许宏霞；曹晓岚；王敏
目的 探讨冠心病病人通过选择性冠状动脉造影(SCAG)确诊单支、多支病变与中医证型之间的关系,为临床治疗提供指导.方法 参照WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,通过冠状动脉造影术,观察冠心病病人冠状动脉病变程度(累及支数、狭窄度)与中医证型的关系.结果 冠心病冠状动脉病变狭窄较轻者以气滞血瘀型(73.3%)为主,冠状动脉病变较重者以血瘀型(59.5%)、痰阻心脉型(48.1%)为主,两者比较有统计学意义(P＜0.05);随着狭窄程度加重,血瘀型、痰浊型、气阴两虚型、阳气虚衰型增多,而气滞血瘀型减少(P＜0.05).冠状动脉单支病变者以气滞血瘀、气虚血瘀为主,多支病变者以痰浊、瘀血、气阴两虚、阳气虚衰为主.在3支病变组,心血瘀阻型明显多于痰阻心脉型和气阴两虚型(P＜0.05).各中医证型与冠状动脉病变中左前降支(LAD)病变密切相关,单支病变中左前降支(LAD)多(25.4%),并且冠状动脉病变中存在LAD支病变的也多(77.8%);单纯左支干(LM)病变未见,多有合并其他支病变.结论 冠心病病人冠状动脉病变程度与中医证型之间有一定的关系.
作者：张鹏；徐伟建 刊期： 2007年第02期
中风病是致死率、致残率、复发率均高的疾病,对中风病急性期的研究和防治一直以来是中西医界重点研究的课题.近来现代医药研究人员对脑血管发病机制中炎症因素的作用有了充分的认识,从致炎因子的作用机制做了深入研究;同时在中医药研究领域,对中风病急性期炎症反应的病机及治疗上也有着独特、系统的诠释.
作者：许宏霞；曹晓岚；王敏 刊期： 2007年第02期
目的 观察水蛭地龙提取液的抗心肌缺血作用,为该药治疗心绞痛、心肌梗死等缺血性心脏病提供实验依据.方法 采用结扎冠状动脉制作心肌梗死模型,将60只大鼠分为模型对照组(模型组)、假手术组、水蛭地龙提取液治疗组(治疗组),观察各组大鼠治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(DD)及组织纤溶酶原激活物(t-PA)含量的变化.测定各组大鼠血清中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并测定心肌梗死范围.结果 与假手术组与模型对照组比较,治疗组TT、PT、APTT明显延长(P＜0.05或P＜0.01),血清CPK、LDH、MDA含量降低(P＜0.05或P＜0.01),且可提高SOD活性,显著减少心肌梗死范围.结论 水蛭地龙提取液有抗心肌缺血作用,这一作用与其抗凝促纤溶、心肌保护、改善心肌血液循环有关.
作者：徐建华；张璇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脑钠尿肽(BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 对156例入选病例均行冠状动脉造影术,冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数表示.所有病人均于术前清晨抽取2 mL肘静脉血,用免疫放射方法(IMRA)测量BNP值.结果 冠状动脉单支、双支、三支病变组,平均血浆BNP值分别为33.37 pg/mL、80.47 pg/mL、131.08 pg/mL,均显著高于冠状动脉正常组的16.23 pg/mL(P＜0.05).结论 BNP可以作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物.
作者：王凤群；贾永平；吕吉元；高宇平 刊期： 2007年第02期
目的 观察银丹心脑通胶囊治疗脑梗死病人的临床疗效.方法 选取急性脑梗死病人100例,随机分为银丹心脑通治疗组(治疗组)60例、醒脑再造胶囊治疗组(对照组)40例,对比分析两组临床神经功能缺损评分,并对治疗前后血脂等指标动态观察.结果 治疗组临床致残率下降,治疗后血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01).结论 银丹心脑通能有效改善急性脑梗死、腔隙性脑梗死临床神经功能缺损程度,在改善病人远期生存质量方面疗效确切;效果优于醒脑再造胶囊.
作者：阎伟；贾晓颖；刘百岩；耿光三 刊期： 2007年第02期
目的 研究竹叶总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的影响.方法 用在体左冠状动脉前降支穿线结扎法制备心肌缺血再灌注模型.将60只SD大鼠分为6组:假手术组,缺血再灌注组,竹叶总黄酮高、中、低剂量组,阳性对照组每组10只.缺血30 min,再灌注240 min.采用缺口末端标记法(TUNEL)以及免疫组化法,检测心肌细胞凋亡千分率、Bcl-2、Bax、Cyt-c和caspase-3基因蛋白表达.结果 TUNEL实验表明竹叶总黄酮能明显降低心肌组织凋亡的发生;与假手术组比较,缺血再灌注组Bax、Cyt-c、Bcl-2和caspase-3阳性表达增强(P＜0.01);与缺血再灌注组比较,竹叶总黄酮明显抑制了Bax、Cyt-c和caspase-3表达但没有抑制Bcl-2表达.结论 竹叶总黄酮对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：付晓春；王希；郑辉；马丽萍 刊期： 2007年第02期
目的 研究低分子肝素(LMWH)对局部脑缺血再灌注后脑组织中NMDA受体Ⅰ型亚单位(NR1)mRNA表达及细胞凋亡的影响,探讨LMWH对缺血再灌注后神经元的保护作用及可能机制.方法 参照Zea Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型(MCAO),140只SD大鼠被随机分成假手术组、缺血再灌组(MCAO组)和LMWH干预组.每组大鼠再随机分成4组:分别在再灌注后6 h、24 h、48 h、96 h处死.进行TUNEL染色检测缺血区细胞凋亡情况,并用原位杂交方法检测NR1 mRNA.结果 MCAO组大鼠大脑皮质梗死灶的凋亡细胞和NR1mRNA表达与假手术组比较明显增强(P＜0.01),而LMWH干预组未能阻止再灌注后凋亡的发生,且阳性细胞数48h多,与6h、24 h比较有统计学意义(P＜0.01),但与MCAO组比较有凋亡细胞数明显减少(P＜0.01).结论 再灌注后脑组织中NR1mRNA表达增强,与细胞凋亡密切相关.低分子肝素可能通过抑制NR1mRNA的表达,抑制缺血半暗区的细胞凋亡.
作者：李晓红；张峰；盛文化；李丹霓；张媛媛 刊期： 2007年第02期
目的 观察注射用纤溶酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其副反应.方法 1 02例均为发病72 h内的急性期ACI病人,随机分为治疗组(52例)与对照组(50例),两组基础治疗相同.治疗组用注射用纤溶酶静脉输注,连用10 d.对照组用灯盏细辛注射液静脉输注.采用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准》(CSS)观察治疗前及治疗后5 d、11 d的临床疗效,比较两组治疗前及治疗后11 d时血液流变学及药物的副反应.结果 CSS评定治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为72.0%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血液流变学检查结果亦有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.两组均未发现明显副反应.结论 注射用纤溶酶可用于治疗急性脑梗死,无明显不良反应.
作者：董发昌 刊期： 2007年第02期
自1992年10月开始,山西省阳泉市第一人民医院共收治64例全脑室血肿铸型病人,采用侧脑室持续性外引流术、尿激酶溶解、反复腰穿引流等方法治疗,取得了满意的效果.现从治疗方法各环节进行探讨.
作者：周海峰；张景义 刊期： 2007年第02期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将62例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30 mg,每日2次,共14 d,治疗前后定期对病人进行欧洲卒中评分(ESS)及日常生活活动能力(ADL)的评定.结果 治疗14 d及21 d后治疗组ESS评分及ADL评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).且治疗组治疗后14 d及21 d显效率均优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：童习池；袁旭光 刊期： 2007年第02期
目的 探讨通络中药治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将符合VD纳入标准的轻中度病人随机分为两组,对照组40例采用常规西药治疗,治疗组42例在对照组的基础上加口服免煎中药颗粒,治疗3个疗程.采用简易智力状态检查表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)、日常生活能力(ADL)进行疗效评估.结果 治疗组治疗后MMSE积分升高,BBS、ADL积分均降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为88.1%,对照组为62.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 通络中药治疗VD病人的疗效优于常规治疗.
作者：韩淑芬；吕素君；王霞；田义龙 刊期： 2007年第02期
目的 观察稳心颗粒与硝酸异山梨酯(消心痛)联用治疗心动过缓型病态窦房结综合征的疗效.方法 将36例经常规心电图和动态心电图检查证实为心动过缓型病窦综合征病人随机分为两组.治疗组予稳心颗粒9 g,每日3次,消心痛10 mg,每日3次,治疗8周;对照组单用消心痛治疗.结果 治疗组病人自觉气短、心悸、乏力症状减轻,其显效率和总有效率分别达73.7%及84.2%,静息时心率和24 h Holter总心率、平均心率、快心率、慢心率明显增快,平均舒张压上升,全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组血脂、血糖、肝肾功能、平均收缩压无明显变化.结论 稳心颗粒与消心痛联用治疗心动过缓型病态窦房结综合征可明显提高心率,改善临床症状.
作者：鲁永菊；周蜜；宋微 刊期： 2007年第02期
动脉粥样硬化是动脉内壁因有胆固醇积聚而引致黄色粥样病灶,受累动脉内膜先后有多种病变存在,包括局部脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成,平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)增生,引致硬化现象.
作者：曹志成 刊期： 2007年第02期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)伴发急性心肌梗死(AMI)时临床症状多不典型,而且病情较重,病死率高,且易误诊.回顾分析山西省阳泉市第三人民医院2001年-2006年因肺心病急性加重而住院伴发急性心肌梗死病人7例资料,结果如下.
作者：孙巨笔 刊期： 2007年第02期
目的 探讨颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的中西药综合治疗方法.方法 将60例颅内动脉瘤术后脑血管痉挛病人随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药方辨证施治.结果 治疗组在临床症状改善及血流速度变化上与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛明显优于单纯常规药物治疗.
作者：王静波；田萍；仝霞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨前列地尔对尿毒症多发性周围神经病的临床疗效.方法 对23例尿毒症多发性周围神经病病人常规透析基础上应前列地尔10 μg.治疗前后观察临床症状、体征及肌电图检测.结果 用药后有效率100%,肌电图显示神经传导速度明显改善.结论 在常规血液透析基础上加用前列地尔疗效确切,安全性高.
作者：魏华；陈玉珺；祝华敏 刊期： 2007年第02期
目的 观察单纯高血压病及高血压病伴抑郁症病人的血小板活化功能.方法 应用流式细胞仪(FCM)对17例确诊为高血压病不伴抑郁症的病人(A组)、81例高血压病合并抑郁症的病人(B组)及49名无高血压及高血压病病史的健康体检者(C组)进行血小板活化功能的检测,测定血小板活化依赖性颗粒膜蛋白(CD62p),血小板质膜糖蛋白(CD42a/CD42b)、血小板糖蛋白GPⅡb/CPⅢa复合物的值.结果 高血压病合并抑郁症分布为轻度抑郁为20.00%,中度抑郁为17.17%,重度抑郁为18.33%.高血压病合并抑郁症组病人CD62p的均值、GPⅡb/GPⅢa复合物的均值较单纯高血压病组升高,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);高血压病合并抑郁症组CD42a/CD42b较单纯高血压病组下降(P＜0.05).结论 高血压病合并抑郁症病人在老年病房有较高的构成比.高血压病病人存在有血小板功能活化,而高血压病伴抑郁症病人血小板的活化较单纯高血压病病人.
作者：万颖；黄智纲；李莹 刊期： 2007年第02期
目的 观察红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死病人随机分为两组.治疗组予红花注射液20mL加生理盐水250 mL静脉输注;对照组用胞二磷胆碱针0.75 g、丹参针20 mL加生理盐水250 mL静脉输注,两组治疗均每日1次,15 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为92.93%明显优于对照组的66.67%(P＜0.01);两组治疗后比较,治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显(P＜0.01);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P＜0.05).结论 红花注射液具有扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,并能明显改善脑梗死病人的临床症状.
作者：王爱英 刊期： 2007年第02期
目的 利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型,探讨中药复方益气活血解毒汤对兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制.方法 24只日本雄性大耳白兔随机分为4组,每组6只,正常对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组.其中益气活血解毒汤组及辛伐他汀组边制模边给药,而前两组以等量蒸馏水灌胃.10周后,测定各组空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及C反应蛋白(CRP)含量.结果 模型对照组CRP、TG、TC及LDL-C较正常对照组有不同程度升高,HDL-C下降(P＜0.05或P＜0.01).益气活血解毒汤组及辛伐他汀组CRP、TG、TC及LDL-C均明显低于模型对照组,HDL-C升高明显(P＜0.01),而与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).益气活血解毒汤组HDL-C与辛伐他汀组比较有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血解毒汤对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用.降低CRP和调节血脂可能是其作用机制之一.
作者：葛岚；程晓昱；胡业彬 刊期： 2007年第02期
目的 探讨血清脂联素与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在糖耐量受损(IGT)期的变化及其与大鼠冠状动脉病变的关系.方法 将Wistar大鼠随机分为对照组和IGT组,采用高脂饮食诱导糖耐量受损模型采用酶联免疫法、放免法检测血清脂联素、TNF-α等指标,在光镜下观察冠状动脉的病理变化并测定冠状动脉内中膜的厚度.结果 IGT组大鼠血清脂联素在治疗8周时较正常对照组下降(P＜0.05),TNF-α治疗12周时较正常对照组显著上升(P＜0.01);左冠状动脉内中膜厚度在治疗12周、20周时均较正常对照组明显增加(P＜0.01).结论 血清脂联素下降、TNF-α升高与IGT期冠状动脉病变发生显著相关,提示血清低脂联素、高TNF-α参与了心血管病的发生.
作者：谢晓云；王钊林；牛瑞超 刊期： 2007年第02期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
