司志华；张秀清；唐吉友
复发型Guillain-Barre 综合征(RGBS)临床少见,而以肠梗阻为首发症状者国内更未见报道.现报告1例如下.
作者：王达鹏；方琪；倪健强 刊期： 2009年第02期
本研究观察急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块形成及血清C-反应蛋白(CRP)水平,以探讨两者的关系.
作者：李世英；刘昊；刘斌；王艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年大鼠黑质致密部多巴胺(DA)能神经元的变化方法 采用逆转录PCR(RT-PCR)、免疫印迹法、免疫组化染色和电镜技术,观察老年大鼠(≥24月龄)黑质致密部DA能神经元酪氨酸羟化酶(TH)mRNA、蛋白表达水平和TH阳性神经元数及其超微结构,并与成年大鼠(4～5月龄)比较结果 老年组大鼠黑质致密部TH mRNA水平(0.66±0.12)明显低于成年组(1.09±0.08)(P<0.05);TH蛋白水平及TH阳性神经元数与成年组差异均无统计学意义(均P>0.05);老年组大鼠黑质致密部尾侧段TH阳性神经元数比成年组明显减少(P<0.05),其超微结构显示细胞器少、脂褐素多、核固缩、线粒体形态异常且数量减少结论 老年大鼠黑质致密部DA能神经元TH mRNA水平下降,尾侧DA能神经元明显减少,并呈衰老性改变,这可能是老年黑质纹状体功能降低的生物学基础.
作者：肖成华；苗绘；孙羽；杜霞；陈静；高殿帅 刊期： 2009年第02期
血-脑屏障是中枢神经系统特有的重要结构.血-脑屏障损害与多种中枢神经系统疾病的发生与发展有关.糖尿病所致血-脑屏障病理学改变、屏障功能损害、转运功能障碍和脑微血管紧密连接性质改变,是糖尿病引起中枢神经系统并发症的重要原因之一.
作者：余爱勇；赵玉武 刊期： 2009年第02期
目的 探讨电刺激对脑梗死大鼠运动功能和脑组织微管相关蛋白-2(MAP-2)及存活素表达的影响方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑梗死模型.制模后24 h起,分别给予大鼠瘫痪侧(单侧)或双侧肢体电刺激治疗3 d、7 d、14 d和21 d.电刺激前、后各时间点用平衡木试验(BWT)检测大鼠的肢体运动功能,用免疫组化染色检测梗死灶周围大脑皮质MAP-2和存活素的表达水平,并与脑梗死对照组和假手术组大鼠比较结果 治疗第7 d起电刺激组大鼠瘫痪肢体的BWT评分明显高于对照组(均P<0.05),治疗14 d起双侧电刺激组BWT评分明显高于单侧电刺激组(均P<0.05).治疗第7 d起,电刺激组梗死灶周围脑组织MAP-2表达水平明显高于对照组(均P<0.05);治疗14 d 起,双侧电刺激组MAP-2的表达水平明显高于单侧电刺激组(均P<0.05);治疗21 d时与假手术组MAP-2表达水平比较差异无统计学意义.电刺激组治疗后各时间点梗死灶周围脑组织存活素表达水平明显高于假手术组(均P<0.05),治疗7 d、14 d存活素表达水平明显高于对照组(均P<0.05),达到高峰;而双侧电刺激组明显高于单侧电刺激组(均P<0.05);治疗21 d时,电刺激组和对照组存活素表达水平有下降,单侧、双侧电刺激组间差异无统计学意义(P>0.05)结论 电刺激治疗能促进脑梗死大鼠瘫痪肢体运动功能恢复,能诱导脑梗死大鼠脑组织MAP-2、存活素的表达,双侧电刺激的效果优于单侧电刺激.
作者：司志华；张秀清；唐吉友 刊期： 2009年第02期
目的 探讨癫(疒间)患者事件相关电位(ERP)和血浆单胺类神经递质水平的改变及其相关性方法 对50例癫(疒间)患者进行ERP和血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平检测,并与正常对照组比较结果 与正常对照组比较,癫(疒间)组ERP的N2、P3波潜伏期延长,P3波幅明显降低(均P<0.01),血浆NE、DA和5-HT水平显著降低(均P<0.01).癫(疒间)组ERP的P3波潜伏期与血浆NE、DA和5-HT水平呈负相关(r=-0.33,r=-0.41,r=-0.46,均P<0.01),P3波幅与其呈正相关(r=0.32,r=0.39,r=0.48,均P<0.01)结论 癫(疒间)患者有ERP异常和血浆单胺类神经递质水平降低;并且ERP异常程度与血浆单胺类神经递质水平相关.
作者：穆俊林；张宁；杨庆南；宋景贵；顾仁骏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨脑卒中类型、病程及病灶大小、部位对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响方法 检测359例急性脑卒中患者(脑梗死269例,脑出血90例)的血清Hcy水平,比较脑卒中不同类型、发病(首发与再发)、病程及病灶大小、部位患者之间的血清Hcy水平结果 脑梗死组与脑出血组、脑卒中首发组与再发组、不同病程及病灶大小、部位组之间的血清Hcy水平差异均无统计学意义(均P>0.05)结论 脑卒中类型、病程及病灶大小和部位对血清Hcy水平无明显影响.
作者：孙鼎明；何成涛；郭怡菁；芦慧霞；张志珺 刊期： 2009年第02期
目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞(WBC)、血脂及纤维蛋白原(Fib)水平的关系方法 对38例脑梗死患者行颈动脉MRI检查,以发现动脉粥样硬化斑块并确定性质;检测脑梗死患者和31名健康体检者(正常对照组,彩色多普勒超声检查排除颈动脉斑块)的WBC、血脂水平[包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(a)]和Fib水平结果 26例(68.4%)脑梗死患者有颈动脉斑块,12例(31.6%)无斑块;其中不稳定斑块20例(52.6%),稳定斑块6例(15.8%).脑梗死组(无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组)的血Fib水平均明显高于正常对照组(均P<0.01);不稳定斑块组的血WBC和LDL水平显著高于正常对照组(均P<0.05),其他各项的差异均无统计学意义结论 血WBC和LDL水平可能与颈动脉不稳定斑块并发的脑梗死有关;血浆高Fib水平可促进脑梗死的发生.
作者：沈丽华；柯开富；顾晓苏；吴二兵；陈翔 刊期： 2009年第02期
目的 研究左乙拉西坦(LEV)和托吡酯(TPM)对癫(疒间)大鼠脑P-糖蛋白(P-gp)表达的影响方法 将海人酸1.5 μg(3 μl)注射至SD大鼠海马制作癫(疒间)模型(癫(疒间)组),对照组大鼠海马注射3 μl生理盐水(NS).将癫(疒间)组(18只)和对照组(15只)大鼠分别随机分为LEV、TPM和NS亚组(每亚组6只、5只),各亚组大鼠予相应药物(LEV 50 mg/kg、TPM 40 mg/kg、等体积NS)灌胃,每天1次,共30 d.采用免疫组化EnVision染色法检测大鼠颞叶、海马P-gp表达水平,采用Leica Qwin图像分析系统中平均整合灰度(MIB)值对P-gp表达水平进行半定量分析结果 癫(疒间)各亚组大鼠颞叶和海马P-gp表达水平(MIB值)均显著高于其相应对照亚组(P<0.05-0.001);对照亚组中,LEV和TPM组与NS亚组间P-gp表达水平比较,差异无统计学意义;在癫(疒间)组中,TPM亚组P-gp表达水平显著高于NS亚组(1550.3±371.9 vs 1049.7±282.8,P=0.004);而LEV亚组与NS亚组差异无统计学意义(1285.1±340.3 vs 1049.7±282.8,P=0.172)结论 癫(疒间)发作可诱导大鼠脑P-gp高表达; TPM可诱导癫(疒间)大鼠脑P-gp表达,而LEV不诱导P-gp表达,这可能是LEV治疗部分难治性癫(疒间)患者有效的原因之一.TPM和LEV不增加正常大鼠脑P-gp表达.
作者：狄晴；蒋颖；张颖冬；晏玉奎；徐俊；刘卫国 刊期： 2009年第02期
目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效方法 对50例PCI患者用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d;降纤酶首次10 BU,以后5 BU加入生理盐水250 ml静脉滴注,隔日1次,共4次.在治疗前、后进行欧洲卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评分、血浆纤维蛋白原(Fib)含量检测;并与单用降纤酶的对照组比较结果 联合治疗组治疗7 d、14 d、21 d时的ESS评分显著高于对照组(均P<0.05);治疗后血浆Fib水平明显低于治疗前(P<0.01),与对照组差异无统计学意义.联合治疗组的显效率(72%)和有效率(90%)明显高于对照组(42%、66%)(均P<0.05).两组各有3例尿常规出现少量红细胞,联合治疗组有4例丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高结论 依达拉奉联合降纤酶治疗PCI有显著疗效,无明显不良反应.
作者：任乃勇；赵康仁；张渭芳；靳彪；宋继东 刊期： 2009年第02期
颅内静脉窦血栓形成(CVST)发病形式多样,易于漏诊或误诊,现报告1例以脑梗死首发的CVST患者如下.
作者：郑传友 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ICS)复发的关系方法 用荧光偏振免疫法检测303例初发、97例复发ICS患者[动脉粥样硬化性血栓性脑梗死173例(血栓组)、腔隙性脑梗死170例(腔梗组)、心源性脑栓塞57例(栓塞组)]及200例非脑血管病患者(对照组)的血浆Hcy水平.对ICS复发因素进行多因素回归分析结果 (1)ICS患者血浆Hcy水平[血栓组(16.17±10.83)μmol/L、腔梗组(14.64±7.71)μmol/L、栓塞组(15.75±6.8)μmol/L]显著高于对照组[(9.61±4.22)μmol/L](均P<0.01);各类型ICS组之间血浆Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05);(2) ICS复发患者血浆Hcy水平[(18.04±10.68)μumol/L]显著高于初发患者[(14.57±8.50)μmol/L](P<0.01),以及高Hcy血症比率(50.5%)显著高于初发患者(32.3%)(P<0.01);(3)各类型ICS复发患者之间血浆Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05);(4)高Hcy血症、糖尿病是ICS复发的独立危险因素(P<0.001,P<0.05)结论 ICS复发患者的血浆Hcy水平以及高Hcy血症比率显著高于初发患者,高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素.
作者：陆敏；姜建东；袁存国；王军；赵艳霞 刊期： 2009年第02期
目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)的临床特征方法 回顾分析18例NMO患者的临床资料结果 本组复发型NMO 15例(83.3%),女性16例(88.9%),平均发病年龄36岁.所有患者双眼同时或先后出现视力减退,均有横贯性脊髓损害表现.MRI检查显示病灶位于颈髓4例、胸髓6例、颈、胸髓均受累5例,脊髓病灶长度≥3个椎体13例,出现脑部病灶6例.本组每例发病次数平均5次,遗留轻度功能残疾7例、中度功能残疾7例、重度功能残疾2例,死亡2例结论 NMO以复发型多见,女性多见,以双侧视神经受累及长节段脊髓炎为主要临床表现,部分患者出现脑部病灶.NMO复发率高,预后较差.
作者：陈道文；徐俊；狄晴；王凌玲；赵薛旭；刘文 刊期： 2009年第02期
目的 研究磁共振波谱分析(MRS)对轻微型肝性脑病(MHE)患者的诊断价值方法 应用3.0 MR机对26例MHE患者进行扣带回和额叶的单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描.计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)和谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr的值,并与正常对照组比较结果 与正常对照组相比,MHE组扣带回和额叶的Cho/Cr、mI/Cr显著降低(P<0.01-0.001),Glx/Cr值显著升高(均P<0.005),NAA/Cr值差异无统计学意义(均P>0.05)结论 MHE患者MRS检查显示扣带回和额叶Cho、mI水平降低,Glx水平升高,MRS对MHE的诊断有显著价值.
作者：张勇；张金彪；李振芝；王鹏飞；孙海荣 刊期： 2009年第02期
拉莫三嗪(LTG)对造血系统的不良反应少见.现报告1例服用LTG致皮疹及白细胞、血小板减少患者如下.
作者：崔向丽；赵燕；陈丽；刘莹 刊期： 2009年第02期
近来,越来越多的研究表明,无论是对于重症监护病房(ICU)的昏迷患者,还是对于康复病房的植物状态(VS)、低意识状态(MCS)患者,诱发电位检查对其预后的判断都具有重要的意义.
作者：李慎军；吴卫平 刊期： 2009年第02期
嗅觉障碍可以是帕金森病(PD)早期而常见的症状.既往研究[1]表明,约70%～100%的PD患者有嗅觉障碍,其发生机制目前还存在争议,相关临床研究的结论也不一致.
作者：柯国秀；刘春风 刊期： 2009年第02期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)对多巴胺能细胞系SH-SY5Y的损伤作用及其机制方法 体外培养多巴胺能细胞系SH-SY5Y细胞分别加入HP上清蛋白(HP组)、1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)(PD组)和培养液(对照组),用噻唑蓝(MTT)染色法检测细胞存活率,用共聚焦显微镜、分光光度仪检测细胞内活性氧(ROS)和线粒体呼吸链酶复合体活性结果 HP组和PD组细胞的存活率明显下降,高浓度HP组细胞生存率明显低于中、低浓度HP组(均P<0.05).与对照组比较,HP组和PD组细胞内ROS水平明显减少、线粒体呼吸链酶复合体活性下降(均P<0.05)结论 HP分泌成分对多巴胺能细胞有与MPP+相似的损伤作用,氧化应激反应及线粒体功能受损可能是其导致多巴胺能细胞损伤的机制.
作者：刘人恺；冯莉；肖波；罗晨；吴志国；龙莉莉；卢晓琴 刊期： 2009年第02期
结核性脑膜炎(TBM)是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,是由于结核杆菌侵犯脑膜及脑实质所引起的炎症,是病情严重的肺外结核病.
作者：程静；陆正齐 刊期： 2009年第02期
目的 探讨白介素(IL)-4 C590T基因多态性与血清IL-4水平以及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系方法 采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测159例ATCI患者和151名健康正常对照者的IL-4 C590T基因的单核苷酸多态性,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测正常对照组的血清IL-4水平结果 正常对照组IL-4 C590T基因TT型的血清IL-4水平[(31.85±5.68)pg/ml]显著高于TC型[(28.67±6.00)pg/ml]和CC型[(20.98±0.99)pg/ml],TC型又显著高于CC型(均P<0.01).ATCI组与正常对照组IL-4 C590T基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(均P>0.05)结论 IL-4 590T等位基因与高血清IL-4水平有关,IL-4 C590T基因多态性与ATCI的发病无明显关系.
作者：唐震宇；杨期东；周琳；张永利；申向民 刊期： 2009年第02期
临床神经病学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
