于海青
目的 利用无创血流动力学监测仪观察比索洛尔治疗心力衰竭并快速性心律失常的治疗效果.方法 选择伴快速性心律失常的心力衰竭病人80例,随机分为治疗组与对照组.治疗组给予比索洛尔,对照组给予安慰剂.两组治疗前后分别应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取 7种血流动力学参数:心率 (HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SI)、速度指数 (VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)做血流动力学定量评估.结果 经2周比索洛尔治疗后,治疗组与对照组比较,HR减慢,CO、CI、SV、SI明显提高(P<0.05),PEP较对照组明显缩短(P<0.05).结论 比索洛尔可改善心力衰竭并快速性心律失常病人的心功能.
作者：陈昕；薛俊仙；李晓利；苏轮；王亚真 刊期： 2008年第04期
目的 探讨防治妊娠期高血压性心脏病的方法和佳分娩方式,降低孕产妇和围生儿的死亡率.方法 回顾分析2000年1月-2007年12月收治的妊娠期高血压性心脏病的28例病人临床资料.结果 28例病人中,24例在控制心力衰竭的同时行剖宫产术终止妊娠,4例因宫口开全行产钳助产.无一例孕产妇死亡,围生儿病死率为6.7%.结论 加强孕期保健,对妊娠期高血压疾病早期防治可减少妊娠期高血压性心脏病的发生,剖宫产是妊娠期高血压性心脏病比较安全的分娩方式.
作者：原琼；陈建芹 刊期： 2008年第04期
目的 观察自拟镇颤汤合美多巴治疗肝肾不足型颤证的临床疗效.方法 选择2002年3月—2007年6月门诊及住院的帕金森病（PD)和帕金森综合征(VPS)病人120例,其中PD病人56例,VPS病人64例;根据分层随机的方法,将其分为治疗组和对照组;所有病人均服用美多巴,两治疗组在美多巴的基础上再加用镇颤汤,8周为1个疗程,疗程结束后进行疗效判定.结果 PD治疗组疾病疗效总有效率为93.4%,证候疗效总有效率为96.7%;PD对照组疾病疗效总有效率84.0%,证候疗效总有效率为92.0%,两组比较无统计学意义(P>0.05).VPS治疗组疾病疗效总有效率为81.3%,证候疗效总有效率为84.4%;VPS对照组疾病疗效总有效率为43.3%,证候疗效总有效率为46.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两治疗组病人失眠、口干、便秘、恶心等副反应明显减少,接受美多巴治疗的依从性增加.结论 自拟震颤汤对帕金森病及帕金森综合征有一定的疗效,特别是帕金森综合征,可以明显减少多巴类制剂的副反应,可以减缓美多巴制剂的追加量.
作者：吴成翰；吴松鹰；王谨敏；林菊珊；杨宗保；范德东；谢步霓；林求诚 刊期： 2008年第04期
目的 通过对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度的监测,证实益气活血法治疗CHF的临床疗效并探讨其作用机制.方法 选择40例CHF病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予益气活血的中药汤剂,每日2次口服.观察比较两组治疗前后血中TNF-α、AngⅡ浓度的变化.结果 两组治疗后血中TNF-α、AngⅡ浓度均较治疗前明显降低(P<0.01);但治疗组较对照组降低明显(P<0.05).结论 益气活血方药可明显降低CHF病人血中TNF-α、AngⅡ浓度,揭示了益气活血法抗心力衰竭的作用机制可能是通过对CHF病人神经内分泌系统的调节,进而延缓心室重构的进展.
作者：顾焕；李霁；张久亮；顾彬；刘莉 刊期： 2008年第04期
糖尿病大血管合并症是糖尿病主要的致死因素之一,其发病与多种因素相关.炎症、高血压、高血脂、高血糖、代谢综合征等.这些因素均与过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)相关,因此,探讨其作用对防治糖尿病大血管合并症意义重大.
作者：宋莉丽 刊期： 2008年第04期
目的 观察养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人的认知功能的影响.方法 将45例轻度血管性认知功能障碍病人随机分为对照组及治疗组,其中治疗组24例,对照组21例,两组病人均接受控制脑血管病危险因素的基础治疗.治疗组加服养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次,冲服,共服用16周;对照组接受控制脑血管病危险因素的基础治疗(如阿司匹林、他汀类、降压药物等)疗程16周,治疗前和治疗后分别测定简易智力状态量表(MMSE)总分和各个亚项评分及成人韦氏记忆测验记忆商(MQ)总分及各个亚项的评分.结果 治疗前两组在MMSE的各个亚项目无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组在MMSE的亚项如记忆力、注意力及计算力和回忆力上有统计学意义(P＜0.05),在定向力与语言能力上无明显差异;在成人韦氏记忆量表记忆商方面治疗后的病人主要表现图片回忆、背数、理解力3项上前后的差异性表现显著.对照组治疗前后虽有提高但是无统计学意义.结论 养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人的认知功能减退有所改善,尤其表现在MMSE的主要亚项如记忆力、注意力及计算力和回忆力的评分较治疗前有明显提高.
作者：刘南；邓艳春；周彬；唐琢 刊期： 2008年第04期
目的 探讨加味增液汤预防急性心肌梗死(AMI)病人便秘的有效性与安全性.方法 将51例AMI病人随机分为两组,对照组25例口服大黄苏打片;治疗组26例给予加味增液汤;观察两组病人便秘发生率及排便过程中并发症发生情况.结果 治疗组病人便秘发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组病人排便过程中并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 加味增液汤预防AMI病人便秘比大黄苏打更安全、更有效.
作者：江小萍；胡金明；罗卫平；李海全；梁建明；刘冰冰；张晓飞；夏清华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同病变支数的急性心肌梗死(AMI)病人心电图(ECG)特点及其临床意义.方法 将临床表现及冠状动脉造影(CAG)证实为AMI的300例病人,按其病变支数分为单支、双支及多支3个组,并依据病人ECG的特点将其分为3种类型,即异常Q波型、ST-T异常型及伪正常化型.观察单支、双支及多支病变组中,3种类型ECG的发生率,并进行分析.结果 3组病人年龄、性别、高血压、2型糖尿病、高脂血症发生率无统计学意义(P>0.05).但3组病人间ECG中异常Q波型、ST-T异常型及伪正常化型发生率差异有统计学意义(P<0.01).单支组与双支组比较,各类型心电图发生率无统计学意义(P>0.05);然而单支及双支组分别与多支组进行比较,ECG类型发生率均有统计学意义(P<0.05或P<0.01), 而这其中主要为多支病变组ECG伪正常化型发生率显著高于单、双支组(17.4%、5.3%、4.6%).结论 风险高、预后差的AMI多支病变病人ECG伪正常化发生率高.
作者：李胜建；岳莉英；李永慧；王电烨 刊期： 2008年第04期
目的 研究吡格列酮对成骨细胞增殖及凋亡的影响.方法 以MC3T3-E1成骨细胞株为实验对象,分别用0 μM、5 μM、10 μM、20 μM、30 μM、40 μM吡格列酮干预,观察细胞活性、细胞周期及凋亡率的变化.结果 随着浓度增加,成骨细胞的活性逐渐降低;与对照组相比,G0/G1,G2/M期细胞增多,S期细胞明显减少;凋亡率在5 μM、10 μM时低于对照组,20 μM略低于对照组但无统计学意义(P>0.05),30 μL、40 μM较对照组显著增高(P<0.01).结论 吡格列酮在低浓度抑制成骨细胞凋亡,对细胞起保护作用,较高浓度则促进细胞凋亡.整体上可抑制成骨细胞DNA合成,抑制细胞增殖,导致细胞活性下降.
作者：李俊岩；董进 刊期： 2008年第04期
目的 探讨疑诊冠心病病的高血压病人冠脉造影结果与临床因素之间的关系.方法 对连续收治的146例疑诊冠心病高血压病病人行冠脉造影,并分析其临床情况.结果 冠脉造影阳性率为59.6%,其中典型症状阳性率89.6%;不典型症状阳性率34.2%;典型症状的高血压病病人多支病变的发生率较高.结论 男性、高盐饮食、高胆固醇血症、典型心绞痛症状的高血压病病人,其冠脉造影的阳性率明显增高.
作者：匡泽民；余振球；马琳琳；屈丰雪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)病人随病变严重程度的变化、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化规律及临床意义.方法 选取68例CHD病人按国际标准分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组、稳定型心绞痛(SA)组.另设健康对照组24名,为同期门诊体检未发现异常者.入院时抽取空腹静脉血测定血清hs-CRP含量.结果 SA组病人血清hs-CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);UA组及AMI组与健康对照组和SA组血清hs-CRP含量比较差异有统计学意义(P<0.01);而AMI组与UA组的hs-CRP含量差异亦有统计学意义(P<0.05);在8个证型中,心血瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证4个证型的hs-CRP水平明显高于其余4个证型,其余4个证型之间比较无统计学意义(P>0.05);当心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证4个证型比较时,心血瘀阻证与气滞血瘀证之间两两比较有统计学意义(P<0.05),其他证型之间两两比较无统计学意义(P>0.05).结论 hs-CRP水平与CHD的病变程度有相关性, 瘀血在导致动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥着极其重要的作用.因此检测CHD病人血清hs-CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生.
作者：申艳慧；安冬青；赵明芬；李超；王娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死的疗效及作用机制.方法 104例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组进行基础治疗,治疗组在基础治疗的同时给予丹参酮ⅡA静脉注射,观察治疗前后神经功能缺失评分、Barthel指数及血浆6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平的变化.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分明显下降为4.62分±1.61分,Barthel指数升高为70.19±10.04,6-Keto-PGF1α含量及SOD活性明显升高,TXB2及LPO、MDA含量显著下降,与对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA具有明显抑制血小板活化及清除自由基等作用,治疗急性脑梗死有肯定的疗效.
作者：张璇；张林亭 刊期： 2008年第04期
目的 通过化痰祛瘀止血汤干预混合性中风大鼠急性期实验研究,探明其药理效应及作用机制.方法 采用改良的Longa线栓法制作左侧局灶性脑缺血模型与右侧自体血注入脑出血模型相结合的方法建立混合性中风大鼠模型,检测脑组织含水量及核转录因子κB(NF-κB)水平.结果 中药(化痰祛瘀止血汤)组、西药组及中西药结合组均可降低脑组织含水量及NF-κB 水平,且以中西药结合组作用优(P<0.05).结论 化痰祛瘀止血汤联合西药对混合性中风大鼠急性期炎症反应、细胞凋亡、脑水肿及神经元损伤均有治疗作用,其机制可能与降低脑内NF-κB 水平有关.
作者：杨晓燕；刘远新；王亮 刊期： 2008年第04期
目的 观察复方樟柳碱对糖尿病视网膜血管病变的治疗效果.方法 临床观察55例糖尿病伴发视网膜血管病变病人,经颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液后6个月,与对照组比较视力(国际标准E字视力表)的恢复情况.结果 治疗组病人视力均有不同程度提高,有效率为89.09%,对照组有效率为52.17%,两组有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤.
作者：张金生 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血小板P选择素和血小板参数的变化及相关关系.方法 选取60例老年ACS病人,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)病人30例,另设对照组30例.采用全血法流式细胞术及血球计数仪对各组血小板P选择素、血小板参数进行测定.结果 老年ACS病人P选择素、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),血小板计数(PLT)低于对照组(P<0.05).ACS病人P选择素浓度与MPV、PDW呈正相关(r分别为0.24、0.48,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.34,P<0.05).结论 P选择素参与了ACS并发挥重要作用,其水平变化与血小板计数、血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关.
作者：刘芳；沈小梅 刊期： 2008年第04期
糖尿病病人发生冠状动脉疾病的危险性可增加(2～4)倍.一项人群调查研究显示,糖尿病病人7年内第1次心肌梗死(MI)的发生率或死亡率为20%,而非糖尿病病人仅为3.5%.在糖尿病组及非糖尿病组中,既往心肌梗死史均可增加MI复发或心血管事件死亡的危险性(非糖尿病组18.8%,糖尿病组45.0%),可见糖尿病增加了心血管病患病率及死亡率[1].目前糖尿病治疗方案强调血糖控制,这有利于控制微血管并发症,但目前尚未证实血糖的降低对改善大血管并发症有益.
作者：曾群英 刊期： 2008年第04期
充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.本文从中医中药对心力衰竭病因病理机制方面分析治疗心力衰竭的遣方用药,以期更加明确心力衰竭的病理机制,为有效治疗提供帮助.
作者：刘玉梅；王保和 刊期： 2008年第04期
目的 观察以高脂饲料喂饲大鼠建立的高脂血症动物模型在学习记忆能力方面的动态变化,探讨痰浊血瘀动物模型向痰瘀阻窍证发展的规律.方法 雄性SD大鼠,自由进食高脂饲料2周、4周、8周、16周后,采用Morris水迷宫和物体识别的实验方法检测模型大鼠学习记忆能力的时程变化特点.结果 Morris水迷宫试验结果表明,与对照组比较,高脂饲料喂养4周起,大鼠的学习记忆能力明显下降,16周时为显著,表现为逃避潜伏期延长,目标象限时间百分比减少.物体识别试验结果表明,高脂饲料喂养2周起,大鼠学习记忆能力有所下降,8周起下降明显,16周时为显著,表现为新旧物体分辨指数下降,物体探索时间减少.结论 高脂血症大鼠随着造模时间的延长,出现学习记忆能力逐渐减低的动态变化,以16周时为显著,提示痰瘀阻窍证随着大鼠痰浊血瘀证时间的延长而呈现出加速型进展,可作为研究中医痰瘀阻窍证的动物模型.
作者：赵玲；李林；魏海峰；张丽；李雅莉；李林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨钙剂对糖尿病病人颈动脉粥样硬化的发生和颈动脉内膜厚度的影响.方法 选择2006年2月-2007年1月门诊及住院糖尿病病人120例.其中糖尿病合并颈动脉内膜增厚病人(A组)60例,随机分为两组,治疗组给予钙剂治疗,对照组给予安慰剂,监测血脂及颈动脉彩超,随访1年,观察治疗效果.糖尿病未合并颈动脉内膜增厚病人(B组)60例,随机分为两组,治疗组给予钙剂治疗,对照组给予安慰剂,仍监测血脂及颈动脉彩超,随访1年, 观察钙剂对颈动脉粥样硬化是否有预防作用.结果 糖尿病合并颈动脉内膜增厚病人,治疗组颈动脉内膜厚度较对照组组有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病不伴有颈动脉内膜增厚病人,治疗组颈动脉内膜增厚发生较对照组有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 钙剂可减少糖尿病病人大血管并发症的发生.
作者：吴立；王雅萍；路丽；孙敏 刊期： 2008年第04期
目的 观察冠心病秽浊痰阻证与血浆纤维蛋白原(Fg)含量的关系.方法 选取冠心病秽浊痰阻证111例、冠心病非秽浊痰阻证94例.健康对照组为同期门诊体检未发现异常者96名,入院时抽取空腹静脉血,测定Fg、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT).结果 Fg含量冠心病秽浊痰阻证组>冠心病非秽浊痰阻证组>健康对照组,3组Fg含量差异有统计学意义(P<0.01),APTT和PT差异无统计学意义(P>0.05).结论 纤维蛋白原可能参与冠心病秽浊痰阻证的病理变化.
作者：王娟；安冬青；申艳慧；李超 刊期： 2008年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
