林发振
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、上皮钙黏蛋白(E-cad)、糖类抗原19-9(CA199)联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 选取2016年4月至2018年3月许昌市中心医院南区医院确诊的胃癌患者58例作为观察组,选取同期于该院健康体检者50例作为对照组.比较两组患者血清CEA、PG I、E-cad、CA199水平.比较两组患者血清CEA、PG I、E-cad、CA199水平单项检测或联合检测诊断胃癌的灵敏度、特异度.结果 观察组患者血清CEA、E-cad、CA199水平均高于对照组,血清PG I水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).CEA+PG I+E-cad+CA199联合检测诊断胃癌的灵敏度高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).CEA+PG I+E-cad+CA199联合检测诊断胃癌的特异度与单项检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CEA、E-cad、CA199、PG I对胃癌的诊断有一定意义,各指标联合检测可提高诊断敏感度.
作者：崔凯 刊期： 2019年第04期
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年8月虞城县人民医院妇科收治的50例不孕不育患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.给予对照组患者常规输卵管通液治疗,给予观察组患者宫腔镜下输卵管插管通液术治疗.比较两组患者输卵管畅通率.术后随访1 a,比较两组患者妊娠成功率.结果 对照组和观察组患者妊娠成功率分别为32.0％(8/25)、60.0％(15/25).观察组患者妊娠成功率和输卵管畅通率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育,能够有效提高妊娠成功率,改善输卵管畅通情况.
作者：王敏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨猪肺磷脂注射液联合布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年2月南乐县人民医院收治的早产儿BPD 86例,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例.对照组患儿接受猪肺磷脂注射液治疗,观察组患儿于对照组基础上加用布地奈德混悬液治疗.比较两组患儿治疗效果和不良反应发生情况.比较两组患儿治疗前后血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2).结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿PaO2水平高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用猪肺磷脂注射液联合布地奈德混悬液治疗早产儿BPD的效果显著,能有效改善患儿氧合.
作者：林发振 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月舞钢市人民医院收治的94例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组47例.两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,A组患者术中行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉苏醒时间.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3 d的疼痛感.采用简易智力状态检查(MMSE)量化表评价患者术前、术后1 d和术后3 d的认知水平.结果 B组患者麻醉苏醒时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1、3 d的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d,B组患者MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者术中采用腰硬联合麻醉,可有效降低患者术后疼痛感,减少认知功能障碍的发生.
作者：韩红涛；赵小凡 刊期： 2019年第04期
目的 比较耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔的疗效.方法 选取2016年7月至2017年6月潢川县人民医院收治的106例鼓膜穿孔患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者接受显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术,观察组患者接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术.术后随访1 a,统计鼓膜穿孔愈合率和并发症发生情况.比较两组患者术前和术后1 a气导听阈值.结果 观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后气导听阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后气导听阈值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术相比,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果较好,术后并发症较少,利于促进听力恢复.
作者：熊性忠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期心脏康复护理对冠心病介入治疗术后患者生活质量和心理状态的影响.方法 选取2015年6月至2018年5月开封市中医院心病科收治的76例冠心病介入治疗术后患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受早期心脏康复护理.采用焦虑自评量表(SAS)评估护理3个月后患者的心理状态,比较两组患者焦虑发生率.比较护理3个月后两组患者的生活质量.结果 观察组患者焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗术后患者应用早期心脏康复护理,可有效缓解患者不良情绪,改善生活质量.
作者：刘玲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2014年3月至2017年6月襄城县人民医院接收治的96例胫骨平台骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定术治疗.比较两组患者手术效果,包括切口长度、失血量、手术时间、住院天数和骨折愈合时间.术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能.结果 观察组患者切口长度、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复.
作者：张琳琳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨注射用重组人促卵泡激素与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取2016年3月至2017年10月河南(郑州)弘大心血管病医院收治的90例PCOS患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受来曲唑治疗,观察组患者接受来曲唑联合注射用重组人促卵泡激素治疗.治疗3个月经周期,比较两组患者治疗效果.比较两组患者治疗前和治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.56％(34/45)、93.33％(42/45).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LH、FSH、E2水平均低于治疗前,观察组患者LH、FSH、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 注射用重组人促卵泡激素与来曲唑联合治疗PCOS的效果显著,可改善患者血清性激素水平.
作者：曲丽君 刊期： 2019年第04期
目的 研究重症肺炎患者俯卧位通气的效果.方法 选取2016年3月2018年4月温县人民医院收治的89例重症肺炎患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组接受仰卧位通气,观察组接受俯卧位通气.比较两组患者气管插管前及机械通气不同时点血流动力学变化,包括平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI),同时观察呼吸机力学指标,包括二氧化碳分压(PCO2)和气道平台压(Pplat).结果 通气后1、6 h观察组患者MAP和CI均高于对照组,观察组患者血流动力学指标值波动范围小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);通气后1 h和6 h,观察组患者PCO2高于对照组,Pplat低于对照组,观察组呼吸机力学指标波动小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 重症肺炎患者以俯卧位通气可减少对血流动力学影响,提高通气效果.
作者：郭萌 刊期： 2019年第04期
目的 探讨原发急性髓系白血病(AML)伴骨髓纤维化(MF)的临床特征.方法 回顾性分析2011年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的17例原发AML(除M6、M7外)伴MF患者的临床资料,分析其临床特征.结果 ①17例患者中男8例,女9例,中位年龄58岁.②AML-M212例(70.6％),AML-M55例(29.4％).MF-1级12例(70.6％),MF-2级2例(11.8％),MF-2～3级2例(11.8％),MF伴骨髓坏死(不易分级)1例(5.9％).二代测序预后较差基因突变及不良/复杂核型发生率较高,比例均为29.4％.③14例经治疗患者的诱导方案多为标准诱导,后续巩固治疗主要以含阿糖胞苷为主要方案.5例(35.7％)患者1个疗程后获首次缓解,6例(42.9％)患者2个疗程后获首次缓解,3例(21.4％)患者持续未缓解.2例(14.3％)患者行异基因造血干细胞移植术.④截止至随访日期(2018年6月)经治疗的14例患者中4例存活,8例死亡,2例失访.中位随访时间为13个月.结论 原发AML伴MF患者多存在不良核型及较差基因突变,化疗缓解率低,治疗难度较大,患者生存期较短.
作者：李钢苹；于萍；陈琳；艾昊；王倩；刘新建；张龑莉；尹青松；魏旭东 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2017年1—12月新蔡县第二人民医院内科收治的118例IBS-D患者,按治疗方法分为对照组(58例)和观察组(60例).对照组患者接受奥替溴铵治疗,观察组患者接受双歧杆菌四联活菌片联合奥替溴铵治疗.比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.分别于治疗前后使用肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评估患者生活质量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后IBS-QOL评分低于治疗前,观察组患者治疗后IBS-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌四联活片联合奥替溴铵治疗IBS-D的临床效果较好,可有效提高患者生活质量.
作者：杨明；冯丽竹 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年5月平顶山市第一人民医院收治的92例IBS-D患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.给予对照组患者匹维溴铵治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周每天的排便次数.比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗2周和治疗4周后大便次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗IBS-D的效果确切,可有效缓解病情.
作者：杨俊芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果.方法 选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者.在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查.比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL).结果 治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例.PVT在门静脉再通后1个月内未复发.门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s.再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05).再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大.
作者：康艳楠；孙长宇；张致淏；韩鲸璟；仝静；刘雪娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的影响因素.方法 选取2016年1月30日至2017年12月30日郑州大学第一附属医院收治的接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者,调查年龄、月经状态、肿瘤大小(T)、淋巴结状态(N)、靶向治疗、分子分型、纤维蛋白原水平,采用Logistic回归分析乳腺癌新辅助化疗pCR的影响因素.结果 120例患者中,24例(20.0％)达到pCR.单因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、淋巴结状态、靶向治疗、分子分型与乳腺癌新辅助化疗pCR有关(P<0.05).多因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗是pCR的独立影响因素(P<0.05).结论 低纤维蛋白原水平、T1～2、分子分型(ERBB2+和Basal-like型)、靶向治疗的乳腺癌新辅助化疗患者更易获得pCR.
作者：潘力敏；谷元廷；王芳；熊有毅；王燕燕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨黄金微针射频治疗妊娠纹的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年9月于河南省人民医院皮肤科就诊的10例腹部妊娠纹患者,采用BodyTite黄金微针射频治疗,治疗能量8～12 W,深度2.8 mm,脉宽600～800 ms,治疗间隔为2个月,5次为1个疗程.统计末次治疗后2个月的疗效.比较治疗前和末次治疗后2个月患者腹部妊娠纹区域的皮肤弹性.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.结果 末次治疗后2个月的总有效率为80％(8/10).末次治疗后2个月妊娠纹处皮肤弹性大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).10例患者在治疗过程中平均VAS评分为(6.58±1.78)分.结论 采用BodyTite黄金微针射频治疗妊娠纹的效果显著,可使皮肤弹性增加.
作者：陈红；张春阳；吴华娟；邓丽娜；李雪莉 刊期： 2019年第04期
目的 调查安阳市养老机构、养老护理员现状.方法 以安阳市养老机构作为研究对象,通过实验观察和访谈2种方法进行调查,并运用Colaizzi的7步分析法整理资料,了解受访养老机构管理者、政府养老管理部门官员和养老护理员的情况.结果 养老护理员门槛较低,离职率高,正规院校培训毕业持有相关资格证的专业人员较少,培训力度不到位,每千名老人拥有的床位数量少.结论 安阳市现有的养老机构床位数量不足,正规养老护理机构短缺,持证养老护理员匮乏.
作者：张勍；汪晟坤；申培红；杨琛擘；宋颖；孙志杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨急诊优化通道干预对急性脑梗死患者急救效果的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月周口市中医院收治的103例急性脑梗死患者,采用随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组患者接受常规急诊干预,观察组患者接受急诊优化通道干预.比较两组患者的急救效果.分别采用MESSS评分及Barthel指数评价干预前后患者的神经功能及生活质量.结果 对照组和观察组患者后遗症发生率分别为31.37％(16/51)、7.69％(4/52),观察组患者后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者分诊用时和抢救用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后,两组患者MESSS评分低于干预前,观察组患者MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者Barthel指数高于干预前,观察组患者Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊优化通道干预可有效缩短急性脑梗死患者的诊疗时间,对促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高有积极作用.
作者：赵红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨健脑益智方对老年血管性痴呆患者的疗效.方法 选取2015年8月至2018年2月方城县中医院收治的86例老年血管性痴呆患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各43例.对照组患者接受吡拉西坦和尼莫地平治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用健脑益智方.比较两组患者的治疗效果.治疗前和治疗2个月后采用简易智力状态检查(MMSE)评估患者的智力精神状态.采用痴呆修正量表(HDS)评估患者的认知情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者MMSE和HDS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 使用健脑益智方治疗老年血管性痴呆患者的效果显著,可改善患者的智力精神状态与认知功能.
作者：李海祥 刊期： 2019年第04期
目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年9月商城县人民医院收治的104例腹股沟疝患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗.比较两组患者手术用时、术中失血量、术后排尿时间、术后疼痛时间、术后住院时间.统计术后并发症发生情况.术后随访6个月,统计复发率.结果 观察组患者手术用时长于对照组,术中失血量少于对照组,术后疼痛时长、术后排尿时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与无张力疝修补术比较,采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的效果显著,虽然手术时间较长,但术中失血量较少,有利于患者康复,减少复发.
作者：王志涛 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乌鸡白凤丸联合芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 选取2014年1月至2018年1月原阳县中心医院收治的131例围绝经期综合征患者,按治疗方法分为对照组(65例)和观察组(66例).对照组患者接受芬吗通序贯治疗,观察组患者接受乌鸡白凤丸联合芬吗通序贯治疗.采用女性更年期Kupperman评分量表比较两组患者治疗前后临床症状的改善情况.比较两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平.统计不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者Kupperman评分低于治疗前,观察组患者Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者FSH和LH水平均低于治疗前,观察组患者FSH和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者E2水平高于治疗前,观察组患者E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用乌鸡白凤丸联合芬吗通序贯治疗围绝经期综合征的效果显著,可有效缓解患者症状,改善其雌激素水平.
作者：李淑梅 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
