许云；刘文；陈宁；许金虎；蔡宗尧
目的进一步了解脑出血后继续出血的临床特点.方法对109例脑出血后继续出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果继续出血部位主要位于基底节区93例(85.32%);发病2小时内行头颅CT检查继续出血的检出率高达86.24%,继续出血时间主要在发病后6小时内(44.95%),老年组晚于青年组;出血量多在10～30 ml(66.06%),血肿扩大基底节区大于脑叶,青年组高于老年组;继续出血与收缩压升高有关,而与舒张压升高无关;血肿扩大是病情加重的主要原因,临床症状恶化与死亡率有显著差异.手术治疗与保守治疗死亡率无显著差异.结论充分认识脑出血后继续出血的临床特点,尽量采取积极的措施,但有效的方法尚须进一步研究.
作者：刘萍；李效兰 刊期： 2003年第03期
目的探讨Neurturin(NTN)基因转染的C17.2神经干细胞移植后对帕金森病(PD)大鼠模型的保护作用,为其提供基因修饰的神经干细胞.方法用RT-PCR方法获取Prepro-NTN cDNA,并克隆至pBlueskipt Ⅱ载体中,再将Prepro-NTN基因克隆至pcDNA3.1-hygro真核表达载体中,经Lipofectamine 2000转染C17.2神经干细胞,挑选稳定表达的克隆,用RT-PCR及Western Blot印迹分析鉴定.结果 pcDNA3.1-hygro-NTN质粒转染C17.2神经干细胞后有5个稳定表达的克隆生长,克隆1有NTN蛋白的高表达.结论获得了稳定表达NTN蛋白的C17.2神经干细胞克隆,为移植治疗PD打下了坚实的实验基础.
作者：刘卫国；陈生弟；孙秀；陈琰；陆国强；梁梁；徐洁懿 刊期： 2003年第03期
目的探讨副肿瘤性边缘叶脑炎(PLE)的临床和影像学特征.方法报告2例PLE患者(分别合并侵袭性胸腺瘤及肺癌)的临床、实验室及影像学资料.结果 2例均有癫疒间发作、记忆及定向障碍、明显精神异常.头颅MRI均表现为颞叶海马长T1、长T2信号.1例在急性期脑部正电子发射扫描(PET)表现为病灶部位放射性浓集.结论临床表现及影像学检查是诊断PLE的重要手段.
作者：徐全刚；吴卫平；尹岭 刊期： 2003年第03期
目的探讨巨脑回畸形的影像学表现.方法对15例巨脑回畸形患者的临床及影像学资料进行分析.结果 15例CT/MRI特征性表现均为脑沟稀少,脑回粗大,脑皮质层增厚,白质区收缩,灰白质对比强烈.另有9例合并其他脑畸形.结论 CT/MRI能良好地显示巨脑回畸形的形态学改变,而MRI优于CT.
作者：许云；刘文；陈宁；许金虎；蔡宗尧 刊期： 2003年第03期
随着人口寿命的延长,老年人口比例上升,老年癫疒间在临床上越来越多见.现将老年癫疒间的病因、临床特点、诊断和治疗作一介绍如下.
作者：陈芷若 刊期： 2003年第03期
目的研究青年脑梗死与凝血酶原G20210A基因突变的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)及限制性内切酶技术,研究40例青年脑梗死患者及48例对照者凝血酶原G20210A基因突变频率.结果所有受检者均未发现凝血酶原G20210A基因突变.结论凝血酶原G20210A基因突变不是本组青年脑梗死的危险因素.
作者：孟强；蒲传强 刊期： 2003年第03期
同心圆性硬化(Balo病)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,目前认为是多发性硬化的一种亚型.以往根据患者死后病理诊断,报道较少.MRI临床应用以来,由于其典型的MRI表现对诊断有极大的帮助,报道逐渐增多,现报告1例如下.
作者：于战涛；张宛夏；吴喜娟；王远臣；郭洪志 刊期： 2003年第03期
继发性硬脑膜动-静脉瘘(DAVF)少见,现报告1例窦旁脑膜瘤术后继发DAVF患者如下.
作者：郭效东；高国栋；赵振伟；秦怀洲；曲友直 刊期： 2003年第03期
目的探讨内皮素-1(ET-1)在大鼠弥漫性脑损伤时的改变和意义.方法采用Marmarous闭合性脑损伤模型的制备方法致大鼠重度、弥漫性脑损伤,检测模型鼠血浆和脑组织匀浆中ET-1的含量,并用免疫组织化学的方法检测脑组织ET-1的表达.结果模型鼠伤后3小时起血浆和脑组织匀浆中ET-1含量增加,6小时达高峰,24小时后略有下降,但在48小时内一直维持在较高水平(P<0.05).免疫组化显示:ET-1在脑损伤组较对照组阳性表达增强,光密度值增高,以6小时为显著.结论 ET-1在大鼠弥漫性脑损伤时可能起重要作用.
作者：段国贤；周开顺 刊期： 2003年第03期
国内外对糖尿病周围神经病变发病机制的研究较多,而对其引发的中枢神经系统(CNS)病变的特征和机制研究较少,现将近年的新进展综述如下.
作者：屈传强；郭洪志 刊期： 2003年第03期
目的探讨生长相关蛋白(GAP-43)和脑源性神经营养因子(BDNF)受体TrkB基因在匹罗卡品致疒间大鼠海马的表达及其意义.方法应用原位杂交组织化学方法研究匹罗卡品(PILO)致疒间大鼠海马GAP-43及TrkB mRNA表达的变化.结果匹罗卡品致癫疒间持续状态后3～6小时,海马齿状回颗粒细胞、CA3区及CA1区锥体细胞层TrkB mRNA表达显著高于对照组(P<0.01或0.05);在慢性期第7～30天,呈现第2次表达增强.致疒间后6～12小时,正常状态下并不表达GAP-43的大鼠海马颗粒细胞其GAP-43 mRNA表达较对照组显著增高(P<0.01),24小时～7天表达减少,在癫疒间慢性期表达再次高于对照组.结论 GAP-43及TrkB是颞叶癫疒间病理基础--海马苔藓纤维出芽的重要分子机制;BDNF对苔藓纤维的作用部分是通过GAP-43实现的.
作者：李国良；肖波；谢光洁；章蓓；李昌奇；伍校琼 刊期： 2003年第03期
目的探讨缺血性脑卒中患者血浆胰岛素、瘦素水平的改变及其临床意义.方法测定31例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACI)、30例腔隙性脑梗死(LI)患者及21名健康对照者血浆胰岛素、瘦素、血糖及胰岛素敏感指数(ISI)等指标并作比较.结果 ACI组与对照组比胰岛素浓度(6.17±4.33 μIU/ml)升高(P<0.05)、胰岛素敏感指数(-3.22±0.79)下降(P<0.05).LI组与对照组比,无显著性差别(P>0.05).血浆瘦素水平与胰岛素敏感指数呈负相关(男性r=-0.633、女性r=-0.503,均P<0.001).伴高血压的男性脑梗死患者血浆瘦素水平显著高于男性对照组(P<0.05).结论胰岛素抵抗是ACI患者的危险因素,而高瘦素血症是胰岛素抵抗的重要组成部分.
作者：茅新蕾；张颖冬 刊期： 2003年第03期
多发性硬化(MS)是常见的慢性神经系统疾病,约50%的患者在发病15年后不能独自行走,现有的治疗均不能延缓疾病的进程.近年来,随着对MS致病机制认识的不断深入,神经病理学、神经影像学的发展,对MS的治疗也发生了巨大的变化.国外进行了许多大型的临床药物实验,现就MS的治疗进展综述如下.
作者：王国权；邵福源 刊期： 2003年第03期
目的探讨传统抗癫疒间药物(AEDs)与托吡酯(TPM)对成年癫疒间患者生活质量(QOL)的影响.方法 102例临床确诊的成年癫疒间患者随机分为AEDs组和TPM组,并用QOL IE-30表对102例癫疒间患者和62名正常人(对照组)进行评定.结果 AEDs组较对照组QOL明显降低(P＜0.05),表现惧怕发作,对日常生活不满意,情绪差,精力不足,认知功能下降,对长期服用抗癫疒间药物的顾虑较多,社交、工作受限等;而TPM组的QOL虽然低于对照组(P＜0.05),但在前5项的评分中明显高于AEDs组(P＜0.05).TPM组的发作频率明显低于AEDs组(P＜0.05).发作频率对癫疒间患者QOL的影响较大,癫疒间发作越频繁,QOL越差.结论成年癫疒间患者的QOL较正常人显著降低,TPM能提高癫疒间患者的QOL,其改善QOL的作用主要是通过控制发作实现的.因此,合适的药物控制疒间性发作是提高癫疒间患者QOL的关键.
作者：许念桂；朱丹彤；肖波；谢光洁 刊期： 2003年第03期
目的观察巴曲酶治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法采用双功能彩色多普勒颈动脉超声法,对40例颈动脉粥样硬化患者应用巴曲酶治疗效果进行观察.结果应用巴曲酶治疗后颈总动脉内中膜厚度减小(P<0.05);软斑、混合斑的厚度和面积均减小(均P<0.01),而硬斑的厚度和面积无明显变化(P>0.05).结论巴曲酶是颈动脉粥样硬化病变有效的治疗药物之一.
作者：王蓓；李世滢；颜怀新 刊期： 2003年第03期
我院1996～2000年经EEG检查发现颞叶异常放电的门诊和住院癫疒间患者49例,现对其临床表现及影像学改变进行分析如下.
作者：王天俊；郎森阳；贾渭泉；肖荣；刘琰；周秀丽；蔡幼铨 刊期： 2003年第03期
目的对合并急性肾功能不全的单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者的临床表现、诊治及预后进行分析,以期探讨HSE合并肾功能障碍的可能机制及其对预后的影响.方法对3例临床、脑电图、影像学及血和脑脊液单纯疱疹病毒抗体检测阳性,符合HSE诊断标准并伴肾功能不全的病例进行临床分析.结果 3例患者虽经阿昔络韦抗病毒、降颅压、其中1例进行床边血液超滤透析等积极治疗,2例死亡,1例好转.结论伴有严重肾功能不全的HSE患者预后不良,处理棘手.能否看作一种新的HSE综合征值得探讨.
作者：王根发；王文安；周永炜；俞丽华；李倩；刘红 刊期： 2003年第03期
同型半胱氨酸(HCY)又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物.自McCully[1]首次报道1例少见的先天性异常病例,从而意外地发现HCY在动脉粥样硬化发病中的重要性.
作者：傅毅；刘建荣；陈生弟 刊期： 2003年第03期
目的探讨Parkin基因S/N 167多态性与散发性帕金森病(PD)的遗传易感性之间的关系.方法以120例散发性PD患者为研究对象,分为早发性PD组和晚发性PD组,120名正常人作为对照.采用聚合酶链式反应(PCR)扩增所需DNA片段,用限制性内切酶酶切技术测定所研究对象的基因型和等位基因.比较各组间基因型及等位基因频率的差异.结果 PD组与对照组S/N 167多态性等位基因频率无显著性差异(P>0.05);早发性PD组S/N 167多态性等位基因频率显著高于对照组和晚发性PD组(均P<0.05).结论Parkin基因S/N 167多态性可能是早发性PD的危险因素,其患PD的危险性较对照组增高1.69倍.
作者：宁玉萍；刘焯霖；李宝琴；徐严明 刊期： 2003年第03期
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)是否具有缺血预处理的脑保护作用.方法选择同期182例脑梗死患者,根据年龄将其分为A组(<55岁)、B组(55～75岁)和C组(>75岁),每组又根据脑梗死前48小时内有、无TIA分别分为A1、A2、B1、B2、C1、C2组,比较各组患者的神经功能缺损程度评分及脑梗死的体积.结果 A1、B1组的神经功能缺损程度评分及脑梗死的体积明显低于A2、B2组(P<0.05),C1与C2组比较无显著性差异(P>0.05).结论脑梗死前的TIA具有脑保护作用,其保护作用的产生与患者的年龄有关.
作者：黄红莉；陈保健 刊期： 2003年第03期
临床神经病学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
