郑鹤；曹亮；范学亮；王中山
目的 探讨阶段式康复护理模式对颅脑外伤患者术后康复效果的影响.方法 选取2015年8月至2017年8月舞钢市人民医院收治的接受手术治疗的90例颅脑外伤患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者术后接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受阶段式康复护理.采用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)比较两组患者干预前后的神经功能.运用简式Fugl-Meye比较两组患者干预前后的上下肢能力.统计术后并发症发生情况.结果 干预后,观察组患者NIHSS评分较对照组低,上肢和下肢Fugl-Meye评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段式康复护理可有效改善颅脑外伤患者术后的神经功能和肢体活动功能,减少并发症的发生.
作者：李东玲；刘雪平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨葛根素注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2015年6月至2018年3月方城县中医院收治的82例急性脑梗死患者,按治疗方案分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者接受阿替普酶静脉溶栓联合常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上接受葛根素注射液治疗.比较两组患者的治疗效果.于治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ashworth量表(MAS)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的神经功能、运动能力、日常生活能力.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,MAS和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用葛根素注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果显著,可改善患者的神经功能,提高运动及日常生活能力.
作者：郭玉远 刊期： 2019年第04期
目的 探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果.方法 选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期.比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P).随访1 a,比较两组患者的妊娠率.结果 治疗后,两组患者E2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率.
作者：王彦秋 刊期： 2019年第04期
目的 探讨microRNA-197(miR-197)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床意义.方法 从癌症基因组图谱(TCGA)中提取有关HCC的miR-197基因表达谱和相关临床特征及预后信息,利用SPSS统计学软件分析miR-197在HCC癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,分析miR-197与HCC患者临床特征及预后的相关性.结果 miR-197在HCC癌组织中的表达量低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05).TNM分期与HCC癌组织miR-197表达水平有关(P<0.05).性别、年龄、病理分级、血清AFP水平与HCC癌组织miR-197表达水平无关(P>0.05).miR-197高表达组HCC患者的整体生存率高于miR-197低表达组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-197可参与HCC的发生发展过程,有望被作为早期诊断HCC的生物标志物.
作者：白黎；党钦；王锃涵；薛晨 刊期： 2019年第04期
目的 对1个伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)家系的临床特点、影像和病理学特征进行分析,提高对CADASIL不同亚型的认识.方法 对2018年3月郑州大学第五附属医院神经内科1例首发症状为持续性胸痛,但其他临床表现均符合CADASIL的家系进行家系分析、胸痛原因影像分析、多模态磁共振检查以及NOTH3基因检测.结果 对家系中6位成员进行基因检测,其中4例有临床症状、1例无临床症状者均出现第4号外显子的杂合错义突变.MRI表现均为皮质下梗死,脱髓鞘样改变,其中先证者出现典型的颞叶T2 WI-FLAIR高信号.弥散张量成像(DTI)表现为双侧基底节区及放射冠各向异性(FA值)明显降低.其中先证者母亲磁敏感加权成像(SWI)表现为双侧额顶叶数个微小出血灶.结论 CADASIL具有多种不同的临床亚型,对于首发症状不典型的患者,多模态磁共振能够为临床诊断提供较大的帮助,基因检测仍为诊断CADASIL的金标准.
作者：周丽丹；徐红卫；刘恒方 刊期： 2019年第04期
目的 探讨包皮环切术联合复方玄驹胶囊治疗包皮过长合并早泄的效果.方法 选取2015年3月至2017年8月襄城县人民医院收治的112例包皮过长合并早泄患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各56例.对照组患者接受包皮环切术治疗,观察组患者接受包皮环切术联合复方玄驹胶囊治疗.比较两组患者治疗效果.比较术前和术后2、4、6个月患者的射精潜伏期.分别于术前和术后2、4、6个月采用早泄患者性功能评价表(CIPE)评估患者的性功能.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2、4、6个月,观察组患者IELT长于对照组,CIPE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用包皮环切术与复方玄驹胶囊联合治疗包皮过长合并早泄,可延长患者射精潜伏期,提高其性功能.
作者：刘晓鹏；芦飞 刊期： 2019年第04期
目的 探究基于奥马哈系统的延续性护理干预在周围型肺癌患者术后的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年11月河南省肿瘤医院收治的62例周围型肺癌患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,各31例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受基于奥马哈系统的延续性护理干预.比较两组干预前后自我效能评分及护理服务满意度.结果 干预后观察组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度(96.77％)高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对周围型肺癌患者予以基于奥马哈系统的延续性护理干预,可显著改善患者自我效能感,进一步提高护理服务满意度.
作者：王伟；弓陈芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨原发急性髓系白血病(AML)伴骨髓纤维化(MF)的临床特征.方法 回顾性分析2011年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的17例原发AML(除M6、M7外)伴MF患者的临床资料,分析其临床特征.结果 ①17例患者中男8例,女9例,中位年龄58岁.②AML-M212例(70.6％),AML-M55例(29.4％).MF-1级12例(70.6％),MF-2级2例(11.8％),MF-2～3级2例(11.8％),MF伴骨髓坏死(不易分级)1例(5.9％).二代测序预后较差基因突变及不良/复杂核型发生率较高,比例均为29.4％.③14例经治疗患者的诱导方案多为标准诱导,后续巩固治疗主要以含阿糖胞苷为主要方案.5例(35.7％)患者1个疗程后获首次缓解,6例(42.9％)患者2个疗程后获首次缓解,3例(21.4％)患者持续未缓解.2例(14.3％)患者行异基因造血干细胞移植术.④截止至随访日期(2018年6月)经治疗的14例患者中4例存活,8例死亡,2例失访.中位随访时间为13个月.结论 原发AML伴MF患者多存在不良核型及较差基因突变,化疗缓解率低,治疗难度较大,患者生存期较短.
作者：李钢苹；于萍；陈琳；艾昊；王倩；刘新建；张龑莉；尹青松；魏旭东 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术对早期子宫内膜癌的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月濮阳市人民医院收治的54例早期子宫内膜癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各27例.对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者排气时间、术中出血量、住院时间、盆腔引流量.统计并发症发生情况.术后随访3个月,比较两组患者的远处转移率和局部复发率.结果 观察组患者术中出血量和盆腔引流量均少于对照组,住院时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者远处转移率、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜下子宫附件切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌患者,有助于减少术中出血量和并发症,缩短康复进程.
作者：刘晓宇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年5月平顶山市第一人民医院收治的92例IBS-D患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.给予对照组患者匹维溴铵治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周每天的排便次数.比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗2周和治疗4周后大便次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗IBS-D的效果确切,可有效缓解病情.
作者：杨俊芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、上皮钙黏蛋白(E-cad)、糖类抗原19-9(CA199)联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 选取2016年4月至2018年3月许昌市中心医院南区医院确诊的胃癌患者58例作为观察组,选取同期于该院健康体检者50例作为对照组.比较两组患者血清CEA、PG I、E-cad、CA199水平.比较两组患者血清CEA、PG I、E-cad、CA199水平单项检测或联合检测诊断胃癌的灵敏度、特异度.结果 观察组患者血清CEA、E-cad、CA199水平均高于对照组,血清PG I水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).CEA+PG I+E-cad+CA199联合检测诊断胃癌的灵敏度高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).CEA+PG I+E-cad+CA199联合检测诊断胃癌的特异度与单项检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CEA、E-cad、CA199、PG I对胃癌的诊断有一定意义,各指标联合检测可提高诊断敏感度.
作者：崔凯 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果.方法 回顾性分析2013年3月至2017年4月开封市祥符区第一人民医院收治的95例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗.脑动脉瘤破裂出血后72 h内接受手术的49例患者作为观察组,脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术的46例患者作为对照组.比较两组患者术中出血量、手术用时、住院天数.术后6个月采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估患者预后情况.结果 观察组患者手术用时、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月GOS评分为5分的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期采用显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果确切,可促进患者术后康复,改善预后.
作者：王声勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻患儿的效果.方法 选取2016年1月至2017年11月禹州市人民医院收治的94例肺炎继发性腹泻患儿,按治疗方案分为对照组与观察组,各47例.给予对照组双歧三联活菌与阿奇霉素治疗,给予观察组双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗.比较两组患儿治疗效果、症状消退时间(止泻、止吐、退热及脱水纠正时间)及大便次数.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿止泻、止吐、退热及脱水纠正时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗3、5、7 d,观察组大便次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻患儿的效果显著,可促进症状消退,减少大便次数.
作者：刘钊锋 刊期： 2019年第04期
目的 探讨医护结合健康教育模式在门诊体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年4月于河南中医药大学第一附属医院泌尿外科结石专病门诊行ESWL的患者300例,按随机数表法分为对照组和观察组,各150例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受医护结合健康教育.比较两组患者干预前后结石防治知识掌握率和护理满意度.结果 对照组和观察组患者结石防治知识掌握率分别为74.67％、93.33％,对照组和观察组护理满意度分别为54.69％、70.31％.观察组患者结石防治知识掌握率和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 将医护结合健康教育模式应用于门诊就诊的ESWL患者中,可提高患者对结石相关知识的知晓程度,对改善护患关系有积极作用.
作者：侯爱华；王光策；翟琼瑶 刊期： 2019年第04期
目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月广东药科大学附属第一医院收治的84例LPRD患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受奥美拉唑肠溶片治疗,观察组患者接受奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗.两组治疗时间均为8周.比较两组治疗效果,治疗前后RSI、RFS评分及不良反应(腹泻、头晕、心悸不适等)发生情况.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43％(30/42)、92.86％(39/42).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者RSI、RFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑和多潘立酮治疗LPRD的效果确切,可有效降低RSI、RFS评分,减少不良反应.
作者：潘智灵；姚良忠；朱艳丽；刘俊捷；梁忠；陈万楷 刊期： 2019年第04期
目的 分析三维超声造影(3D-CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年1月开封市人民医院收治的经手术病理学检查确定乳腺肿块性质的126例乳腺肿块患者,将74例良性肿块患者作为良性组,52例恶性肿块患者作为恶性组.所有患者均接受3D-CEUS、UE技术检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较单一与联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性.结果 联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性均高于单一应用3D-CEUS或UE技术诊断,且准确性高于单一应用UE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的特异性与单一应用3D-CEUS或UE技术诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性与单一应用3D-CEUS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用3D-CEUS、UE技术可提高乳腺肿块定性诊断的敏感性及准确性,降低漏诊风险.
作者：卢会娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇对产后大出血的应用效果.方法 选取2015年6月至2017年12月襄城县人民医院收治的106例产后大出血患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各53例.对照组患者接受缩宫素治疗,观察组于对照组治疗的基础上接受卡前列素氨丁三醇注射液联合米索前列醇治疗.比较两组治疗效果、不同时间段出血量、产后出血持续时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为81.13％(43/53)、94.34％(43/53).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后胎盘娩出前、胎盘娩出后2 h及产后24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组产妇出血持续时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇联合缩宫素治疗产后大出血的效果显著,能有效减少出血量,促进患者康复.
作者：任晓贞；冀晓利 刊期： 2019年第04期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果.方法 选取2017年2—10月汝南县人民医院收治的116例急性心肌梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各58例.两组患者均接受吸氧、急诊介入等治疗,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者口服氯吡格雷和阿司匹林.比较两组患者的治疗效果.分别于治疗前及治疗3个月后测定患者的活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB).结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者APTT和PT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果确切,可有效抑制血小板聚集,利于改善预后.
作者：魏子建 刊期： 2019年第04期
目的 探讨网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 选取2016年2月至2018年7月固始县人民医院收治的50例进展期胃癌患者,均接受行网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,统计网膜囊切除时间、淋巴结清扫个数、手术用时、术中出血量、胃肠功能复常时间、并发症发生情况.采用SF-36量表评估患者术前和术后1个月生活质量.结果 50例进展期胃癌患者的平均网膜囊切除时间、平均淋巴结清扫个数、平均手术用时、平均术中出血量、平均胃肠功能复常时间、并发症发生率分别为(37.80±12.50)min、(26.10±6.40)个、(235.60±31.40)min、(65.40±10.20)mL、(3.58±0.63)d、10.00％.术后1个月SF-36评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果显著,有助于提高患者的生活质量.
作者：胡华青 刊期： 2019年第04期
目的 了解不同专业卫生工作者参与卫生科技社团活动的现状,根据不同专业工作者对卫生社团及其举办活动的意见,提出相应的建议.方法 于2017年10—12月向参与河南省医学会各专科分会活动的卫生科技工作者发放并回收调查问卷.通过Epidata 3.1录入数据并建立数据库,采用SPSS 19.0统计学软件处理数据.结果 有效问卷745份,儿科、妇产科、内科、外科、公共卫生科、放射科/麻醉科和其他科卫生工作者分别占2.8％、8.5％、37.4％、17.4％、6.7％、17.0％、10.0％.参与调查的卫生工作者年龄主要集中于46～55岁,占47.1％.卫生工作者工作年限主要集中于20～29 a.不同专业工作者年龄、工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05).卫生工作者职称主要集中于副高级和正高级,分别占44.6％、48.2％.不同专业卫生工作者职称分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).86.3％的卫生工作者经常参加(>60％)卫生科技社团举办的活动.不同专业工作者参与卫生科技社团的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同专科卫生社团举办活动的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同专业工作者对卫生社团活动频率的看法比较,差异无统计学意义(P>0.05).50.0％以上的卫生工作者认为卫生社团举办活动对培养学科带头人,自身工作、科研及促进学科发展有很大帮助.不同专业卫生工作者对卫生社团举办活动的态度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卫生社团发挥了人才培养与促进学科进步的作用,应根据不同专业卫生工作者的需求,吸引高精尖专业人才,针对相关专业举办更多技能培训活动,促进卫生工作者更多地参与卫生科技社团.
作者：王凯旋；尹姗姗；崔长征；姬菎；胡建平；毕春晓；王志龙；郭金玲 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
