孟强；蒲传强
为探讨高血压性脑出血(HCH)患者颅内血肿抽吸引流术后血浆凝血酶含量的变化,我们采用发色底物法检测了70例HCH患者的血浆凝血酶水平,现报告如下.
作者：邵风扬；卢前；胡坚；陈文姬；陈隐猗；李乐军；马先军 刊期： 2003年第03期
目的探讨生长相关蛋白(GAP-43)和脑源性神经营养因子(BDNF)受体TrkB基因在匹罗卡品致疒间大鼠海马的表达及其意义.方法应用原位杂交组织化学方法研究匹罗卡品(PILO)致疒间大鼠海马GAP-43及TrkB mRNA表达的变化.结果匹罗卡品致癫疒间持续状态后3～6小时,海马齿状回颗粒细胞、CA3区及CA1区锥体细胞层TrkB mRNA表达显著高于对照组(P<0.01或0.05);在慢性期第7～30天,呈现第2次表达增强.致疒间后6～12小时,正常状态下并不表达GAP-43的大鼠海马颗粒细胞其GAP-43 mRNA表达较对照组显著增高(P<0.01),24小时～7天表达减少,在癫疒间慢性期表达再次高于对照组.结论 GAP-43及TrkB是颞叶癫疒间病理基础--海马苔藓纤维出芽的重要分子机制;BDNF对苔藓纤维的作用部分是通过GAP-43实现的.
作者：李国良；肖波；谢光洁；章蓓；李昌奇；伍校琼 刊期： 2003年第03期
目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法采用阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2小时,再灌注48小时制成局灶性脑缺血模型.于再灌注开始前,治疗组经腹腔注入EPO(3000 U/Kg);缺血组和假手术组给予生理盐水腹腔注射,48小时后断头取脑.制作HE切片;以2%氯化-2,3,5三苯基四氮唑(TTC)对脑片进行染色;经图像分析仪计算梗死体积占全脑体积的百分比;同时用干湿重法测定脑组织的含水量.结果与对照组相比,治疗组海马CA1区神经细胞减少(25.7±1.16)%,缺血组减少(31.2±1.49)%;治疗组与缺血组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组脑梗死体积比缺血组明显缩小(P<0.01).治疗组脑组织含水量比缺血组明显减少(P<0.01).结论 EPO能够显著降低脑组织含水量,抑制脑水肿,缩小脑梗死体积及减少神经细胞坏死,对脑缺血再灌注损伤有良好的保护作用.
作者：徐兴顺；耿德勤；卜渊；葛巍；程言博；王润泽；刘永海；沈霞；曾因明 刊期： 2003年第03期
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及可能机制.方法采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,并予以改良.在脑缺血前48小时,给大鼠小脑延髓池内注射不同剂量的TNF-α(0.05 μg, 0.5 μg, 1.0 μg)或PBS液,缺血2小时后再灌注22小时,处死大鼠,进行脑梗死体积测定、病理学观察及免疫组化法检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)蛋白表达情况.结果与对照组相比,0.05 μg组各指标无显著差异(P>0.05),0.5 μg组及1.0 μg组脑梗死体积显著减小(均P<0.001),脑组织变性坏死程度减轻, GFAP阳性的星形胶质细胞减少(均P<0.001),ICAM-1阳性的血管内皮细胞减少(均P<0.001).结论 TNF-α可诱导脑缺血耐受,与星形胶质细胞的修复作用无关,而与ICAM-1表达下调、减轻再灌注后炎症反应有关,TNF-α诱导脑缺血耐受有剂量依赖性.
作者：梁庆成；吴云；吕海燕；王维治 刊期： 2003年第03期
目的研究西比灵对鼠脑缺血再灌注损伤模型的血清及脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量及病理学改变的影响.方法选用21只沙土鼠并随机分为3组,脑缺血再灌注组(再灌注组)、西比灵预防组(预防组)及对照组,每组7只,分别测定血清、脑组织中SOD、MDA、NO、NOS的含量,并用电镜检测其病理学的变化.结果与对照组比较,再灌注组显示严重的病理损害,其血清、脑组织中MDA、NO、NOS含量明显上升、SOD含量明显下降,两组比较有显著性差异(均P<0.01);与再灌注组比,预防组病理改变较轻,其血清、脑组织中MDA、NO、NOS明显下降,SOD明显上升,两组比较均有显著性差异(分别P<0.01和P<0.05).结论西比灵可减少自由基,诱导SOD生成,具有保护脑细胞的作用.
作者：王爱华；张秋玲；李义召；张秀清 刊期： 2003年第03期
发作性运动诱发性运动障碍是一种由突然随意运动诱发的发作性运动障碍,可以分为运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC)和运动诱发性肌张力障碍(PKD).其病理机制至今未明,可用多种抗癫疒间药治疗[1],但尚未有使用托吡酯(TPM)治疗的报道,现将我们用TPM治疗8例的疗效报告如下.
作者：黄远桂；杜芳；陈云春；李锐；江文；黄旌 刊期： 2003年第03期
同型半胱氨酸(HCY)又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物.自McCully[1]首次报道1例少见的先天性异常病例,从而意外地发现HCY在动脉粥样硬化发病中的重要性.
作者：傅毅；刘建荣；陈生弟 刊期： 2003年第03期
目的研究青年脑梗死与凝血酶原G20210A基因突变的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)及限制性内切酶技术,研究40例青年脑梗死患者及48例对照者凝血酶原G20210A基因突变频率.结果所有受检者均未发现凝血酶原G20210A基因突变.结论凝血酶原G20210A基因突变不是本组青年脑梗死的危险因素.
作者：孟强；蒲传强 刊期： 2003年第03期
近年来有关脑血管病患者的内分泌变化受到关注,本研究对颅内动脉瘤破裂出血患者脑脊液(CSF)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)的变化进行探讨.
作者：冀勇；王中；郭军旗；王洪杰 刊期： 2003年第03期
多发性硬化(MS)是常见的慢性神经系统疾病,约50%的患者在发病15年后不能独自行走,现有的治疗均不能延缓疾病的进程.近年来,随着对MS致病机制认识的不断深入,神经病理学、神经影像学的发展,对MS的治疗也发生了巨大的变化.国外进行了许多大型的临床药物实验,现就MS的治疗进展综述如下.
作者：王国权；邵福源 刊期： 2003年第03期
目的探讨内皮素-1(ET-1)在大鼠弥漫性脑损伤时的改变和意义.方法采用Marmarous闭合性脑损伤模型的制备方法致大鼠重度、弥漫性脑损伤,检测模型鼠血浆和脑组织匀浆中ET-1的含量,并用免疫组织化学的方法检测脑组织ET-1的表达.结果模型鼠伤后3小时起血浆和脑组织匀浆中ET-1含量增加,6小时达高峰,24小时后略有下降,但在48小时内一直维持在较高水平(P<0.05).免疫组化显示:ET-1在脑损伤组较对照组阳性表达增强,光密度值增高,以6小时为显著.结论 ET-1在大鼠弥漫性脑损伤时可能起重要作用.
作者：段国贤；周开顺 刊期： 2003年第03期
我科于2000年4～12月对50例脑梗死患者采用益侨(湖南)制药有限公司生产的盐酸纳洛酮注射液(金尔伦)静滴治疗取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者：罗庆明 刊期： 2003年第03期
目的探讨缺血性脑卒中患者血浆胰岛素、瘦素水平的改变及其临床意义.方法测定31例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACI)、30例腔隙性脑梗死(LI)患者及21名健康对照者血浆胰岛素、瘦素、血糖及胰岛素敏感指数(ISI)等指标并作比较.结果 ACI组与对照组比胰岛素浓度(6.17±4.33 μIU/ml)升高(P<0.05)、胰岛素敏感指数(-3.22±0.79)下降(P<0.05).LI组与对照组比,无显著性差别(P>0.05).血浆瘦素水平与胰岛素敏感指数呈负相关(男性r=-0.633、女性r=-0.503,均P<0.001).伴高血压的男性脑梗死患者血浆瘦素水平显著高于男性对照组(P<0.05).结论胰岛素抵抗是ACI患者的危险因素,而高瘦素血症是胰岛素抵抗的重要组成部分.
作者：茅新蕾；张颖冬 刊期： 2003年第03期
目的观察巴曲酶治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法采用双功能彩色多普勒颈动脉超声法,对40例颈动脉粥样硬化患者应用巴曲酶治疗效果进行观察.结果应用巴曲酶治疗后颈总动脉内中膜厚度减小(P<0.05);软斑、混合斑的厚度和面积均减小(均P<0.01),而硬斑的厚度和面积无明显变化(P>0.05).结论巴曲酶是颈动脉粥样硬化病变有效的治疗药物之一.
作者：王蓓；李世滢；颜怀新 刊期： 2003年第03期
目的对合并急性肾功能不全的单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者的临床表现、诊治及预后进行分析,以期探讨HSE合并肾功能障碍的可能机制及其对预后的影响.方法对3例临床、脑电图、影像学及血和脑脊液单纯疱疹病毒抗体检测阳性,符合HSE诊断标准并伴肾功能不全的病例进行临床分析.结果 3例患者虽经阿昔络韦抗病毒、降颅压、其中1例进行床边血液超滤透析等积极治疗,2例死亡,1例好转.结论伴有严重肾功能不全的HSE患者预后不良,处理棘手.能否看作一种新的HSE综合征值得探讨.
作者：王根发；王文安；周永炜；俞丽华；李倩；刘红 刊期： 2003年第03期
目的探讨感觉神经束膜炎(SPN)患者的临床和病理特点及雷公藤多甙治疗的疗效.方法报道1例SPN患者的临床和病理资料,并进行10年系统观察,相隔10年分别行左、右腓肠神经活检,并随访患者雷公藤多甙治疗疗效.结果本例患者表现为急性起病,进行性全身麻痛,以肢体远端明显;病理特点:腓肠神经束膜增厚,神经纤维间大量胶原纤维沉积,轴索变性,髓鞘脱失;雷公藤多甙治疗后,临床症状好转,生活能自理,病理改变减轻.结论本例SPN可能是一种自身免疫性疾病,雷公藤多甙治疗有效.
作者：杨期东；龙小艳；彭隆祥；徐锡萍；谭爱玲；王煜；朱凯云；许念桂；武英 刊期： 2003年第03期
随着人口寿命的延长,老年人口比例上升,老年癫疒间在临床上越来越多见.现将老年癫疒间的病因、临床特点、诊断和治疗作一介绍如下.
作者：陈芷若 刊期： 2003年第03期
目的进一步了解脑出血后继续出血的临床特点.方法对109例脑出血后继续出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果继续出血部位主要位于基底节区93例(85.32%);发病2小时内行头颅CT检查继续出血的检出率高达86.24%,继续出血时间主要在发病后6小时内(44.95%),老年组晚于青年组;出血量多在10～30 ml(66.06%),血肿扩大基底节区大于脑叶,青年组高于老年组;继续出血与收缩压升高有关,而与舒张压升高无关;血肿扩大是病情加重的主要原因,临床症状恶化与死亡率有显著差异.手术治疗与保守治疗死亡率无显著差异.结论充分认识脑出血后继续出血的临床特点,尽量采取积极的措施,但有效的方法尚须进一步研究.
作者：刘萍；李效兰 刊期： 2003年第03期
我院1996～2000年经EEG检查发现颞叶异常放电的门诊和住院癫疒间患者49例,现对其临床表现及影像学改变进行分析如下.
作者：王天俊；郎森阳；贾渭泉；肖荣；刘琰；周秀丽；蔡幼铨 刊期： 2003年第03期
目的探讨Guillain-Barre综合征(GBS)的临床、电生理及病理学特征.方法对19例GBS患者的临床特点、电生理、病理结果进行回顾分析.结果 19例中脱髓鞘型18例,伴有轴索变性1例;临床表现及电生理检查均以髓鞘脱失为主要形式,与病理检查结果一致.结论本组病例的发病形式主要是原发性脱髓鞘型.电生理检查在GBS的分型中有较大诊断价值.
作者：肖岚；朱丹彤；肖波；李萍；羊毅 刊期： 2003年第03期
临床神经病学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
