颅脑创伤所致精神障碍36例临床分析

汤剑平；崔亮

关键词：颅脑创伤所致精神障碍, 外伤性精神病性症状, 外伤性情感障碍

摘要：目的:研究颅脑创伤所致精神障碍的临床特征. 方法:对36例颅脑创伤所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析. 结果:精神障碍在脑外伤后1年内出现者占86.1%,有神经系统阳性体征者27.7%,脑电图异常率47.2%.精神障碍中以外伤性精神病性症状、脑震荡综合征、外伤后人格改变、外伤性情感障碍较多见. 结论:诊断时应对脑外伤史、临床特征、体格检查、影像学及神经心理学检查综合分析.

临床精神医学杂志相关文献

安定依赖导致自杀1例

患者,女,24岁,农民.服用安定5年,每次服用30余片,后改用静脉注射,用法用量均不详.注射器及药品随身携带,随时自行注射.入院前3天,因断药而浑身难受,自服安定100片.出现喊叫、烦燥不安,以死威胁家人而入院.消瘦面容,神志恍惚,说话吐词不清,喊叫,威胁家人,要自杀.

作者：李洪刊期： 2002年第04期
奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症双盲对照研究

我们对精神分裂症患者进行了奎硫平和氯丙嗪双盲对照研究,现报告如下.1 对象与方法系2001年住院患者,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准;病程<5年;无严重躯体疾病;非孕妇、哺乳期妇女.共117例,随机分为两组.奎硫平组57例,男43例,女14例;平均年龄(23.9±5.6)岁;平均病程(3.9±1.0)年.氯丙嗪组60例,男46例,女14例;平均年龄(24.4±5.5)岁;平均病程(3.7±1.1)年;以上资料两组差异无显著性(P均>0.05).

作者：张守来；李业光；许建华刊期： 2002年第04期
较大剂量氯氮平对心电图QT离散度的影响

目的: 探讨较大剂量氯氮平对心电图QT离散度(QTd)及校正后的QT离散度(QTcd)的影响,从而探讨其可能引起猝死的机制及预防方法.方法:测定精神疾病患者在氯氮平高剂量500mg/d第2、4周的QTd及QTcd,并与健康对照组做对比分析. 结果:氯氮平组在高剂量第2、4周的QTd和QTcd均较对照组明显增大,均有非常显著性差异. 结论:较大剂量氯氮平对心肌复极过程有影响,监测QTd及QTcd对预防大剂量氯氮平治疗时可能引起的猝死有一定的临床意义.

作者：彭华生；吴光怀刊期： 2002年第04期
如何提高门诊精神分裂症病人的依从性?

治疗依从性是指病人对医嘱用药等治疗措施的依从执行程度,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.门诊精神分裂症病人治疗依从性差颇为常见,包括拒药、擅自停药、自行改变药物剂量、不规则用药、不按时复诊等,常可导致疾病复发.有报告未能坚持服药者复发率高达80.3%,坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为16%[1].

作者：陈福新刊期： 2002年第04期
自杀未遂者社会心理因素调查分析

目的:探讨社会心理因素与自杀未遂的关系. 方法:采用自制的<自杀未遂者社会心理因素调查表>对1996年4月～2001年4月期间在我市急救中心的自杀未遂者进行调查. 结果:自杀未遂者以女性多见,年龄在25～35岁多;均有明显精神因素,依次为恋爱婚姻受挫、家庭内部矛盾、家庭经济困难或失业、人际关系紧张等,自杀未遂的方式与性别、年龄、受教育程度有关. 结论:自杀未遂的发生与社会心理因素密切相关,自杀方式与年龄、性别、受教育程度有关.

作者：兰利明；叶绿芝；赖根祥刊期： 2002年第04期
变异型克-雅病1例

患者,女,27岁 ,因言语含糊,步态不稳,四肢抽动,双眼上翻,行为紊乱1月入院. 患者于1999年12月初感冒后忽然四肢抽动,口吐白沫,持续约1分钟后缓解.以后又连续发作几次,送当地医院住院10天.住院期间出现阵发性不识家人,记忆减退,躁动不安.12月14日转神经内科.

作者：刘萍刊期： 2002年第04期
精神分裂症血清一氧化氮检测

研究精神分裂症患者血清一氧化氮(NO)浓度,与临床症状的关系.1 对象和方法为1999年8月～2000年7月在山西医科大学第一医院就诊病人,均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,年龄16～45岁;排除严重躯体疾病和感染性疾病,无酒及其他精神活性物质滥用史,除外妊娠期、哺乳期患者.

作者：吕建宝；白培深刊期： 2002年第04期
Turner综合征1例

Turner综合征伴发精神障碍或甲状腺功能减退的报道较多,但二者同时伴发者罕见,现报告1例.

作者：郭艳梅；朱焱；苏林雁刊期： 2002年第04期
舍曲林治疗强迫症临床对照研究

目的:探讨舍曲林治疗强迫症的疗效和副反应. 方法:56例强迫症患者随机平分为2组,分别以舍曲林和氯丙咪嗪治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定. 结果:舍曲林比氯丙咪嗪见效明显较早,治疗结束时,两组Y-BOCS分无显著差异. 结论:舍曲林治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相仿,起效快,副反应少而轻.

作者：任泽华；郑瑞萍；蒋之杰刊期： 2002年第04期
氯氮平致坏死性肠炎1例

患者女性,42岁,诊断分裂样精神病.既往无胃炎及急慢性肠炎史.以氯丙嗪550mg/d治疗,精神症状未控制.后改用氯氮平,渐加至500mg/d,有便秘和贫血现象,血红蛋白7.5g/L,红细胞2.7×1012/L,白细胞9.2×1012/L.

作者：潘立泉刊期： 2002年第04期
精神药物的概念(一)

宋春晖医师：精神药物'的原文是Psychotropic drug。这个名称原先曾按日文译名译为'向精神药物'，意思是指所有能够影响精神活动的药物，包括能够引起精神症状的药物'拟精神病药'，和能够治疗精神障碍的药物'精神治疗药物'。

作者：颜文伟刊期： 2002年第04期
奎硫平治疗难治性精神分裂症临床分析

目的:探讨奎硫平对难治性精神分裂症的疗效和副反应. 方法:对难治性精神分裂症患者单一使用奎硫平治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应. 结果:疗后4周PANSS总分及三个分量表分值均有显著下降.常见的副反应为体重增加,体位性低血压. 结论:奎硫平治疗难治性精神分裂症安全有效,可作为首选药物之一.

作者：李维亮；潘德花刊期： 2002年第04期
奎硫平治疗精神分裂症临床研究

目的:评价国产奎硫平对精神分裂症的疗效与副作用. 方法: 80例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评价不良反应. 结果:奎硫平治疗后PANSS总分减分率为50.4%,有效率为87.5%,氯氮平PANSS总分减分率为49.4%,有效率为85.0%.未见严重的药物不良反应,EPS发生率低,安全性好. 结论:奎硫平是一种治疗精神分裂症的有效药物.

作者：徐美勤；彭海银刊期： 2002年第04期
抑郁症的生化病理机制探讨

目的:从神经递质与神经内分泌角度探讨抑郁症的生化病理机制. 方法:采用高效液相色谱法及放射免疫测定法,分别测定15例抑郁症患者和27例正常对照者血小板5-羟色胺(5-HT)含量及血浆催乳素(PRL)含量、地塞米松抑制实验(DST)皮质醇含量. 结果:抑郁症组血小板5-HT水平低于正常对照组,血浆基础皮质醇及服地塞米松后皮质醇均高于正常对照组,DST阳性率高于正常对照组. 结论:抑郁症患者存在神经递质和神经内分泌功能的紊乱,抑郁症的5-HT能假说能解释其某些内分泌功能紊乱.

作者：陈珏；肖泽萍；林治光；王克勋；蔡军刊期： 2002年第04期
人格障碍66例长期随访分析

目的:通过实证病例讨论人格障碍的诊断、治疗以及预后等问题. 方法:对66例人格障碍患者作2～16年前瞻性随访调查分析,使用DSM-IV中亲情功能总评(GARF)及社会和职业功能总评(SOFAS)评价病例的社会功能状态水平. 结果:纵向资料分析及功能水平综合评价提高了人格障碍的诊断可靠性,医患治疗联盟保障了患者的疗效. 结论:应注重筛选人格障碍病例,努力构筑有效及持久的医患治疗联盟.

作者：张勉；路戌庄；陶学良；王学文；梁海翔刊期： 2002年第04期
不同时段癔症患者临床资料分析

目的:了解不同时段癔症症状及相关因素的变化特点. 方法:对我院住院的癔症患者按1989～1995、1996～2001年划分为A、B两组进行比较. 结果:B组20岁以下者明显少于A组;男:女显著小于A组,与计划生育有关的诱因明显少于A组,原因不明或躯体患病诱发显著多于A组.B组失音失语、痉挛发作、漫游、假性痴呆症状发生率明显低于A组,精神障碍发生率高于A组.B组转换型低于A组,分离性高于A组. 结论:随着时代的变化,癔症的症状及相关因素有某些改变.

作者：周朝当；张松刊期： 2002年第04期
精神药物的概念(二)

宋春晖同志:你询问有关精神药物要领的来信，已由临床精神医学杂志编辑部转来，仅这个人所知，谈谈自己的观点和看法，可能有失偏颇，仅供参考。

作者：王祖新刊期： 2002年第04期
女性精神疾病患者血浆抗心磷脂抗体及血粘度的临床意义

目的:探讨女性精神分裂症、抑郁症患者血浆抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)及血液粘度的变化及其临床意义. 方法:应用酶联免疫吸附法对46例精神分裂症、24例抑郁症患者进行血浆ACA及血液流变学测定,并与对照组比较. 结果:两组患者的ACA及低切还原比粘度均显著高于对照组. 结论:ACA及血粘度在精神分裂症及抑郁症的发病过程中,呈现出高水平表现,提示该两组患者有缺血现象.

作者：周桂桂；陈月琴；袁勇贵刊期： 2002年第04期
Alzheimer病精神症状临床分析

对Alzheimer病(AD)的精神症状进行分析,为Alzheimer病的诊治提供临床依据.1 对象与方法研究对象均为符合ICD-10及CCMD-3中Alzheimer病(AD)诊断标准的住院病人.共42例,其中男17例,女25例;年龄44～79岁,平均(66.4±7.6)岁;大学4例,高中8例,初中10例,小学及以下20例;病期6月～11年,平均(38.0±27.7)月.发病有精神诱因者24例.诊断老年前期型14例,老年期型28例.

作者：张溪；李丽梅刊期： 2002年第04期
利培酮治疗精神分裂症57例临床观察

对2001年在我院住院,以利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察,报道如下.

作者：刘新亮刊期： 2002年第04期