精神疾病住院患者幻觉属性分析

金卫东；李宁；荆华芬；苏宗荣；甘景梨；吴兴曲；王志强；郭佩然；刘小林

关键词：幻觉, 量表, 相关性

摘要：目的:了解幻觉属性的相互关系. 方法:应用幻觉量表对83例精神疾病患者进行评定,并进行18项属性的相互的相关分析. 结果:18个属性中的大多数属性之间都存在着统计学意义的相关性. 结论:幻觉大多数属性相关性好,效应属性项目可能是幻觉的主要特征.

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精神疾病住院患者幻觉属性分析

目的:了解幻觉属性的相互关系. 方法:应用幻觉量表对83例精神疾病患者进行评定,并进行18项属性的相互的相关分析. 结果:18个属性中的大多数属性之间都存在着统计学意义的相关性. 结论:幻觉大多数属性相关性好,效应属性项目可能是幻觉的主要特征.

作者：金卫东；李宁；荆华芬；苏宗荣；甘景梨；吴兴曲；王志强；郭佩然；刘小林刊期： 2002年第01期
家族性与散发性精神分裂症临床对照分析

Marrty(1985)提出家族性与散发性精神分裂症概念[1],发现两者临床症状、疗效、预后有所不同.我们对此进行研究,以探讨家族史与精神分裂症临床特征的关系.1 对象与方法收集1996年1～10月所有首次住院符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的病例资料,共277例.根据家族性与散发性精神分裂症的界定标准分为家族性组及散发性组.以简明精神病评定量表(BPRS)评定症状.1999年10月进行信访,了解其出院3年中的康复情况.统计采用SPSS(8.0)软件包进行χ2检验.

作者：周锦泉；荣庆刊期： 2002年第01期
首发情感性精神障碍发病季节圆形统计分析

目的:探讨情感性精神障碍发病与季节的关系. 方法:对321例情感性精神障碍患者作发病高峰时间的圆形统计分析. 结果:男性以躁狂起病者的发病高峰时间差异具有显著性,发病高峰时间约为6月10日,女性以躁狂起病者以夏季为发病高峰期.以抑郁起病者不论男、女均多以秋、冬季节较为集中. 结论:情感性精神障碍发病与季节有一定关系.

作者：王佩蓉；麦桂英；黄雄刊期： 2002年第01期
1986～2001年某部新兵精神疾病调查

目的:探讨入伍新兵精神疾病的患病率及相关因素. 方法:应用新兵精神疾病调查的工具,对1986～2001年某部入伍的所有集训期新兵进行精神疾病的流行病学调查. 结果:15年共调查入伍新兵656 540名,检查出各类精神疾病共539名,总检出率(时点患病率)为0.82‰.新兵各类精神疾病的时点患病率以精神分裂症(0.29‰)、神经症(0.20‰)和精神发育迟滞(0.10‰)为高.入伍前已患病者占83.1%,入伍后新发病者占16.9%.有明显精神疾病家族史者占28.4%. 结论:开展新兵精神疾病调查,在集训期内把患有精神疾病者作退兵处理,对提高兵员质量具有重要意义.

作者：甘景梨；胡兴焕；刘晓辉；苗中水；崔淑芳；吕存生刊期： 2002年第01期
抑郁症的功能性脑影像学研究

脑影像包括形态影像和功能影像.前者包括计算机断层扫描(CT)与磁共振(MRI);而后者则包括功能性磁共振(fMRI)、正电子发射断层扫描(PET)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT).本文将回顾抑郁症的功能性脑影像改变进展.

作者：姚志剑；张志珺刊期： 2002年第01期
安徽阜阳市精神发育迟滞流行病学调查

目的:了解阜阳市城乡精神发育迟滞患病率及其发生的危险因素. 方法:于2000年11月在阜阳市区和3县农村进行精神疾病流行病学调查,共调查≥ 15岁者33 332人.以成人智残评定量表测查智力及进行残疾评定,以CCMD-2-R为诊断标准. 结果:共检出中、重度精神发育迟滞患者 91例,患病率及残疾率均为 2.73‰.随年龄增加患病率有逐步降低趋势,男性患病率高于女性,农村高于城市,单身者占绝大多数.近亲婚配、地区经济落后、母亲文化低均为较重要的危险因素. 结论:应在经济欠发达的农村及边远地区,大力普及优生优育知识,并将精神发育迟滞列为重点防治疾病之一.

作者：张岿；王世纪；韦学斌；张克民；高坤；张新功；彭学富；庞振方；邢峰刊期： 2002年第01期
精神分裂症ABO血型调查

我们就精神分裂症与ABO血型分布进行了调查及对比分析,报告如下.1 对象与方法系1999年1月～2001年4月期间在我院就诊及住院治疗的360例精神分裂症患者,进行ABO血型检查,并以健康人群2 000例为对照.指尖采血,用双凹玻片法测定.统计采用PMES软件进行数据处理,χ2检验.2 结果调查结果发现,患者组为A型血者160例(44.4%),对照组为737例(36.9%),以患者组比率显著较高(P<0.05).其余各种血型所占比率两组均相仿(P均>0.05).

作者：杜本丽；黄秀琼刊期： 2002年第01期
长春西汀对认知功能障碍的疗效观察

目的:探讨长春西汀对恢复期精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用. 方法:对31例疗效已达显著进步以上的精神分裂症患者,随机分为研究组(16例)和对照组(15例),在予长春西汀治疗前、后,对两组患者分别评定其认知障碍及脑血流状况,进行分析. 结果:研究组治疗前后有显著好转,而对照组差异无显著性. 结论:长春西汀对改善精神分裂症患者的认知障碍有益.

作者：丛伟东；陈明森；纪家武；黄赛仙；邱晓燕刊期： 2002年第01期
安康医院的性质、任务、作用

精神病人的肇事肇祸的事件会影响社会的安定.为了维护社会的安定及人们的安全,包括病人的自身安全,有必要对精神病人可能出现的破坏活动进行早期识别,加以防止,这就有必要设立专门的精神病患者监护医院,这也是现代文明社会的标志之一,国外如英美等国也设有类似的精神病院.鉴于社会上对我国安康医院的性质、任务、作用不甚了解,国外一些别有用心的人也借此攻击我国的人权状况,现将安康医院的有关情况介绍如下.

作者：亢明刊期： 2002年第01期
安徽阜阳市精神分裂症流行病学调查

目的:了解安徽阜阳市精神分裂症的患病率,探讨其危害程度及发病危险因素. 方法:选3县1市为框架,对≥15岁33 332人进行流行病学调查,采取线索调查和逐户筛选相结合. 结果:共检出精神分裂症159例,现患137例,总患病率4.77‰,时点患病率4.11‰,其中发生社会危害事件87例次. 结论:精神分裂症对社区造成的危害十分严重,应予高度警觉.

作者：王世纪；韦志岩；牛飞；张岿；韦学斌；张克民；程效芬；奚雪英；吴启英；刘青；宁南义；于世杰；高坤；刘恒芬；张新功；郭虹；郭翠玲；刘晓红；蔡贺云；彭学富刊期： 2002年第01期
内科与精神科医师诊治神经症的比较

目的:了解内科与精神科医师诊治神经症患者的差别. 方法:对1994～1995年期间内科与精神科的神经症患者住院病历中各抽取49份进行症状、诊断和治疗方面的比较. 结果:两科在观察到的症状、诊断和治疗方面有不少差异. 结论:应研究在内科如何更好地诊治神经症患者.

作者：王子祥刊期： 2002年第01期
噻萘普汀治疗抑郁症对照研究

目的:观察噻萘普汀治疗抑郁症的疗效和安全性. 方法:随机将 60例抑郁症患者平分为噻萘普汀组(研究组)和阿米替林组(对照组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)在治疗前、后分别评定药物疗效和副反应. 结果:两组疗效差异无显著性,研究组 TESS评分显著低于对照组. 结论:噻萘普汀治疗抑郁症疗效好,副反应少,服用方便、安全,可首选使用.

作者：孙祺章；陆小兵；冯容妹；文启琴；黄雄刊期： 2002年第01期
癔症性失音的归属

我不久前收治了1例失音症患者,在归类时出现了疑问.按照CCMD-3应将其归于癔症性感觉障碍,但以往的教课书都将其归于癔症性运动障碍.根据失音症的定义,我更倾向于将其归为癔症性运动障碍为好.是否恰当,请同道们指正.

作者：张长春刊期： 2002年第01期
神经症患者就医行为分析

在县级综合医院,神经症就诊率为3.1%～15.4%,但约有一半患者未被识别[1],而患者到专科就诊前,往往已经各种诊治.我们对此进行调查,结果如下.1 对象与方法病例均来自于本院2001年1～10月在精神科就诊的部分患者,均符合CCMD-2-R神经症诊断标准.共259例,男86例,女173例;年龄15～83岁,平均(38.3±13.2)岁;专科就诊前病期<1年95例,1～5年115例,6年及以上49例.诊断神经衰弱86例,焦虑症46例,疑病症39例,抑郁性神经症37例,癔症21例,强迫症19例,恐怖症11例.按是否来自农村分为农村组187例(以下称甲组),非农村组(乡镇干部、工人、教师)72例(以下称为乙组).对两组资料作对照分析.

作者：陈伟良刊期： 2002年第01期
氯氮平致严重心脏毒性反应2例

报告2例氯氮平所致的心律紊乱.例1:男性,55岁,诊断精神分裂症,病期32年,以氯丙嗪、舒必利治疗,心电图检查正常.后因疗效不佳改用氯氮平(350mg/d)和碳酸锂(1.0/d)治疗.因心电图提示有不完全性右束支传导阻滞,加服丹参及麝香保心丸.约8年后某日晨突然跌倒,约半分钟后清醒,主诉胸闷,口唇轻度紫绀,心率46次/分,律齐;心电图示窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞.即予异丙肾上腺素(异丙)1mg+5%葡萄糖生理盐水500ml静脉滴注.上午10时因头晕、胸闷加剧,脸色苍白,心率下降到40次/分,心音轻,遂急转综合医院.在心电图监护中一度出现心脏停搏,经及时心脏挤压后复苏.调节异丙滴速,心率维持在60次/分左右,同时加用舒喘灵.1周后患者心功能保持稳定.例2:女性,37岁,诊断精神发育迟滞伴精神病性障碍.曾以氟哌啶醇治疗无效,3周后改用氯氮平、氯丙嗪治疗,剂量渐加至氯氮平150mg/d和氯丙嗪50mg/d.心电图正常.约4年后心电图见有T波改变;再半年后并有不完全性右束支传导阻滞;但无不适体诉,乃加用丹参、辅酶Q10及麝香保心丸.7年后某日下午,患者诉头昏、无力.心率64次/分,心律不齐,伴有7～8次/分期外收缩.即停氯氮平及氯丙嗪,加用心律平.5小时后心率56次/分,早搏频繁,并有停搏,血压降至102/42mmHg.心电图示窦性心动过缓,有停搏.即予异丙2mg+10%葡萄糖液500ml缓慢滴注,阿拉明19毫克肌注,血压渐恢复正常.此后10天内连续24小时静滴异

作者：郑锡基；马继红；赵雪庆；唐根妹；高哲石刊期： 2002年第01期
代币制疗法对住院综合征的疗效观察

目的:探讨代币制疗法对住院综合征的辅助治疗作用. 方法:对60例有住院综合征的慢性精神分裂症患者在药物治疗同时进行了6个月代币制疗法,采取阴性症状量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)于治疗前后分别进行疗效评定. 结果:经代币制疗法后,SANS总分及各因子分均显著低于治疗前,NOSIE总分及总消极因素分亦然,总积极因素分显著高于治疗前结论:在精神药物治疗的基础上,辅以代币制疗法,可改善住院综合征,使衰退好转.

作者：陈凯；李冬琴；叶莉军刊期： 2002年第01期
美多巴所致精神障碍1例

患者,男性,74岁,诊断帕金森症,以安坦及美多巴治疗,分别为2mg及0.25,每日2次.次日起,患者称听见卡车开过来的声音,并称有人在骂他,说他老不死;表现兴奋躁动,不眠,乱跑.即停药,并以奋乃静控制精神症状、阿普唑仑改善睡眠、安坦改善锥外系症状.3日后精神症状明显缓解,幻听消失.后停安坦再用美多巴治疗,当夜患者再度出现精神异常,症状与前次类似.次日停美多巴改为安坦,精神症状消失,诊断美多巴所致精神障碍.随访数月未见复发.

作者：缪宏卫刊期： 2002年第01期
帕罗西汀撤药反应2例

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)撤药综合征主要表现为躯体症状.现报道2例撤药后出现短暂性行为综合征.2例患者分别为36岁男性和49岁女性,均符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,帕罗西汀剂量20～40mg/d.治疗6周后,1例在撤药后第2天出现轻躁狂样症状,包括活动增多,睡眠减少,激越,攻击,自杀冲动和行为轻率,半月后自行缓解.另1例在撤药的第1周出现话多和思维加快;第2周出现头晕,视物模糊,恶心,及发怒,易激动,有想杀人和自杀的强烈念头,以上症状持续2天后自动消失.

作者：薛文敏；李玲刊期： 2002年第01期
哌泊噻嗪合并治疗难治性精神分裂症的研究

目的:了解哌泊噻嗪与氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症的疗效、副反应和血药浓度. 方法:对84例慢性难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单用组,在治疗前、治疗后1、2、3、6月进行简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS)评定,并监测氯氮平血浓度. 结果:总疗效联合组明显高于单用组.BPRS总分和各因子分(除焦虑抑郁分外)在治疗后2月即已有明显下降,两组副反应均较轻,氯氮平显效血浓度均高于350μg/L. 结论:氯氮平合并哌泊噻嗪治疗慢性难治性精神分裂症具有较好疗效,副作用轻而少.哌泊噻嗪对氯氮平血浓度影响不明显.

作者：朱海兵；余国汉；邓德清；朱玉华；黎德美刊期： 2002年第01期
双相情感障碍药物治疗规范化程序草案

1 双相情感障碍治疗规范化程序草案制定说明1.1 自20世纪80年代以来,各类精神药物的研究发展甚快,可供临床医师选择的药物品种繁多;此外,还存在同一类药物可对多种疾病有效,而同一疾病又可使用多种不同类别药物单独或联合治疗的复杂情况.临床医师面临着如何合理选择药物及制定治疗方案的问题,特别对年轻而又缺乏临床经验的医师及医学文献资料不足的基层医疗机构的医师更是如此.为此,早在20世纪80年代后期,国际上已有由精神药物学家及精神病学家开始制定常见精神疾病的治疗规范化程序,并不断实践修改,目前一些国家已有较系统的规范化程序.我国于2000年6月已拟出精神分裂症、情感障碍的治疗规范化程序草案拟在全国推行试用.本草案为其组成部分(已修改),现进一步广征意见.

作者：沈其杰；刘铁榜刊期： 2002年第01期