徐丽珍；欧阳筠淋；高淑贞
对嗜酒患者的临床特征和影响因素进行分析.1 对象与方法对象为1998年2月～2001年10月在我院住院的患者,符合CCMD-3酒精所致精神障碍的诊断标准.共108例,均为男性,发病年龄28～65岁,平均(42.4±10.1)岁.108例的饮酒史为5～24年,平均(11.6±7.5)年.饮酒量(以白酒50度计算)150～650ml/d,平均(332±129)ml/d.其中92例伴有吸烟.有精神疾病家族史15例,酗酒家族史42例.
作者：梁海翔 刊期： 2002年第04期
了解帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的情况.1 对象与方法PD组为本院神经内科病人,按1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1].共39例,男23例,女16例;年龄58～86岁,平均63.5岁;病程0.5～11年.对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人,共32例,男19例,女13例;年龄55～82岁,平均62.9岁.两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性.
作者：潘小平；杨志华 刊期： 2002年第04期
目的:比较阿尔茨海默病(AD)与脑血管性痴呆(VD)的临床特征. 方法:按ICD-10诊断标准收集68例AD患者和89例VD患者,使用问卷调查、痴呆精神行为症状(BPSD)及认知功能筛查量表(CASI C-2.0)评定. 结果:AD在性别、受教育程度、认知功能、BPSD等方面与VD有显著差异. 结论:阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征有各种差异.
作者：陆蓉；张廉；吴瑞枝 刊期： 2002年第04期
目的:了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应. 方法:两药合用治疗难治性精神分裂症患者68例共12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)等评定其临床疗效及副反应. 结果:疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降,有效率为76.5%.副反应较轻. 结论:利培酮与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症.
作者：王树阳；张英杰；牛俊鸿 刊期： 2002年第04期
目的:研究抑郁症的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌改变. 方法:采用放射免疫法对抑郁症患者的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌进行测定,并与正常人对照. 结果:患者组的β-内啡肽(β-EP)、生长抑素(SS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组,女性白细胞介素-6(IL-6)高于对照组,生长激素(GH)低于对照组.促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、催乳素(PRL)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4),两组无差异. 结论:抑郁症存在血浆β-内啡肽及其他神经内分泌异常.
作者：张宁；侯钢；方群 刊期： 2002年第04期
目的:探索分阶段的心理社会干预对首发精神分裂症患者的疗效. 方法:采用随机抽样对48例首发精神分裂症住院患者随机平分为研究组和对照组.对照组接受常规药物治疗,研究组同时给予分阶段特殊的心理社会干预9个月,1年后随访.使用修改版的简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定疗效及预后. 结果:研究组的BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低.1年后随访,其治愈率、复发率及病残率均以研究组显著较好,SDSS总分也有明显降低. 结论:阶段性心理社会干预对精神分裂症患者在提高疗效、改善社会功能,以及防止精神症状复发方面具有明显作用.
作者：丁利陆；刘丹；姜丽丽；王锦霞；程祥 刊期： 2002年第04期
编辑:本文综合由10个单位16位作者所写的11篇稿件.欢迎有关临床上少见而能确诊的精神药物副反应的稿件.
作者：杨静艳；金峰；张德明；李文杰；全正中；王陶丽；李志猛；李卫东；魏勇；张溪；李丽梅；顾淑英；李艳珍；周云华；李春玲；苏宝兰 刊期： 2002年第04期
1940～1944年6月清华大学国情普查研究所对呈贡县开展人口研究工作[1],是中国早的自杀问题调查.万文鹏对西双版纳州景洪县基诺族进行心理卫生现状研究[2],1968～1978年基诺族自杀19人,1979～1989年自杀10人,年平均自杀死亡率9.61/10万,认为基诺族自杀率不低,自杀手段激烈.于1980～2000年我省有关自杀研究的论文据不完全统计共25篇,译文6篇,其他论文中涉及有关自杀研究的10篇.
作者：姚坚；冯再昆 刊期： 2002年第04期
目的:观察万拉法新对广泛性焦虑的疗效和副反应. 方法:对60例临床诊断为广泛性焦虑的病人用万拉法新治疗4周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价其疗效;不良反应症状量表(TESS)评价副反应. 结果:万拉法新治疗广泛性焦虑的有效率为76.7%,痊愈率为55.0%,副反应较轻. 结论:万拉法新对焦虑症治疗安全而有效,尤其适用于老年人.
作者：李俊宝；张向英 刊期： 2002年第04期
目的:研究颅脑创伤所致精神障碍的临床特征. 方法:对36例颅脑创伤所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析. 结果:精神障碍在脑外伤后1年内出现者占86.1%,有神经系统阳性体征者27.7%,脑电图异常率47.2%.精神障碍中以外伤性精神病性症状、脑震荡综合征、外伤后人格改变、外伤性情感障碍较多见. 结论:诊断时应对脑外伤史、临床特征、体格检查、影像学及神经心理学检查综合分析.
作者：汤剑平；崔亮 刊期： 2002年第04期
有文献报道[1],氟西汀治疗抑郁症时加用氯硝西泮可缩短起效时间,减少副反应及自杀的发生率.本研究将氯硝西泮作为帕罗西汀治疗抑郁症的辅助药物进行双盲对照研究,观察起效时间、疗效及副反应.现报道如下.
作者：赵长兰；张群 刊期： 2002年第04期
目的:了解氯氮平对胰岛素敏感性的影响,探讨药源性肥胖的可能成因. 方法:对24例首发精神分裂症及分裂样精神病患者予氯氮平治疗18周,监测治疗前后胰岛素敏感性指数(ISI)、体重变化. 结果:治疗前患者ISI与正常对照组相似.经氯氮平治疗后,患者体重均有增加;ISI显著低于治疗前及正常对照者.治疗前后ISI差值与氯氮平剂量、体重变化无显著相关性. 结论:氯氮平可降低胰岛素敏感性,胰岛素阻抗(IR)可能是药源性肥胖的重要原因之一.
作者：张文跃；王新达；陶建荣；罗祖彬；徐慧芊 刊期： 2002年第04期
我们对精神分裂症患者进行了奎硫平和氯丙嗪双盲对照研究,现报告如下.1 对象与方法系2001年住院患者,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准;病程<5年;无严重躯体疾病;非孕妇、哺乳期妇女.共117例,随机分为两组.奎硫平组57例,男43例,女14例;平均年龄(23.9±5.6)岁;平均病程(3.9±1.0)年.氯丙嗪组60例,男46例,女14例;平均年龄(24.4±5.5)岁;平均病程(3.7±1.1)年;以上资料两组差异无显著性(P均>0.05).
作者：张守来；李业光；许建华 刊期： 2002年第04期
目的:通过实证病例讨论人格障碍的诊断、治疗以及预后等问题. 方法:对66例人格障碍患者作2～16年前瞻性随访调查分析,使用DSM-IV中亲情功能总评(GARF)及社会和职业功能总评(SOFAS)评价病例的社会功能状态水平. 结果:纵向资料分析及功能水平综合评价提高了人格障碍的诊断可靠性,医患治疗联盟保障了患者的疗效. 结论:应注重筛选人格障碍病例,努力构筑有效及持久的医患治疗联盟.
作者：张勉；路戌庄；陶学良；王学文；梁海翔 刊期： 2002年第04期
宋春晖同志:你询问有关精神药物要领的来信，已由临床精神医学杂志编辑部转来，仅这个人所知，谈谈自己的观点和看法，可能有失偏颇，仅供参考。
作者：王祖新 刊期： 2002年第04期
目的:从神经递质与神经内分泌角度探讨抑郁症的生化病理机制. 方法:采用高效液相色谱法及放射免疫测定法,分别测定15例抑郁症患者和27例正常对照者血小板5-羟色胺(5-HT)含量及血浆催乳素(PRL)含量、地塞米松抑制实验(DST)皮质醇含量. 结果:抑郁症组血小板5-HT水平低于正常对照组,血浆基础皮质醇及服地塞米松后皮质醇均高于正常对照组,DST阳性率高于正常对照组. 结论:抑郁症患者存在神经递质和神经内分泌功能的紊乱,抑郁症的5-HT能假说能解释其某些内分泌功能紊乱.
作者：陈珏；肖泽萍；林治光；王克勋；蔡军 刊期： 2002年第04期
氯氮平的流涎发生率高达64.3%[1],严重影响其服药的依从性.我们用异丙嗪对此进行治疗,取得较好疗效.
作者：路英智；王法鑫 刊期： 2002年第04期
研究奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效与副反应,以氯氮平为对照进行临床观察,报告如下.
作者：徐丽珍；欧阳筠淋；高淑贞 刊期： 2002年第04期
患者,男性,36岁,诊断精神分裂症.氯氮平停用3天之后改用奎硫平,初始剂量50mg/d.10天后加至200mg/d,患者突然出现全身抽搐,每次约5分钟,隔2～6小时发作1次,54小时内意识丧失.前24小时用安定50mg分次静脉推注无效;后改用异戊巴比妥,每次静注0.5,6小时1次,连续用5次方控制抽搐.随后患者出现自语、傻笑、行为紊乱.再用
作者：韦盛中 刊期： 2002年第04期
近年来国内外文献报道氟西汀对治疗强迫症有良好的疗效[1,2],我们对此进行研究,现报告如下.
作者：郭平；贾金鼎 刊期： 2002年第04期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
