顾立新
目的 探讨小脑半球出血的病因、临床表现及治疗方法.方法 对76倒小脑半球出血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 小脑半球出血76例,(50～80)岁为高发年龄段占80%.保守治疗54例,有效率88.9%.病死率为11.1%;22例外科手术治疗,有效率为68.2%,病死率为18.2%.脑疝为小脑出血的主要死亡原因.结论 根据脑室系统的出血量及脑室系统受累情况进行分组有利于临床表现及病情变化的评价;及时正确采取不同的治疗方案,可降低病死率.
作者：王林青 刊期： 2007年第06期
目的 研究稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效和对甲襞微循环的影响.方法 90例冠心病心律失常病人,随机分为两组,治疗组予稳心颗粒3粒,每日3次;对照组予胺碘酮0.2 g,每日3次,1周后改为0.2 g,每日2次,再1周后改为0.2 g,每日1次,疗程皆为4周.治疗前后分别对临床症状、Holter心律失常进行等级评定,并检查三大常规、肝肾功能、心电图、胸片及甲襞微循环.结果 冠心病心律失常病人的相关临床症状缓解总有效率治疗组为95.7%,优于对照组的83.7%(P＜0.01),Holt.er心律失常的总有效率治疗组为68.9%,与对照组的76.6%比较差异无统计学意义(P＞0.05),改善甲襞微循环治疗组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗组未见副反应.结论 稳心颗粒对冠心病快速心律失常的控制率与胺碘酮相当,改善相关临床症状及甲襞微循环方面优于胺碘酮;且毒副反应少,安全性高于胺碘酮.
作者：余泽琪；李树裕；苏伟青；黄烈虎；唐阳峰；许晓玲 刊期： 2007年第06期
目的 观察并比较二甲基氨氯吡咪(DMA)和氨氯吡咪(AM)对心肌肥厚大鼠离体乳头肌的变力性作用,并探讨其机制.方法 采用离体乳头肌灌流方法观察DMA和AM对心肌肥厚大鼠离体乳头肌的变力性作用,并利用L一型钙通道阻滞药和Na+-Ca2+交换体(NCX)阻断剂探讨其可能机制.结果 (1～20)μmol/LDMA对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生剂量依赖性的正性变力作用,升高发展张力(TC),缩短收缩至大速率的时间(T-dp/dtmax)和75%舒张时间(T75%),与用药前相比,差异有统计学(P＜0.05或P＜0.01).(0.05～1.00)mmol/L AM对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生剂量依赖性的负性变力作用,降低TC,延长T-dp/dtmax和T75%.与用药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).DMA时心肌肥厚大鼠离体乳头肌的正性变力作用不能被L-型钙通道阻滞药尼卡地平阻断.DMA对心肌肥厚大鼠离体乳头肌的正性变力作用能被Na+-Ca2+交换体(NCX)阻断剂氯化镍(NiCl2)阻断.结论 DMA(1～20)μmol/L对正常大鼠离体心脏产生剂量依赖性的正性变力作用.(0.05～1.00)mmol/L AM以对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生剂量依赖性的负性变力作用.与AM抑制NCX不同,DMA通过激动NCX对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生正性变力作用.
作者：师锐赞；高福平；李洁；张明升；武冬梅 刊期： 2007年第06期
目的 观察醒脑静注射液对流行性乙型脑炎的治疗效果.方法 将65例流行性乙型脑炎病人随机分为两组,对照组采用对症支持治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗.结果 观察组降温止痉时间与对照组比较明显缩短(P＜0.01),观察组与对照组治愈好转率分别为96.8%和70.6%,死亡率分别为3.2%和29.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 流行性乙型脑炎在使用醒脑静注射液后疗效明显提高.
作者：顾伟玲 刊期： 2007年第06期
妊娠期高血压疾病(妊高征)的特殊类型有HELLP综合征和妊娠期肾病综合征.1992年全国妊高征及其并发症的诊断和处理学术研讨会上将妊娠期肾病综合征(neplarotic syndrome of pregnancy,NSP)定为妊高征Ⅲ型[1].
作者：曾淑华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨用脐血间质干细胞来源的神经干细胞对肌萎缩侧索硬化(ALS)病人短期内功能独立性评分(FIM)的影响.方法 对11例ALS病人治疗前后FIM评分及总T细胞进行流式细胞检测.结果 ALS病人治疗前后FIM评分分别为(72.91±12,52)分、(100.64±9.94)分以及T淋巴细胞总数分别为(82.31±2.20)个、(77.55±4.45)个,均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.005).结论 脐血间质干细胞来源的神经干细胞移植治疗短期内通过一定的免疫调节作用可以改善ALS病人的临床症状和日常生活能力.
作者：梁豪文；杨佳勇；杨万章；盛佑祥；张敏；吴芳；杨志刚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨黄芪注射液联合复方丹参注射液对急性高血压性脑出血病人的治疗效果.方法 将128例急性高血压性脑出血病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液和复方丹参注射液.结果 治疗组治愈率和好转率均比对照组显著提高(P＜0.05);治疗组的脑血肿吸收情况优于对照组(P＜0.01);主要并发症的发生率治疗组也低于对照组(P＜0.01).结论 黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性期高血压性脑出血效果优于单纯常规治疗.
作者：于成林；姚小强 刊期： 2007年第06期
目的 探讨无症状脑梗死(SBI)的临床特点及其意义.方法 对102例神经科住院病人的头部CT和磁共振成像(MRI)及临床资料进行回顾性分析.结果 发现无症状脑梗死病人病变通常为腔隙性,位于脑白质、基底核、丘脑、桥脑、小脑及脑叶等,大部分病人无症状及体征,部分病人表现为轻微、短暂、非特异的症状如眩晕、麻木、注意力不集中、语言不清或动作笨拙等.结论 应充分认识无症状脑梗死的临床意义,采取积极措施进行治疗,防止发生症状性脑梗死.
作者：贺凡平 刊期： 2007年第06期
目的 探讨降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全性.方法 对75例进展型脑梗死病例随机分为降纤酶组、低分子肝素组、降纤酶联合低分子肝素组(联合组),3组均采用金纳多和胞二磷胆碱作为基础治疗.分别于治疗前及治疗后1周、2周时评定神经功能缺损评分.结果 3组治疗后神经功能缺损评分均明显优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);且联合组优于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).并无颅内出血等严重并发症.结论 降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死临床疗效可靠且安全.
作者：陈慧君；王美霞 刊期： 2007年第06期
随着头颅CT及磁共振成像(MRI)等诊断技术的广泛应用,癫痫与中风的关系日益受到重视.现对我院1998年7月-2005年7月收治的906例首次中风后继发性癫痫的64例临床资料加以分析,以探讨中风后继发性癫痫的临床特征及预后.
作者：杨志红 刊期： 2007年第06期
以往对神经保护的研究主要集中在神经元本身,认为只要阻断导致神经元坏死和凋亡机制中的一个或几个环节便可减轻神经元的进一步损伤.
作者：张涛；曹晓岚 刊期： 2007年第06期
目的 使用彩超检测2型糖尿病病人颈动脉粥样硬化,探讨二者之间的关系及相关性.方法 对176例2型糖尿病和156例非糖尿痛病人进行超声检查,观察双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块形成、狭窄程度变化.结果 IMT随年龄增加而增厚(P＜0.01),相同年龄段之间比较,糖尿病组较非糖尿病组增厚(P＜0.01).颈动脉粥样硬化斑块糖尿病组发生率均显著高于非糖尿病组(P＜0.01),狭窄程度≥40%的发生率糖尿病组显著高于对照组(P＜0.05).结论 通过观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和粥样斑块,可以判断2型糖尿病动脉硬化程度,预防并发症的发生.
作者：侯聪玲；侯聪蕊；赵成茹；李卫荣 刊期： 2007年第06期
目的 观察普伐他汀调脂的同时对高脂血症病人颈动脉内膜中层厚度(IMT)及凝血系统的影响.方法 选择高脂血症病人30例为血脂紊乱组,口服普伐他汀20 mg,每日1次,用12周;血脂正常者30名为正常对照组,分别对正常对照组及血脂紊乱组于治疗前及12周后进行血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IMT、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)检查.结果 与治疗前比较,血脂紊乱组治疗12周后的TC,TG,LDL-C,FIB均显著降低(P＜0.01),颈动脉IMT显著变薄(P＜0.01),TT,PT,APTT均有显著延长(P＜0.01或P＜0.05).治疗后TC,TG,LDL-C;HDL-C,IMT,FIB,PT均接近正常对照组各指标(P＞0.05).TT,APTT均超出正常对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 普伐他汀在有效调脂同时可发挥其非调脂作用,逆转或延迟颈动脉IMT的进程,并改善凝血系统.
作者：郭素华；丁伟红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨原发性高血压(EH)病人左室肥厚(LVH)与B型利钠肽(BNP)的关系.方法 EH病人83例,根据左室质量指数(LVMI)将EH病人分为LVH组与无LVH组.对两组行心脏彩色B超检查及BNP测定.结果 LVH组BNP水平为(45.87±7.32)pg/mL,高于无LVH组(11.75±4.14)pg/mL(P＜0.01),LVMI与BNP水平呈独立正相关(回归系数r=0.38,P＜0.01).结论 BNP是EH病人合并LVH的独立预测指标.
作者：葛良清；李向平；赵水平 刊期： 2007年第06期
目的 观察二丙酸倍氯米松(伯克纳)与酮替芬联合治疗变应性鼻炎合并高血压病病人的临床疗效.方法 选择变应性鼻炎合并高血压病病人50例.随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用伯克纳喷鼻剂治疗,并口服酮替芬、维生素C片.对照组仅口服氯苯那敏(扑尔敏)与维生素C片.两组均治疗6个月.结果 治疗组总有效率为96%,明显优于对照组的40%(P＜0.01),治疗前后血压变化无统计学意义(P＞0.05).结论 伯克纳与酮替芬联合治疗变应性鼻炎合并高血压是安全有效的.
作者：仪跃琴 刊期： 2007年第06期
目的 分析外伤后急性期低颅压综合征的临床特点.方法 回顾分析5年间经临床确诊的43例外伤性低颅压综合征病例的发病原因、诊治过程及转归.结果 43例不同损伤类型病人依靠临床表现和腰椎穿刺确诊为低颅压综合征.经采用不同治疗后全部于(3～10)d内低颅压症状消失.结论 外伤后急性期低颅压发生与伤后脑血管痉挛,脑脊液经耳鼻丧失过多,过量使用脱水剂,体液丧失多而摄入不足,手术或腰椎穿刺放脑脊液过多等因素有关,确诊后及时治疗均能痊愈.
作者：孟杰；刘晓峰；潘建勋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨非洛地平预防高血压病病人脑卒中和心血管事件的作用.方法 将符合条件的高血压病病人206例随机分为利尿剂加非洛地平组(治疗组,102例)和利尿剂加安慰剂组(对照组,104例),治疗随访期为5年,或至发生终点事件.随访时询问有关病情、测量血压、收集心脑血管事件及不良反应.结果 治疗组血压始终低于对照组;治疗组脑卒中、心肌梗死以及总的心脑血管事件和总死亡数均较对照组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 高血压病病人应用非洛地平对预防脑卒中和心血管事件有益.
作者：邢福泰；刘世方；冀林荣；李占海；史广萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高血压病(EH)病人肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证与糖脂肪代谢及瘦素(Lep)水平的关系.方法 将223例EH病人分为肝火亢盛证组(38例)、阴虚阳亢证组(61例)、痰湿壅盛证组(100例)、阴阳两虚证组(24例),另设正常对照组为健康检查正常者(114名).观察5组血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、瘦素水平.结果 收缩压、舒张压在高血压各证候组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.001),高血压各证候组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Glu,Ins,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高血庄各证候组均高于正常对照组,但胰岛素作用指数(IAI)、胰岛素敏感指数(IsenI)均低于正常对照组(P＜0.001);阴虚阳亢证组Glu,Ins,HOMA-IR高于高血压其他证候组,IAI、IsenI低于其他组.TG,TC痰湿壅盛证组均高于正常对照组和高血压其他证候组(P＜0.001).Lep痰湿壅盛证组高于正常对照组和高血压其他证候组(P＜0.05).相关分析:收缩压、舒张压均与年龄、体重指数、心率、Glu,Ins,HOMA-IR,Lep,TG,TC呈正相关,收缩压与Ins,HOMA-IR相关系数分别为r=0.437,0.444(P＜0.001),舒张压与Ins,HOMA-IR相关系数分别为r=0.392,0.400(P＜0.001).收缩压与IsenI,LAI相关系数分别为r=-0.682,r=-0.444(P＜0.001),舒张压与IsenI,LAI相关系数分别为r=-0.653,r=-0.400(P＜0.001).结论 高血压阴虚阳亢证IR较明显,痰湿壅盛证血脂和Lep水平升高显著,治疗上须有相应着重点.
作者：王岳屏；严颂琴；彭国顺；谌剑飞 刊期： 2007年第06期
目的 观察脑心通胶囊对冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂及内皮素(ET)的影响.方法 将90例冠心病合并脂蛋白异常血症病人随机分为治疗组(45例)与对照组(45例),两组基础治疗相同,治疗组加服脑心通胶囊,治疗4周后,观察两组病人血脂、内皮素及临床症状等变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]和升高载脂蛋白A、ApoA及其与ApoB比值方面疗效更为显著(P＜0.05),两组升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效相似.结论 脑心通胶囊可有效调节冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂水平,改善血管内皮功能,降低内皮素.
作者：高爱宝；王丽丽；王金华 刊期： 2007年第06期
目的 总结小儿病毒性心肌炎临床特点、治疗疗效.方法 对52例诊断为痛毒性心肌炎的住院患儿的病史、症状体征、实验室检查、心电图、心脏彩超及X线胸片、治疗方法等进行分析.结果 治愈26例,好转24例,死亡2例.结论 小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响.
作者：杨金花；高喜康 刊期： 2007年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
