学术投稿

急诊介入治疗急性心肌梗死74例

王慧峰;汤嘉宁;李泽红;范爱珠;田晓雁;梅建元;刘爱菊;李娜

关键词:心肌梗死, 介入治疗, 急诊
摘要:目的 分析过去28个月期间急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的74例急性心肌梗死(AMI)病人的临床治疗体会.方法对74例AMI病人经股动脉(46例)或桡动脉(28例)施行急诊PCI,先以常规方法行冠状动脉造影,确定梗死相关动脉(IRA),后行PCI,指引导丝通过病变处,用球囊扩张使IRA开通,再置入支架.结果急诊PCI成功率98.6%,住院病死率1.4%,IRA的TIMI 3级血流开通率92.0%.术中发生再灌注心律失常36例,一过性无再流8例.结论急诊PCI能迅速开通AMI病人的IRA并达到TIMI 3级血流,从而挽救濒死心肌,改善预后,进一步降低病死率.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 野菊花的研究概况

    通过综述野菊花的化学成分、药理作用及临床应用概况,为野菊花资源的进一步开发利用提供参考.

    作者:石兰萍;田琳琳;袁劲松;杨冬艳;操静 刊期: 2005年第05期

  • 罗格列酮对2型糖尿病病人三酰甘油水平的影响观察

    在糖尿病已经成为重大全球性健康问题的今天,无论是发达国家还是经济快速增长的发展中国家,对其防治和研究都投入了极大的关注,同时也不断有新的理论和治疗措施被应用到临床治疗中.罗格列酮(RSG)作为问世不久,却被人们倾注了极大期望的胰岛素增敏剂类药物,已被广泛应用到临床治疗当中.本研究对2000年7月-2004年9月的43例2型糖尿病合并高三酰甘油(TG)血症的病人,用罗格列酮与常规药物(磺脲类、胰岛素制剂)联合治疗,观察病人血清三酰甘油水平变化,现将结果报道如下.

    作者:李雁梅 刊期: 2005年第05期

  • 脑血栓形成大鼠模型血浆LPA的实验研究

    目的研究脑血栓血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的动态变化及其意义.方法采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立大鼠脑血栓模型.动态观察大鼠血浆中LPA水平的变化.结果正常对照组血浆LPA水平均较低,为(2.41±0.17)μmol/L,而血栓形成术后血浆LPA升高,于术后3 h达峰值,与其他各组相比显著升高(P<0.05),之后LPA迅速下降,至6 h已与正常对照组无统计学意义(P>0.05).结论大鼠脑血栓形成后血浆LPA迅速升高,提示LPA可以作为脑梗死发病早期明确诊断的重要辅助方法.

    作者:王力英;朵振顺;龙雅丽;薛岚平 刊期: 2005年第05期

  • 养血清脑颗粒对实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸的影响

    目的观察实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸(PA)水平的变化以及养血清脑颗粒对PA的影响作用.方法采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立脑血栓形成大鼠模型,并预防性给予养血清脑颗粒,观察大鼠脑血栓形成后PA的水平.结果实验组与正常组血浆PA水平比较明显上升(P<0.05),预防性给予养血清脑颗粒可以明显降低血浆PA水平,而安慰剂组与实验组相比无统计学意义.结论大鼠急性脑血栓形成后血浆PA水平升高;预防性给予养血清脑颗粒可以抑制血浆PA水平的升高.

    作者:李莉;朵振顺;侯玉立;薛岗平;陈晨;龙雅丽;史洁 刊期: 2005年第05期

  • 杏丁注射液治疗稳定型心绞痛病人的疗效观察

    目的评价杏丁联合用药在稳定型心绞痛治疗中的临床价值.方法选择经冠状动脉造影确诊为稳定型心绞痛66例病人,随机分为观察组及对照组各33例.观察组在给予基础治疗的同时,联合应用杏丁每日25 mL,静脉输注,15 d为1个疗程.对照组给予基础治疗.观察试验前后临床情况、活动平板试验及血液流变学指标变化,并对结果进行统计学分析.结果实验后,每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片消耗量减少(P<0.01);心绞痛发作所需时间、运动持续时间、总工作量明显增加.结论杏丁注射液能够改善稳定型心绞痛病人的心肌缺血状态及血液流变学指标.

    作者:李瑛;陈灵;刘莉;刘鹏鹰 刊期: 2005年第05期

  • 经纤支镜灌洗吸痰治疗脑卒中并重症肺部感染35例

    目的观察脑卒中合并重症肺部感染早期经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰和灌洗的临床疗效.方法将 68 例脑卒中合并重症肺部感染病人随机分为治疗组35例、对照组33例.对照组予以抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上早期经纤支镜灌洗吸痰.对两组体温、白细胞计数及其疗效进行分析.结果治疗组有效率显著高于对照组 (P<0.01);治疗后第 6 天 ,两组体温及白细胞计数比较有统计学意义 (P<0.05).结论经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗脑卒中并发重症肺部感染的方法.

    作者:邓之驹;杨水泉;廖浩峰 刊期: 2005年第05期

  • 心舒胶囊治疗冠心病46例疗效观察

    目的观察心舒胶囊对冠心病的治疗效果.方法将69例冠心病病人随机按2∶1的比例分为治疗组和对照组,分别给予心舒胶囊和地奥心血康口服治疗,均连服30 d.结果治疗组中、重度冠心病心绞痛病人的总有效率为84.62%,对照组为36.63%,两者比较有统计学意义(P<0.01);对心电图和血脂均有改善作用.结论心舒胶囊治疗冠心病疗效确切.

    作者:王亚峰 刊期: 2005年第05期

  • 稳心颗粒对慢性心力衰竭心功能及血液流变学的影响

    目的观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及血液流变学的情况.方法将60例慢性心力衰竭(CHF)病人随机分成两组,各30例,均采用常规强心、利尿及ACEI、β受体阻滞剂药物治疗,仅治疗组加稳心颗粒1袋,每日3次口服,疗程3个月.观察两组有效率,采用多普勒超声心动图观测治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF).测定全血黏度、血浆比黏度、血细胞比容等.结果经稳心颗粒治疗3个月后,治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、66.7%;LVEDD、CO、LVEF、全血黏度、血浆比黏度、血细胞比容治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),组间比较亦有统计学意义(P<0.05).结论在常规强心、利尿及ACEI、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加用稳心颗粒治疗CHF疗效显著,对血液流变学指标也改善明显.

    作者:王坚平;黄林贤;江奕文 刊期: 2005年第05期

  • 脉压与急性冠脉综合征的相关性研究

    目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人中脉压(PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉病变程度的相关性.方法将149例ACS病人分为PP<65 mmHg组(41例)和PP≥65 mmHg组(108例),分析两组病人年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素以及冠状动脉病变程度.结果①PP≥65 mmHg组病人的危险因素明显多于PP<65 mmHg组(P<0.05),其中2个以上危险因素的病人在PP≥65 mmHg组中高达96.3%(P<0.01);②PP≥65 mmHg组病人冠状动脉3支血管病变的患病率显著增高(P<0.05).结论发生ACS时,PP高的ACS病人其危险因素多于PP低者,且冠状动脉病变亦较为严重.

    作者:高凌俊;陆金生 刊期: 2005年第05期

  • 慢性缺氧与早老性痴呆的相关研究

    流行病学、病理学均提示:大脑微血管病变与早老性痴呆的发生、发展存在密切的相关性,而前者是慢性缺氧/大脑低灌注的主要原因之一.本文就慢性缺氧/大脑低灌注与早老性痴呆的发病机制相关研究的进展作一综述.

    作者:苏瑞娟;吕国荣 刊期: 2005年第05期

  • Langendorff装置球囊导管对大鼠心脏离体血流动力学的影响

    目的研究Langendorff离体鼠心灌注模型中球囊导管对离体心脏血流动力学的影响.方法将健康SD大鼠随机分为4组:A组为缺血再灌注组、B组为左心引流组、C组为药物干预组、D组为对照组,每组10只.建立改良Langendorff离体鼠心灌注模型,将大鼠离体心脏置于模型中,A组进行缺血再灌注操作,B组做左心引流效应的干预,C组进行腺苷处理,D组不进行任何干预处理.记录干预前、处理后5 min、10 min、20 min、30 min、60 min时心功能指标(LVEDP、LVESP、LVDP,±dp/dtmax).结果各组的血流动力学都有异常,各处理组的心肌收缩能力和舒张能力相对于对照组减弱或者加强,但收缩能力和舒张能力的改变不对称.结论球囊导管使血流动力学曲线的上升支变缓,下降支变陡,对实验数据的准确判断有一定影响.

    作者:李强;刘爱军 刊期: 2005年第05期

  • 美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床观察

    目的观察静脉给予美托洛尔(倍他乐克)治疗急性心肌梗死的疗效.方法急性心肌梗死病人10例,无美托洛尔禁忌证,5 mg静脉推注,观察2 min~5 min,连续3次,50 mg口服,每6 h 1次,共48 h,之后100 mg,每日2次口服.结果 10例病人心率由(105±15)/min降为(80±10)/min,收缩压由(140±10)mmHg降为(120±15)mmHg,心率×收缩压由(14 700±230)降为(9 600±200),无严重心动过缓及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,心功能恶化及死亡等事件.结论静脉给予美托洛尔治疗急性心肌梗死有一定疗效,且较安全.

    作者:李树英 刊期: 2005年第05期

  • 主动脉夹层15例临床分析

    目的提高主动脉夹层的诊断与治疗水平.方法 15例病例均为2001年-2004年我院住院病人,其中男10例,女5例,观察住院期间治疗情况及预后.结果 13例胸痛或伴腹痛者,疼痛在2 h~4 h内减轻,6 h~12 h内消失,全部病例在2 h~6 h达到靶心率和靶血压.1例入院第8天活动后猝死.1例转外院行心包穿刺引流后4 h死亡,其余病人病情稳定,好转出院.结论早期诊断,综合治疗措施得力有效,可提高救治主动夹层的成功率.

    作者:李秦予;贾海燕;李晓敏 刊期: 2005年第05期

  • 醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块观察

    目的观察醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 100例颈动脉粥样硬化斑块的病人,随机分为两组,治疗组给予醒脑开窍针刺法,每日1次,同时给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,共治疗30 d;对照组给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,共用30 d.结果经治疗后治疗组中有43例斑块有不同程度消退,有效率达86.0%,对照组30例有不同程度的消退,有效率为60.0%.结论醒脑开窍针刺法对颈动脉斑块有消斑及降脂作用.

    作者:粟漩;巫祖强 刊期: 2005年第05期

  • 冠心病病人定量检测肌钙蛋白和肌白蛋白的临床价值

    目的定量检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)以了解冠心病病人是否有早期急性心肌梗死(AMI).方法 A组(正常对照组50名)、B组(冠心病病人无胸痛症状者87例),于清晨空腹取静脉血3 mL送检;C组(冠心病病人有胸痛症状者48例),于胸痛后3 h取静脉血3 mL送检.A组、B组、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb.结果 A组cTnI浓度为(0.27±0.18)μg/L,Mb浓度为(42±21)μg/L;B组cTnI浓度为(0.31±0.19)μg/L,Mb浓度为(47±27)μg/L,C组cTnI浓度为(0.86±0.32)μg/L,Mb浓度为(216±17)μg/L;C组与A组和B组比较有统计学意义(P<0.05).结论对无痛性AMI病人何时检测cTnI、Mb比较困难,目前尚无预测指标.对有胸痛症状的冠心病病人检测cTnI、Mb可早期诊断AMI,及时溶栓和治疗.

    作者:唐建洲;夏汉通;盛茂地 刊期: 2005年第05期

  • 脑心通对60例不稳定型心绞痛病人 QT间期离散度的影响观察

    目的探讨脑心通胶囊对不稳定型心绞痛QT间期离散度的影响.方法将120例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组西药常规治疗相同,同时治疗组加服脑心通胶囊,每次2粒,每天3次,4周为1个疗程.两组于服药前及治疗4周结束后,分别测定QT间期离散度.结果治疗后治疗组QT间期离散度较对照组明显下降(P<0.01).结论不稳定型心绞痛病人服用脑心通胶囊可降低QT间期离散度.

    作者:吴建平;李爱琴;郝素琴 刊期: 2005年第05期

  • 通心络对急性冠状动脉综合征病人血管细胞黏附分子-1水平影响的研究

    目的观察通心络治疗急性冠状动脉综合征病人2周后血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等水平的变化,以了解短期通心络治疗对斑块稳定性的影响.方法 32例急性冠状动脉综合征病人随机分为常规治疗组(未服用通心络及任何调脂药物,19例)和通心络组(760 mg,每天3次,13例)治疗,测定治疗前后病人血清VCAM-1和血脂水平的变化.结果两组间治疗前后血脂各组成分的变化差异均无统计学意义.通心络组治疗后血清VCAM-1水平降低13.5%,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论急性冠状动脉综合征早期予通心络短期治疗,可明显降低血清VCAM-1的水平,可能具有一定的增加斑块稳定性的作用.

    作者:丁茹;吴宗贵;潘晓明;张路;甄奕 刊期: 2005年第05期

  • 醒脑静治疗椎-基底动脉供血不足40例

    目的观察醒脑静注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将80例椎-基底动脉供血不足病人80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,治疗组给予醒脑静治疗,对照组给予丁咯地尔治疗,两组均以7 d为1个疗程,观察两组临床治疗效果.结果经7 d治疗后,治疗组疗效与对照组相近.结论醒脑静可有效改善椎-基底动脉供血不足的临床疗效.

    作者:夏琳;廖小平;李志新 刊期: 2005年第05期

  • 心肌肌钙蛋白T对左心衰竭心肌损伤程度及预后判断的价值

    目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在左心衰竭心肌损伤程度及预后判断中的应用价值.方法 56例左心衰竭病人,选择终排除心脏疾患的其他病人28例作为对照组,两组均进行cTnT测定.结果左心衰竭组病人cTnT测定值及阳性率均高于对照组.结论 cTnT可作为左心衰竭心肌损伤程度判断的一个敏感和特异指标.

    作者:于闯;周珩 刊期: 2005年第05期

  • 补肾定眩颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例

    目的观察补肾定眩颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法将90例病人随机分为两组,治疗组服用补肾定眩颗粒,对照组服用强力定眩片.结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论补肾定眩颗粒对椎-基底动脉供血不足性眩晕有良好的疗效.

    作者:王法德;牟新军;卢正海 刊期: 2005年第05期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院