袁淑娟；李润瑜；薛燕萍；粱英
目的 观察养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 64例病人随机分为两组,大剂量组33例,口服养血清脑颗粒8 g,3次/日;常规剂量组31例,口服养血清脑颗粒4 g,3次/日.观察两组治疗前后症状、血液流变学指标的变化.结果 大剂量组总有效率为96.97%优于常规剂量组的83.87%(P＜0.05),在改善眩晕症状及血液流变学各项指标方面,大剂量组疗效优于常规剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 养血清脑颗粒对椎基底动脉供血不足性眩晕有显著疗效.
作者：张彦海；迟丽屹；赵琪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨急性脑出血时甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系.方法 观察32例急性脑出血病人24 h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义.结果 脑出血组的T3明显低于对照组,rT3则明显高于对照组(P＜0.01).随着病情的好转,T3、FT3部有所回升,高rT3有所下降.结论 血清甲状腺激素变化的程度与疾病均危重程度是密切相关的.
作者：王济生；宁泽 刊期： 2007年第06期
目的 研究稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效和对甲襞微循环的影响.方法 90例冠心病心律失常病人,随机分为两组,治疗组予稳心颗粒3粒,每日3次;对照组予胺碘酮0.2 g,每日3次,1周后改为0.2 g,每日2次,再1周后改为0.2 g,每日1次,疗程皆为4周.治疗前后分别对临床症状、Holter心律失常进行等级评定,并检查三大常规、肝肾功能、心电图、胸片及甲襞微循环.结果 冠心病心律失常病人的相关临床症状缓解总有效率治疗组为95.7%,优于对照组的83.7%(P＜0.01),Holt.er心律失常的总有效率治疗组为68.9%,与对照组的76.6%比较差异无统计学意义(P＞0.05),改善甲襞微循环治疗组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗组未见副反应.结论 稳心颗粒对冠心病快速心律失常的控制率与胺碘酮相当,改善相关临床症状及甲襞微循环方面优于胺碘酮;且毒副反应少,安全性高于胺碘酮.
作者：余泽琪；李树裕；苏伟青；黄烈虎；唐阳峰；许晓玲 刊期： 2007年第06期
目的 观察氯咪帕明片加血府逐瘀口服液治疗以胸痛为主要表现的抑郁症的疗效.方法 病例选自精神心理咨询门诊连续就诊,就诊前反复做心电图、心脏彩超、动态心电图检查除外心脏疾病符合CCMD-Ⅱ-R中抑郁的诊断标准的80例病人.用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项指标评分,总分≥7分者入组,共分两组.两组氯咪帕明片均采用早晚各1次口服给药,1周内逐渐加到治疗量75 mg/d～150 mg/d.治疗组在应用氯咪帕明片的基础上加用血府逐瘀口服液,早晚各10 mL口服.两组均治疗8周,评定疗效.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率为72.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 血府逐瘀口服液即有改善心脑血管功能的作用,又有调节自主神经之功能.
作者：张改兰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨原发性高血压(EH)病人左室肥厚(LVH)与B型利钠肽(BNP)的关系.方法 EH病人83例,根据左室质量指数(LVMI)将EH病人分为LVH组与无LVH组.对两组行心脏彩色B超检查及BNP测定.结果 LVH组BNP水平为(45.87±7.32)pg/mL,高于无LVH组(11.75±4.14)pg/mL(P＜0.01),LVMI与BNP水平呈独立正相关(回归系数r=0.38,P＜0.01).结论 BNP是EH病人合并LVH的独立预测指标.
作者：葛良清；李向平；赵水平 刊期： 2007年第06期
肾素-血管紧张素系统(RAS)是一个重要的血压和水电解质调节系统.经典的RAS是指由肝脏分泌的血管紧张素原释放入血液循环,在肾近球细胞产生的肾素作用下转化为10肽的血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ),再经肺循环的血管紧张素转化酶(ACE)的作用转化为8肽的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).
作者：曾亚平；鹿育萨 刊期： 2007年第06期
目的 观察并比较二甲基氨氯吡咪(DMA)和氨氯吡咪(AM)对心肌肥厚大鼠离体乳头肌的变力性作用,并探讨其机制.方法 采用离体乳头肌灌流方法观察DMA和AM对心肌肥厚大鼠离体乳头肌的变力性作用,并利用L一型钙通道阻滞药和Na+-Ca2+交换体(NCX)阻断剂探讨其可能机制.结果 (1～20)μmol/LDMA对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生剂量依赖性的正性变力作用,升高发展张力(TC),缩短收缩至大速率的时间(T-dp/dtmax)和75%舒张时间(T75%),与用药前相比,差异有统计学(P＜0.05或P＜0.01).(0.05～1.00)mmol/L AM对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生剂量依赖性的负性变力作用,降低TC,延长T-dp/dtmax和T75%.与用药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).DMA时心肌肥厚大鼠离体乳头肌的正性变力作用不能被L-型钙通道阻滞药尼卡地平阻断.DMA对心肌肥厚大鼠离体乳头肌的正性变力作用能被Na+-Ca2+交换体(NCX)阻断剂氯化镍(NiCl2)阻断.结论 DMA(1～20)μmol/L对正常大鼠离体心脏产生剂量依赖性的正性变力作用.(0.05～1.00)mmol/L AM以对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生剂量依赖性的负性变力作用.与AM抑制NCX不同,DMA通过激动NCX对心肌肥厚大鼠离体乳头肌产生正性变力作用.
作者：师锐赞；高福平；李洁；张明升；武冬梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨非洛地平预防高血压病病人脑卒中和心血管事件的作用.方法 将符合条件的高血压病病人206例随机分为利尿剂加非洛地平组(治疗组,102例)和利尿剂加安慰剂组(对照组,104例),治疗随访期为5年,或至发生终点事件.随访时询问有关病情、测量血压、收集心脑血管事件及不良反应.结果 治疗组血压始终低于对照组;治疗组脑卒中、心肌梗死以及总的心脑血管事件和总死亡数均较对照组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 高血压病病人应用非洛地平对预防脑卒中和心血管事件有益.
作者：邢福泰；刘世方；冀林荣；李占海；史广萍 刊期： 2007年第06期
目的 观察中西医结合治疗围绝经期伴发焦虑/抑郁的确切疗效以及用药的依从性.方法 将符合围绝经期伴发焦虑/抑郁诊断的病人随机分为3组,西药组采用雌激素替代序贯疗法合并口服抗焦虑/抑郁药帕罗西汀(赛乐特);中药组采用纯中药制剂妇宁康片口服;中西药结合组采用妇宁康合并赛乐特口服.3组疗法均加以心理支持疗法.结果 各组在接受治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的减分率显示均有明显好转.西药组与中西药结合组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分减分率显示无统计学意义,纯中药组较前两组HAMA评分减分率有显著差异.3组病人在随访过程中均未出现中度以上副反应.结论 中西医结合治疗围绝经期伴发焦虑/抑郁疗效确切,毒副作用少,安全性高,治疗依从性好.
作者：付文媛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高血压病(EH)病人肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证与糖脂肪代谢及瘦素(Lep)水平的关系.方法 将223例EH病人分为肝火亢盛证组(38例)、阴虚阳亢证组(61例)、痰湿壅盛证组(100例)、阴阳两虚证组(24例),另设正常对照组为健康检查正常者(114名).观察5组血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、瘦素水平.结果 收缩压、舒张压在高血压各证候组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.001),高血压各证候组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Glu,Ins,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高血庄各证候组均高于正常对照组,但胰岛素作用指数(IAI)、胰岛素敏感指数(IsenI)均低于正常对照组(P＜0.001);阴虚阳亢证组Glu,Ins,HOMA-IR高于高血压其他证候组,IAI、IsenI低于其他组.TG,TC痰湿壅盛证组均高于正常对照组和高血压其他证候组(P＜0.001).Lep痰湿壅盛证组高于正常对照组和高血压其他证候组(P＜0.05).相关分析:收缩压、舒张压均与年龄、体重指数、心率、Glu,Ins,HOMA-IR,Lep,TG,TC呈正相关,收缩压与Ins,HOMA-IR相关系数分别为r=0.437,0.444(P＜0.001),舒张压与Ins,HOMA-IR相关系数分别为r=0.392,0.400(P＜0.001).收缩压与IsenI,LAI相关系数分别为r=-0.682,r=-0.444(P＜0.001),舒张压与IsenI,LAI相关系数分别为r=-0.653,r=-0.400(P＜0.001).结论 高血压阴虚阳亢证IR较明显,痰湿壅盛证血脂和Lep水平升高显著,治疗上须有相应着重点.
作者：王岳屏；严颂琴；彭国顺；谌剑飞 刊期： 2007年第06期
目的 观察脑心通胶囊对冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂及内皮素(ET)的影响.方法 将90例冠心病合并脂蛋白异常血症病人随机分为治疗组(45例)与对照组(45例),两组基础治疗相同,治疗组加服脑心通胶囊,治疗4周后,观察两组病人血脂、内皮素及临床症状等变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]和升高载脂蛋白A、ApoA及其与ApoB比值方面疗效更为显著(P＜0.05),两组升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效相似.结论 脑心通胶囊可有效调节冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂水平,改善血管内皮功能,降低内皮素.
作者：高爱宝；王丽丽；王金华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨不同剂量凯西莱对肝豆状核变性模型鼠铜代谢变化的影响.方法 用铜负荷饮食法复制肝豆状核变性疾病动物模型,将模型大鼠分为3个治疗组与1个模型组,3个治疗组分别给予50 mg/(kg·d)、100 mg/(kg·d)、200 mg/(kg·d)凯西莱(静脉输注).观察各组大鼠谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白、白蛋白、肝铜、24 h尿铜变化情况.并观察病死率及生长发育情况.结果 各治疗组病死率明显降低,100 mg/kg组、200 mg/(kg·d)组肝铜含量较模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),24 h尿铜明显升高.结论 凯西莱能降低铜负荷大鼠肝铜含量,降低其病死率.
作者：徐国存；蔡永亮；徐志树；陈怀珍；王艳昕；徐磊 刊期： 2007年第06期
目的 探讨降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全性.方法 对75例进展型脑梗死病例随机分为降纤酶组、低分子肝素组、降纤酶联合低分子肝素组(联合组),3组均采用金纳多和胞二磷胆碱作为基础治疗.分别于治疗前及治疗后1周、2周时评定神经功能缺损评分.结果 3组治疗后神经功能缺损评分均明显优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);且联合组优于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).并无颅内出血等严重并发症.结论 降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死临床疗效可靠且安全.
作者：陈慧君；王美霞 刊期： 2007年第06期
总结我院2004年-2005年收治的32例颅脑外伤病人,合并胸腹腔脏器损伤的治疗体会,现报道如下.
作者：李昭；田福 刊期： 2007年第06期
阿尔茨海默病是一种发病率高、危害极大的中枢神经系统退行性疾病,主要临床症状是智力进行性减退,特征性病理学改变是老年斑,神经元纤维缠结,以海马、皮层区域为主的神经元数目减少.
作者：吕良；钟振国 刊期： 2007年第06期
目的 探讨用脐血间质干细胞来源的神经干细胞对肌萎缩侧索硬化(ALS)病人短期内功能独立性评分(FIM)的影响.方法 对11例ALS病人治疗前后FIM评分及总T细胞进行流式细胞检测.结果 ALS病人治疗前后FIM评分分别为(72.91±12,52)分、(100.64±9.94)分以及T淋巴细胞总数分别为(82.31±2.20)个、(77.55±4.45)个,均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.005).结论 脐血间质干细胞来源的神经干细胞移植治疗短期内通过一定的免疫调节作用可以改善ALS病人的临床症状和日常生活能力.
作者：梁豪文；杨佳勇；杨万章；盛佑祥；张敏；吴芳；杨志刚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨早期康复干预对脑卒中病人神经功能恢复的影响.方法 将106例急性脑卒中病人随机分为康复组和对照组,每组53例.康复组采用综合利用Bobath技术和运动再学习疗法为主的治疗方法.对照组只进行普通康复宣教.采用神经功能缺损程度评分(NDS)、改善巴氏指数(MBI)和简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)进行评定.结果 康复组病人治疗后患肢FMA,MBI较治疗前均有显著提高(P＜0.01);治疗后两组临床神经功能缺损程度评分比较,康复组优于对照组(P＜0.05).结论 康复治疗的早期介入能显著改善脑卒中病人的运动功能,提高日常生活能力.
作者：张焱 刊期： 2007年第06期
目的 探讨冠状动脉造影无异常病人心肌梗死的病因.方法 近8年因心肌梗死而行冠状动脉造影检查的750例病人中,有25例(3%)造影无异常,对其行血管内超声检查回顾分析其可能的病因,并进行定期(门诊或电话询问)随诊观察临床预后.结果 25例心肌梗死病人中18例病人由于冠状动脉痉挛所致,1例冠状动脉畸形所致,4例冠状动脉肌桥,2例病人为结缔组织病.所有病人随诊26个月,无主要心脏事件发生.结论 心肌梗死的病因中部分病人为冠状动脉痉挛、血管炎、冠状动脉畸形或肌桥等其他病因所致,这些病人预后良好.
作者：王萍兰；刘清秀 刊期： 2007年第06期
目前动脉血栓栓塞性疾病是人类重要的致死疾病之一,而血小板的激活、黏附、聚集、释放是动脉血栓启动的一个重要机制.
作者：张昌琳；吕吉元 刊期： 2007年第06期
目的 研究短暂性脑缺血发作(TIA)病人血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化的特点及其临床意义.方法 选取经临床和辅助检查确诊的TIA病人51例(TIA组),测定其血浆中LPA含量变化,另选择年龄匹配的50名健康体检者作为对照组.结果 TIA组病人于症状发作后24h内血浆LPA含量为(4.58±0.71)μmol/L,显著高于正常对照组的(1.36±0.41)μmol/L(P＜0.001).结论 LPA有可能作为一个指示体内凝血和血栓形成启动的分子标记物,而且有可能进一步用于指导临床抗血小板治疗.
作者：赵海霞；朵振顺；赵金霞；张继英；任志荣；马彪 刊期： 2007年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
