学术投稿

加强临床科研管理提高临床科研水平

孙跃忠;韩世范;刘云霞

关键词:临床科研管理, 医院管理者, 医院建设, 医疗质量, 管理人员, 临床实践, 科研工作, 科学研究, 经费不足, 健康服务, 技术水平, 防病治病, 现代化, 工作量, 中心, 体制, 人民, 课题, 处理, 场所
摘要:医院是临床实践的场所,其中心任务就是不断提高医疗质量和技术水平,防病治病,为保障人民健康服务.紧密结合临床开展科学研究,也是现代化医院建设的基本任务之一.但在我国目前的体制下,医院普遍存在着临床工作量大、人员缺乏、经费不足等问题,在这种情况下如何处理好临床科研工作,对医院管理者特别是科研管理人员来说,是一项很有意义的课题.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 高敏C反应蛋白与冠状动脉支架置入时边支血管累及程度的关系

    目的 探讨冠状动脉分叉病变支架置入时,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与边支血管累及程度的关系.方法 将102例置入冠状动脉支架的急性冠脉综合征病人,据病变形态分为A组(边支血管开口处狭窄<50%)、B组(边支血管开口处狭窄50%~70%).观察支架置入时对各组边支血管开口的影响及其与hs-CRP水平间的关系.结果 支架置入时对边支血管血流无影响、轻度影响、明显影响的病人在两组内比较hs-CRP水平均有统计学意义(P<0.05);两组间比较发生病例数B组均显著高于A组(P<0.05),但在对边支血管血流同等影响程度的病人间比较,hs-CRP水平在两组间无统计学意义(P>0.05).结论 高敏C反应蛋白与冠状动脉支架置入时边支血管累及程度密切相关.

    作者:高宇平;吕吉元;贾永平;范春雨 刊期: 2007年第12期

  • 水蛭滴丸对急性脑梗死病人血清同型半胱氨酸含量的影响

    目的 观察水蛭滴丸对急性脑梗死的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法 选择60例急性脑梗死病人,随机分为水蛭滴丸加常规药物治疗组(治疗组,30例)与常规药物治疗组(对照组,30例).观察两组病人临床疗效及治疗前后Hcy含量、血液流变学的变化.结果 治疗组Hcy水平和血液黏稠度下降明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),Hcy水平与血液黏稠度呈正相关(P<0.05).结论 水蛭滴丸治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低缺血性脑血管病的发生率.

    作者:刘霞;呼亚玲 刊期: 2007年第12期

  • 急性脑梗死病人T淋巴细胞亚群的临床研究

    目的 探讨急性脑梗死病人T淋巴细胞亚群CD4+,CD8+,CD4+/CD8+的临床意义.方法 应用流式细胞仪测定30例发病72 h内急性脑梗死病人及健康体检者正常(对照组)血清中CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平,并根据神经功能缺损标准将脑梗死组分为轻、中、重3型,分析CD4+,CD8+,CD4+/CD8+与脑梗死轻重的关系.结果 与正常对照组相比,急性脑梗死组中度、重度病人CD3+,CD4+,CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著升高,而轻型脑梗死组变化不明显.结论 急性脑梗死后病人免疫功能发生紊乱,并与其病情轻重有关,中度、重度脑梗死急性期病人存在显著的细胞免疫功能低下.

    作者:吴小姝;牛小媛 刊期: 2007年第12期

  • 高血压左室肥厚研究进展

    高血压(EH)左室肥厚(LVH)是指由于高血压导致左室重量增加,包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化.LVH可发生一系列的细胞生化、超微结构、心肌能量代谢、舒张功能及供血变化,后导致心功能恶化.LVH一方面是心脏的适应性肥厚,是一种代偿机制;另一方面它又是心血管事件一个独立的危险因素.随着高血压LVH进展,冠状动脉储备功能减低,心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等事件明显上升.

    作者:谭元生;李明舒 刊期: 2007年第12期

  • 益肾化瘀汤治疗血管性痴呆的临床研究

    目的 观察益肾化瘀汤治疗血管性痴呆(VD)的疗效及安全性.方法 将诊断为VD的104例病人随机分为两组,A组根据痴呆简易筛查量表(BSSD)评分高低分为A1组和A2组两亚组,口服自拟中药益肾化瘀汤.B组根据BSSD评分分为B1组和B2组,用石杉碱甲(哈伯因)片,A、B两组疗程均为3个月,观察用药前后痴呆症状的变化,并对病人的血液流变学、事件相关电位(ERP)中P300进行观察.结果 A组的综合疗效为77.9%,与B组的66.7%比较无统计学意义,根据智能评分,痴呆程度较轻的A1组与B1组总有效率分别为90.0%与68.2%比较,差异有统计学意义(P<0.01),A1组与B1组治疗后BSSD评分比较差异有统计学意义(P<0.01);痴呆程度较重的A2组与B2组治疗后BSSD评分比较差异无统计学意义.A组治疗后的血液流变学部分指标及P300与B组比较有统计学意义(P<0.05).结论 益肾化瘀汤对VD有治疗效果,尤其对痴呆程度较轻的VD疗效明显.

    作者:梅琰 刊期: 2007年第12期

  • 稳心颗粒治疗心律失常40例临床观察

    心律失常是临床常见病之一,但至今尚无既有效、又安全、顺从性好的抗心律失常药,抗心律失常西药与促心律失常作用几乎并存.因此,针对心律失常,临床医生常陷入两难境地.我院采用稳心颗粒治疗心律失常40例,疗效满意,现报道如下.

    作者:王彦君;董永吉 刊期: 2007年第12期

  • 心脏外伤诊治14例分析

    目的 探讨心脏外伤的诊治要点.方法 回顾性分析14例心脏外伤病人救治的临床资料.结果 心脏破裂急诊手术14例,抢救成功12例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡2例.结论 早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键.对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的病人,主张行急诊室剖胸术.

    作者:郭能瑞;毕建平 刊期: 2007年第12期

  • 参芍胶囊治疗不稳定型心绞痛46例疗效观察

    目的 观察参芍胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将84例病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参芍胶囊治疗.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为89.1%,心电图改善总有效率为87.0%,均优于对照组的86.8%,78.9%(P<0.05).结论 常规治疗加参芍胶囊治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗.

    作者:董永吉;王彦君 刊期: 2007年第12期

  • 自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆32例临床观察

    目的 探讨自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆症的临床疗效.方法 将62例老年期痴呆症病人随机分为治疗组(32例)与对照组(30例),治疗组以自拟益脑灵汤,对照组用吡拉西坦(脑复康),采用随机双盲给药;按长谷川痴呆量表统计评分.结果 治疗组总有效率为81.3%明显优于对照组的50.0%(P<0.05);治疗组在记忆能力的提高和认知功能的改善方面均明显优于对照组.结论 自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆优于脑复康.

    作者:左建强;黄孟军 刊期: 2007年第12期

  • 2型糖尿病下肢血管病变炎症因子及丹参的干预作用

    目的 研究2型糖尿病下肢血管病变炎症因子及丹参对炎症因子的干预作用.方法 将2型糖尿病下肢血管病变病人56例分为两组,对照组28例予以基础治疗,治疗组28例在基础治疗上加丹参治疗,另选糖尿病未合并下肢血管病变者20例为非治疗组.结果 糖尿病合并下肢血管病变者炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)明显高于非治疗组;治疗组治疗后炎症因子明显低于对照组.结论 2型糖尿病下肢血管病变病人炎症因子明显升高,丹参能明显减低炎症因子.

    作者:李芳平;宁艳辉 刊期: 2007年第12期

  • 曲美他嗪联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛

    目的 观察曲美他嗪与丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将86例病人随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和曲美他嗪治疗,观察比较两组临床疗效.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为95.45%对照组为80.95%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗.

    作者:胡志耕 刊期: 2007年第12期

  • 穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    目的 探讨穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将78例病人随机分为治疗组(39例)和时照组(39例).治疗组采用C3~C7夹脊穴穴位埋线方法,每10 d 1次,3次为1个疗程;对照组采用针刺C3~C7夹脊穴、风池等,每日1次,10次为1个疗程.观察两组病人眩晕症状的缓解情况.结果 治疗组总有效率为94.87%,对照组为79.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效优于常规夹脊穴为主的针刺方法.

    作者:赵利军 刊期: 2007年第12期

  • 合并心脑血管疾病老年病人的麻醉处理

    随着人口老龄化和医疗技术水平的不断提高,合并心脑血管疾病的老年手术病例也日益增多,但是由于老年病人的代谢和代偿功能减退,尤其合并心脑血管疾病者使手术麻醉的并发症发生率明显增高,甚至麻醉意外偶有发生。鉴于此,我院对合并有心脑血管疾病老年病人手术的麻醉方法进行了改进,即采用硬膜外加浅全身麻醉,与单纯全身麻醉进行对照,现将结果报道如下。

    作者:武天龙 刊期: 2007年第12期

  • 中西医结合现代卒中单元治疗缺血性脑梗死临床研究

    目的 观察中西医结合现代卒中单元治疗对急性期脑梗死病人日常生活能力(ADL)的改善情况.方法 将240例急性期脑梗死住院病人随机分为两组,各120例,治疗组采取中西医结合现代卒中单元模式和常规模式进行治疗;对照组仅采用常规治疗.结果 治疗组死亡率为4.17%低于对照组的13.33%(P<0.01).且ADL、总有效率、住院时间均优于对照组.结论 中西结合现代卒中单元治疗模式可明显促进急性期脑梗死病人运动功能、语言功能、生活能力及整体疗效,提高其生活质量.

    作者:张凤英;刘云生;赵慧军;余和东;张毓芳;武瑞芳;高敏;段海风;张春霞;杨丽凤 刊期: 2007年第12期

  • 参金宁片治疗稳定型心绞痛78例临床研究

    目的 观察参金宁片治疗稳定型心绞痛的安全性和有效性.方法 将68例稳定型心绞痛病人随机分为两组,治疗组予参金宁片治疗,对照组予心舒宝片治疗.观察比较两组临床疗效.结果 心绞痛疗效、中医证候疗效两组间有统计学意义(P<0.05),治疗组心绞痛总有效率92.5%,优于对照组的78.9%(P<0.05),且未见不良反应.结论 参金宁片治疗心绞痛(气虚血瘀证)优于心舒宝片.

    作者:陈海滨;蔡敏;牛梅芳;张剑宇 刊期: 2007年第12期

  • 早期介入中医康复疗法治疗急性中风研究进展

    中风,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点[1].其临床表现与现代医学的脑卒中相似,包括缺血性和出血性两类.临床上常将中风分为急性期、康复期、后遗症期3期.近年来,对于中医康复介入治疗中风的时间尚存在一定差异,大多观点强调其在中风后遗症期的重要作用,现就早期(2周内)介入治疗的研究进展综述如下.

    作者:呙帆;方之勇 刊期: 2007年第12期

  • 中药对动脉粥样硬化血管平滑肌细胞凋亡基因调控作用的研究进展

    细胞凋亡(apoptosis)是普遍存在于人体组织细胞内的细胞死亡的形式之一,是不同于坏死的正常生理性的程序性细胞死亡.它参与体内细胞数量的调节,并清除体内无功能的细胞、对机体有害的细胞、突变的细胞以及受到损伤后不能存活的细胞.

    作者:孙薇;乙伶;李忠志;杨明;姚淮芳 刊期: 2007年第12期

  • 运动-静息心肌灌注显像对冠心病病人心脏事件发生的预测价值

    目的 评价运动-静息心肌显像中不同显像方式及显像结果异常类型对心脏事件发生的影响.方法 追踪了206例行运动-静息(SPECT)心肌灌注显像的病人,随访时间(1~56)个月,随访间期为(33.25±14.95)个月,出现心脏事件终止随访,未发生心脏事件者随访皆大于18个月.心脏事件包括心源性死亡、非致死性心肌梗死或梗死面积扩大及再血管化治疗.结果 约206例在一周内经历运动-静息心肌显像,正常组133例,可逆性灌注缺损组20例,不可逆性灌注缺损组51例,心脏事件发生率分别为1.5%,65.0%,7.8%,经多样本率两两比较的χ2分割法分析可逆性灌注缺损灌注组心脏事件发生率与正常组和不可逆性灌注缺损组差别有统计学意义(P<0.012 50),而后两组间无统计学意义(P>0.012 50).用Kaplan-Meier生存曲线分析3组累积未发生心脏事件率曲线,3组间差别有统计学意义(χ2=124.89,P<0.001),其中可逆性灌注缺损组预后差;不同显像方式中,静息与运动方式均阴性或均阳性对心脏事件的发生有显著差异(χ2值分别为8.94和5.80,P<0.05).结论 运动-静息心肌灌注显像示可逆性灌注缺损是估测心脏事件发生的良好指标,运动显像阴性的病人心脏事件的发生率低于静息显像阴性者.

    作者:武志芳;李思进;刘海燕;刘建中;王进;胡光;张万春 刊期: 2007年第12期

  • 眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症358例

    目的 观察眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症的临床疗效.方法 将其眼针配合针刺龈交穴(治疗组)和单纯的眼针(对照组)治疗进行疗效对比.结果 治疗组358例,基本痊愈148例(41.3%);对照组339例,基本痊愈93例(27.4%),两组基本痊愈率比较,有统计学意义(P<0.05).结论 眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症较单纯的眼针疗法获效显著.

    作者:孟庆良;孟凡辉;张海芝;孙沙林 刊期: 2007年第12期

  • B型利钠肽与心血管疾病关系的研究现状

    B型利钠肽(BNP)在心血管疾病中的临床应用是近年来国际上的研究热点,已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物,被美国心脏病协会(AHA)列为2003年度医学十大进展之一.临床研究发现BNP通过利尿、利钠、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度反应,参与调节血压、血容量及盐平衡,对心力衰竭、高血压病、心房颤动(AF)等心血管疾病的诊断、预后判断和治疗均有重要价值.本文对BNP与上述心血管疾病关系的研究及应用现状作一阐述.

    作者:刘雪娜;蔡少杭 刊期: 2007年第12期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院