学术投稿

数字减影磁共振成像对脑膜炎的诊断价值

陈振松;李新春;孟志华;杨昂

关键词:脑膜炎, 磁共振成像, 数字减影
摘要:目的评价数字减影磁共振成像(MRI)技术对感染性脑膜炎的诊断价值.方法47例脑膜炎病人进行MRI平扫及增强扫描,然后用T1W增强后的图像与增强前的图像进行减影,比较减影前后图像对脑膜强化显示能力及对比度/噪声比值(CNS值).根据发病后MRI检查时间分成3组,A组<3周,B组3周至3个月,C组>3个月.结果减影图像比增强后的图像更清晰、更直观,减影图像CNS值为116.14±4.98,增强图像CNS值为21.27±2.96,减影图像CNS明显高于增强图像,两者比较有统计学意义(P<0.05).减影前不能清楚判断脑膜强化的病例,减影后能做出明确的判断.特别是对早期病例(A组),敏感性从57.1%提高到89.3%(P<0.05).结论数字减影MRI处理技术,可提高脑膜强化显示能力,特别是对诊断早期感染性脑膜炎具有重要应用价值.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 数字减影磁共振成像对脑膜炎的诊断价值

    目的评价数字减影磁共振成像(MRI)技术对感染性脑膜炎的诊断价值.方法47例脑膜炎病人进行MRI平扫及增强扫描,然后用T1W增强后的图像与增强前的图像进行减影,比较减影前后图像对脑膜强化显示能力及对比度/噪声比值(CNS值).根据发病后MRI检查时间分成3组,A组<3周,B组3周至3个月,C组>3个月.结果减影图像比增强后的图像更清晰、更直观,减影图像CNS值为116.14±4.98,增强图像CNS值为21.27±2.96,减影图像CNS明显高于增强图像,两者比较有统计学意义(P<0.05).减影前不能清楚判断脑膜强化的病例,减影后能做出明确的判断.特别是对早期病例(A组),敏感性从57.1%提高到89.3%(P<0.05).结论数字减影MRI处理技术,可提高脑膜强化显示能力,特别是对诊断早期感染性脑膜炎具有重要应用价值.

    作者:陈振松;李新春;孟志华;杨昂 刊期: 2006年第02期

  • 活血化瘀治疗非瓣膜病性房颤血栓前状态的临床研究

    目的探讨活血化瘀法对非瓣膜病性心房颤动(简称房颤)血栓前状态的治疗作用.方法将80例非瓣膜病性房颤血栓前状态的病人随机分成治疗组和对照组,治疗组服用血府逐瘀口服液,对照组服用肠溶阿司匹林片,分别观察治疗前后血瘀证的症状、体征、血液流变学、血栓5项[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-1 40)、D-二聚体(D-D)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)];比较两组治疗前后血瘀证积分和血栓5项值的变化.结果治疗组治疗后血瘀证积分显著下降,与对照组比较有统计学意义;GMP-140和t-PA显著降低,与对照组比较有统计学意义;SFMC显著降低.结论血府逐瘀口服液对非瓣膜病性房颤血栓前状态有改善作用,在降低血瘀症积分和改善部分血栓前状态指标方面优于肠溶阿司匹林.

    作者:钱耀华;刘华荣;黎以斌;刘少波;劳永光;曾少彬;魏文琦 刊期: 2006年第02期

  • 降脂通便胶囊治疗高脂血症阴虚血瘀型病人39例

    目的观察降脂通便胶囊治疗高脂血症阴虚血瘀型病人的临床疗效.方法选取高脂血症阴虚血瘀型病人39例为治疗组,口服自制降脂通便胶囊,每次3粒,每日3次,服用1个月.另设同期体检血脂正常者39例作为对照组.观察治疗组治疗1个月后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化及阴虚血瘀型症状的改善情况.结果治疗组治疗1个月后与治疗前及血脂正常组比较,治疗1个月后TC、TG、LDL-C均有显著降低(P<0.01),接近对照组水平(P>0.05),阴虚血瘀证症状明显改善.结论降脂通便胶囊在有效降低血脂的同时,能缓解阴虚血瘀证病人的症状.

    作者:杨俐;陈学忠;尹方;周明贤;雷孝玉;董秀云 刊期: 2006年第02期

  • 从虚从郁论治癫痫

    1资料与方法1.1一般资料26例癫痫病人中,男21例,女5例;发病年龄6岁~40岁;其中有阳性家族史5例,有颅脑外伤史4例,无明显原因17例.

    作者:胡金梅 刊期: 2006年第02期

  • 活血化瘀治疗慢性肺心病17例

    慢性肺心病属于中医肺胀的范畴,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,病久势重,肺气郁滞,导致血脉瘀阻,痰浊阻肺.

    作者:张仙娥 刊期: 2006年第02期

  • 聪脑汤对实验性阿尔茨海默病大鼠单胺类神经递质的影响

    目的探讨聪脑汤对实验性阿尔茨海默病(AD)大鼠模型学习记忆能力的影响及作用机制.方法60只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、聪脑汤大、中、小剂量组.采用D-半乳糖合并鹅膏覃氨酸损毁大脑基底核神经元的方法复制模型.各组动物以通道式水迷宫游出时间和错误次数为学习记忆评价指标,水迷宫试验结束后各组测定脑海马单胺类神经递质含量的变化.结果与正常组与假手术组相比,模型组动物水迷宫游出时间和错误次数显著升高,海马多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量水平明显下降.与模型组相比,聪脑汤大、中、小剂量组游出时间和错误次数均显著降低,同时能明显升高海马DA、NE、5-HT水平,其中以高剂量组作用更明显.结论聪脑汤能改善模型大鼠的学习记忆功能,其作用机制与提高AD模型大鼠海马DA、NE、5-HT含量有关.

    作者:李新毅;穆俊霞 刊期: 2006年第02期

  • 高同型半胱氨酸血症病人血浆凝血因子水平观察

    目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症病人动脉粥样硬化(AS)斑块的形成与凝血因子水平的相关性.方法观察组取门诊或住院高HCY血症病人25例(观察组),同时检测国际凝血酶原比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),另取同期健康体检者25名设为对照组.结果观察组与对照组血浆HCY、PT-INR、APTT、FIB比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论高HCY血症病人的AS斑块的形成与病人体内凝血因子水平改变有一定的相关性.

    作者:康云平;孙宝云;滕勇 刊期: 2006年第02期

  • 中医辨证分型高血压病病人颅内动脉脑血流动力学变化

    目的观察不同中医证型高血压病病人的颅内动脉脑血流动力学变化.方法全部病例在治疗前接受中医辨证分型和经颅多普勒超声检查.结果病例组中出现颅内各动脉血流异常病人46例,对照组为9例.不同中医证型高血压病病人颅内各动脉血流异常率为阴虚阳亢证9%,阴阳两虚证8%,痰湿壅盛证8%,肝火亢盛证3%.肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压病病人的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉终末端(ICA)和椎动脉(VA)等指标明显高于阴阳两虚证组.对照组MCA、ACA、PCA、ICA、VA和BA等指标均明显低于不同中医证型高血压病病人(P<0.05).结论各中医证型高血压病病人常有颅内动脉血流速度和脉动指数指标异常表现,特别是阴阳两虚证病人.

    作者:段开骏;刘洁;白春锦;孙徽;陈百军 刊期: 2006年第02期

  • 中医卒中单元对急性期脑卒中病人神经功能的影响

    目的观察中医卒中单元治疗对脑卒中病人神经功能缺损的影响.方法102例急性脑卒中病人,随机分为中医卒中单元组(50例)和内科治疗组(52例),两组均行内科常规治疗及日常生活能力训练,中医卒中单元组在内科常规治疗的基础上行中西医结合卒中单元治疗,观察两组的急性期治疗、神经功能缺损积分改善情况.结果治疗25 d后两组神经功能评分与治疗前比较有统计学意义,且中医卒中单元组改善程度明显优于对照组.结论中医卒中单元可以促进急性期脑卒中病人的神经功能恢复,提高生活质量.

    作者:刘宝国;张照庆;黄立德;吴祖军 刊期: 2006年第02期

  • 当归Ⅱ号穴位注射治疗快速性心律失常50例

    目的观察当归Ⅱ号注射液穴位注射治疗快速性心律失常临床疗效和安全性.方法采用随机单盲设计,按5:3:3比例随机分组,治疗组50例,给予当归Ⅱ号注射液穴位注射;西医对照组30例,给予常规西药治疗;针灸对照组30例,给予针灸治疗.4周后进行心电图和中医证候疗效及毒副反应的评估.结果心电图疗效治疗组总有效率为88.00%,西医对照组为86.67%,针灸对照组为70.00%,治疗组与西医对照组比较无统计学意义(P>0.05);治疗组与针灸对照组比较,有统计学意义(P<0.05).中医证候疗效治疗组总有效率优于西医对照组和针灸对照组(P<0.05).结论当归Ⅱ号注射液穴位注射治疗快速性心律失常疗效确切.

    作者:尹克春;周文斌;刘淑娟;陈力 刊期: 2006年第02期

  • 短暂性脑缺血发作的磁共振成像评估与临床因素的关系

    目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人脑梗死的发生率与磁共振的表现以及相关的临床因素.方法对176例TIA病人临床资料与评估进行分析.结果磁共振检查发现有梗死灶101例.其中单发新鲜梗死灶53例,多发新鲜灶26例,新旧灶并存22例.81例有血管病变,52例为颈内系统病变,表现为偏侧肢体无力为主.TIA症状持续时间超过30 min及发作次数>3次者脑梗死的发生率较高.接受抗凝治疗和抗血小板治疗预后较好.结论TIA可由多种病因引起,反复多次发作、发作持续时间较长者容易发生脑梗死.

    作者:何小燕;陈振松;李仕林 刊期: 2006年第02期

  • 蒺藜总皂苷对家兔高脂血症及主动脉内膜早期粥样硬化病变的影响

    目的观察蒺藜总皂苷对高脂血症家兔的血脂及主动脉内膜早期粥样硬化病变的影响,并探讨其对动脉粥样硬化的治疗作用.方法取50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为空白对照组,喂普通饲料,其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组,每组10只:①模型组继续喂高脂饲料;②小剂量治疗组喂以高脂饲料和蒺藜总皂苷6.3 mg/(kgd);③大剂量治疗组10只,喂高脂饲料和蒺藜总皂苷12.6 mg/(kg·d);④阳性药物对照组,喂以高脂饲料和辛伐他汀2.35mg/(kg·d),两周后测定血脂,光镜和电镜下观察主动脉内膜形态变化.结果给药两组血清总胆固醇和三酰甘油明显降低,与模型组相比,有统计学意义(P<0.01).形态学观察发现:模型组主动脉内膜出现典型粥样硬化病变,给药组主动脉内膜受损程度明显较轻.结论蒺藜总皂苷具有保护主动脉内膜,干预动脉粥样硬化的早期病变发生的作用.

    作者:张颖;张波;殷惠军;蒋跃绒;史大卓 刊期: 2006年第02期

  • 抗血管壁慢性炎症--动脉粥样硬化防治的新思路

    通过综述近几年来临床对动脉粥样硬化(AS)防治的新思路及抗炎症治疗,并探讨其作用机制,为临床治疗AS提供广阔的前景.

    作者:郑刚 刊期: 2006年第02期

  • 早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡出血的作用

    目的探讨早期应用抑酸剂对急性脑卒中后应激性溃疡出血的预防作用.方法急性脑卒中病人184例随机分成两组,治疗组(奥美拉唑)和对照组(无药物预防).测定不同时间胃液pH值,观察两组病人应激性溃疡出血的发生率、病死率.结果入院时两组病人pH值均无差异,应用奥美拉唑后治疗组pH值显著升高,治疗组溃疡出血发生率为8.5%,病死率为3.8%,明显低于对照组的25.6%和11.5%(P<0.05).结论早期干预可以降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率和病死率.

    作者:杨兵;谭朝晖;王合森;郭文栋 刊期: 2006年第02期

  • 罗格列酮对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

    目的探讨罗格列酮对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响.方法对65例2型糖尿病病人随机分成两组,对照组30例,以格列吡嗪为主控制血糖;治疗组35例,在对照组基础上联用罗格列酮每日4mg,监测两组病人尿微量白蛋白水平,分别于6个月及12个月作对照分析.结果糖基化血红蛋白(HbA1c)治疗组下降0.8%,而对照组仅下降0.2%.收缩压与舒张压在治疗组下降幅度较大,但两组对比无统计学意义.治疗组尿微量白蛋白在6个月下降6.9%,与对照组比较无统计学意义,而在12个月下降达23.3%,与对照组相比有统计学意义(P<0.01).结论2型糖尿病病人格列吡嗪联用罗格列酮每日4 mg治疗12个月,能明显减少尿微量白蛋白.

    作者:梁干雄;麦建章;陈少颖;吴伟英 刊期: 2006年第02期

  • 72例透明隔发育畸形脑电图及CT资料分析

    透明隔发育畸形为大脑中线区的一种先天性发育异常,包括第五脑室、透明隔囊肿和第六脑室[1],1931年首先由Dandy报道,临床可无症状,亦可出现一些非特征性症状.

    作者:邹伟;单桂珍;蒋福生 刊期: 2006年第02期

  • 冠心病中医辨证分型与细胞黏附分子的关系

    目的检测冠心病(CHD)各证型血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1),探讨细胞黏附分子与CHD辨证分型的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例CHD病人(心血瘀阻证25例,痰浊阻脉证22例,虚证21例)和20名健康对照者血清ICAM-1、VCAM-1水平,并比较各指标水平在不同中医证型中的高低.结果血清ICAM-1水平在心血瘀阻证组(234.42 ng/mL±84.72 ng/mL)、痰浊阻脉证组(218.61 ng/mL±59.31ng/mL)明显高于虚证组(133.29 ng/mL±44.67ng/mL)和对照组(104.64ng/mL±40.59 ng/mL,P<0.01或P<0.05);血清VCAM-1水平心血瘀阻证组(427.68ng/mL±182.74 ng/mL)明显高于对照组(304.67ng/mL±180.46ng/mL,P<0.05).结论不同CHD证型与血清ICAM-1、VCAM-1水平有关.

    作者:柏正平;谭光波;卜献春;孙春林 刊期: 2006年第02期

  • 蛋白质组学与中医药现代化研究

    结合中医药的历史发展与现状,探讨复杂生命现象时,蛋白质组学技术在对机体的整体性认识与中医理论上的认识有一定的趋同性,从蛋白质组学在揭示中医证候研究、中药作用机理研究、中药药效评价方面的作用,说明将蛋白质组技术应用于中医药现代化研究,对于加快传统中医药与现代生命科学技术的结合,推动中医药现代化国际化必将产生重大影响.

    作者:邢建宇;许波 刊期: 2006年第02期

  • 急性心肌梗死后无再流现象的研究进展

    探讨急性心肌梗死后无再流现象的病因、发生机制、诊断及治疗方法等临床研究进展.

    作者:梁允兰;彭宇竹;郭锡熔 刊期: 2006年第02期

  • 硬通道置入技术治疗高血压脑出血36例

    目的探讨硬通道置入技术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法使用硬通道颅内血肿穿刺针对36例高血压脑出血病人进行治疗,并以同期内科保守治疗的36例进行疗效对照.结果治疗组治疗总有效率达81.0%,明显优于对照组(P<0.01);发病1个月FAM评分(近期疗效)及发病6个月日常生活活动能力(远期疗效)比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01).不同时期神经功能恢复明显提高.结论硬通道置入技术能有效降低病人病死率及致残率,提高病人生存质量.

    作者:武红斌;赵俞平;张立新;蒋晋华;贾育明 刊期: 2006年第02期

中西医结合心脑血管病杂志

中西医结合心脑血管病杂志

主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院