紫洋 刊期： 2019年第04期
目的 探讨华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗老年晚期食管癌患者的效果.方法 选取2013年2月至2016年6月平舆县中心医院收治的68例老年晚期食管癌患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各34例.对照组患者接受XELOX化疗方案治疗,观察组患者接受华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗.比较两组患者治疗效果,统计不良反应发生情况.分别于治疗前后采用Kamofskv功能状态(KPS)评分评估患者的生存质量.随访1 a,比较两组患者的生存率.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组胃肠道反应发生率和白细胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者KPS评分高于治疗前,观察组患者KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1 a,对照组和观察组生存率分别为76.47％(26/34)、82.35％(28/34).两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗老年晚期食管癌患者,可减少不良反应,提高生存质量.
作者：唐朝锋 刊期： 2019年第04期
目的 探究磁共振增强扫描(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对复发微小肝癌的诊断价值.方法 选取2015年3月至2017年12月收治的169例疑似复发微小肝癌患者,经病理检查证实复发微小肝癌93例,169例疑似患者均接受DCE-MRI与DWI检测,统计DCE-MRI、DWI单一检测及联合检测复发微小肝癌的结果,比较DCE-MRI、DWI单一检测及联合检测复发微小肝癌的诊断效能.结果 经DCE-MRI检测确诊复发微小肝癌真阳性74例,经DWI检测确诊复发微小肝癌真阳性78例,经联合检测确诊复发微小肝癌真阳性91例;DCE-MRI、DWI联合检测诊断灵敏度(97.85％)、诊断准确率(93.49％)较单一检测高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCE-MRI、DWI联合检测可显著提高复发微小肝癌的诊断灵敏度及诊断准确率,有助于复发微小肝癌的早期诊断及临床控制.
作者：李吉章 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗.分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能.比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量.结果 术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复.
作者：傅重阳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨黄金微针射频治疗妊娠纹的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年9月于河南省人民医院皮肤科就诊的10例腹部妊娠纹患者,采用BodyTite黄金微针射频治疗,治疗能量8～12 W,深度2.8 mm,脉宽600～800 ms,治疗间隔为2个月,5次为1个疗程.统计末次治疗后2个月的疗效.比较治疗前和末次治疗后2个月患者腹部妊娠纹区域的皮肤弹性.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.结果 末次治疗后2个月的总有效率为80％(8/10).末次治疗后2个月妊娠纹处皮肤弹性大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).10例患者在治疗过程中平均VAS评分为(6.58±1.78)分.结论 采用BodyTite黄金微针射频治疗妊娠纹的效果显著,可使皮肤弹性增加.
作者：陈红；张春阳；吴华娟；邓丽娜；李雪莉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术对早期子宫内膜癌的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月濮阳市人民医院收治的54例早期子宫内膜癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各27例.对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者排气时间、术中出血量、住院时间、盆腔引流量.统计并发症发生情况.术后随访3个月,比较两组患者的远处转移率和局部复发率.结果 观察组患者术中出血量和盆腔引流量均少于对照组,住院时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者远处转移率、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜下子宫附件切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌患者,有助于减少术中出血量和并发症,缩短康复进程.
作者：刘晓宇 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
