董永吉；王彦君
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(诺新康)对高血压病病人血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢN P)水平的影响.方法 60例高血压病病人随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规疗法,积极控制血压.治疗组在对照组治疗基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.采用放射免疫分析法测定两组病人治疗前后血清PⅠCP,PⅢNP浓度,彩色多普勒超声心动图测量左室质量指数(LVMI).结果 高血压病病人血清PⅠCP和PⅢNP水平与LVMI呈正相关(r=0.428 6、0.522 4,P＜0.05),治疗后两组血清PⅠCP和PⅢNP水平较治疗前均有下降(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 PⅠCP,PⅢNP水平是反映高血压病病人心肌胶原合成活跃程度、左心室肥大的敏感指标.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效降低高血压病病人血清PⅠCP,PⅢNP水平,对逆转高血压病左室肥厚具有明确的作用.
作者：罗浩；聂志华；叶婧；郑侨克；陈旭艳 刊期： 2007年第12期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑血管病常见并发症之一,是指脑卒中后引发的抑郁症,前提条件必须是脑卒中,它属于继发性抑郁症的一种.PSD症状一般在脑卒中后6个月至2年内严重,它直接影响病人的神经功能康复及生活质量,增加脑血管病的死亡率,不仅给病人带来躯体上和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会的负担[1].因此,对PSD的研究已引起国内众多学者的重视.本文就PSD的发病率及相关因素和治疗进展综述如下.
作者：姚能云；徐平 刊期： 2007年第12期
目的 观察眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症的临床疗效.方法 将其眼针配合针刺龈交穴(治疗组)和单纯的眼针(对照组)治疗进行疗效对比.结果 治疗组358例,基本痊愈148例(41.3%);对照组339例,基本痊愈93例(27.4%),两组基本痊愈率比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症较单纯的眼针疗法获效显著.
作者：孟庆良；孟凡辉；张海芝；孙沙林 刊期： 2007年第12期
目的 观察依那普利联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择46例顽固性心力衰竭病人,在常规治疗的基础上加用依那普利和小剂量多巴胺,4周为1个疗程,对比治疗前后临床表现及左室射血分数(LVEF),全面评估心功能.结果 治疗后总有效率为95.7%,LVEF由治疗前的(38.5±11.2)%增至(49.7±7.3)%(P＜0.05),无明显不良反应.结论 依那普利与多巴胺联合应用能彻底、全面抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,显著改善心功能,安全有效.
作者：宣存富 刊期： 2007年第12期
目的 观察活血降糖胶囊对2型糖尿病(T2DM)大鼠并发主动脉粥样硬化血管壁核因子-κB(NF-κB)表达水平的调控作用.方法 选1月龄SD大鼠45只,随机取8只为空白组(灌服等量蒸馏水),其余为实验组,成模大鼠随机分为中药组[灌服活血降糖胶囊悬浮液1.44 g/(kg·d)和模型组(灌服等量蒸馏水).每天灌胃1次,连续治疗30 d后,取主动脉做常规石蜡切片,免疫组化观察其核因子-κB(NF-κB)表达的程度.结果 模型组主动脉内膜出现典型粥样硬化病变,活血降糖胶囊中药组动脉膜受损程度有所减轻.模型组主动脉血管壁NF-κB表达明显增加,活血降糖胶囊中药组均可降低其主动脉NF-κB表达(P＜0.05).结论 活血降糖胶囊可降低动脉粥样硬化大鼠主动脉壁NF-κB表达的作用,发挥对抗血管壁的炎性损伤作用.
作者：黄霖；李迎新；刘华；陆冬晓；罗崇谦 刊期： 2007年第12期
目的 研究ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高的相关因素及临床事件的发生情况.方法 将102例STEMI急诊PCI病人分为抬高的ST段下降幅度小于50%组(A组)与大于50%组(B组),分析STEMI急诊PCI后2 h内ST段抬高的高导联的ST段下降幅度的相关因素及其与临床事件发生的关系.结果 A组与B组比较,A组年龄较大、前壁心肌梗死较多、心功能Killip分级≥Ⅱ级较多、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值较高、PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡较多(P＜0.05).结论 对心电图抬高的ST段下降幅度的分析是一项相对简单、可行性较好的心肌组织水平的再灌注评估指标,入院Killip分级≥Ⅱ级、前壁心肌梗死是心电图抬高的ST段下降幅度小于50%的独立预测因素.
作者：李瑜林；杨丽峰；薛伟珍；姜兆秀；陈小平；马登峰 刊期： 2007年第12期
目的 探讨以针刺督脉经穴为主治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 将51例缺血性脑卒中病人随机分为观察组(针刺加口服尼莫地平)与对照组(口服尼莫地平),治疗2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察两组治疗前后日常生活能力(ADL)及记忆行为能力.结果 观察组总有效率为80%,优于对照组的50%(P＜0.05),观察组对缺血性脑卒中病人症状的改善明显优于对照组.结论 针刺对缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍具有良性调节作用.
作者：于晓刚；孙珊玲；程艳红 刊期： 2007年第12期
目的 观察水蛭滴丸对急性脑梗死的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法 选择60例急性脑梗死病人,随机分为水蛭滴丸加常规药物治疗组(治疗组,30例)与常规药物治疗组(对照组,30例).观察两组病人临床疗效及治疗前后Hcy含量、血液流变学的变化.结果 治疗组Hcy水平和血液黏稠度下降明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),Hcy水平与血液黏稠度呈正相关(P＜0.05).结论 水蛭滴丸治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低缺血性脑血管病的发生率.
作者：刘霞；呼亚玲 刊期： 2007年第12期
高血压(EH)左室肥厚(LVH)是指由于高血压导致左室重量增加,包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化.LVH可发生一系列的细胞生化、超微结构、心肌能量代谢、舒张功能及供血变化,后导致心功能恶化.LVH一方面是心脏的适应性肥厚,是一种代偿机制;另一方面它又是心血管事件一个独立的危险因素.随着高血压LVH进展,冠状动脉储备功能减低,心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等事件明显上升.
作者：谭元生；李明舒 刊期： 2007年第12期
眩晕病是临床常见之疾患,罹病人多痛苦难耐,恳有药到病除之切.然而中西医各单一治疗此患疗效难尽如人意.笔者经过多年临床实践、根据病人的具体情况,采用中西医结合的办法治疗,每获良效,除疾甚速.现以5个方面浅析如下.
作者：赵强 刊期： 2007年第12期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型(NSTEMI)及猝死.病情属于急性、多变、进展状态.心电图对ACS的诊断、分型具有重要意义.急性心肌梗死(AMI)后,心电图的特征性、规律性演变,是心电图诊断心肌梗死的重要依据,在短时间内与临床资料相结合进行分析,可对70%～80%的心肌梗死作出早期诊断.
作者：王勇；单卫东 刊期： 2007年第12期
目的 观察参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 选2005年7月-2007年6月在我院门诊及住院的病人136例,随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组口服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服慢心律片,每次150 mg,每日3次,疗程均4周.每周做1次心电图及24 h动态心电图检查,并观察肝肾功能及临床症状.结果 治疗组心电图及24 h动态心电图疗效总有效率为86.76%,优于对照组的73.53%(P＜0.05);治疗组症状改善总有效率为92.65%,优于对照组的77.94%(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效优于慢心律.
作者：陈洪波 刊期： 2007年第12期
目的 探讨阿立哌唑对脑血管病所致精神障碍的临床疗效及安全性.方法 将62例病人随机分为阿立哌唑组和舒必利组,两组均治疗4周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 阿立哌唑组总有效率为87.1%优于舒必利组的64.5%(P＜0.05);阿立哌唑组PANSS总分和各症状评分均较治疗前显著降低(P＜0.01).且与舒必利组PANSS总分、阴性症状评分和一般精神症状评分减分率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑对脑血管病所致精神障碍的疗效优于舒必利,且不良反应小.
作者：曲效琴 刊期： 2007年第12期
颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是常见的癫痫类型,60%～70%是由海马硬化所致[1,2],伴顽固性癫痫发作,手术切除颞叶致痫灶预后良好[2,3].但治疗前必须明确癫痫类型、病灶的侧别、具体位置及病因诊断[1-4].这些问题,以前主要依赖脑电图,近年来,随着医学影像技术的发展,出现了新的检查方法.目前公认磁共振质子波谱(1H-MRS)是唯一可在活体无创地进行脑组织代谢产物测量的方法[5-7].本文就1H-MRS在TLE诊断中的地位、临床应用、存在的问题、可能的发展等综述如下.
作者：郭兴华；李建丁；牛争平 刊期： 2007年第12期
目的 构建携带白细胞介素-6(IL-6)基因的腺病毒载体Ad-IL6,在大鼠脑缺血模型中观察外源基因IL-6的表达对脑缺血损伤的影响.方法 RT-PCR扩增人IL-6cDNA序列,构建携带IL-6基因的腺病毒载体,在293细胞中重组腺病毒Ad-IL6;通过夹闭双侧颈总动脉合并低血压以减少脑血流量,制备急性脑缺血大鼠模型;分别在术前、术后尾静脉注射Ad-IL6,观察大鼠神经症状,进行神经功能评分和脑组织病理观察.结果 以健康成年人血液单个核细胞成功扩增出IL-6 cDNA序列,并在293细胞中重组出腺病毒Ad-IL6;以1×109 pfu/200 μL的病毒剂量治疗,术前治疗组、术后治疗组和手术无治疗组大鼠的神经症状评分较假手术组高,脑组织出现病理损伤;术前治疗组大鼠的神经症状评分较术后治疗组和手术无治疗组低,脑组织病理损伤轻;而术后治疗组评分略高于手术无治疗组,但无统计学意义.结论 IL-6对中枢神经系统具有神经毒性及神经营养、神经保护双重作用.损伤前IL-6的正常或高水平表达状态对随后的神经损伤可起到一定保护作用,但在体内神经损伤激活了免疫反应后增加IL-6的表达,则起到加重损伤的负面效应.
作者：龚筱倩；苏长青 刊期： 2007年第12期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗效果的因素.方法 序贯入选1996年6月-2003年12月收治的 AMI,并接受尿激酶溶栓的病人,对其临床资料进行回顾性分析.结果 入选病人73例,其中溶栓再通45从事贸易.多因素Logistic回归分析显示:溶栓开始时间、高血脂病史、高血压病史高密度脂蛋白胆固醇是溶栓疗效的独立相关因素.结论 定性评价上述临床指标有助于判断AMI溶栓疗效.
作者：赵宇卉；陈还珍；王兆宏；李小茵 刊期： 2007年第12期
目的 观察脑心通胶囊和福辛普利联用治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 将76例早期EDN病人随机分为治疗组(38例)与对照组(38例),对照组予福辛普利(10～20)mg/d,治疗组在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊,每次3粒,每日3次,两组均治疗4周.结果 治疗后治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01);尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血脂明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且与对照组比较也有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 脑心通胶囊和福辛普利联用能改善EDN病人的血液流变学、血脂和微循环,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能.
作者：张书申；王芳；乔苏民 刊期： 2007年第12期
目的 观察曲美他嗪与丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将86例病人随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和曲美他嗪治疗,观察比较两组临床疗效.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为95.45%对照组为80.95%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗.
作者：胡志耕 刊期： 2007年第12期
目的 研究道路交通事故中颅脑损伤的类型、特点、主要并发症及其受伤人员的伤残评定.方法 收集376例道路交通事故致颅脑损伤的案例资料,按伤者一般资料、受伤部位、有无并发症、并发症的类型及伤残等级进行统计分析.结果 复合性颅脑损伤120例,脑挫伤88例,颅骨骨折51例,颅内出血45例,头皮外伤72例.伤残程度以Ⅸ级、Ⅹ级伤残为主,共112例(36.6%);主要并发症为脑积水、癫痫、植物人状态等.结论 道路交通事故中颅脑损伤以头部复合性损伤多见,严重的脑挫伤为常见的损伤类型,并发症的诊断应掌握诊断标准,并注意与相关疾病鉴别.
作者：焦炎；梁新华 刊期： 2007年第12期
目的 探讨中风病急性期采用阴阳辨证方法的证候学基础.方法 对1 150例次缺血中风急性期病人分别按照阴阳辨证标准及中风病辨证诊断分级标准进行临床证候采集,并得出阴阳分类和证候辨证诊断的证候分级.用Logistic分析法分析中风病六类证候分级对急性期阴阳两类别之间的意义.结果 风证、瘀血证是缺血中风病急性期共有的证候群,火热证、阴虚阳亢证及痰证是诊断为阳类证的重要证候因素,即对阳类证诊断有意义的重要证候指标(P＜0.05);气虚证是诊断阴类证的重要证候因素,即对阴类证诊断起作用的证候指标(P＜0.05).结论 阴阳辨证方法在缺血中风急性期应用有较可靠的中医证候学基础.能够为临床辨证服务.
作者：缪晓路；黄燕；裴建；杨友松；王新志；谭吉林；李军；顾卫；曹晓岚；董梦久；魏江磊；汪涛；刘军；邹忆怀；陈眉；安冬青；董少龙；董强 刊期： 2007年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
