酷似低血钙抽搐的癔症5例报告

宁夏回族癔症样发作37例分析

对宁夏回族癔症样发作37例进行再诊断,以了解回族人群中这类患者的特点.

作者：尚炳成；郭建设 刊期： 2000年第06期

焦虑和抑郁障碍共病的治疗

焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍(GAD),惊恐障碍,强迫症(OCD),社交恐怖,混合性焦虑抑郁障碍(MAD)和创伤后应激障碍(PTSD).其中MAD在ICD-10中的定义是:患者多见于初级保健机构,有一定程度的焦虑和抑郁症状,并伴有植物神经症状,但又不符合特定的焦虑症或抑郁症诊断标准,也应与应激性生活事件无关[1].焦虑和抑郁障碍在诊断标准中是相互独立的疾病实体,但通常在同一个体共存.当两组症状分别考虑时,足以符合相应的诊断标准,这种情况称为焦虑、抑郁障碍共病.

作者：袁勇贵；吴爱琴；张心保 刊期： 2000年第06期

精神分裂症患者血浆精氨酸加压素测定

目的:探讨急、慢性精神分裂症患者血浆精氨酸加压素(AVP)水平的变化. 方法:采用放射免疫法测定141例精神分裂症患者(急性76例,慢性65例)及28例正常对照者的血浆AVP水平. 结果:急、慢性精神分裂症患者血浆AVP水平均较对照者低,差异非常显著;慢性患者血浆AVP水平降低较急性患者尤为显著. 结论:精神分裂症患者存在 AVP代谢异常的现象,且慢性患者较急性患者更明显.

作者：余海鹰；刘龙林；高志勤；张书友；汪广剑；薛蕴庄；陈方斌；范庆祝；高柏良 刊期： 2000年第06期

安排专人负责,保证鉴定质量

司法精神病学鉴定的主要任务是为了解决案件中某些专门性问题进行鉴定,为司法部门定案提供客观科学证据.为了保证鉴定质量,承担司法精神病学鉴定任务的精神卫生机构,必须安排专人负责接待、组织鉴定工作.鉴定人必须具有解决司法精神病学这一专门性问题的知识和实际能力,即具备鉴定人资格.

作者：霍克钧 刊期： 2000年第06期

儿童拔毛癖1例报告

患者女性,8岁,学生.3个月来反复无法克制地于入睡前拔掉自己的眉毛及睫毛,拔毛前有不断增加的紧张感,而拔毛后自觉轻松,局部无搔痒及疼痛,曾到皮肤科就诊,排除皮肤炎症.检查:患儿情绪低落,少言,害羞,见双侧眉毛仅剩数根,长短不一的残根,睫毛稀疏.其父长期于外地做生意,其母常外出打麻将,对患儿关心较少,夜里常独自入睡.入学后学习压力较大.家族中无精神疾病史.

作者：薛文敏；赵影 刊期： 2000年第06期

法轮功相关精神障碍临床研究

目的:探讨法轮功相关精神障碍的临床特征和相关因素. 方法:对法轮功相关精神障碍患者42例进行临床分析. 结果:男性12例,女性30例.平均发病年龄(44.07±13.28)岁,67%急性起病.95%表现精神病性发作,精神症状内容与法轮功密切相关.简明精神病评定量表(25例)总分均值(38.96±5.86). 结论:法轮功相关精神障碍的临床特征与法轮功的内容密切相关,发病原因与患者过度片面追求法轮功的心理效应和练功者的心理基础有关.法轮功已被我国政府定为邪教,不能诊断为气功相关精神障碍,建议诊断为法轮功相关精神障碍或其他与文化相关的精神障碍.

作者：单怀海；陶明毅；虞一萍；徐一峰；沈文龙；宋立升；瞿正万；李亚明；陈圣祺；韩鹤松；李诚；吴利民；自孝海；邵辉；于开军；李世利 刊期： 2000年第06期

如何在Internet网上查找医学文献

随着Internet网上信息资源的迅速增长,为人们在网上查找资料带来了方便,人们不需要像以前那样坐在图书馆里一本一本查阅杂志,坐在电脑前就可获取所需的资料.但是,网上浩瀚的信息资料也给查找所需的信息资源造成一定的困难.尽管目前Yahoo,Infoseek,Netscape,Excite等搜索引擎对网上信息资源作了一定程度的索引,但目前这些引擎的功能并非十分理想,再加上对商业信息的偏重,专业科技工作者要在网上快速有效地查找到所需的信息资料并非易事.

作者：房聪侠；薛良义 刊期： 2000年第06期

适当安排人员,搞好鉴定工作

当前我国司法精神医学鉴定中的组织工作是一个十分实际的问题,我国<刑事诉讼法>(1996)第120条规定对精神病的医学鉴定,由省级人民政府指定的医院进行.承担司法精神医学鉴定任务的医院应相应成立司法鉴定科或司法鉴定室,有专人负责对外接待和档案管理等项工作.

作者：郑瞻培 刊期： 2000年第06期

氯丙嗪和氯氮平对血清催乳素和生长素的影响

目的:探讨精神分裂症患者用氯丙嗪和氯氮平治疗前后血清催乳素(PRL)、生长素(GH)的变化及其与临床疗效的关系. 方法:采用固定剂量的氯丙嗪和氯氮平治疗首发精神分裂症患者56例,疗程8周;在治疗前后评定简明精神病评定量表(BPRS),并用放射免疫法测定治疗前后血清中PRL和GH浓度, 以20例健康者为对照. 结果:氯丙嗪组及氯氮平组基础PRL水平皆较正常对照组显著为高.用氯丙嗪治疗后PRL水平显著升高,且与BPRS减分值显著相关;用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显,且与BPRS减分值无显著相关.两组GH基础水平相仿;治疗后两组GH水平皆显著下降,但与BPRS减分值无显著相关. 结论:支持精神分裂症多巴胺(DA)功能亢进假说,精神分裂症患者可能有中枢5-羟色胺(5-HT) 功能障碍.

作者：马文涛；杨来启；刘光雄；林玉梅；吴兴曲；邓自和 刊期： 2000年第06期

氯氮平治疗精神分裂症及血药浓度研究

目的:探讨氯氮平治疗的适宜剂量及血药浓度与临床效应的关系. 方法:氯氮平治疗精神分裂症6周共62例(1 50mg/d组21例,300mg/d组20例,450mg/d组21例).用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.在治疗第2、4、6周末晨服药前测血药浓度. 结果 :3种剂量组间有效率、PANSS减分值、TESS增分值均无显著差异(P>0.05), 不同时段PANSS分值改变也无明显组间差异,提示3组间不仅疗效相当且起效快慢也无明显差异.完成血药浓度测定者42例,有效血浓度低于以往研究推荐的350～450μg/L.提示氯氮平血浓度治疗窗尚有较大探讨余地. 结论:在一定范围内低剂量氯氮平能取得与高剂量同样的疗效,对临床工作中避免盲目大剂量用药有指导意义,同时也有助于人们对氯氮平血浓度治疗窗有新的认识.

作者：唐勇；彭昌孝；肖红；孙涓；翁茵茵；蒋晓军；翟书涛 刊期： 2000年第06期

躁狂症患者的智能

我们对躁狂症患者的智能进行研究,现报道如下:1 对象与方法对象为1997年1月～2000年4月在我院住院的躁狂发作患者,诊断符合CCMD-2-R的躁狂发作标准,躁狂量表(BRMS)分≥27.共110例,其中男57例,女53例.年龄17～71岁,平均(33. 18±13.28)岁.文化程度:文盲2例,小学22例,初中52例,高中20例,大专以上14例.病程0.02～34.0年,平均(5.31±7.78)年.

作者：刘文邦；陈绥贞；姚伟芳 刊期： 2000年第06期

司法鉴定的组织

作者： 刊期： 2000年第06期

30例阿尔茨海默病患者的脑电图观察

目的:观察正常老人与阿尔茨海默病(AD)患者脑电图(EEG)脑电地形图(BEAM)变化特点. 方法:选择正常老人30名,阿尔茨海默病患者30例,进行EEG、BEAM检测,对所获资料进行分析. 结果:正常组EEG示:α节律变慢,调节变差,α指数减少;δ、θ波随着年龄增大,有明显增加趋势.BEAM示:α频带能量值较低,δ、θ频带能量值相对增加.AD组EEG示:α节律变慢和α指数减少;弥漫性δ、θ波进一步增加.BEAM示:α频带能量值相对降低,δ、θ频带能量相对增加.两组间比较,呈显著性差异(P<0.001).AD组EEG、BEAM改变,特别是慢波、慢波相对功率谱(饼形图)较正常组明显增加. 结论:EEG、BEAM检查,对于AD早期诊断、客观评价老年人健康状况,都有着重要实用价值.

作者：刘建农；杨建功 刊期： 2000年第06期

阿托品预防氯氮平引起流涎的临床观察

氯氮平是一种非典型的抗精神病药,常引起流涎,可导致吸入性肺部感染.为解决这一严重副作用,我们对应用氯氮平的患者用阿托品进行预防流涎所致吸入性肺部感染取得了明显效果.现报告如下.

作者：汪磊萍；孙长友；肖宝 刊期： 2000年第06期

精神分裂症患者的认知功能研究

目的:探讨精神分裂症患者认知功能缺损的临床特征. 方法:对164例首发精神分裂症患者于治疗前、住院治疗12周后和164例在性别、年龄、居住地、婚姻状况、有无公费医疗等方面与病人匹配的的健康人进行认知功能测查.测查项目包括评估8种认知功能的11项测验. 结果:精神分裂症患者治疗前在语言、注意、词语记忆、视觉记忆、视觉运动、空间组织、运动、执行功能等方面与健康人相比,存在明显认知功能障碍,12周治疗后仍然相当严重. 结论:首发精神分裂症患者认知功能有广泛弥漫缺损,常规治疗后大部分的认知功能并无显著好转.

作者：李国旺；费立鹏；张培琰；吉中孚 刊期： 2000年第06期

氯氮平合并碳酸锂对急性躁狂症的治疗

目的:探讨氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症的疗效和安全性. 方法:对36例各型急性躁狂症患者,采用氯氮平合并碳酸锂进行为期8周的治疗.以躁狂量表(BRMS)减分率评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)及有关辅助检查评价治疗的安全性. 结果:治疗第1、2、4、8周周末有效率分别为55.6%、74.3%、90.9%、100.0%,显效率分别为16.7%、31.4%、69.7%、90.6%;常见不良反应有嗜睡、头昏、心动过速、便秘、唾液增多、恶心呕吐、视物模糊及心电图异常;治疗期间,9例发生某些神经毒性反应,8例出现抑郁发作,4例因治疗无效或不能耐受副作用而脱落. 结论:尽管氯氮平合并碳酸锂对急性躁狂症疗效良好且起效迅速,但由于抗胆碱副作用明显,对神经系统、心血管系统及心境障碍本身存在某些不良影响,所以临床上宜谨慎采用.

作者：刘铁榜；高欢；沈其杰 刊期： 2000年第06期

晚发性和早发性精神分裂症的遗传差异

目的:了解晚发性和早发性精神分裂症在遗传效应上的差异. 方法:调查精神分裂症晚发组和早发组患者亲属中精神病的患病情况. 结果:早发组有精神病家族史多,一级亲属中精神分裂症的发病风险率高,一级亲属的遗传率高,与晚发组比较,有明显的差异性. 结论:晚发性和早发性精神分裂症间有遗传效应上的差异.

作者：黄国平；衡克礼；冷永诚 刊期： 2000年第06期

精神分裂症合并睡眠呼吸暂停综合征死亡1例报告

患者男,50岁,未婚.1976年恋爱受挫后精神失常,1982年首次以精神分裂症住我中心治疗.同年出院后,次年再次住院一直到死亡.患者在长期住院过程中曾先后服用奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平治疗,体重日益增加,重时达82公斤.1997年起病情平稳,仅服氯丙嗪150mg/d.查体除肥胖外无阳性发现,血常规、B超、脑电地形图、心电图均无异常发现.

作者：张溪；李丽梅 刊期： 2000年第06期

读<应该加强精神病理学的研究>后感

贵刊2000年第3期刊登了金卫东<应该加强精神病理学的研究>一文,读后深有感触,现谈一下自己的体会,不足之处望各位同仁见谅.

作者：王仁义 刊期： 2000年第06期

迟发性运动障碍研究进展

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD),是精神病患者长期服用抗精神病药物产生的一种运动障碍.主要表现为口面部、下颌、肢体和躯干快速的、不随意的、无节律的、舞蹈样的运动或肌张力障碍[1].近年来已越来越多地引起人们重视.

作者：谢帆；江开达 刊期： 2000年第06期