颜文伟
目的:评价国产奎硫平对精神分裂症的疗效与副作用. 方法: 80例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评价不良反应. 结果:奎硫平治疗后PANSS总分减分率为50.4%,有效率为87.5%,氯氮平PANSS总分减分率为49.4%,有效率为85.0%.未见严重的药物不良反应,EPS发生率低,安全性好. 结论:奎硫平是一种治疗精神分裂症的有效药物.
作者：徐美勤；彭海银 刊期： 2002年第04期
宋春晖医师：精神药物'的原文是Psychotropic drug。这个名称原先曾按日文译名译为'向精神药物'，意思是指所有能够影响精神活动的药物，包括能够引起精神症状的药物'拟精神病药'，和能够治疗精神障碍的药物'精神治疗药物'。
作者：颜文伟 刊期： 2002年第04期
有文献报道[1],氟西汀治疗抑郁症时加用氯硝西泮可缩短起效时间,减少副反应及自杀的发生率.本研究将氯硝西泮作为帕罗西汀治疗抑郁症的辅助药物进行双盲对照研究,观察起效时间、疗效及副反应.现报道如下.
作者：赵长兰；张群 刊期： 2002年第04期
氯氮平的流涎发生率高达64.3%[1],严重影响其服药的依从性.我们用异丙嗪对此进行治疗,取得较好疗效.
作者：路英智；王法鑫 刊期： 2002年第04期
目的:了解不同时段癔症症状及相关因素的变化特点. 方法:对我院住院的癔症患者按1989～1995、1996～2001年划分为A、B两组进行比较. 结果:B组20岁以下者明显少于A组;男:女显著小于A组,与计划生育有关的诱因明显少于A组,原因不明或躯体患病诱发显著多于A组.B组失音失语、痉挛发作、漫游、假性痴呆症状发生率明显低于A组,精神障碍发生率高于A组.B组转换型低于A组,分离性高于A组. 结论:随着时代的变化,癔症的症状及相关因素有某些改变.
作者：周朝当；张松 刊期： 2002年第04期
目的:观察奎硫平治疗精神分裂症的疗效及副反应. 方法:以奎硫平治疗精神分裂症或分裂样精神病患者36例,在住院前、住院第1、2、4、8周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,锥体外系副作用评定量表(ESRS)、不良反应症状量表(TESS)评定药物副反应. 结果:36例患者应用奎硫平治疗,PANSS总减分率70.21±16.46,平均显效时间(10.5±3.2)天,显效率69.4%,有效率91.7%,平均有效治疗剂量384mg/d.主要不良反应为嗜睡、头痛、口干、体位性低血压等. 结论:奎硫平是对精神分裂症阳性和阴性症状均有效的药物,安全性较高.
作者：胡光涛；谭孝琼；陈刚 刊期： 2002年第04期
目的:研究抑郁症的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌改变. 方法:采用放射免疫法对抑郁症患者的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌进行测定,并与正常人对照. 结果:患者组的β-内啡肽(β-EP)、生长抑素(SS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组,女性白细胞介素-6(IL-6)高于对照组,生长激素(GH)低于对照组.促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、催乳素(PRL)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4),两组无差异. 结论:抑郁症存在血浆β-内啡肽及其他神经内分泌异常.
作者：张宁；侯钢；方群 刊期： 2002年第04期
目的:观察万拉法新对广泛性焦虑的疗效和副反应. 方法:对60例临床诊断为广泛性焦虑的病人用万拉法新治疗4周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价其疗效;不良反应症状量表(TESS)评价副反应. 结果:万拉法新治疗广泛性焦虑的有效率为76.7%,痊愈率为55.0%,副反应较轻. 结论:万拉法新对焦虑症治疗安全而有效,尤其适用于老年人.
作者：李俊宝；张向英 刊期： 2002年第04期
目的:比较阿尔茨海默病(AD)与脑血管性痴呆(VD)的临床特征. 方法:按ICD-10诊断标准收集68例AD患者和89例VD患者,使用问卷调查、痴呆精神行为症状(BPSD)及认知功能筛查量表(CASI C-2.0)评定. 结果:AD在性别、受教育程度、认知功能、BPSD等方面与VD有显著差异. 结论:阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征有各种差异.
作者：陆蓉；张廉；吴瑞枝 刊期： 2002年第04期
目的:通过实证病例讨论人格障碍的诊断、治疗以及预后等问题. 方法:对66例人格障碍患者作2～16年前瞻性随访调查分析,使用DSM-IV中亲情功能总评(GARF)及社会和职业功能总评(SOFAS)评价病例的社会功能状态水平. 结果:纵向资料分析及功能水平综合评价提高了人格障碍的诊断可靠性,医患治疗联盟保障了患者的疗效. 结论:应注重筛选人格障碍病例,努力构筑有效及持久的医患治疗联盟.
作者：张勉；路戌庄；陶学良；王学文；梁海翔 刊期： 2002年第04期
目的:探索分阶段的心理社会干预对首发精神分裂症患者的疗效. 方法:采用随机抽样对48例首发精神分裂症住院患者随机平分为研究组和对照组.对照组接受常规药物治疗,研究组同时给予分阶段特殊的心理社会干预9个月,1年后随访.使用修改版的简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定疗效及预后. 结果:研究组的BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低.1年后随访,其治愈率、复发率及病残率均以研究组显著较好,SDSS总分也有明显降低. 结论:阶段性心理社会干预对精神分裂症患者在提高疗效、改善社会功能,以及防止精神症状复发方面具有明显作用.
作者：丁利陆；刘丹；姜丽丽；王锦霞；程祥 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨较大剂量氯氮平对心电图QT离散度(QTd)及校正后的QT离散度(QTcd)的影响,从而探讨其可能引起猝死的机制及预防方法.方法:测定精神疾病患者在氯氮平高剂量500mg/d第2、4周的QTd及QTcd,并与健康对照组做对比分析. 结果:氯氮平组在高剂量第2、4周的QTd和QTcd均较对照组明显增大,均有非常显著性差异. 结论:较大剂量氯氮平对心肌复极过程有影响,监测QTd及QTcd对预防大剂量氯氮平治疗时可能引起的猝死有一定的临床意义.
作者：彭华生；吴光怀 刊期： 2002年第04期
研究奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效与副反应,以氯氮平为对照进行临床观察,报告如下.
作者：徐丽珍；欧阳筠淋；高淑贞 刊期： 2002年第04期
编辑:本文综合由10个单位16位作者所写的11篇稿件.欢迎有关临床上少见而能确诊的精神药物副反应的稿件.
作者：杨静艳；金峰；张德明；李文杰；全正中；王陶丽；李志猛；李卫东；魏勇；张溪；李丽梅；顾淑英；李艳珍；周云华；李春玲；苏宝兰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨服用氯氮平后引起血糖增高的有关因素. 方法:将血糖≥7.0mmol/L作为诊断血糖增高的依据,对116例服用氯氮平的患者进行调查,对有关资料进行分析. 结果:116例服用氯氮平的患者中有17例伴发了血糖增高,发生率为14.7%.伴发与未伴发血糖增高两组之间年龄和家族史差异有显著性;而性别、体重指数、血脂、服药剂量及时间等差异无显著性. 结论:服用氯氮平的患者伴血糖增高的发生率远高于一般人群,对年龄较大、有糖尿病家族史者应加强血糖的监测.
作者：李刚；王丽莉 刊期： 2002年第04期
患者女性,42岁,诊断分裂样精神病.既往无胃炎及急慢性肠炎史.以氯丙嗪550mg/d治疗,精神症状未控制.后改用氯氮平,渐加至500mg/d,有便秘和贫血现象,血红蛋白7.5g/L,红细胞2.7×1012/L,白细胞9.2×1012/L.
作者：潘立泉 刊期： 2002年第04期
目的:了解各类长期上访者的特点. 方法:我院司法鉴定800例,其中长期上访案例为36例(4.5%),其中诊断偏执型人格障碍10例,精神分裂症偏执型9例,偏执性精神病8例,无精神病7例,其它2例. 结果:不同上访者的上访内容、时间、目的及形式有所区别. 结论:从以上区别可作为鉴定诊断的参考.
作者：吴国娟 刊期： 2002年第04期
目的:探讨社会心理因素与自杀未遂的关系. 方法:采用自制的<自杀未遂者社会心理因素调查表>对1996年4月～2001年4月期间在我市急救中心的自杀未遂者进行调查. 结果:自杀未遂者以女性多见,年龄在25～35岁多;均有明显精神因素,依次为恋爱婚姻受挫、家庭内部矛盾、家庭经济困难或失业、人际关系紧张等,自杀未遂的方式与性别、年龄、受教育程度有关. 结论:自杀未遂的发生与社会心理因素密切相关,自杀方式与年龄、性别、受教育程度有关.
作者：兰利明；叶绿芝；赖根祥 刊期： 2002年第04期
1940～1944年6月清华大学国情普查研究所对呈贡县开展人口研究工作[1],是中国早的自杀问题调查.万文鹏对西双版纳州景洪县基诺族进行心理卫生现状研究[2],1968～1978年基诺族自杀19人,1979～1989年自杀10人,年平均自杀死亡率9.61/10万,认为基诺族自杀率不低,自杀手段激烈.于1980～2000年我省有关自杀研究的论文据不完全统计共25篇,译文6篇,其他论文中涉及有关自杀研究的10篇.
作者：姚坚；冯再昆 刊期： 2002年第04期
患者,男性,36岁,诊断精神分裂症.氯氮平停用3天之后改用奎硫平,初始剂量50mg/d.10天后加至200mg/d,患者突然出现全身抽搐,每次约5分钟,隔2～6小时发作1次,54小时内意识丧失.前24小时用安定50mg分次静脉推注无效;后改用异戊巴比妥,每次静注0.5,6小时1次,连续用5次方控制抽搐.随后患者出现自语、傻笑、行为紊乱.再用
作者：韦盛中 刊期： 2002年第04期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
