陈珏；肖泽萍；林治光；王克勋；蔡军
患者女性,42岁,诊断分裂样精神病.既往无胃炎及急慢性肠炎史.以氯丙嗪550mg/d治疗,精神症状未控制.后改用氯氮平,渐加至500mg/d,有便秘和贫血现象,血红蛋白7.5g/L,红细胞2.7×1012/L,白细胞9.2×1012/L.
作者：潘立泉 刊期： 2002年第04期
目的:了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应. 方法:两药合用治疗难治性精神分裂症患者68例共12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)等评定其临床疗效及副反应. 结果:疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降,有效率为76.5%.副反应较轻. 结论:利培酮与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症.
作者：王树阳；张英杰；牛俊鸿 刊期： 2002年第04期
目的:从神经递质与神经内分泌角度探讨抑郁症的生化病理机制. 方法:采用高效液相色谱法及放射免疫测定法,分别测定15例抑郁症患者和27例正常对照者血小板5-羟色胺(5-HT)含量及血浆催乳素(PRL)含量、地塞米松抑制实验(DST)皮质醇含量. 结果:抑郁症组血小板5-HT水平低于正常对照组,血浆基础皮质醇及服地塞米松后皮质醇均高于正常对照组,DST阳性率高于正常对照组. 结论:抑郁症患者存在神经递质和神经内分泌功能的紊乱,抑郁症的5-HT能假说能解释其某些内分泌功能紊乱.
作者：陈珏；肖泽萍；林治光；王克勋；蔡军 刊期： 2002年第04期
患者,男性,36岁,诊断精神分裂症.氯氮平停用3天之后改用奎硫平,初始剂量50mg/d.10天后加至200mg/d,患者突然出现全身抽搐,每次约5分钟,隔2～6小时发作1次,54小时内意识丧失.前24小时用安定50mg分次静脉推注无效;后改用异戊巴比妥,每次静注0.5,6小时1次,连续用5次方控制抽搐.随后患者出现自语、傻笑、行为紊乱.再用
作者：韦盛中 刊期： 2002年第04期
对Alzheimer病(AD)的精神症状进行分析,为Alzheimer病的诊治提供临床依据.1 对象与方法研究对象均为符合ICD-10及CCMD-3中Alzheimer病(AD)诊断标准的住院病人.共42例,其中男17例,女25例;年龄44～79岁,平均(66.4±7.6)岁;大学4例,高中8例,初中10例,小学及以下20例;病期6月～11年,平均(38.0±27.7)月.发病有精神诱因者24例.诊断老年前期型14例,老年期型28例.
作者：张溪；李丽梅 刊期： 2002年第04期
对精神分裂症认知功能障碍与某些因素的关系的认识:1 精神分裂症的认知功能障碍可能是一种独立的精神病理学类型
作者：陈方煜 刊期： 2002年第04期
目的:研究颅脑创伤所致精神障碍的临床特征. 方法:对36例颅脑创伤所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析. 结果:精神障碍在脑外伤后1年内出现者占86.1%,有神经系统阳性体征者27.7%,脑电图异常率47.2%.精神障碍中以外伤性精神病性症状、脑震荡综合征、外伤后人格改变、外伤性情感障碍较多见. 结论:诊断时应对脑外伤史、临床特征、体格检查、影像学及神经心理学检查综合分析.
作者：汤剑平；崔亮 刊期： 2002年第04期
有文献报道[1],氟西汀治疗抑郁症时加用氯硝西泮可缩短起效时间,减少副反应及自杀的发生率.本研究将氯硝西泮作为帕罗西汀治疗抑郁症的辅助药物进行双盲对照研究,观察起效时间、疗效及副反应.现报道如下.
作者：赵长兰；张群 刊期： 2002年第04期
Turner综合征伴发精神障碍或甲状腺功能减退的报道较多,但二者同时伴发者罕见,现报告1例.
作者：郭艳梅；朱焱；苏林雁 刊期： 2002年第04期
目的:探讨服用氯氮平后引起血糖增高的有关因素. 方法:将血糖≥7.0mmol/L作为诊断血糖增高的依据,对116例服用氯氮平的患者进行调查,对有关资料进行分析. 结果:116例服用氯氮平的患者中有17例伴发了血糖增高,发生率为14.7%.伴发与未伴发血糖增高两组之间年龄和家族史差异有显著性;而性别、体重指数、血脂、服药剂量及时间等差异无显著性. 结论:服用氯氮平的患者伴血糖增高的发生率远高于一般人群,对年龄较大、有糖尿病家族史者应加强血糖的监测.
作者：李刚；王丽莉 刊期： 2002年第04期
患者,男,18岁,农民.2000年6月有人让其服用甲基苯丙胺药丸,每日4～6粒,分1～2次服用.服后自觉思维活跃,工作效率提高,长时间工作无疲劳感.1周后,不服就出现疲劳、情绪低沉、饥饿感,服药后上述症状即缓解.
作者：刘铭涛；赵汝铭 刊期： 2002年第04期
目的:探讨奎硫平对难治性精神分裂症的疗效和副反应. 方法:对难治性精神分裂症患者单一使用奎硫平治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应. 结果:疗后4周PANSS总分及三个分量表分值均有显著下降.常见的副反应为体重增加,体位性低血压. 结论:奎硫平治疗难治性精神分裂症安全有效,可作为首选药物之一.
作者：李维亮；潘德花 刊期： 2002年第04期
目的:通过实证病例讨论人格障碍的诊断、治疗以及预后等问题. 方法:对66例人格障碍患者作2～16年前瞻性随访调查分析,使用DSM-IV中亲情功能总评(GARF)及社会和职业功能总评(SOFAS)评价病例的社会功能状态水平. 结果:纵向资料分析及功能水平综合评价提高了人格障碍的诊断可靠性,医患治疗联盟保障了患者的疗效. 结论:应注重筛选人格障碍病例,努力构筑有效及持久的医患治疗联盟.
作者：张勉；路戌庄；陶学良；王学文；梁海翔 刊期： 2002年第04期
宋春晖医师：精神药物'的原文是Psychotropic drug。这个名称原先曾按日文译名译为'向精神药物'，意思是指所有能够影响精神活动的药物，包括能够引起精神症状的药物'拟精神病药'，和能够治疗精神障碍的药物'精神治疗药物'。
作者：颜文伟 刊期： 2002年第04期
治疗依从性是指病人对医嘱用药等治疗措施的依从执行程度,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.门诊精神分裂症病人治疗依从性差颇为常见,包括拒药、擅自停药、自行改变药物剂量、不规则用药、不按时复诊等,常可导致疾病复发.有报告未能坚持服药者复发率高达80.3%,坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为16%[1].
作者：陈福新 刊期： 2002年第04期
了解帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的情况.1 对象与方法PD组为本院神经内科病人,按1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1].共39例,男23例,女16例;年龄58～86岁,平均63.5岁;病程0.5～11年.对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人,共32例,男19例,女13例;年龄55～82岁,平均62.9岁.两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性.
作者：潘小平；杨志华 刊期： 2002年第04期
强迫症状是精神分裂症常见症状之一,也是药物治疗中常见的副反应,其发生率多报告在14%～25%之间,也有报道为3.5%(回顾性方法)或46%,可能与不同研究人员使用不同检测工具、方法及对症状认识不同有关.Poyurovsky 等[1]发现,首发精神分裂症患者有14%伴强迫症状.Tibbo等[2]发现,25%的精神分裂症患者有强迫症状,用氯氮平治疗时,超过10%的患者出现强迫症状.
作者：杨海晨；郭金宏；高欢 刊期： 2002年第04期
目的:研究抑郁症的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌改变. 方法:采用放射免疫法对抑郁症患者的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌进行测定,并与正常人对照. 结果:患者组的β-内啡肽(β-EP)、生长抑素(SS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组,女性白细胞介素-6(IL-6)高于对照组,生长激素(GH)低于对照组.促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、催乳素(PRL)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4),两组无差异. 结论:抑郁症存在血浆β-内啡肽及其他神经内分泌异常.
作者：张宁；侯钢；方群 刊期： 2002年第04期
近年来国内外文献报道氟西汀对治疗强迫症有良好的疗效[1,2],我们对此进行研究,现报告如下.
作者：郭平；贾金鼎 刊期： 2002年第04期
目的:探讨社会心理因素与自杀未遂的关系. 方法:采用自制的<自杀未遂者社会心理因素调查表>对1996年4月～2001年4月期间在我市急救中心的自杀未遂者进行调查. 结果:自杀未遂者以女性多见,年龄在25～35岁多;均有明显精神因素,依次为恋爱婚姻受挫、家庭内部矛盾、家庭经济困难或失业、人际关系紧张等,自杀未遂的方式与性别、年龄、受教育程度有关. 结论:自杀未遂的发生与社会心理因素密切相关,自杀方式与年龄、性别、受教育程度有关.
作者：兰利明；叶绿芝；赖根祥 刊期： 2002年第04期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
