侯玉立；原敬斌
目的探讨并发高血压的全身麻醉下择期手术病人围术期风险.方法选择并发高血压的全身麻醉择期手术病人554例,监测围术期血压和心率,并追踪术后恢复情况.结果围术期血压有明显波动,插管后及术毕拔管时的收缩压、舒张压、心率以及探查时舒张压和心率与麻醉前比较均有升高,比较有统计学意义(P＜0.05).术中196例及术后74例使用降压药物处理,术后其他并发症发生率为7.6%.结论采取相应的处理可以使围术期风险减少,但并发症及潜在隐患依然存在,提供有效预防措施非常重要.
作者：时金华；贾擎 刊期： 2006年第05期
目的探讨微量元素锰和钼对亚硝酸钠(NaNO2)中毒小鼠存活时间的影响.方法将160只昆明种小鼠随机分为8个组,急性实验组中3组小鼠分别腹腔注射0.015 mL/g生理盐水、0.01%氯化锰及0.1%钼酸钠,另一组腹腔注射0.015 mL/g 0.01%氯化锰和0.1%钼酸钠.毕后各小鼠立即分别腹腔注射5%的NaNO2,观察并记录每只小鼠存活时间.慢性实验:4组小鼠分别每日腹腔注射0.25% NaNO2 0.015 mL/g,进行染毒15 d,其中3个组同时又分别腹腔注射0.015 mL/g 0.01%氯化锰、0.1%钼酸钠或同时腹腔注射0.015 mL/g 0.01%氯化锰和0.1%钼酸钠.第16天,各组小鼠分别腹腔注射0.015 mL/g 5%亚硝酸钠,观察并记录每只小鼠存活时间.结果急性实验及慢性实验中的实验组小鼠比对照组小鼠存活时间明显延长(P<0.01).结论锰、钼对小鼠NaNO2中毒有抑制作用,且锰、钼同时补充比单一补充作用更强.
作者：李淑云；宋久存；刘铁栋 刊期： 2006年第05期
结节病是原因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病.常累及的器官是肺(约占90%),有13%～56%的结节病累及心脏,是一种特别类型的心脏病,可称为结节性心脏病,以心肌常受累.结节性心脏病常是心律失常及猝死的重要原因.
作者：宋复；宋越；宋炳范 刊期： 2006年第05期
目的观察稳心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)病人QT离散度(QTd)的影响.方法 84例病人随机分为常规治疗组和稳心颗粒组各42例,治疗前及治疗4周后分别测量12导联心电图QTd,常规治疗组采用常规治疗,稳心颗粒组加用稳心颗粒,每次9 g,每日3次,疗程4周.结果治疗前QTd两组间比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组QTd均明显缩短(P＜0.05),稳心颗粒组QTd缩短幅度优于常规组(P＜0.05).结论稳心颗粒能有效缩短ACS病人QTd.
作者：潘杰锋 刊期： 2006年第05期
随着社会发展,脑梗死发病逐步年轻化,大面积梗死是脑梗死中危重的一种,临床病死率和致残率增高,也有年轻化趋势,一般认为是由于大脑主干动脉,如大脑中动脉或颈内动脉闭塞引起的脑梗死,该病起病急,在临床上与脑出血很难鉴别,发病早期CT检查常不能发现病灶,容易发生误诊.现对16例大面积脑梗死病人资料分析如下.
作者：张建宏 刊期： 2006年第05期
目的观察乌拉地尔对肾性高血压的临床疗效.方法肾性高血压病人40例,首先静脉推注盐酸乌拉地尔注射液(利喜定)12.5 mg,继以0.1 mg/min～0.4 mg/min的滴速持续静脉输注,动态观察病人血压、心率变化及不良反应情况.结果乌拉地尔对于肾性高血压病人能快速控制血压,并且不增加心率,无严重不良反应.结论乌拉地尔对于肾性高血压的治疗安全有效.
作者：贾明华 刊期： 2006年第05期
目的调查老年急性心肌梗死住院病人β-受体阻滞剂的应用情况,为临床实践提供资料.方法采用回顾性病史分析方法,分析老年人与非老年急性心肌梗死后β-受体阻滞剂的使用率、使用剂量以及影响老年人β-受体阻滞剂使用的因素.结果①β-受体阻滞剂4年的平均使用率为56.83%,使用禁忌率为20.10%,排除使用禁忌后4年的平均使用率为71.17%.老年及非老年病人平均使用率分别为66.41% 、75.10%(P＜0.01).②4年的美托洛尔(倍他乐克)日用量为(30.12±20.36) mg,老年人与非老年人分别为(25.89±19.31) mg、(31.61±20.18) mg(P＞0.05);应用β-受体阻滞剂达大耐受量者占33.52%,老年人和非老年人分别为34.38%、32.71%(P＞0.05).③Logistic回归分析结果显示,在老年急性心肌梗死病人中,影响β-受体阻滞剂使用的因素有心肌梗死部位、心功能状态及医院级别(OR值分别为0.568、0.256、2.267),非前壁心肌梗死、心功能Ⅱ级(Killip分级)、非三级甲等医院的急性心肌梗死病人应用β-受体阻滞剂较少.结论近年来β-受体阻滞剂在急性心肌梗死病人中的应用呈普遍趋势,但仍有一些因素限制了β-受体阻滞剂的使用,尤其在老年病人.
作者：杨丽峰；范春雨；吕吉元；贾永平 刊期： 2006年第05期
目的对25例确诊为急性颈内动脉系统、基底动脉严重狭窄或闭塞病人早期经阿司匹林、双嘧达莫治疗后,经颅多普勒超声(TCD)进行追踪研究.方法 TCD发现病灶侧收缩期脑血流速度(Vs)有下列变化:大脑前动脉、大脑中动脉Vs 3例正常,2例增快,20例减慢.基底动脉Vs 3例正常,4例增快,18例减慢.用阿司匹林、双嘧达莫治疗与用维生素B1治疗作为对照.结果用阿司匹林、双嘧达莫治疗后病灶侧大脑前动脉、大脑中动脉、基底动脉Vs与对照组比较无统计学意义,治疗前后Vs自身对照有统计学意义(P<0.05).维生素B1治疗后与对照组比较有统计学意义.阿司匹林、双嘧达莫治疗后与维生素B1治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论抗栓治疗有助于改善局灶性脑缺血病人的TCD结果.
作者：黄红英；翟秀兴 刊期： 2006年第05期
目的探讨美托洛尔(倍他乐克)对心力衰竭大鼠心肌细胞肌浆网(SR)钙离子释放通道(RyR2)数量及其mRNA表达的影响.方法通过结扎大鼠左侧冠状动脉建立慢性心力衰竭模型,用倍他乐克进行干预,对照观察血流动力学,[3H]-ryanodine与左室心肌RyR2大结合量(Bmax),RyR2 mRNA表达的水平.结果与对照组(C组)相比,心力衰竭组(H组)左室舒张末压(LVEDP)值显著升高(P<0.01),射血分数(EF)值显著降低(P<0.01),倍他乐克组(B组)相对于H组LVEDP值显著降低(P<0.01),EF值显著升高(P<0.01);B组[3H]-ryanodine与RyR2大结合量显著高于H组,H组[3H]-ryanodine与RyR2大结合量显著低于C组,H组RyR2 mRNA表达水平显著低于B组和C组.结论心力衰竭大鼠心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达减少,而倍他乐克则有增加心力衰竭心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达的作用.
作者：李涛；汪玲 刊期： 2006年第05期
目的评价刺五加注射液治疗频发室性早搏的疗效.方法选择以心悸为主要表现并经心电图及24 h动态心电图记录确定为频发室性早搏的住院病人60例.入选后随机分为两组.对照组(30例)予普罗帕酮(心律平)治疗;治疗组(30例)加用刺五加注射液静脉输注同时加心律平口服治疗;两组在性别、年龄等方面均无统计学意义,2周后复查动态心电图,观察室性早搏及临床症状.结果观察组30例,显效12例,有效14例,无效4例;对照组30例,显效10例,有效9例,无效10例,加重1例.结论刺五加注射液加心律平治疗室性早搏,效果明显,且副反应小.
作者：魏峥；富蓉 刊期： 2006年第05期
介绍张琪教授治疗疑难心脏病,如病态窦房结综合征、慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎经验,并附验案举证.
作者：孙元莹；吴深涛；姜德友 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑卒中部位与心电图异常改变的相互关系.方法对224例脑卒中病人行头颅CT扫描及心电图(ECG)检查,研究其病变部位与心电图异常改变的相互关系.结果脑卒中可引起ECG异常改变,其改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.结论 ECG异常改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.
作者：孟睿 刊期： 2006年第05期
无症状性脑卒中(silent stroke,SS)又称静止性脑卒中,是指无临床症状或症状轻微,不足以引起病人和医生的注意,或者是未被揭示的或未被认定的脑卒中,亦即无明确的卒中发作史,无明确的神经系统症状和体征,CT或磁共振成像(MRI)检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者,包括无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)和无症状性脑出血.Kobayashi等[1]随访7年的前瞻性研究报道,无症状性脑梗死约占74%,无症状性脑出血约占26%.随着影像技术的飞速发展,ACI报道逐年增多.现对2000年-2004年就诊的180例无脑卒中史而有短暂性脑缺血发作(TIA)或头痛、头晕的老年人进行螺旋CT或MRI检查,发现ACI者43例,并对其进行神经心理学测验,结果如下.
作者：陈玉珺；张伟；秦素霞 刊期： 2006年第05期
目的观察涤痰通腑颗粒治疗急性脑出血的临床疗效.方法选择符合脑卒中中西医诊断标准及中医证候诊断为脑出血见阳明腑实证病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组运用涤痰通腑颗粒配合清开灵注射液静脉输注,对照组单用清开灵注射液静脉输注,治疗30 d后采用脑卒中疗效评定标准和Glasgow意识障碍判断标准评价临床疗效、意识障碍改善情况及中医证候变化情况.结果治疗组临床疗效达88%,对照组为74%(P<0.05);两组意识障碍改善率分别为90%与76%(P<0.05);神经功能缺损程度评分治疗后分别为(4.95±5.03)分与(8.87±6.51)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论涤痰通腑颗粒能提高急性脑出血病人的治疗效果.
作者：牟方波；卢正海；李桂芳；周晓娟；王玉勇 刊期： 2006年第05期
目的观察脑出血急性期病人采用脑血康口服液加康复治疗对病人愈后的影响.方法采用脑血康口服液加康复训练(治疗组)治疗急性脑出血30例,并与同期入院采用常规内科治疗(对照组)的急性脑出血病人30例进行比较.治疗前及治疗3周后均行头颅CT扫描以对比血肿吸收情况,并评价其神经功能缺损程度.结果综合治疗组血肿吸收速度明显优于对照组,神经功能缺损评分治疗组优于对照组(P<0.05),临床总有效率治疗组为86.67%,对照组为70.00%(P<0.05).结论脑血康口服液加早期康复训练有利于病人缺损神经功能的恢复,减少并发症的发生.
作者：荆连平 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑梗死中西医结合治疗措施的确切疗效.方法对158例脑梗死病人用中西医结合及自血光量子疗法;采用德国EME公司TCD 2020型经颅多普勒仪监测两组颅内大脑前动脉(ACA),并观察临床症状及神经功能缺损程度血液流变学的改变.结果两组经Prllicino计算脑梗死体积和神经功能缺损程度及血液流变学变化,治疗组明显优于对照组,比较有统计学意义.结论脑梗死后采取综合中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗.
作者：吴建文；卢映；陈国华；李国丽；刘秀娟 刊期： 2006年第05期
卒中是癫痫的常见原因之一,为了探讨卒中后癫痫的临床特征及预后,现将1998年3月-2005年3月收治的86例卒中后继发癫痫病人临床资料分析如下.
作者：卫军秀 刊期： 2006年第05期
目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及MRI表现,以加深对该病的认识,避免误诊.方法对24例基底动脉尖综合征的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果起病眩晕20例,呕吐13例,意识障碍17例,肢体活动障碍9例,瞳孔改变10例,眼球运动障碍14例.磁共振成像(MRI)均发现后循环区多灶性脑梗死.结论基底动脉尖及其分支供血区域大,其梗死后表现为多病灶症状,MRI是明确诊断的佳检查方法.
作者：赵常宝 刊期： 2006年第05期
分析近年来中药、针灸、西药、手术以及血管内介入对颈动脉狭窄的相关研究,揭示临床对颈动脉狭窄治疗的防治作用.
作者：黄春 刊期： 2006年第05期
目的探讨妊娠高血压病人心率变异性(HRV)与血清甲状腺激素的关系.方法应用Century 3000型闪光卡型动态心电图自动分析系统对60例妊娠高血压疾病病人(观察组)及60名正常妊娠(对照组)HRV 频域及时域进行分析,同时用放免法测定甲状腺激素水平.结果妊娠高血压疾病病人中,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)减低(P＜0.05),而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平升高(P＜0.01);HRV指标24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、低频成分(LF)和高频成分(HF)水平降低P＜0.05),而LF/HF升高(P＜0.05).结论妊娠高血压疾病病人存在继发性甲状腺代谢紊乱,低T3及高rT3水平可作为评价妊娠高血压疾病病人及预后的指标之一.
作者：詹伦娟；刘志红 刊期： 2006年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
