吴士文；马维娅；沈定国
血-脑屏障是中枢神经系统特有的重要结构.血-脑屏障损害与多种中枢神经系统疾病的发生与发展有关.糖尿病所致血-脑屏障病理学改变、屏障功能损害、转运功能障碍和脑微血管紧密连接性质改变,是糖尿病引起中枢神经系统并发症的重要原因之一.
作者：余爱勇；赵玉武 刊期： 2009年第02期
目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效方法 对50例PCI患者用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d;降纤酶首次10 BU,以后5 BU加入生理盐水250 ml静脉滴注,隔日1次,共4次.在治疗前、后进行欧洲卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评分、血浆纤维蛋白原(Fib)含量检测;并与单用降纤酶的对照组比较结果 联合治疗组治疗7 d、14 d、21 d时的ESS评分显著高于对照组(均P<0.05);治疗后血浆Fib水平明显低于治疗前(P<0.01),与对照组差异无统计学意义.联合治疗组的显效率(72%)和有效率(90%)明显高于对照组(42%、66%)(均P<0.05).两组各有3例尿常规出现少量红细胞,联合治疗组有4例丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高结论 依达拉奉联合降纤酶治疗PCI有显著疗效,无明显不良反应.
作者：任乃勇；赵康仁；张渭芳；靳彪；宋继东 刊期： 2009年第02期
目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)的临床特征方法 回顾分析18例NMO患者的临床资料结果 本组复发型NMO 15例(83.3%),女性16例(88.9%),平均发病年龄36岁.所有患者双眼同时或先后出现视力减退,均有横贯性脊髓损害表现.MRI检查显示病灶位于颈髓4例、胸髓6例、颈、胸髓均受累5例,脊髓病灶长度≥3个椎体13例,出现脑部病灶6例.本组每例发病次数平均5次,遗留轻度功能残疾7例、中度功能残疾7例、重度功能残疾2例,死亡2例结论 NMO以复发型多见,女性多见,以双侧视神经受累及长节段脊髓炎为主要临床表现,部分患者出现脑部病灶.NMO复发率高,预后较差.
作者：陈道文；徐俊；狄晴；王凌玲；赵薛旭；刘文 刊期： 2009年第02期
目的 探讨白介素(IL)-4 C590T基因多态性与血清IL-4水平以及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系方法 采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测159例ATCI患者和151名健康正常对照者的IL-4 C590T基因的单核苷酸多态性,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测正常对照组的血清IL-4水平结果 正常对照组IL-4 C590T基因TT型的血清IL-4水平[(31.85±5.68)pg/ml]显著高于TC型[(28.67±6.00)pg/ml]和CC型[(20.98±0.99)pg/ml],TC型又显著高于CC型(均P<0.01).ATCI组与正常对照组IL-4 C590T基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(均P>0.05)结论 IL-4 590T等位基因与高血清IL-4水平有关,IL-4 C590T基因多态性与ATCI的发病无明显关系.
作者：唐震宇；杨期东；周琳；张永利；申向民 刊期： 2009年第02期
目的 探讨神经节苷脂(GM1)诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化为神经细胞的作用方法 通过贴壁法分离大鼠BMSCs,体外扩增3代,加入GM1诱导分化.用倒置显微镜观察诱导分化后BMSCs的形态,免疫组化染色检测其神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.逆转录PCR检测BMSCs神经生长因子(NGF) mRNA和脑源性神经营养因子(BDNF) mRNA的表达水平,并与胎牛血清(FBS)对照组和空白对照组的BMSCs比较结果 GM1诱导组BMSCs胞体变圆,突起增加,部分突起相互联结成网状,NSE阳性表达细胞为(29.47%±3.26)%,GFAP阳性表达细胞为(2.32±0.18)%,FBS组和空白对照组分别为(6.97±0.56)%和(10.6±0.75)%的细胞NSE表达阳性,(1.41±0.35)%和(1.21±0.35)%的细胞GFAP表达阳性.GM1诱导组NGF mRNA和BDNF mRNA水平显著高于FBS对照组(均P<0.01)和空白对照组(均P<0.05)结论 GM1在体外能诱导BMSCs分化为神经元样细胞.
作者：刘艳；张颖冬 刊期： 2009年第02期
目的 研究厄贝沙坦对Alzheimer病(AD)大鼠海马Tau蛋白磷酸化的影响方法 侧脑室注射寡聚体形式的β淀粉样蛋白(Aβ)1-42制作AD大鼠模型;自术前1周至术后2周(手术当天暂停给药1次),厄贝沙坦干预组给予厄贝沙坦30 mg/(kg·d)灌胃,AD模型组给予等量生理盐水灌胃.用Morris水迷宫试验检测学习记忆能力,Western blot法检测海马Tau蛋白及其丝氨酸199/202位点、396位点磷酸化水平;分析软件测定Western blot图像条带光密度(OD)值.并与正常对照组和假手术组比较结果 AD模型组Morris水迷宫试验逃避潜伏期比正常对照组和假手术组长(均P<0.05),厄贝沙坦干预组与正常对照组和假手术组差异无统计学意义.4组间海马Tau蛋白总量差异无统计学意义;与AD模型组比较,厄贝沙坦干预组丝氨酸199/202和396位点磷酸化Tau蛋白水平明显降低(均P<0.05);而与正常对照组和假手术组差异无统计学意义结论 厄贝沙坦能减轻AD大鼠海马Tau蛋白磷酸化水平.
作者：佟强；石静萍 刊期： 2009年第02期
本研究观察急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块形成及血清C-反应蛋白(CRP)水平,以探讨两者的关系.
作者：李世英；刘昊；刘斌；王艳 刊期： 2009年第02期
嗅觉障碍可以是帕金森病(PD)早期而常见的症状.既往研究[1]表明,约70%～100%的PD患者有嗅觉障碍,其发生机制目前还存在争议,相关临床研究的结论也不一致.
作者：柯国秀；刘春风 刊期： 2009年第02期
目的 研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血单个核细胞(PBMC)的增殖反应及其对小细胞肺癌(SCLC)细胞株 (H446)的抑制作用方法 将7例PNS患者和6例SCLC患者PBMC加入白介素-2(IL-2)体外培养后,再分别与H446单独、混合培养.用流式细胞术分析H446、总PBMC、CD4+、CD8+ T细胞增殖指数(即增殖后的细胞总数与增殖前的细胞总数的比值)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例,并与正常对照组比较结果 PNS组与SCLC组PBMC单独培养与混合培养后H446、总PBMC、CD4+、CD8+ T细胞增殖指数差异无统计学意义.经IL-2刺激后,PNS患者CD4+ T细胞比例[(76.54±3.96)%]较正常对照组[(51.75±17.3)%]显著升高(P<0.05)结论 PNS患者PBMC增殖反应以CD4+ T细胞为主,其对SCLC细胞没有抑制作用.
作者：殷亮；张丽娜；李柏青；屈洪党；钱伟东；李强；陈齐鸣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨石杉碱甲、尼莫地平及其联合治疗增龄相关记忆障碍(AAMI)的效果及其对血浆总抗氧化能力(TAC)和血小板钙离子浓度的影响方法 AAMI患者140例,随机分为4组(每组35例),石杉碱甲(双益平)组口服石杉碱甲100 μg 3/日,尼莫地平组口服尼莫地平30 mg 3/日;联合治疗组口服石杉碱甲100 μg 2/日及尼莫地平30 mg 3/日;对照组口服维生素B6 10 mg 3/日;各组均连服6周.在治疗前、治疗后分别进行记忆功能[韦氏记忆量表(WMS)],血浆TAC和血小板游离钙浓度检测结果 治疗后,石杉碱甲组、尼莫地平组和联合治疗组WMS各项评分、血浆TAC水平及血小板钙离子浓度显著高于治疗前及对照组(均P<0.05),联合治疗组又明显高于石杉碱甲组和尼莫地平组(均P<0.05)结论 石杉碱甲、尼莫地平及其两者合用对AAMI有显著改善作用,以两者合用效果好;并且都能提高血浆TAC水平及血小板钙离子浓度.
作者：丁素菊；倪耀辉；黎佳思；赵玫；柴长凤；张威 刊期： 2009年第02期
结核性脑膜炎(TBM)是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,是由于结核杆菌侵犯脑膜及脑实质所引起的炎症,是病情严重的肺外结核病.
作者：程静；陆正齐 刊期： 2009年第02期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)对多巴胺能细胞系SH-SY5Y的损伤作用及其机制方法 体外培养多巴胺能细胞系SH-SY5Y细胞分别加入HP上清蛋白(HP组)、1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)(PD组)和培养液(对照组),用噻唑蓝(MTT)染色法检测细胞存活率,用共聚焦显微镜、分光光度仪检测细胞内活性氧(ROS)和线粒体呼吸链酶复合体活性结果 HP组和PD组细胞的存活率明显下降,高浓度HP组细胞生存率明显低于中、低浓度HP组(均P<0.05).与对照组比较,HP组和PD组细胞内ROS水平明显减少、线粒体呼吸链酶复合体活性下降(均P<0.05)结论 HP分泌成分对多巴胺能细胞有与MPP+相似的损伤作用,氧化应激反应及线粒体功能受损可能是其导致多巴胺能细胞损伤的机制.
作者：刘人恺；冯莉；肖波；罗晨；吴志国；龙莉莉；卢晓琴 刊期： 2009年第02期
复发型Guillain-Barre 综合征(RGBS)临床少见,而以肠梗阻为首发症状者国内更未见报道.现报告1例如下.
作者：王达鹏；方琪；倪健强 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ICS)复发的关系方法 用荧光偏振免疫法检测303例初发、97例复发ICS患者[动脉粥样硬化性血栓性脑梗死173例(血栓组)、腔隙性脑梗死170例(腔梗组)、心源性脑栓塞57例(栓塞组)]及200例非脑血管病患者(对照组)的血浆Hcy水平.对ICS复发因素进行多因素回归分析结果 (1)ICS患者血浆Hcy水平[血栓组(16.17±10.83)μmol/L、腔梗组(14.64±7.71)μmol/L、栓塞组(15.75±6.8)μmol/L]显著高于对照组[(9.61±4.22)μmol/L](均P<0.01);各类型ICS组之间血浆Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05);(2) ICS复发患者血浆Hcy水平[(18.04±10.68)μumol/L]显著高于初发患者[(14.57±8.50)μmol/L](P<0.01),以及高Hcy血症比率(50.5%)显著高于初发患者(32.3%)(P<0.01);(3)各类型ICS复发患者之间血浆Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05);(4)高Hcy血症、糖尿病是ICS复发的独立危险因素(P<0.001,P<0.05)结论 ICS复发患者的血浆Hcy水平以及高Hcy血症比率显著高于初发患者,高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素.
作者：陆敏；姜建东；袁存国；王军；赵艳霞 刊期： 2009年第02期
目的 研究磁共振波谱分析(MRS)对轻微型肝性脑病(MHE)患者的诊断价值方法 应用3.0 MR机对26例MHE患者进行扣带回和额叶的单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描.计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)和谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr的值,并与正常对照组比较结果 与正常对照组相比,MHE组扣带回和额叶的Cho/Cr、mI/Cr显著降低(P<0.01-0.001),Glx/Cr值显著升高(均P<0.005),NAA/Cr值差异无统计学意义(均P>0.05)结论 MHE患者MRS检查显示扣带回和额叶Cho、mI水平降低,Glx水平升高,MRS对MHE的诊断有显著价值.
作者：张勇；张金彪；李振芝；王鹏飞；孙海荣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨电刺激对脑梗死大鼠运动功能和脑组织微管相关蛋白-2(MAP-2)及存活素表达的影响方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑梗死模型.制模后24 h起,分别给予大鼠瘫痪侧(单侧)或双侧肢体电刺激治疗3 d、7 d、14 d和21 d.电刺激前、后各时间点用平衡木试验(BWT)检测大鼠的肢体运动功能,用免疫组化染色检测梗死灶周围大脑皮质MAP-2和存活素的表达水平,并与脑梗死对照组和假手术组大鼠比较结果 治疗第7 d起电刺激组大鼠瘫痪肢体的BWT评分明显高于对照组(均P<0.05),治疗14 d起双侧电刺激组BWT评分明显高于单侧电刺激组(均P<0.05).治疗第7 d起,电刺激组梗死灶周围脑组织MAP-2表达水平明显高于对照组(均P<0.05);治疗14 d 起,双侧电刺激组MAP-2的表达水平明显高于单侧电刺激组(均P<0.05);治疗21 d时与假手术组MAP-2表达水平比较差异无统计学意义.电刺激组治疗后各时间点梗死灶周围脑组织存活素表达水平明显高于假手术组(均P<0.05),治疗7 d、14 d存活素表达水平明显高于对照组(均P<0.05),达到高峰;而双侧电刺激组明显高于单侧电刺激组(均P<0.05);治疗21 d时,电刺激组和对照组存活素表达水平有下降,单侧、双侧电刺激组间差异无统计学意义(P>0.05)结论 电刺激治疗能促进脑梗死大鼠瘫痪肢体运动功能恢复,能诱导脑梗死大鼠脑组织MAP-2、存活素的表达,双侧电刺激的效果优于单侧电刺激.
作者：司志华；张秀清；唐吉友 刊期： 2009年第02期
目的 探讨睡眠剥夺对健康人注意力的影响方法 对10名健康青年男性志愿者进行32 h(第1 d 8:00~第2 d 16:00)睡眠剥夺,并在睡眠剥夺前、后各17 h和32 h分别进行4次持续性操作任务(CPT)、选择性注意力(Stroop测验)的测试结果 在CPT和Stroop试验测试中,睡眠剥夺后2次测试的反应时间显著长于睡眠剥夺前,错误率显著高于睡眠剥夺前(均P<0.05),睡眠剥夺后第2次测试平均反应时间和错误率较第1次测试显著增加(均P<0.05)结论 健康人睡眠剥夺后注意力明显下降,并且睡眠剥夺时间越长越明显.
作者：彭华；贺斌；赵忠新；赵明霞；李雁鹏；夏斌；黄流清 刊期： 2009年第02期
近来,越来越多的研究表明,无论是对于重症监护病房(ICU)的昏迷患者,还是对于康复病房的植物状态(VS)、低意识状态(MCS)患者,诱发电位检查对其预后的判断都具有重要的意义.
作者：李慎军；吴卫平 刊期： 2009年第02期
目的 研究依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和梗死后出血的影响方法 30例ACI患者除常规治疗外,用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连续7 d.用酶联免疫吸附法检测ACI患者发病6 h、24 h、4 d、2周、2个月时血清MMP-9含量;在发病两周时进行头颅CT检查;并与用常规治疗的ACI患者及其他疾病患者(对照组)进行比较结果 依达拉奉组和常规治疗组的ACI患者血清MMP-9水平在发病后6 h、24 h、4 d、2周均显著高于对照组(均P<0.01),2个月时与对照组差异无统计学意义(均P>0.05).依达拉奉组发病后24 h血清MMP-9水平显著低于常规治疗组(P<0.01).依达拉奉组发生脑梗死后出血2例(6.67%),常规治疗组为8例(26.67%),两组差异有统计学意义(P<0.05)结论 依达拉奉可降低ACI患者血清MMP-9水平,以及脑梗死后出血的发生率.
作者：孔岳南；李学忠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨癫(疒间)患者事件相关电位(ERP)和血浆单胺类神经递质水平的改变及其相关性方法 对50例癫(疒间)患者进行ERP和血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平检测,并与正常对照组比较结果 与正常对照组比较,癫(疒间)组ERP的N2、P3波潜伏期延长,P3波幅明显降低(均P<0.01),血浆NE、DA和5-HT水平显著降低(均P<0.01).癫(疒间)组ERP的P3波潜伏期与血浆NE、DA和5-HT水平呈负相关(r=-0.33,r=-0.41,r=-0.46,均P<0.01),P3波幅与其呈正相关(r=0.32,r=0.39,r=0.48,均P<0.01)结论 癫(疒间)患者有ERP异常和血浆单胺类神经递质水平降低;并且ERP异常程度与血浆单胺类神经递质水平相关.
作者：穆俊林；张宁；杨庆南；宋景贵；顾仁骏 刊期： 2009年第02期
临床神经病学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
