王彦秋
目的 探讨早期心脏康复护理对冠心病介入治疗术后患者生活质量和心理状态的影响.方法 选取2015年6月至2018年5月开封市中医院心病科收治的76例冠心病介入治疗术后患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受早期心脏康复护理.采用焦虑自评量表(SAS)评估护理3个月后患者的心理状态,比较两组患者焦虑发生率.比较护理3个月后两组患者的生活质量.结果 观察组患者焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗术后患者应用早期心脏康复护理,可有效缓解患者不良情绪,改善生活质量.
作者：刘玲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年2月漯河市第二人民医院收治的102例小儿厌食症,按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例.给予对照组患儿多酶片治疗,给予观察组患儿双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗.比较两组患儿的临床治疗效果,治疗前后患儿的体质量、血清锌水平和皮下脂肪厚度.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为70.59％(36/51)、92.16％(47/51).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿体质量大于对照组,血清锌水平和皮下脂肪厚度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症可有效补充机体锌元素,改善患儿厌食症状,临床效果显著.
作者：郭凤仙；宋悦；苏爱芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨Coflex系统在腰4/5椎间盘突出治疗中的应用效果.方法 收集2009年1月至2011年6月郑州大学第一附属医院收治的67例腰4/5椎间盘突出患者,按治疗方式分为A组(35例)和B组(32例).A组患者接受单纯腰椎间盘髓核摘除术治疗,B组患者接受腰椎间盘髓核摘除术联合Coflex系统治疗.术后定期随访,分别采用日本矫形外科协会评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)比较手术前后患者的疼痛和功能改善程度.比较两组患者手术前后椎间隙前后缘高度.结果 A组和B组随访时间分别为(93.1±6.4)、(86.3±2.5)个月,无失访患者,两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).两组患者的JOA评分随术后时间延长而升高,ODI随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者术前、术后2 a、末次随访的JOA评分分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者术前、术后2 a的ODI分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者末次随访的ODI高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者术前手术节段椎间隙前缘及后缘高度分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2 a、末次随访,B组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单独采用腰椎间盘髓核摘除术或联合Coflex系统治疗腰4/5椎间盘突出症的效果均较好,但Coflex系统能更好地维持手术节段椎间隙高度.
作者：裴依伦；黄世磊；皮国富；孙建广；马招鑫；孙坚皓；谢政 刊期： 2019年第04期
目的 探讨网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 选取2016年2月至2018年7月固始县人民医院收治的50例进展期胃癌患者,均接受行网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,统计网膜囊切除时间、淋巴结清扫个数、手术用时、术中出血量、胃肠功能复常时间、并发症发生情况.采用SF-36量表评估患者术前和术后1个月生活质量.结果 50例进展期胃癌患者的平均网膜囊切除时间、平均淋巴结清扫个数、平均手术用时、平均术中出血量、平均胃肠功能复常时间、并发症发生率分别为(37.80±12.50)min、(26.10±6.40)个、(235.60±31.40)min、(65.40±10.20)mL、(3.58±0.63)d、10.00％.术后1个月SF-36评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果显著,有助于提高患者的生活质量.
作者：胡华青 刊期： 2019年第04期
目的 探讨自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值.方法 选取2017年1—12月汝州市妇幼保健院收治的90例单胎头位初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组产妇在第二产程采用常规仰卧截石位;观察组产妇在第二产程采用自由体位,接受分娩镇痛.比较两组第二产程用时、产妇分娩结局、生殖道损伤事件(宫颈裂伤、会阴侧切、会阴裂伤)发生率;采用口述分级评分法(VRS)评价第二产程阵痛来临时产妇的疼痛程度,采用分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩控制感.结果 观察组顺产率和经阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组第二产程用时短于对照组,生殖道损伤事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第二产程阵痛来临时VRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将自由体位应用于分娩镇痛的第二产程中,可缩短第二产程用时,减轻产妇疼痛,提高分娩控制感,减少剖宫产与生殖道损伤事件的发生.
作者：张国红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年10月郏县中医院收治的76例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例.对照组患者接受动力髋螺钉内固定治疗,观察组患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.术后6个月采用Harris髋关节评分法比较两组患者的髋关节功能.统计并发症发生情况.结果 术后6个月随访,无脱落病例.对照组和观察组患者髋关节功能优良率分别为71.05％、92.11％.对照组和观察组患者并发症发生率分别为28.95％、7.89％.观察组患者髋关节优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者,可促使髋关节功能恢复且并发症较少.
作者：赵晓勇 刊期： 2019年第04期
目的 分析膀胱镜辅助直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的84例膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例).对照组接受传统膀胱切开取石术治疗,观察组接受膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗.比较两组手术效果、手术及术后恢复情况、住院时间及并发症(术后切口感染、尿瘘、大出血等)发生情况.结果 观察组总有效率[95.24％(40/42)]与对照组[90.48％(38/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术、导管拔除和住院时间缩短(P<0.05);观察组并发症发生率[7.14％(3/42)]低于对照组[23.81％(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱结石患者予以膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗,效果确切,能减少手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生.
作者：任小强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采用蒲地蓝消炎口服液联合重组人表皮生长因子凝胶治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年11月台前县人民医院收治的89例糜烂型OLP患者,按随机数表法分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组患者接受重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察组患者接受蒲地蓝消炎口服液联合重组人表皮生长因子凝胶治疗.比较两组患者的临床疗效.于治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛程度.以体征记分评估治疗前后患者的糜烂面情况.随访2个月,统计患者的复发情况.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为79.55％(35/44)、95.56％(43/45).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周,观察组患者VAS和体征记分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).随访2个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用蒲地蓝消炎口服液联合重组人表皮生长因子凝胶治疗糜烂型OLP的效果显著,能有效促进糜烂面愈合,缓解疼痛.
作者：饶跃阔 刊期： 2019年第04期
目的 探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果.方法 选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者.在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查.比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL).结果 治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例.PVT在门静脉再通后1个月内未复发.门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s.再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05).再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大.
作者：康艳楠；孙长宇；张致淏；韩鲸璟；仝静；刘雪娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨个性化护理干预在良性前列腺增生症(BPH)患者围手术期的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月武警河南总队医院接受经尿道2μg激光前列腺汽化术治疗的91例BPH患者,根据入院顺序分为A组(45例)和B组(46例).A组患者接受常规护理,B组患者接受个性化护理干预.根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者入院时和出院前的焦虑、抑郁程度;使用SF-36量表评估两组患者护理前后生活质量;采用医院护理满意度调查问卷评估两组患者对护理工作的满意程度.结果 护理后B组患者SAS和SDS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后B组患者各项SF-36评分和护理满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化护理可有效缓解BPH患者的负性情绪,提高其生活质量和护理满意度.
作者：张燕；彭琳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果.方法 回顾性分析2013年3月至2017年4月开封市祥符区第一人民医院收治的95例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗.脑动脉瘤破裂出血后72 h内接受手术的49例患者作为观察组,脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术的46例患者作为对照组.比较两组患者术中出血量、手术用时、住院天数.术后6个月采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估患者预后情况.结果 观察组患者手术用时、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月GOS评分为5分的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期采用显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果确切,可促进患者术后康复,改善预后.
作者：王声勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年12月于睢县人民医院接受腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者82例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组41例.对照组患者术后口服米非司酮,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统.术后3个月比较两组患者的疗效.比较术前和术后3个月两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素水平.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于术前,观察组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的效果显著,可有效促进卵巢功能的恢复.
作者：张寒英 刊期： 2019年第04期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇对产后大出血的应用效果.方法 选取2015年6月至2017年12月襄城县人民医院收治的106例产后大出血患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各53例.对照组患者接受缩宫素治疗,观察组于对照组治疗的基础上接受卡前列素氨丁三醇注射液联合米索前列醇治疗.比较两组治疗效果、不同时间段出血量、产后出血持续时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为81.13％(43/53)、94.34％(43/53).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后胎盘娩出前、胎盘娩出后2 h及产后24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组产妇出血持续时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇联合缩宫素治疗产后大出血的效果显著,能有效减少出血量,促进患者康复.
作者：任晓贞；冀晓利 刊期： 2019年第04期
目的 探讨上颌窦口球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年4月睢县中医院收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受鼻内镜鼻窦开放术,观察组患者接受上颌窦口球囊扩张术.比较术前和术后3个月两组患者的临床症状积分;比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生率.结果 术后3个月,两组患者临床症状积分低于术前,观察组患者临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用上颌窦口球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果较好,可有效改善患者的临床症状,减少术后并发症发生.
作者：高菲；李慧娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳糜性腹水的临床特征,以提高对该病的认识.方法 收集2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的乳糜性腹水患者的临床资料,回顾性分析乳糜性腹水的病因、临床表现、腹水和影像学检查结果、治疗方案及预后的情况.结果 共收集29例乳糜性腹水患者,其中男14例(48.3％),女15例(51.7％).年龄1个月～78岁,中位年龄36岁.乳糜性腹水患者的病因依次为先天性淋巴管发育异常9例(31.0％),恶性肿瘤5例(17.3％),腹部结核5例(17.3％),肝硬化4例(13.8％),腹部手术后3例(10.3％),糖尿病肾病1例(3.4％),不明原因2例(6.9％).临床表现除腹胀、腹痛、乏力、纳差等常见症状外,不同病因有原发病的自身症状.针对性治疗后,乳糜性腹水缓解或消失22例(75.9％),无明显效果7例(24.1％).结论 乳糜性腹水病因相对复杂,以先天性淋巴管发育异常、恶性肿瘤、腹部结核、肝硬化、腹部手术多见.不同病因发病机制及临床表现各异,可以根据患者的临床特点选择相应的治疗方法.
作者：张佳琳；徐峰；李娅；周静 刊期： 2019年第04期
目的 探究基于奥马哈系统的延续性护理干预在周围型肺癌患者术后的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年11月河南省肿瘤医院收治的62例周围型肺癌患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,各31例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受基于奥马哈系统的延续性护理干预.比较两组干预前后自我效能评分及护理服务满意度.结果 干预后观察组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度(96.77％)高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对周围型肺癌患者予以基于奥马哈系统的延续性护理干预,可显著改善患者自我效能感,进一步提高护理服务满意度.
作者：王伟；弓陈芳 刊期： 2019年第04期
肝癌是继肺癌、结肠直肠癌和胃癌之后2015年因癌症死亡的第4位原因[1]. 全球原发性肝癌常见的类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),其次是胆管癌[2]. HCC 的发生是一个多阶段、多因素的协同作用,经过启动、促癌和演进等过程以及多个癌基因和相关基因参与的结果. 微小 RNA ( miRNA)是一种小的非编码RNA分子,由20～24个核苷酸组成,可以通过与靶mRNA的3 '非翻译区( UTR )结合来下调其靶基因的表达,导致mRNA降解和翻译抑制[3-4]. miRNA的一些异常表达与人类各种癌症的恶性进展相关[5-7]. miRNA表达水平下调与HCC的发生、转移、复发和预后相关[8-11]. 血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor , VEGF )是一种具有多样生物功能的糖蛋白,能高度特异性地增强血管内皮细胞和(或)淋巴管内皮细胞的有丝分裂,而且它在体内外能通过刺激内皮细胞上的特异性受体来刺激内皮细胞分裂,从而促使血管内皮细胞增殖及血管形成[12]. VEGF是HCC血管生成中主要的刺激因子,与HCC患者肿瘤血管的发生、增殖、浸润和转移有关. 本文将对microRNAs及VEGF在HCC方面的研究做综述,具体如下.
作者：汝黎明；冯留顺 刊期： 2019年第04期
目的 研究带贮氧袋面罩吸氧联合胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗急性一氧化碳(CO)中毒患者的临床效果.方法 选取2013年3月至2018年3月舞钢市人民医院治疗的急性CO中毒患者104例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组52例.两组患者均接受胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗,对照组在此基础上采用常规面罩吸氧,观察组采用带贮氧袋面罩吸氧,对两组患者的临床效果进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率为92.31％(48/52),与对照组的90.38％(47/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者昏迷转清醒时间、自觉症状消失时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者迟发性脑病发生率为1.92％(1/52),低于对照组的15.38％(8/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论 带贮氧袋面罩吸氧联合胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗急性CO中毒的效果显著,能有效促进患者康复,降低迟发性脑病发生率.
作者：罗东旭 刊期： 2019年第04期
目的 研究重症肺炎患者俯卧位通气的效果.方法 选取2016年3月2018年4月温县人民医院收治的89例重症肺炎患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组接受仰卧位通气,观察组接受俯卧位通气.比较两组患者气管插管前及机械通气不同时点血流动力学变化,包括平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI),同时观察呼吸机力学指标,包括二氧化碳分压(PCO2)和气道平台压(Pplat).结果 通气后1、6 h观察组患者MAP和CI均高于对照组,观察组患者血流动力学指标值波动范围小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);通气后1 h和6 h,观察组患者PCO2高于对照组,Pplat低于对照组,观察组呼吸机力学指标波动小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 重症肺炎患者以俯卧位通气可减少对血流动力学影响,提高通气效果.
作者：郭萌 刊期： 2019年第04期
目的 观察腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果.方法 选取2014年11月至2016年11月郑州市第六人民医院收治的105例腹股沟疝患者,按术式分为观察组(腹腔镜腹股沟疝修补术,53例)与对照组(开放疝修补术,52例).统计两组手术情况,术后并发症发生情况,术后1年复发率及术前和术后1、3 d疼痛程度(VAS评分).结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间及下床活动时间均缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后腹股沟区疼痛、切口感染等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1、3 d两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1年复发率[3.77％(2/53)]与对照组[1.92％(1/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腹股沟疝患者予以腹腔镜腹股沟疝修补术治疗可降低患者术后疼痛程度,促进其术后康复,减少并发症发生.
作者：武海军；冯秀岭；赵瑞银；薛天朗；王一博 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
