李海祥
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年5月平顶山市第一人民医院收治的92例IBS-D患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.给予对照组患者匹维溴铵治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周每天的排便次数.比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗2周和治疗4周后大便次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗IBS-D的效果确切,可有效缓解病情.
作者：杨俊芳 刊期： 2019年第04期
目的 研究新活素治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月南阳市中心医院收治的90例急性心力衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例.两组患者均接受急性心力衰竭常规治疗,基础治疗方案为利尿、扩张血管、抗血小板等.对照组在基础治疗方案上加用米力农和多巴胺,观察组在基础治疗方案上加用新活素.比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI),以及血清炎症因子IL-6、hs-CRP,血浆NTpro-BNP水平,依据患者Killip分级变化情况进行治疗有效性评价.结果 两组患者治疗后LVEDD水平低于治疗前,LVEF、SV、CI水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后LVEDD水平低于对照组,SV、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗后NTpro-BNP与炎症因子hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组NTpro-BNP、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于米力农联合多巴胺联合用药,新活素治疗急性心力衰竭更利于心功能的改善.
作者：李悦鑫 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年2月漯河市第二人民医院收治的102例小儿厌食症,按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例.给予对照组患儿多酶片治疗,给予观察组患儿双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗.比较两组患儿的临床治疗效果,治疗前后患儿的体质量、血清锌水平和皮下脂肪厚度.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为70.59％(36/51)、92.16％(47/51).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿体质量大于对照组,血清锌水平和皮下脂肪厚度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症可有效补充机体锌元素,改善患儿厌食症状,临床效果显著.
作者：郭凤仙；宋悦；苏爱芳 刊期： 2019年第04期
目的 分析改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年1月郸城县妇幼保健院收治的67例剖宫产产后出血患者,依照手术方式分为两组,对照组(33例)接受子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组(34例)接受改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗.比较两组治疗效果、手术情况和并发症发生情况.结果 观察组总有效率[100.00％(34/34)]高于对照组[81.82％(27/33)],产褥热发生率[0(0/34)]低于对照组[6.06％(2/33)](P<0.05);两组手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05).结论 采用改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,能减少术中出血量和输血量,减少并发症发生.
作者：史淑慧 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果.方法 回顾性分析2013年3月至2017年4月开封市祥符区第一人民医院收治的95例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗.脑动脉瘤破裂出血后72 h内接受手术的49例患者作为观察组,脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术的46例患者作为对照组.比较两组患者术中出血量、手术用时、住院天数.术后6个月采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估患者预后情况.结果 观察组患者手术用时、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月GOS评分为5分的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期采用显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果确切,可促进患者术后康复,改善预后.
作者：王声勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗室性心律失常(VA)的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月平顶山市第五人民医院急诊科收治的122例VA患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各61例.对照组患者接受胺碘酮治疗,观察组患者在胺碘酮治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔.比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF).比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者LVEDD和LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者LVEDD和LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮与酒石酸美托洛尔联用治疗VA的效果确切,可有效改善患者心功能.
作者：李学诗 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期心脏康复护理对冠心病介入治疗术后患者生活质量和心理状态的影响.方法 选取2015年6月至2018年5月开封市中医院心病科收治的76例冠心病介入治疗术后患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受早期心脏康复护理.采用焦虑自评量表(SAS)评估护理3个月后患者的心理状态,比较两组患者焦虑发生率.比较护理3个月后两组患者的生活质量.结果 观察组患者焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗术后患者应用早期心脏康复护理,可有效缓解患者不良情绪,改善生活质量.
作者：刘玲 刊期： 2019年第04期
目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年9月商城县人民医院收治的104例腹股沟疝患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗.比较两组患者手术用时、术中失血量、术后排尿时间、术后疼痛时间、术后住院时间.统计术后并发症发生情况.术后随访6个月,统计复发率.结果 观察组患者手术用时长于对照组,术中失血量少于对照组,术后疼痛时长、术后排尿时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与无张力疝修补术比较,采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的效果显著,虽然手术时间较长,但术中失血量较少,有利于患者康复,减少复发.
作者：王志涛 刊期： 2019年第04期
目的 探讨细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年1月郑州金域临床检验中心病理科收集的浆膜腔积液69例,经病理检查证实,恶性浆膜腔积液32例,良性浆膜腔积液37例.均实施免疫组化检查和细胞蜡块检测.统计免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的结果.比较免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的诊断效能.结果 经免疫组化检查、经细胞蜡块检测、联合检测诊断恶性浆膜腔积液真阳性例数分别为23、21、31例.免疫组化和细胞蜡块联合检测诊断恶性浆膜腔积液的特异度、灵敏度、准确率均较单一检测高,误诊率和漏诊率均较单一检测低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫组化检查和细胞蜡块联合检测有助于早期诊断浆膜腔积液的良恶性.
作者：郑鹤；曹亮；范学亮；王中山 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月舞钢市人民医院收治的94例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组47例.两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,A组患者术中行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉苏醒时间.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3 d的疼痛感.采用简易智力状态检查(MMSE)量化表评价患者术前、术后1 d和术后3 d的认知水平.结果 B组患者麻醉苏醒时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1、3 d的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d,B组患者MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者术中采用腰硬联合麻醉,可有效降低患者术后疼痛感,减少认知功能障碍的发生.
作者：韩红涛；赵小凡 刊期： 2019年第04期
目的 探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合XELOX化疗方案对进展期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平及远期生存率的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月平煤神马医疗集团总医院治疗的84例进展期胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者接受XELOX化疗,即卡培他滨与奥沙利铂联合应用,观察组在对照组基础上加用rh-ES,两组均治疗4个疗程.分析患者血清CEA、CA199水平并观察2 a后生存率.结果 治疗后观察组血清CEA和CA199水平低于对照组[CEA(9.37±1.03)ng/mL比(16.33±1.87)ng/mL;CA199(21.64±3.50)U/mL比(37.68±5.24)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rh-ES联合XELOX化疗方案可降低进展期胃癌患者血清CEA和CA199水平,提高生存率.
作者：侯建平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨不同心功能分级慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)变化情况.方法 选取巩义市人民医院2014年3月至2017年6月收治的慢性心力衰竭患者74例设为观察组,另选取同期健康体检者69例设为对照组,均采用FIA 8100型免疫定量分析仪测定血浆BNP、PDW、RDW水平,比较两组血浆BNP、PDW、RDW水平,分析观察组不同心功能分级患者血浆BNP、PDW、RDW水平.结果 观察组血浆PDW、BNP、RDW水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级患者血浆BNP、PDW、RDW水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者较健康人群血浆BNP、PDW、RDW水平呈高表达,Ⅲ～Ⅳ级患者较Ⅰ～Ⅱ级患者血浆BNP、PDW、RDW水平呈高表达,测定血浆BNP、PDW、RDW水平有助于早期鉴别诊断慢性心力衰竭及评估病情严重程度.
作者：秦新峰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年12月于睢县人民医院接受腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者82例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组41例.对照组患者术后口服米非司酮,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统.术后3个月比较两组患者的疗效.比较术前和术后3个月两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素水平.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于术前,观察组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的效果显著,可有效促进卵巢功能的恢复.
作者：张寒英 刊期： 2019年第04期
目的 探讨自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值.方法 选取2017年1—12月汝州市妇幼保健院收治的90例单胎头位初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组产妇在第二产程采用常规仰卧截石位;观察组产妇在第二产程采用自由体位,接受分娩镇痛.比较两组第二产程用时、产妇分娩结局、生殖道损伤事件(宫颈裂伤、会阴侧切、会阴裂伤)发生率;采用口述分级评分法(VRS)评价第二产程阵痛来临时产妇的疼痛程度,采用分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩控制感.结果 观察组顺产率和经阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组第二产程用时短于对照组,生殖道损伤事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第二产程阵痛来临时VRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将自由体位应用于分娩镇痛的第二产程中,可缩短第二产程用时,减轻产妇疼痛,提高分娩控制感,减少剖宫产与生殖道损伤事件的发生.
作者：张国红 刊期： 2019年第04期
目的 观察呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性情况.方法 选取2017年1月至2018年1月长葛市人民医院收治的184例VAP患者,取其呼吸道深处分泌物送检,并进行药敏试验,观察病原菌分布以及主要致病菌耐药性情况.结果 184例样本中检出217株致病菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌检出率分别为29.95％、65.90％和4.15％.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为35.38％和32.31％.革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为41.26％和37.06％.药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对青霉素、红霉素及头孢类药物表现出较高的耐药性,而对环丙沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺和万古霉素的敏感性较高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸以及多种头孢类药物表现出较高的耐药性,而对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素等敏感性较高.结论 VAP的致病菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对环丙沙星、左氧氟沙星等药物表现出较高的药物敏感性,且环丙沙星、左氧氟沙星的副作用较万古霉素小,可被作为治疗VAP的首选药物.
作者：张晓静 刊期： 2019年第04期
目的 比较耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔的疗效.方法 选取2016年7月至2017年6月潢川县人民医院收治的106例鼓膜穿孔患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者接受显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术,观察组患者接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术.术后随访1 a,统计鼓膜穿孔愈合率和并发症发生情况.比较两组患者术前和术后1 a气导听阈值.结果 观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后气导听阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后气导听阈值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术相比,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果较好,术后并发症较少,利于促进听力恢复.
作者：熊性忠 刊期： 2019年第04期
目的 分析膀胱镜辅助直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的84例膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例).对照组接受传统膀胱切开取石术治疗,观察组接受膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗.比较两组手术效果、手术及术后恢复情况、住院时间及并发症(术后切口感染、尿瘘、大出血等)发生情况.结果 观察组总有效率[95.24％(40/42)]与对照组[90.48％(38/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术、导管拔除和住院时间缩短(P<0.05);观察组并发症发生率[7.14％(3/42)]低于对照组[23.81％(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱结石患者予以膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗,效果确切,能减少手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生.
作者：任小强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨维生素E联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年10月郏县中医院收治的91例PCOS不孕患者,按随机数表法分为对照组(45例)和观察组(46例).给予对照组患者炔雌醇环丙孕酮片治疗,给予观察组患者维生素E联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组治疗前后血清黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平,记录3个月内自然周期妊娠率、排卵率及不良反应.结果 治疗后,观察组患者血清LH、T水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清LH和T水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组3个月内自然周期妊娠率和排卵率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用维生素E联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕的效果显著,能有效促进排卵,提高妊娠率,且不会引起相关激素水平异常降低.
作者：王利侠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折患者的效果.方法 选取2016年9月至2018年1月夏邑县人民医院收治的100例老年多节段骨质疏松性椎体骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者接受经皮椎体成形术治疗,观察组患者接受经皮椎体后凸成形术治疗.比较两组患者手术前后椎体矫正效果,采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度.结果 术后6个月,两组患者骨折椎体高度高于术前,观察组骨折椎体高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者Cobb角小于术前,观察组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者VAS评分低于术前,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮椎体后凸成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折,可有效恢复椎体高度并纠正脊柱畸形,能够在一定程度上减轻患者疼痛.
作者：高杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术的临床效果.方法 选取2015年6月至2018年3月邓州市人民医院收治的88例直肠癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各44例.对照组患者接受开腹手术,观察组患者接受腹腔镜直肠癌前切除术.比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、首次下床活动时间、住院时间.术后随访1个月,统计并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌的效果显著,可减少创伤,利于患者术后康复.
作者：吴文生 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
