氯氮平引起血糖增高有关因素分析

李刚；王丽莉

关键词：氯氮平, 血糖增高

摘要：目的:探讨服用氯氮平后引起血糖增高的有关因素. 方法:将血糖≥7.0mmol/L作为诊断血糖增高的依据,对116例服用氯氮平的患者进行调查,对有关资料进行分析. 结果:116例服用氯氮平的患者中有17例伴发了血糖增高,发生率为14.7%.伴发与未伴发血糖增高两组之间年龄和家族史差异有显著性;而性别、体重指数、血脂、服药剂量及时间等差异无显著性. 结论:服用氯氮平的患者伴血糖增高的发生率远高于一般人群,对年龄较大、有糖尿病家族史者应加强血糖的监测.

临床精神医学杂志相关文献

阶段性心理社会干预对精神分裂症的疗效

目的:探索分阶段的心理社会干预对首发精神分裂症患者的疗效. 方法:采用随机抽样对48例首发精神分裂症住院患者随机平分为研究组和对照组.对照组接受常规药物治疗,研究组同时给予分阶段特殊的心理社会干预9个月,1年后随访.使用修改版的简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定疗效及预后. 结果:研究组的BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低.1年后随访,其治愈率、复发率及病残率均以研究组显著较好,SDSS总分也有明显降低. 结论:阶段性心理社会干预对精神分裂症患者在提高疗效、改善社会功能,以及防止精神症状复发方面具有明显作用.

作者：丁利陆；刘丹；姜丽丽；王锦霞；程祥刊期： 2002年第04期
氟西汀治疗强迫症双盲自身对照

近年来国内外文献报道氟西汀对治疗强迫症有良好的疗效[1,2],我们对此进行研究,现报告如下.

作者：郭平；贾金鼎刊期： 2002年第04期
帕金森病的抑郁症状

了解帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的情况.1 对象与方法PD组为本院神经内科病人,按1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1].共39例,男23例,女16例;年龄58～86岁,平均63.5岁;病程0.5～11年.对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人,共32例,男19例,女13例;年龄55～82岁,平均62.9岁.两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性.

作者：潘小平；杨志华刊期： 2002年第04期
安定依赖导致自杀1例

患者,女,24岁,农民.服用安定5年,每次服用30余片,后改用静脉注射,用法用量均不详.注射器及药品随身携带,随时自行注射.入院前3天,因断药而浑身难受,自服安定100片.出现喊叫、烦燥不安,以死威胁家人而入院.消瘦面容,神志恍惚,说话吐词不清,喊叫,威胁家人,要自杀.

作者：李洪刊期： 2002年第04期
精神药物的概念(二)

宋春晖同志:你询问有关精神药物要领的来信，已由临床精神医学杂志编辑部转来，仅这个人所知，谈谈自己的观点和看法，可能有失偏颇，仅供参考。

作者：王祖新刊期： 2002年第04期
奎硫平国外资料介绍

奎硫平是一种二苯二氮(艹)/(卓)类衍生物,是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的第4个非典型抗精神病药物,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好疗效,且副反应少,耐受性好.到目前为止,已有150万患者应用奎硫平治疗.现就奎硫平的药理、适应证和副作用作一综述.

作者：曹秋云；江开达刊期： 2002年第04期
抑郁症的神经内分泌学初步研究

目的:研究抑郁症的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌改变. 方法:采用放射免疫法对抑郁症患者的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌进行测定,并与正常人对照. 结果:患者组的β-内啡肽(β-EP)、生长抑素(SS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组,女性白细胞介素-6(IL-6)高于对照组,生长激素(GH)低于对照组.促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、催乳素(PRL)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4),两组无差异. 结论:抑郁症存在血浆β-内啡肽及其他神经内分泌异常.

作者：张宁；侯钢；方群刊期： 2002年第04期
慢性酒精中毒的临床特点

对嗜酒患者的临床特征和影响因素进行分析.1 对象与方法对象为1998年2月～2001年10月在我院住院的患者,符合CCMD-3酒精所致精神障碍的诊断标准.共108例,均为男性,发病年龄28～65岁,平均(42.4±10.1)岁.108例的饮酒史为5～24年,平均(11.6±7.5)年.饮酒量(以白酒50度计算)150～650ml/d,平均(332±129)ml/d.其中92例伴有吸烟.有精神疾病家族史15例,酗酒家族史42例.

作者：梁海翔刊期： 2002年第04期
较大剂量氯氮平对心电图QT离散度的影响

目的: 探讨较大剂量氯氮平对心电图QT离散度(QTd)及校正后的QT离散度(QTcd)的影响,从而探讨其可能引起猝死的机制及预防方法.方法:测定精神疾病患者在氯氮平高剂量500mg/d第2、4周的QTd及QTcd,并与健康对照组做对比分析. 结果:氯氮平组在高剂量第2、4周的QTd和QTcd均较对照组明显增大,均有非常显著性差异. 结论:较大剂量氯氮平对心肌复极过程有影响,监测QTd及QTcd对预防大剂量氯氮平治疗时可能引起的猝死有一定的临床意义.

作者：彭华生；吴光怀刊期： 2002年第04期
慢性酒精中毒导致大脑萎缩的相关因素分析

对慢性酒精中毒导致大脑萎缩者进行临床分析.1 临床资料为我院1981年1月～1998年1月期间住院患者,均符合CCMD-2-R慢性酒中毒诊断标准.共36例,均为男性;年龄31～68岁,平均(45.8±5.5)岁;酒精依赖5～28年,平均(13±6)年;饮酒史9～45年,平均17年;饮酒量90～720g/d(折合成纯酒精),平均(346±110)g/d.饮酒方式:单纯饮白酒17例,单纯饮啤酒4例,二者合饮15例;空腹饮酒占一半以上.

作者：陈飞；王庆玲刊期： 2002年第04期
抑郁症的生化病理机制探讨

目的:从神经递质与神经内分泌角度探讨抑郁症的生化病理机制. 方法:采用高效液相色谱法及放射免疫测定法,分别测定15例抑郁症患者和27例正常对照者血小板5-羟色胺(5-HT)含量及血浆催乳素(PRL)含量、地塞米松抑制实验(DST)皮质醇含量. 结果:抑郁症组血小板5-HT水平低于正常对照组,血浆基础皮质醇及服地塞米松后皮质醇均高于正常对照组,DST阳性率高于正常对照组. 结论:抑郁症患者存在神经递质和神经内分泌功能的紊乱,抑郁症的5-HT能假说能解释其某些内分泌功能紊乱.

作者：陈珏；肖泽萍；林治光；王克勋；蔡军刊期： 2002年第04期
如何提高门诊精神分裂症病人的依从性?

治疗依从性是指病人对医嘱用药等治疗措施的依从执行程度,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.门诊精神分裂症病人治疗依从性差颇为常见,包括拒药、擅自停药、自行改变药物剂量、不规则用药、不按时复诊等,常可导致疾病复发.有报告未能坚持服药者复发率高达80.3%,坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为16%[1].

作者：陈福新刊期： 2002年第04期
女性酒精所致精神障碍2例

女性酒精所致精神障碍较为罕见,现报告2例.例1,42岁,已婚,有饮酒史15年,近10年每日必饮40～50度白酒500ml.因感冒停酒5天,随之出现失眠、大汗、肢体震颤、语无伦次、激惹、骂人、恐惧,认为邻居要杀她,说孩子也被害死,并听见空中有人骂她,哭笑无常.住院12天,痊愈出院.诊断酒精所致精神障碍,戒断综合征.

作者：孙艳慧刊期： 2002年第04期
氯氮平对胰岛素敏感性的影响

目的:了解氯氮平对胰岛素敏感性的影响,探讨药源性肥胖的可能成因. 方法:对24例首发精神分裂症及分裂样精神病患者予氯氮平治疗18周,监测治疗前后胰岛素敏感性指数(ISI)、体重变化. 结果:治疗前患者ISI与正常对照组相似.经氯氮平治疗后,患者体重均有增加;ISI显著低于治疗前及正常对照者.治疗前后ISI差值与氯氮平剂量、体重变化无显著相关性. 结论:氯氮平可降低胰岛素敏感性,胰岛素阻抗(IR)可能是药源性肥胖的重要原因之一.

作者：张文跃；王新达；陶建荣；罗祖彬；徐慧芊刊期： 2002年第04期
30例睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的:了解睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的常见临床症状和白天主观困倦程度. 方法:采用SAS 8项症状问卷、Epworth量表对30例SAS患者和28例正常对照者进行调查. 结果:病例组以睡眠时打鼾、夜间憋醒、易醒、白天打瞌睡等症状较常见,病例组白天主观困倦程度显著高于对照组. 结论:SAS患者白天主观困倦程度较高,需要进行适当的医学干预.

作者：岳伟华；张纪水；刘破资；郝伟刊期： 2002年第04期
精神疾病患者自杀流行病学调查

目的:了解普通人群和精神疾病患者的自杀死亡率、自杀诱因和方式. 方法:采用回顾性研究方法,普查1997～1999年上海宝山区疾病预防控制中心人口总数及死亡报告卡、区公安分局的自杀案例和区精神病防治办公室的精神疾病患者死亡报告卡. 结果:普通人群年平均自杀死亡率9.43/10万,精神疾病患者为274.45/10万. 结论:精神疾病患者是自杀的高危人群,应予重视.

作者：赵宝龙；杨栋元；施永斌；朱宏伟；刘月兰；季建林刊期： 2002年第04期
利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的:了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应. 方法:两药合用治疗难治性精神分裂症患者68例共12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)等评定其临床疗效及副反应. 结果:疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降,有效率为76.5%.副反应较轻. 结论:利培酮与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症.

作者：王树阳；张英杰；牛俊鸿刊期： 2002年第04期
奎硫平治疗精神分裂症36例临床观察

目的:观察奎硫平治疗精神分裂症的疗效及副反应. 方法:以奎硫平治疗精神分裂症或分裂样精神病患者36例,在住院前、住院第1、2、4、8周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,锥体外系副作用评定量表(ESRS)、不良反应症状量表(TESS)评定药物副反应. 结果:36例患者应用奎硫平治疗,PANSS总减分率70.21±16.46,平均显效时间(10.5±3.2)天,显效率69.4%,有效率91.7%,平均有效治疗剂量384mg/d.主要不良反应为嗜睡、头痛、口干、体位性低血压等. 结论:奎硫平是对精神分裂症阳性和阴性症状均有效的药物,安全性较高.

作者：胡光涛；谭孝琼；陈刚刊期： 2002年第04期
自杀未遂者社会心理因素调查分析

目的:探讨社会心理因素与自杀未遂的关系. 方法:采用自制的<自杀未遂者社会心理因素调查表>对1996年4月～2001年4月期间在我市急救中心的自杀未遂者进行调查. 结果:自杀未遂者以女性多见,年龄在25～35岁多;均有明显精神因素,依次为恋爱婚姻受挫、家庭内部矛盾、家庭经济困难或失业、人际关系紧张等,自杀未遂的方式与性别、年龄、受教育程度有关. 结论:自杀未遂的发生与社会心理因素密切相关,自杀方式与年龄、性别、受教育程度有关.

作者：兰利明；叶绿芝；赖根祥刊期： 2002年第04期
氯硝西泮对帕罗西汀治疗抑郁症的辅助作用

有文献报道[1],氟西汀治疗抑郁症时加用氯硝西泮可缩短起效时间,减少副反应及自杀的发生率.本研究将氯硝西泮作为帕罗西汀治疗抑郁症的辅助药物进行双盲对照研究,观察起效时间、疗效及副反应.现报道如下.

作者：赵长兰；张群刊期： 2002年第04期