饶跃阔
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年1月安阳市人民医院收治的86例双侧对冲性重型颅脑损伤患者,根据手术方案分为单侧组和双侧组,各43例.单侧组患者接受标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗,双侧组患者接受双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组预后优良率、手术前后颅内压及术后并发症发生情况.结果 双侧组预后优良率高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后颅内压低于术前,双侧组术后颅内压低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).双侧组并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术相比,双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低双侧对冲性重型颅脑损伤患者的颅内压,减少术后并发症发生,预后较好.
作者：李冉；张利通；许红旗 刊期： 2019年第04期
目的 探讨复方斑蝥胶囊联合SOX化疗方案联合治疗老年晚期胃癌患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年10月淅川县人民医院收治的80例老年晚期胃癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者接受SOX化疗,观察组患者接受复方斑蝥胶囊联合SOX化疗.两组患者均被治疗5个周期.比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.采用生活质量评价量表(SF-36)评价治疗前后患者的生活质量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应(恶心呕吐、腹泻、脱发、神经毒性、血红蛋白减少、血小板减少)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方斑蝥胶囊联合SOX化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的效果确切,有助于减轻化疗不良反应,提高患者的生活质量.
作者：彭子云 刊期： 2019年第04期
目的 观察家庭跟进式分级护理模式对血管性痴呆(VD)患者治疗依从性和日常生活活动能力(ADL)评分的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月郑州颐和医院收治的70例VD患者,根据建档顺序分为对照组与观察组,各35例.予以对照组常规出院指导,在此基础上予以观察组家庭跟进式分级护理模式.统计两组治疗依从性,比较干预前后认知功能(MMSE)和ADL评分.结果 观察组治疗依从率(91.43％)高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组MMSE评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组ADL评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式分级护理模式有助于提高VD患者治疗依从性,改善认知功能,提高日常生活能力.
作者：荆翠珍 刊期： 2019年第04期
目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月广东药科大学附属第一医院收治的84例LPRD患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受奥美拉唑肠溶片治疗,观察组患者接受奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗.两组治疗时间均为8周.比较两组治疗效果,治疗前后RSI、RFS评分及不良反应(腹泻、头晕、心悸不适等)发生情况.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43％(30/42)、92.86％(39/42).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者RSI、RFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑和多潘立酮治疗LPRD的效果确切,可有效降低RSI、RFS评分,减少不良反应.
作者：潘智灵；姚良忠；朱艳丽；刘俊捷；梁忠；陈万楷 刊期： 2019年第04期
目的 探讨二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠糖尿病(GDM)的效果.方法 选取2014年1月至2017年8月郏县妇幼保健院收治的92例GDM患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.对照组患者接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组患者接受二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗.比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG);比较两组患者低血糖发生率.随访至妊娠结束,比较两组不良妊娠结局.结果 治疗后,观察组患者HbA1c、FPG和2 h PG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者不良妊娠结局发生率分别为26.09％(12/46)、8.70％(4/46).观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗GDM,能有效控制血糖,改善妊娠结局.
作者：王秋菊 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2014年3月至2017年6月襄城县人民医院接收治的96例胫骨平台骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定术治疗.比较两组患者手术效果,包括切口长度、失血量、手术时间、住院天数和骨折愈合时间.术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能.结果 观察组患者切口长度、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复.
作者：张琳琳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染的效果.方法 选取2016年9月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的84例重症肺部感染患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均接受常规治疗,对照组接受亚胺培南-西司他丁钠联合普通吸痰管吸痰,观察组接受亚胺培南-西司他丁钠联合纤维支气管镜吸痰.对两组患者症状改善情况进行评估,对患者治疗前后血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和降钙素原(PCT)水平进行测定和比较.结果 治疗后观察组患者体温恢复正常时间、痰量减少或消失时间、肺啰音消失时间及血象恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者血清MIP-1α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染可有效缓解临床症状,抑制炎性反应.
作者：刘慧丽；陈培莉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨精细化护理在高血压脑出血(HICH)患者围手术期的应用效果.方法 选取2016年5月至2018年2月襄城县人民医院收治的59例HICH患者,均接受微创颅内血肿清除术治疗,按随机数表法分为对照组(29例)和观察组(30例).对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受精细化护理.比较两组患者并发症发生率和护理工作满意度.结果 对照组和观察组患者并发症发生率分别为27.59％(8/29)、3.33％(1/30).对照组和观察组患者护理满意度分别为72.41％(21/29)、96.67％(29/30).观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将精细化护理应用于HICH患者微创颅内血肿清除术围手术期的效果显著,有助于减少并发症和改善护患关系.
作者：李永红；杨丹华；李红敏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻患儿的效果.方法 选取2016年1月至2017年11月禹州市人民医院收治的94例肺炎继发性腹泻患儿,按治疗方案分为对照组与观察组,各47例.给予对照组双歧三联活菌与阿奇霉素治疗,给予观察组双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗.比较两组患儿治疗效果、症状消退时间(止泻、止吐、退热及脱水纠正时间)及大便次数.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿止泻、止吐、退热及脱水纠正时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗3、5、7 d,观察组大便次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻患儿的效果显著,可促进症状消退,减少大便次数.
作者：刘钊锋 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值.方法 选取2016年3月至2018年8月于商丘市第二人民医院医学影像科进行检查的50例前列腺结节患者.所有患者均先经腹超声诊断,后经直肠彩超诊断,以穿刺活检检查结果为金标准,比较两种诊断方法的准确度、灵敏度及特异度.结果 经腹超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为55.00％、53.33％、54.00％;经直肠超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为95.00％、96.67％、96.00％.经直肠超声诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经直肠超声鉴别诊断前列腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度均较高,可用于评估前列腺结节的性质.
作者：孙永军 刊期： 2019年第04期
目的 探讨包皮环切术联合复方玄驹胶囊治疗包皮过长合并早泄的效果.方法 选取2015年3月至2017年8月襄城县人民医院收治的112例包皮过长合并早泄患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各56例.对照组患者接受包皮环切术治疗,观察组患者接受包皮环切术联合复方玄驹胶囊治疗.比较两组患者治疗效果.比较术前和术后2、4、6个月患者的射精潜伏期.分别于术前和术后2、4、6个月采用早泄患者性功能评价表(CIPE)评估患者的性功能.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2、4、6个月,观察组患者IELT长于对照组,CIPE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用包皮环切术与复方玄驹胶囊联合治疗包皮过长合并早泄,可延长患者射精潜伏期,提高其性功能.
作者：刘晓鹏；芦飞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年5月平顶山市第一人民医院收治的92例IBS-D患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.给予对照组患者匹维溴铵治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周每天的排便次数.比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗2周和治疗4周后大便次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗IBS-D的效果确切,可有效缓解病情.
作者：杨俊芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗.分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能.比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量.结果 术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复.
作者：傅重阳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌的临床效果.方法 选取2014年2月至2016年2月信阳市第一人民医院收治的80例HER-2阳性晚期胃癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者接受IP方案化疗,观察组患者接受曲妥珠单抗联合IP方案治疗.于治疗前后比较两组患者的血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和组织多肽特异性抗原(TPS)水平.比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者CA125、CEA和TPS水平均低于治疗前,观察组患者CA125、CEA和TPS水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组客观总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用曲妥珠单抗与IP方案联合治疗HER-2阳性胃癌的临床效果显著,可有效降低血清CA125、CEA和TPS水平.
作者：尚庆玲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年6月黄科大医学院附属瑞康医院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方法分为对照组与观察组,各50例.给予对照组患者抗感染、祛痰、低流量吸氧、平喘等对症治疗,观察组于对照组基础上接受BiPAP治疗.比较治疗前、治疗5 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)、pH]、心率、呼吸频率,记录住院时间.结果 治疗5 d后,观察组患者PaO2、SaO2、pH水平均高于对照组,PaCO2水平、心率和呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可平稳心率和呼吸频率,改善动脉血气指标,促进康复.
作者：李志强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨初治皮肤鳞癌的临床特点及常用的整形外科手术治疗效果.方法 选取2011年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院整形外科收治的并行手术治疗的皮肤鳞癌患者92例,收集其性别、年龄、皮肤鳞癌好发部位及手术修复方式,比较不同手术方案的复发情况.结果 92例皮肤鳞癌患者中,男63例(68.48％),女29例(31.52％),发病年龄44～89岁,平均(63.74±7.23)岁.其中44～49岁共8例(8.70％),50～59岁共11例(11.96％),60～69岁共16例(17.39％),发病高峰年龄为70～89岁,共57例(61.96％).发病率高的部位为面颈部及头皮75例(81.52％),其次为四肢14例(15.22％),躯干及会阴3例(3.26％).手术方案包括切除后直接拉拢缝合12例,局部皮瓣转移28例,游离皮片移植43例,带蒂皮瓣移植9例.采用不同修复方式的皮肤鳞癌患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤鳞癌好发于老年男性的阳光暴露部位,可通过整形外科手术修复早期病灶切除后的缺损,以达到提高患者生存质量及美观的目的.不同的修复方式在短期内对皮肤鳞癌患者预后的影响无显著差异.
作者：陈娅；韩兆峰；朱怡梦；曹俊华；李志斌 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的影响因素.方法 选取2016年1月30日至2017年12月30日郑州大学第一附属医院收治的接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者,调查年龄、月经状态、肿瘤大小(T)、淋巴结状态(N)、靶向治疗、分子分型、纤维蛋白原水平,采用Logistic回归分析乳腺癌新辅助化疗pCR的影响因素.结果 120例患者中,24例(20.0％)达到pCR.单因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、淋巴结状态、靶向治疗、分子分型与乳腺癌新辅助化疗pCR有关(P<0.05).多因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗是pCR的独立影响因素(P<0.05).结论 低纤维蛋白原水平、T1～2、分子分型(ERBB2+和Basal-like型)、靶向治疗的乳腺癌新辅助化疗患者更易获得pCR.
作者：潘力敏；谷元廷；王芳；熊有毅；王燕燕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在胆囊息肉患者腹腔镜手术围手术期的应用效果.方法 选取2016年5月至2018年3月淮阳县妇幼保健院收治的79例胆囊息肉患者,均接受腹腔镜手术治疗,按照随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例).对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上接受基于FTS理念的护理干预.比较两组患者术后进食时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况,统计两组患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者术后进食时间、肛门排气时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将基于FTS理念的护理干预应用于胆囊息肉患者腹腔镜手术围手术期的效果显著,有助于减少并发症发生,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度.
作者：杨丽君 刊期： 2019年第04期
目的 研究新活素治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月南阳市中心医院收治的90例急性心力衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例.两组患者均接受急性心力衰竭常规治疗,基础治疗方案为利尿、扩张血管、抗血小板等.对照组在基础治疗方案上加用米力农和多巴胺,观察组在基础治疗方案上加用新活素.比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI),以及血清炎症因子IL-6、hs-CRP,血浆NTpro-BNP水平,依据患者Killip分级变化情况进行治疗有效性评价.结果 两组患者治疗后LVEDD水平低于治疗前,LVEF、SV、CI水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后LVEDD水平低于对照组,SV、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗后NTpro-BNP与炎症因子hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组NTpro-BNP、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于米力农联合多巴胺联合用药,新活素治疗急性心力衰竭更利于心功能的改善.
作者：李悦鑫 刊期： 2019年第04期
目的 探讨黄金微针射频治疗妊娠纹的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年9月于河南省人民医院皮肤科就诊的10例腹部妊娠纹患者,采用BodyTite黄金微针射频治疗,治疗能量8～12 W,深度2.8 mm,脉宽600～800 ms,治疗间隔为2个月,5次为1个疗程.统计末次治疗后2个月的疗效.比较治疗前和末次治疗后2个月患者腹部妊娠纹区域的皮肤弹性.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.结果 末次治疗后2个月的总有效率为80％(8/10).末次治疗后2个月妊娠纹处皮肤弹性大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).10例患者在治疗过程中平均VAS评分为(6.58±1.78)分.结论 采用BodyTite黄金微针射频治疗妊娠纹的效果显著,可使皮肤弹性增加.
作者：陈红；张春阳；吴华娟；邓丽娜；李雪莉 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
