杨仁青;邢守光
目的 采用立体定向技术治疗高血压脑出血,分析血肿部位、体积、大小、手术死亡相关因素及其术后疗效等.方法 应用立体定向血肿穿刺置管外引流治疗高血压脑出血,并注入尿激酶.结果 术后1月内良好率及轻残率分别为25.2%和29.8%,死亡率9.3%,244例随访2个月至7年,良好率及轻残率分别为39.3%和27.9%,死亡率12.3%.结论 立体定向技术治疗高血压脑出血,创伤小,能使本病的治愈率明显提高,死残率显著下降.认为立体定向技术是治疗高血压脑出血的有效手术方法.
作者:杨仁青;邢守光 刊期: 2007年第03期
目的 评价葛根素治疗劳累性心绞痛的临床疗效.方法 将86例冠心病劳累性心绞痛病人随机分为常规组(41例)和葛根素组(45例),对照组常规给予阿司匹林、硝酸酯类药物及常规降压降糖治疗(不加用降脂药及p-受体阻滞剂);葛根素组在常规组基础上加用葛根素注射液静脉输注,疗程均为14 d.结果 葛根素组加拿大心绞痛分级总有效率95.56%,常规组有效率为85.37%,两组比较有统计学意义(P<0.05);葛根素组心电图改善总有效率86.67%明显优于常规组的70.73%(P<0.05).结论 葛根素注射液能显著提高冠心病心绞痛的临床疗效.
作者:潘焕军;张晶 刊期: 2007年第03期
目的 探讨东菱克栓酶与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性.方法 将176例进展性脑梗死病人随机分为东菱克栓酶与奥扎格雷联合组(联合治疗组)及低分子肝素钙组(常规对照组),于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分,检测血液流变学指标改变,观察出血情况.结果 治疗组3例发生卒中再进展,对照组有14例(P<0.05);治疗组发生的进展性卒中其严重程度比时照组轻(P<0.01);治疗组红细胞比容、纤维蛋白原含量均较治疗前有明显改善(P<0.05),且未发现明显副反应.结论 东菱克栓酶与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率,有利于进展性脑梗死病人神经功能的恢复.
作者:范晓兰 刊期: 2007年第03期
一氧化碳中毒后部分病人可继发脑梗死,现就我院2002年-2005年收治的16例病例资料分析如下.1 资料 1.1 一般资料 16例一氧化碳中毒病人中男10例,女6例,年龄28岁~70岁,平均48.2岁,>30岁2例,30岁~49岁4例,50岁~60岁6例,≤60岁4例;轻度中毒4例,中度中毒8例,重度中毒4例.
作者:李春娥 刊期: 2007年第03期
目的 观察石菖蒲有效成分β-细辛醚对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)损伤的人血管脐静脉内皮细胞株(ECV304)凋亡和线粒体膜电位(MMP)的影响.方法 将ECV304细胞分为正常对照组、模型组及β-细辛醚高、中、低剂量组,采用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡百分率和MMP平均荧光强度.结果 ox-LDL损伤模型组细胞凋亡率增高,MMP明显降低,与正常对照组比较有统计学意义(P<0.001);β-细辛醚能不同程度降低细胞凋亡率、稳定MMP,与模型组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 β-细辛醚能有效抑制ox-LDL对ECV304细胞线粒体的损伤,稳定MMP,抑制细胞凋亡.
作者:何玉萍;方永奇;江湧;魏刚;王淑英 刊期: 2007年第03期
目的 探讨健心颗粒干预慢性心力衰竭(CHF)细胞凋亡的实验研究.方法 以32周老龄自发性高血压大鼠(SHR)的CHF模型作为研究对象,随机分为5组,即空白对照组、低剂量健心颗粒组、中剂量健心颗粒组、高剂量健心颗粒组与卡托普利(开搏通)组.观察应用健心颗粒4周后心肌的Fas、Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达;检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平.结果 健心颗粒各剂量组均可以降低Fas、Bax和Caspase-3的蛋白表达,其中低剂量健心颗粒组各蛋白分别为17.39%±1.12%、10.27%±1.27%和16.24%±3.26%;可提高Bcl-2(低剂量健心颗粒组为20.76%±6.38%)蛋白表达;降低血浆的AngⅡ、ANP、BNP水平,低剂量健心颗粒组各指标分别为101.13pg/mL±19.56pg/mL、375.89pg/mL±72.17pg/mL、254.03pg/mL±27.58 pg/mL.结论 健心颗粒可以通过复杂机制干预心肌细胞凋亡,改善心功能.
作者:叶盈;黄飞翔;蔡晶;许春萱;陈美华;林求诚 刊期: 2007年第03期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫分析法,测定68例老年CHF病人抗心力衰竭治疗前后的血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺表(TSH)水平,并与30名健康者对照分析.结果 老年CHF组TT3、FT3较对照组下降(P<0.05或P<0.01),且CHF组随着心力衰竭的加重,TT3、FT3水平逐渐减低;TT4、FT4、TSH CGF各组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);抗心力衰竭治疗后TT3、FT3水平明显上升(P<0.05或P<0.01).结论 老年CHF病人常伴有正常甲状腺病态综合征.甲状腺激素水平的变化,可评估老年CHF病人的严重程度、治疗效果及预后.
作者:唐宜耀;刘帆;孙圣明 刊期: 2007年第03期
目的 探讨卡维地洛治疗老年原发性高血压的安全性和有效性.方法 随机选择132例老年原发性高血压病人,服用卡维地洛(12.5 mg/d~25.0 mg/d),观察时间为12周,测定临床血压值.结果 服药12周后有效率达84.13%(106/126),收缩压治疗前(164.2±20.3)mmHg,治疗后(142.3±16.1)mmHg,舒张压治疗前(105.6±12.3)mmHg,治疗后(91.2±8.6)mmHg,治疗前后比较,P<0.001;心率治疗前为(71.8±6.2)/min,治疗后为(63.8±5.3)/min,治疗前后比较,P<0.001.有6例病人因心动过缓和心悸不适不能耐受而停药,无严重不良反应.结论 卡维地洛治疗老年原发性高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好.
作者:洪潮鑫;杨兵;朱红;方鹏;王合森 刊期: 2007年第03期
心脏功能不仅取决于心肌细胞本身的舒缩功能,同时还取决于细胞外基质成分,特别是心肌胶原纤维,其不仅具有支持和连接作用,而且在协调心肌力的传递、信息的传导、营养物质的输送等方面具有重要作用.
作者:底彬;鹿育萨 刊期: 2007年第03期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)作为一类由配体激活的核转录因子,在抗炎、抑制血管平滑肌增殖迁移、保护血管内皮细胞、增加胆固醇的逆向转运、改善血管张力等方面发挥着抗动脉粥样硬化(AS)的作用.相关研究证实,部分中药有着作为PPARγ激动剂的潜在可能,在中药抗动脉粥样硬化的实验和临床研究中,PPARγ也可以作为一个比较好的切入靶点,并且有望在中医药领域中研究出新的、特异性较高的PPARγ激动剂,为抗动脉粥样硬化和脂代谢异常提供更佳的药物选择.
作者:朱莹;张文高;郑广娟;姜浩 刊期: 2007年第03期
目的 观察AAI和DDD两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征(病窦综合征)病人心功能及房性心律失常的影响.方法 利用超声心动图、体表心电图及Holter检查,对51例病窦综合征病人采用自身对照方法进行分析.结果 AAI和DDD起搏术后左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)都明显增加,房性心律失常显著减少,AAI起搏组与DDD起搏组无明显差异.结论 AAI和DDD起搏均能显著改善病人的心功能,减少房性心律失常,但AAI起搏器与DDD起搏器相比节省了大量的经济费用;安装AAI起搏器的病窦综合征病人要警惕演变为高度房室传导阻滞而致起搏无效.
作者:卢静 刊期: 2007年第03期
缺血性脑血管病具有发病率、致残率和致死率均高的特点,其高致残率给社会、政府和家庭带来了巨大的负担,因而一直受到广大基础和临床工作者的重视.
作者:刘晓明;李长生 刊期: 2007年第03期
目的 评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法 80例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组接受依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水250 mL静脉输注,每日2次,14 d为1个疗程.对照组接受胞二磷胆碱治疗500 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.第14天时评定两组总疗效,并采用中国卒中量表(CSS)、Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况.结果 14 d后治疗组总有效率达82.5%,时照组总有效率达67.5%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗组CSS评分降低优于对照组,BI明显高于对照组(P<0.05).两组均未发现明显副反应.结论 依达拉奉可用于治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损及日常生活能力,是一种安全有效的药物.
作者:林伟先 刊期: 2007年第03期
目前人们已经开始认识到血管内皮细胞(VECs)不仅是血液和血管平滑肌的屏障,而且是高度活跃的代谢库,参与凝血及抗血栓形成,调节血管张力,影响血管通透性.
作者:邓丽娅;张印新 刊期: 2007年第03期
心脏骤停的生存率很低,根据不同情况,其生存率为5%~60%.抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗[1].而在初级心肺复苏成功后的高级心肺复苏阶段同样十分重要.
作者:顾志宏;魏薇 刊期: 2007年第03期
目的 观察中西医结合卒中单元对缺血性中风急性期的疗效.方法 选择2002年12月-2005年11月收治的缺血性中风急性期住院病人160例,随机进入中西医结合卒中单元组(治疗组)和西医卒中单元组(对照组),每组80例,主要观察指标有日常生活能力评估(BI)、神经功能评估(NIHSS).结果 治疗组治疗后病人的神经功能和日常生活活动能力较对照组病人有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论 中西医结合卒中单元能减少神经功能缺损,提高病人日常生活能力.
作者:吴俊红;王长垠;殷春萍;杨世珍 刊期: 2007年第03期
目的 观察中医卒中单元下的健康教育对气虚型中风病人神经功能缺损、再入院率、血脂等的影响.方法 将100例气虚型中风病人随机分为中医健康教育组(观察组)与西医健康教育治疗组(对照组).观察组采取中医理论指导下的健康教育,即采取不限制饮食、减少运动量等健康教育内容.对照组采取低盐、低脂饮食,限制总热量摄取,每天运动1 h~2 h.结果 与对照组比较,观察组的气虚证积分、神经功能评价(NIHSS)、生活能力评价(BI)均有统计学意义(P<0.05),且观察组的再入院率为14.0%、并发症为38.0%,明显低于对照组的36.0%与62.0%(P<0.05).医疗满意度评分为(90.82±7.97)分明显高于对照组的(85.11±9.74)分(P<0.005).结论 与现代医学的健康教育内容相比,中医理论指导下的健康教育能提高气虚型中风病人的日常生活能力,提高病人满意度,减少再入院率和并发症,从而降低治疗成本.
作者:王泽颖;赵曼丽 刊期: 2007年第03期
充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病发展到后期的必然结果,是临床上常见的危重病之一,治疗上使用强心、扩血管、利尿药物在控制其症状方面发挥了重要作用.近些年来随着医疗科学技术的不断发展,在监测、治疗CHF方面,出现了许多新的方法.
作者:白民刚;张桂英;谷刚;汲广成;宋金岭;石永贵 刊期: 2007年第03期
急性脑供血不足是老年人的常见病,临床已较重视,而慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)却很少引起人们的注意.
作者:张秀华;李光来 刊期: 2007年第03期
感染性心内膜炎(IE)是指由微生物侵犯心内膜表面引起的一种感染性疾病.其特征性病变--赘生物,是大小不一的血小板和纤维组织多形性团块,其间网罗着大量微生物和一定量的炎性细胞,常累及心脏瓣膜,以主动脉瓣和二尖瓣多见,三尖瓣和肺动脉瓣较少见,并可同时累及多个瓣膜.
作者:薛勇;陈晓虎 刊期: 2007年第03期