聂晓琴
目的 探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果.方法 选取2015年3月至2017年11月郑州大学第一附属医院收治的120例COPD并发慢性呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例.在常规治疗的基础上,对照组患者接受噻托溴铵治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合无创呼吸机治疗.比较两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]和肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)].结果 治疗后,两组患者PO2、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,PCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者PO2、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD并发慢性呼吸衰竭能够改善患者动脉血气指标和肺功能.
作者：常东歌；吴秋歌 刊期： 2019年第04期
目的 探究医护一体化护理干预在甲状腺癌术后切口负压吸引中的应用效果.方法 选取2015年7月至2017年7月于濮阳市人民医院接受术后切口负压吸引的甲状腺癌患者68例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各34例.给予对照组常规护理干预,给予观察组医护一体化护理干预.比较两组切口Ⅰ期愈合率、日引流量、拔管时间、并发症情况(感染、皮下积液)及护理满意度.结果 观察组切口Ⅰ期愈合率[94.12％(32/34)]高于对照组[70.59％(24/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组日引流量高于对照组,拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(2.94％)低于对照组(23.53％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(94.12％)高于对照组(73.53％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将医护一体化护理干预应用于甲状腺癌术后切口负压吸引患者,可提高切口Ⅰ期愈合率、日引流量,缩短拔管时间,降低并发症发生率,且护理满意度较高.
作者：梁润霞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2014年3月至2017年6月襄城县人民医院接收治的96例胫骨平台骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定术治疗.比较两组患者手术效果,包括切口长度、失血量、手术时间、住院天数和骨折愈合时间.术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能.结果 观察组患者切口长度、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复.
作者：张琳琳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年2月漯河市第二人民医院收治的102例小儿厌食症,按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例.给予对照组患儿多酶片治疗,给予观察组患儿双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗.比较两组患儿的临床治疗效果,治疗前后患儿的体质量、血清锌水平和皮下脂肪厚度.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为70.59％(36/51)、92.16％(47/51).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿体质量大于对照组,血清锌水平和皮下脂肪厚度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症可有效补充机体锌元素,改善患儿厌食症状,临床效果显著.
作者：郭凤仙；宋悦；苏爱芳 刊期： 2019年第04期
目的 分析改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年1月郸城县妇幼保健院收治的67例剖宫产产后出血患者,依照手术方式分为两组,对照组(33例)接受子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组(34例)接受改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗.比较两组治疗效果、手术情况和并发症发生情况.结果 观察组总有效率[100.00％(34/34)]高于对照组[81.82％(27/33)],产褥热发生率[0(0/34)]低于对照组[6.06％(2/33)](P<0.05);两组手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05).结论 采用改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,能减少术中出血量和输血量,减少并发症发生.
作者：史淑慧 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳糜性腹水的临床特征,以提高对该病的认识.方法 收集2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的乳糜性腹水患者的临床资料,回顾性分析乳糜性腹水的病因、临床表现、腹水和影像学检查结果、治疗方案及预后的情况.结果 共收集29例乳糜性腹水患者,其中男14例(48.3％),女15例(51.7％).年龄1个月～78岁,中位年龄36岁.乳糜性腹水患者的病因依次为先天性淋巴管发育异常9例(31.0％),恶性肿瘤5例(17.3％),腹部结核5例(17.3％),肝硬化4例(13.8％),腹部手术后3例(10.3％),糖尿病肾病1例(3.4％),不明原因2例(6.9％).临床表现除腹胀、腹痛、乏力、纳差等常见症状外,不同病因有原发病的自身症状.针对性治疗后,乳糜性腹水缓解或消失22例(75.9％),无明显效果7例(24.1％).结论 乳糜性腹水病因相对复杂,以先天性淋巴管发育异常、恶性肿瘤、腹部结核、肝硬化、腹部手术多见.不同病因发病机制及临床表现各异,可以根据患者的临床特点选择相应的治疗方法.
作者：张佳琳；徐峰；李娅；周静 刊期： 2019年第04期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果.方法 选取2017年2—10月汝南县人民医院收治的116例急性心肌梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各58例.两组患者均接受吸氧、急诊介入等治疗,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者口服氯吡格雷和阿司匹林.比较两组患者的治疗效果.分别于治疗前及治疗3个月后测定患者的活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB).结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者APTT和PT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果确切,可有效抑制血小板聚集,利于改善预后.
作者：魏子建 刊期： 2019年第04期
目的 探讨不同心功能分级慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)变化情况.方法 选取巩义市人民医院2014年3月至2017年6月收治的慢性心力衰竭患者74例设为观察组,另选取同期健康体检者69例设为对照组,均采用FIA 8100型免疫定量分析仪测定血浆BNP、PDW、RDW水平,比较两组血浆BNP、PDW、RDW水平,分析观察组不同心功能分级患者血浆BNP、PDW、RDW水平.结果 观察组血浆PDW、BNP、RDW水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级患者血浆BNP、PDW、RDW水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者较健康人群血浆BNP、PDW、RDW水平呈高表达,Ⅲ～Ⅳ级患者较Ⅰ～Ⅱ级患者血浆BNP、PDW、RDW水平呈高表达,测定血浆BNP、PDW、RDW水平有助于早期鉴别诊断慢性心力衰竭及评估病情严重程度.
作者：秦新峰 刊期： 2019年第04期
目的 观察腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果.方法 选取2014年11月至2016年11月郑州市第六人民医院收治的105例腹股沟疝患者,按术式分为观察组(腹腔镜腹股沟疝修补术,53例)与对照组(开放疝修补术,52例).统计两组手术情况,术后并发症发生情况,术后1年复发率及术前和术后1、3 d疼痛程度(VAS评分).结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间及下床活动时间均缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后腹股沟区疼痛、切口感染等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1、3 d两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1年复发率[3.77％(2/53)]与对照组[1.92％(1/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腹股沟疝患者予以腹腔镜腹股沟疝修补术治疗可降低患者术后疼痛程度,促进其术后康复,减少并发症发生.
作者：武海军；冯秀岭；赵瑞银；薛天朗；王一博 刊期： 2019年第04期
目的 探讨系统化预防性护理在妇科外阴癌患者根治术后的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年9月新乡市中心医院收治的58例外阴癌患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组29例.两组患者均接受外阴根治术.对照组患者在治疗过程中接受常规护理,观察组患者在对照组治疗的基础上接受系统化预防性护理.比较两组患者并发症发生率和护理工作满意度.结果 对照组和观察组患者并发症发生率分别为41.37％、13.79％.对照组和观察组患者护理满意度分别为68.97％、96.55％.观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科外阴癌患者根治术后接受系统化预防性护理有助于减少并发症,提高护理工作满意度.
作者：侯亚坤 刊期： 2019年第04期
目的 对1个伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)家系的临床特点、影像和病理学特征进行分析,提高对CADASIL不同亚型的认识.方法 对2018年3月郑州大学第五附属医院神经内科1例首发症状为持续性胸痛,但其他临床表现均符合CADASIL的家系进行家系分析、胸痛原因影像分析、多模态磁共振检查以及NOTH3基因检测.结果 对家系中6位成员进行基因检测,其中4例有临床症状、1例无临床症状者均出现第4号外显子的杂合错义突变.MRI表现均为皮质下梗死,脱髓鞘样改变,其中先证者出现典型的颞叶T2 WI-FLAIR高信号.弥散张量成像(DTI)表现为双侧基底节区及放射冠各向异性(FA值)明显降低.其中先证者母亲磁敏感加权成像(SWI)表现为双侧额顶叶数个微小出血灶.结论 CADASIL具有多种不同的临床亚型,对于首发症状不典型的患者,多模态磁共振能够为临床诊断提供较大的帮助,基因检测仍为诊断CADASIL的金标准.
作者：周丽丹；徐红卫；刘恒方 刊期： 2019年第04期
骨缝牵张成骨的机制是目前研究的热点之一,当骨缝受到牵张应力的刺激后会发生成骨效应,上颌骨的前牵引和腭中缝的扩大就是利用骨缝的生长改建以协调上下颌骨的形态和位置关系[1-3]. 因此,了解骨缝在受到机械牵张力刺激后发生适应性改建的分子生物学机制,对寻找佳治疗时机、缩短治疗时间及防止复发意义重大. 成骨细胞是骨形成的主要功能细胞,调节骨形成的信号转导途径有多条,其中NF-κB通路和Wnt/β-catenin信号通路的不同组成部分相互调节,相互作用,形成了一个复杂的调控机制. 本文将对 NF -κB 与Wnt/β-catenin信号通路在调控成骨方面的相关机制进行综述,具体如下.
作者：李亚芳；乔义强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠糖尿病(GDM)的效果.方法 选取2014年1月至2017年8月郏县妇幼保健院收治的92例GDM患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.对照组患者接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组患者接受二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗.比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG);比较两组患者低血糖发生率.随访至妊娠结束,比较两组不良妊娠结局.结果 治疗后,观察组患者HbA1c、FPG和2 h PG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者不良妊娠结局发生率分别为26.09％(12/46)、8.70％(4/46).观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗GDM,能有效控制血糖,改善妊娠结局.
作者：王秋菊 刊期： 2019年第04期
目的 探讨细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年1月郑州金域临床检验中心病理科收集的浆膜腔积液69例,经病理检查证实,恶性浆膜腔积液32例,良性浆膜腔积液37例.均实施免疫组化检查和细胞蜡块检测.统计免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的结果.比较免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的诊断效能.结果 经免疫组化检查、经细胞蜡块检测、联合检测诊断恶性浆膜腔积液真阳性例数分别为23、21、31例.免疫组化和细胞蜡块联合检测诊断恶性浆膜腔积液的特异度、灵敏度、准确率均较单一检测高,误诊率和漏诊率均较单一检测低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫组化检查和细胞蜡块联合检测有助于早期诊断浆膜腔积液的良恶性.
作者：郑鹤；曹亮；范学亮；王中山 刊期： 2019年第04期
目的 探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜切除术对异常子宫出血(AUB)的效果.方法 选取2016年1月至2018年1月濮阳仁济医院收治的88例AUB患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,观察组患者接受NovaSure子宫内膜切除术治疗.比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为90.91％(40/44)、95.45％(42/44).两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组术后并发症发生率分别为22.73％(10/44)、6.82％(3/44).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用NovaSure子宫内膜切除术治疗AUB的效果显著,可减少术后并发症的发生.
作者：董艳敏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取2016年7月至2017年12月信阳市信钢医院收治的74例胫腓骨骨折患者,按手术方案分为对照组与观察组,各37例.对照组患者接受切开复位普通钢板内固定治疗,观察组患者接受小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗.比较两组手术相关指标,采用Mazur踝关节功能评定量表与Lowa膝关节功能评定量表分别评估术前和术后6个月患者的踝关节与膝关节功能恢复情况,记录并发症发生率.结果 观察组患者切口长度、手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后6个月,两组患者Mazur和Lowa评分均高于术前,观察组患者Mazur和Lowa评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,可有效缩短切口长度及手术和骨折愈合时间,促进踝关节与膝关节功能的恢复,减少并发症发生.
作者：黄久乐；张平 刊期： 2019年第04期
目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年9月商城县人民医院收治的104例腹股沟疝患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗.比较两组患者手术用时、术中失血量、术后排尿时间、术后疼痛时间、术后住院时间.统计术后并发症发生情况.术后随访6个月,统计复发率.结果 观察组患者手术用时长于对照组,术中失血量少于对照组,术后疼痛时长、术后排尿时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与无张力疝修补术比较,采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的效果显著,虽然手术时间较长,但术中失血量较少,有利于患者康复,减少复发.
作者：王志涛 刊期： 2019年第04期
目的 探讨动机性访谈对慢性心力衰竭患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月河南大学淮河医院收治的接受常规护理干预的30例慢性心力衰竭患者纳入对照组,选取2017年2月至2018年2月河南大学淮河医院收治的接受动机性访谈干预的30例慢性心力衰竭患者纳入观察组.干预后6个月,比较两组患者自我管理能力(饮食管理、药物管理、症状管理、心理和社会适应)和生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、生活态度).结果 干预后,观察组患者自我管理能力和生活质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取动机性访谈护理干预可有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理水平和生活质量.
作者：蔡慧芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染的效果.方法 选取2016年9月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的84例重症肺部感染患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均接受常规治疗,对照组接受亚胺培南-西司他丁钠联合普通吸痰管吸痰,观察组接受亚胺培南-西司他丁钠联合纤维支气管镜吸痰.对两组患者症状改善情况进行评估,对患者治疗前后血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和降钙素原(PCT)水平进行测定和比较.结果 治疗后观察组患者体温恢复正常时间、痰量减少或消失时间、肺啰音消失时间及血象恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者血清MIP-1α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染可有效缓解临床症状,抑制炎性反应.
作者：刘慧丽；陈培莉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨精细化护理在溃疡性结肠炎护理中的应用价值.方法 选取2017年1—6月民权县中医院收治的25例溃疡性结肠炎患者作为对照组,接受常规护理.选取2017年7—12月民权县中医院收治的25例溃疡性结肠炎患者作为观察组,接受精细化护理.比较两组患者体质量增加幅度、大便成形时间、住院时间.分别于护理前和护理1个月采用炎症性肠病患者生活质量分析表(IBDQ量表)评估患者的生活质量.结果 观察组患者体质量增加幅度大于对照组,大便成形时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后,两组患者生活质量各项评分均高于护理前,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 给予溃疡性结肠炎患者精细化护理,能有效缓解病情,提高生活质量.
作者：范保利 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
