许国建
目的 探讨细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年1月郑州金域临床检验中心病理科收集的浆膜腔积液69例,经病理检查证实,恶性浆膜腔积液32例,良性浆膜腔积液37例.均实施免疫组化检查和细胞蜡块检测.统计免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的结果.比较免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的诊断效能.结果 经免疫组化检查、经细胞蜡块检测、联合检测诊断恶性浆膜腔积液真阳性例数分别为23、21、31例.免疫组化和细胞蜡块联合检测诊断恶性浆膜腔积液的特异度、灵敏度、准确率均较单一检测高,误诊率和漏诊率均较单一检测低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫组化检查和细胞蜡块联合检测有助于早期诊断浆膜腔积液的良恶性.
作者：郑鹤；曹亮；范学亮；王中山 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳糜性腹水的临床特征,以提高对该病的认识.方法 收集2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的乳糜性腹水患者的临床资料,回顾性分析乳糜性腹水的病因、临床表现、腹水和影像学检查结果、治疗方案及预后的情况.结果 共收集29例乳糜性腹水患者,其中男14例(48.3％),女15例(51.7％).年龄1个月～78岁,中位年龄36岁.乳糜性腹水患者的病因依次为先天性淋巴管发育异常9例(31.0％),恶性肿瘤5例(17.3％),腹部结核5例(17.3％),肝硬化4例(13.8％),腹部手术后3例(10.3％),糖尿病肾病1例(3.4％),不明原因2例(6.9％).临床表现除腹胀、腹痛、乏力、纳差等常见症状外,不同病因有原发病的自身症状.针对性治疗后,乳糜性腹水缓解或消失22例(75.9％),无明显效果7例(24.1％).结论 乳糜性腹水病因相对复杂,以先天性淋巴管发育异常、恶性肿瘤、腹部结核、肝硬化、腹部手术多见.不同病因发病机制及临床表现各异,可以根据患者的临床特点选择相应的治疗方法.
作者：张佳琳；徐峰；李娅；周静 刊期： 2019年第04期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果.方法 选取2017年2—10月汝南县人民医院收治的116例急性心肌梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各58例.两组患者均接受吸氧、急诊介入等治疗,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者口服氯吡格雷和阿司匹林.比较两组患者的治疗效果.分别于治疗前及治疗3个月后测定患者的活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB).结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者APTT和PT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果确切,可有效抑制血小板聚集,利于改善预后.
作者：魏子建 刊期： 2019年第04期
目的 研究带贮氧袋面罩吸氧联合胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗急性一氧化碳(CO)中毒患者的临床效果.方法 选取2013年3月至2018年3月舞钢市人民医院治疗的急性CO中毒患者104例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组52例.两组患者均接受胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗,对照组在此基础上采用常规面罩吸氧,观察组采用带贮氧袋面罩吸氧,对两组患者的临床效果进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率为92.31％(48/52),与对照组的90.38％(47/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者昏迷转清醒时间、自觉症状消失时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者迟发性脑病发生率为1.92％(1/52),低于对照组的15.38％(8/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论 带贮氧袋面罩吸氧联合胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗急性CO中毒的效果显著,能有效促进患者康复,降低迟发性脑病发生率.
作者：罗东旭 刊期： 2019年第04期
目的 探讨Coflex系统在腰4/5椎间盘突出治疗中的应用效果.方法 收集2009年1月至2011年6月郑州大学第一附属医院收治的67例腰4/5椎间盘突出患者,按治疗方式分为A组(35例)和B组(32例).A组患者接受单纯腰椎间盘髓核摘除术治疗,B组患者接受腰椎间盘髓核摘除术联合Coflex系统治疗.术后定期随访,分别采用日本矫形外科协会评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)比较手术前后患者的疼痛和功能改善程度.比较两组患者手术前后椎间隙前后缘高度.结果 A组和B组随访时间分别为(93.1±6.4)、(86.3±2.5)个月,无失访患者,两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).两组患者的JOA评分随术后时间延长而升高,ODI随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者术前、术后2 a、末次随访的JOA评分分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者术前、术后2 a的ODI分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者末次随访的ODI高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者术前手术节段椎间隙前缘及后缘高度分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2 a、末次随访,B组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单独采用腰椎间盘髓核摘除术或联合Coflex系统治疗腰4/5椎间盘突出症的效果均较好,但Coflex系统能更好地维持手术节段椎间隙高度.
作者：裴依伦；黄世磊；皮国富；孙建广；马招鑫；孙坚皓；谢政 刊期： 2019年第04期
目的 调查安阳市养老机构、养老护理员现状.方法 以安阳市养老机构作为研究对象,通过实验观察和访谈2种方法进行调查,并运用Colaizzi的7步分析法整理资料,了解受访养老机构管理者、政府养老管理部门官员和养老护理员的情况.结果 养老护理员门槛较低,离职率高,正规院校培训毕业持有相关资格证的专业人员较少,培训力度不到位,每千名老人拥有的床位数量少.结论 安阳市现有的养老机构床位数量不足,正规养老护理机构短缺,持证养老护理员匮乏.
作者：张勍；汪晟坤；申培红；杨琛擘；宋颖；孙志杰 刊期： 2019年第04期
目的 分析三维超声造影(3D-CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年1月开封市人民医院收治的经手术病理学检查确定乳腺肿块性质的126例乳腺肿块患者,将74例良性肿块患者作为良性组,52例恶性肿块患者作为恶性组.所有患者均接受3D-CEUS、UE技术检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较单一与联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性.结果 联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性均高于单一应用3D-CEUS或UE技术诊断,且准确性高于单一应用UE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的特异性与单一应用3D-CEUS或UE技术诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性与单一应用3D-CEUS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用3D-CEUS、UE技术可提高乳腺肿块定性诊断的敏感性及准确性,降低漏诊风险.
作者：卢会娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗室性心律失常(VA)的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月平顶山市第五人民医院急诊科收治的122例VA患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各61例.对照组患者接受胺碘酮治疗,观察组患者在胺碘酮治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔.比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF).比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者LVEDD和LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者LVEDD和LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮与酒石酸美托洛尔联用治疗VA的效果确切,可有效改善患者心功能.
作者：李学诗 刊期： 2019年第04期
目的 探讨动机性访谈对慢性心力衰竭患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月河南大学淮河医院收治的接受常规护理干预的30例慢性心力衰竭患者纳入对照组,选取2017年2月至2018年2月河南大学淮河医院收治的接受动机性访谈干预的30例慢性心力衰竭患者纳入观察组.干预后6个月,比较两组患者自我管理能力(饮食管理、药物管理、症状管理、心理和社会适应)和生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、生活态度).结果 干预后,观察组患者自我管理能力和生活质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取动机性访谈护理干预可有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理水平和生活质量.
作者：蔡慧芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗.分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能.比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量.结果 术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复.
作者：傅重阳 刊期： 2019年第04期
目的 比较主动脉腔内修复术(EVAR)与传统开腹手术(OSR)治疗肾下型腹主动脉瘤(AAA)的临床效果.方法 选取2013年4月至2018年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的64例肾下型AAA患者,依据入院顺序分为A、B两组,各32例.A组患者接受OSR术治疗,B组患者接受EVAR术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU观察时间、首次下床活动时间、住院时间,统计两组患者术后并发症发生率和死亡率.结果 B组患者手术时间、ICU观察时间、首次下床活动时间、住院时间均短于A组,术中出血量和术中输血量均少于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者并发症(电解质紊乱、切口感染、肺部并发症、心脏并发症、内漏)发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,B组患者死亡率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与OSR术相比,采用EVAR术治疗肾下型AAA的临床效果较好,对患者创伤较小,术后并发症较少,预后较好.
作者：方军；张春旭；王全晖；李国威；张宏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术对早期子宫内膜癌的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月濮阳市人民医院收治的54例早期子宫内膜癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各27例.对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者排气时间、术中出血量、住院时间、盆腔引流量.统计并发症发生情况.术后随访3个月,比较两组患者的远处转移率和局部复发率.结果 观察组患者术中出血量和盆腔引流量均少于对照组,住院时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者远处转移率、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜下子宫附件切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌患者,有助于减少术中出血量和并发症,缩短康复进程.
作者：刘晓宇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取2015年4月至2018年6月濮阳市人民医院收治的103例BPH患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例).对照组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者接受经尿道前列腺双极等离子电切术治疗.比较两组患者手术相关指标和术后并发症发生率.结果 两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,术后置管时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗BPH患者的效果显著,手术创伤小,利于减少术后并发症,促进患者康复.
作者：尹茂轩 刊期： 2019年第04期
目的 探究医护一体化护理干预在甲状腺癌术后切口负压吸引中的应用效果.方法 选取2015年7月至2017年7月于濮阳市人民医院接受术后切口负压吸引的甲状腺癌患者68例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各34例.给予对照组常规护理干预,给予观察组医护一体化护理干预.比较两组切口Ⅰ期愈合率、日引流量、拔管时间、并发症情况(感染、皮下积液)及护理满意度.结果 观察组切口Ⅰ期愈合率[94.12％(32/34)]高于对照组[70.59％(24/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组日引流量高于对照组,拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(2.94％)低于对照组(23.53％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(94.12％)高于对照组(73.53％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将医护一体化护理干预应用于甲状腺癌术后切口负压吸引患者,可提高切口Ⅰ期愈合率、日引流量,缩短拔管时间,降低并发症发生率,且护理满意度较高.
作者：梁润霞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜检查中的效果.方法 选取2016年3月至2017年10月于陕州区第一人民医院行无痛胃肠镜检查的80例高龄患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组使用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉,比较两组镇痛效果、麻醉情况及不良反应发生率.结果 观察组镇痛优良率高于对照组,苏醒时间、离院时间、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜中镇痛效果显著.
作者：聂晓琴 刊期： 2019年第04期
目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月广东药科大学附属第一医院收治的84例LPRD患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受奥美拉唑肠溶片治疗,观察组患者接受奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗.两组治疗时间均为8周.比较两组治疗效果,治疗前后RSI、RFS评分及不良反应(腹泻、头晕、心悸不适等)发生情况.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43％(30/42)、92.86％(39/42).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者RSI、RFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑和多潘立酮治疗LPRD的效果确切,可有效降低RSI、RFS评分,减少不良反应.
作者：潘智灵；姚良忠；朱艳丽；刘俊捷；梁忠；陈万楷 刊期： 2019年第04期
目的 探讨急诊优化通道干预对急性脑梗死患者急救效果的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月周口市中医院收治的103例急性脑梗死患者,采用随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组患者接受常规急诊干预,观察组患者接受急诊优化通道干预.比较两组患者的急救效果.分别采用MESSS评分及Barthel指数评价干预前后患者的神经功能及生活质量.结果 对照组和观察组患者后遗症发生率分别为31.37％(16/51)、7.69％(4/52),观察组患者后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者分诊用时和抢救用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后,两组患者MESSS评分低于干预前,观察组患者MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者Barthel指数高于干预前,观察组患者Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊优化通道干预可有效缩短急性脑梗死患者的诊疗时间,对促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高有积极作用.
作者：赵红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值.方法 选取2016年3月至2018年8月于商丘市第二人民医院医学影像科进行检查的50例前列腺结节患者.所有患者均先经腹超声诊断,后经直肠彩超诊断,以穿刺活检检查结果为金标准,比较两种诊断方法的准确度、灵敏度及特异度.结果 经腹超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为55.00％、53.33％、54.00％;经直肠超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为95.00％、96.67％、96.00％.经直肠超声诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经直肠超声鉴别诊断前列腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度均较高,可用于评估前列腺结节的性质.
作者：孙永军 刊期： 2019年第04期
目的 探讨精细化护理在溃疡性结肠炎护理中的应用价值.方法 选取2017年1—6月民权县中医院收治的25例溃疡性结肠炎患者作为对照组,接受常规护理.选取2017年7—12月民权县中医院收治的25例溃疡性结肠炎患者作为观察组,接受精细化护理.比较两组患者体质量增加幅度、大便成形时间、住院时间.分别于护理前和护理1个月采用炎症性肠病患者生活质量分析表(IBDQ量表)评估患者的生活质量.结果 观察组患者体质量增加幅度大于对照组,大便成形时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后,两组患者生活质量各项评分均高于护理前,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 给予溃疡性结肠炎患者精细化护理,能有效缓解病情,提高生活质量.
作者：范保利 刊期： 2019年第04期
目的 比较热牙胶根管充填与冷牙胶侧方加压技术对根尖周病及牙髓病的效果.方法 选取2017年1月至2018年3月太康县人民医院收治的根尖周病及牙髓病患者112例,依据建档顺序分为冷牙胶组与热牙胶组,各56例.冷牙胶组患者接受冷牙胶侧方加压技术治疗,热牙胶组患者接受热牙胶根管充填术治疗.比较两组患者根管填充时间、根管填充效果、治疗前后牙周指标[出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)].结果 热牙胶组管填充时间短于冷牙胶组,恰填率高于冷牙胶组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,热牙胶组BI、PD、GI、PLI值均低于冷牙胶组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与冷牙胶侧方加压技术相比,热牙胶根管充填术治疗根尖周病及牙髓病的操作用时较短,根管填充效果较好,可有效改善牙周情况.
作者：许伟 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
