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高龄慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素及血浆NT-proBNP的相关性研究

陈改平

关键词:高龄慢性心力衰竭, 心功能, 血清甲状腺激素, 血浆N-端脑利钠肽前体
摘要:目的 研究高龄慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清甲状腺激素及血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proB-NP)的相关性.方法 选取鄢陵县中心医院收治的高龄CHF患者74例,根据心功能分级分为对照组(Ⅱ、Ⅲ级)与观察组(Ⅳ级),各37例;依据住院期间是否发生心血管事件,分为事件组(19例),非事件组(55例).测定患者血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]及血浆NT-proBNP水平,并研究血清甲状腺激素及血浆NT-proBNP与患者心功能的相关性.结果 与对照组相比,观察组FT3、T3均较低,血浆NT-proBNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与非事件组相比,事件组FT3、T3均较低,血浆NT-proBNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清甲状腺激素及血浆NT-proBNP与高龄慢性心力衰竭患者心功能具有明显相关性,动态监测TH和NT-proBNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标.
河南医学研究杂志相关文献
  • 外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者护理干预效果分析

    目的 探究护理干预对外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者的效果.方法 选取2015年6月至2016年12月许昌市中心医院收治的行介入溶栓治疗的外周动脉栓塞患者50例,对其给予护理干预,观察统计患者护理前后的疼痛评分、生存质量评分(包括心理、环境、生理和社会评分)及护理满意度.结果 患者护理后疼痛评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者的心理、环境、生理和社会评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);患者的护理满意度为98%.结论 护理干预应用于外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者,能缓解其疼痛,提高生活质量,护理效果显著,临床应用价值高.

    作者:唐爱英 刊期: 2017年第16期

  • 妊娠糖耐量异常血糖水平与甲状腺抗体关系

    目的 探讨妊娠糖耐量异常孕妇血糖水平与甲状腺抗体关系.方法 选取孕妇258例,按照诊断学标准分为妊娠正常组、妊娠糖耐量异常组及妊娠糖尿病组,检测指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(T4)、游离三碘原氨酸(T3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 h PG).结果 3组年龄、孕周及甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FBG、2 hPG、HbA1c、TPOAb阳性值及TgAb阳性值比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组TPOAb和TgAb阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb和TgAb抗体值分别与PBG呈正相关性(P<0.05),与2hPG及HbA1c无相关性(P>0.05).结论 妊娠期糖耐量受损与甲状腺自身免疫相关,抗体阳性率增高,且其抗体水平与PBG相关.

    作者:张少迪;王姣;王守俊 刊期: 2017年第16期

  • 围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响

    目的 探讨对中耳炎乳突根治术患者实施围手术期护理干预模式的应用效果.方法 选取河南科技大学第二附属医院2015年收治的62例中耳炎乳突患者实施临床常规护理,纳入对照组;另选取2016年收治的62例中耳炎乳突患者在常规护理的基础上实施围手术期护理干预模式,纳入干预组,两组均行中耳炎乳突根治术.比较两种护理模式对患者住院舒适度及满意度的影响.结果 与对照组比较,干预组患者舒适度评分更高,满意度评价更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予中耳炎乳突根治术患者围手术期护理干预模式效果显著,对患者的住院舒适度及满意度有积极正面的影响,值得推广.

    作者:郭晶 刊期: 2017年第16期

  • 综合护理干预措施对外科术后疼痛的影响分析

    目的 分析综合护理干预措施对外科术后疼痛的影响.方法 选择栾川县中医院2015年6月至2016年6月收治的拟行外科手术的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.给予对照组外科术后常规护理,给予观察组综合护理干预,对比两组患者术后疼痛、止痛药物的使用情况以及24h的睡眠时间.结果 观察组术后疼痛评分及止痛药物使用率均低于对照组,24 h的睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预措施应用于外科手术患者中可有效降低术后的疼痛程度,值得临床推广.

    作者:程爱敏 刊期: 2017年第16期

  • 住院患者对分级诊疗制度的认知状况调查及其影响因素研究

    目的 调查住院患者对现行分级诊疗制度的认知状况并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,通过河南省人民医院自制“住院患者分级诊疗认知状况及其影响因素调查表”,对644例住院患者进行问卷调查,并对回收的问卷进行统计分析.结果 本次被调查的患者中,分级诊疗制度的认知率为32.4%;患者的文化程度、职业及医保类型与分级诊疗制度的认知度相关(P<0.05).对基层医院医务人员的诊疗水平不信任、需重新缴费、转诊手续复杂、医保报销金额差别不大影响患者向下级医院转诊;不同级别医疗机构间医务人员技术水平差别较大、分级诊疗宣传力度不够、转诊流程不通畅影响分级诊疗制度的实施.结论 住院患者对分级诊疗制度的认知度较低,且对分级诊疗制度评价较低,应从加大对分级诊疗制度的宣传力度、提高患者参与度、加强基层医院与上级医院的协作、完善分级诊疗配套制度等方面入手,提高患者对分级诊疗制度的认知度,为分级诊疗制度的进一步完善和实施提供依据.

    作者:徐志伟;杨永光;张晓菊;秦思钰;王宇明 刊期: 2017年第16期

  • 动脉介入溶栓治疗脑梗死的临床效果观察

    目的 探究动脉介入溶栓治疗脑梗死的临床效果及安全性评价,为该治疗方法的推广提供临床依据.方法 选取2016年许昌市立医院收治的脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+动脉介入溶栓治疗,统计对比两组患者治疗前后的神经功能评分(NIHSS评分)及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率16.00%与对照组12.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用动脉介入溶栓治疗脑梗死患者,能改善其神经功能,效果优于常规治疗,且安全性高,值得临床推广应用.

    作者:郭长江 刊期: 2017年第16期

  • 孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响

    目的 探究孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月滑县妇幼保健院收治的54例妊娠合并心脏病孕产妇,根据不同心功能状态分组,A组为Ⅰ~Ⅱ级,包括34例妊娠合并心脏病孕产妇,B组为Ⅲ~Ⅳ级,包括20例妊娠合并心脏病孕产妇.统计对比两组不同心功能状态下妊娠结局(孕产妇分娩结果、围产儿预后).结果 A组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于B组,且新生儿体质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组剖宫产率、终止妊娠率、产妇心衰发生率均低于B组,且阴道分娩率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态与妊娠结局具有相关性,且心功能状态越差,妊娠结局越差.

    作者:郭初敏 刊期: 2017年第16期

  • 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察

    目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果.方法 将124例反流性食管炎患者按照随机数表法分为两组,对照组采取兰索拉唑治疗,治疗组在对照组基础上联合莫沙必利治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗有效率和镜下有效率均高于对照组(90.3%比79.0%和85.5%比71.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应总发生率低于对照组(1.6%比3.2%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,可有效缓解患者症状,修复患者食管黏膜,治疗有效率高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

    作者:何若海 刊期: 2017年第16期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果观察

    目的 观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据.方法 选取2015年6月至2017年1月漯河市中医院收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组接受西医常规治疗,观察组接受中西医结合治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后实验室指标(24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐)变化.结果 观察组的治疗总有效率96.0%高于对照组78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病可提高治疗效果,改善患者临床症状及实验室指标,值得临床推广应用.

    作者:张晓奇;楚中亚 刊期: 2017年第16期

  • 优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用

    目的 观察分析优质护理应用于高危妊娠孕妇产前护理中的效果.方法 选取88例高危妊娠孕妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各44例.对照组实施常规产前护理,观察组在常规护理的基础上实施优质护理.统计对比两组患者护理前后SAS、SDS评分及护理满意度.结果 护理后,观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度97.7%高于对照组81.8%,差异有统计学意义(x2=6.06,P<0.05).结论 优质护理应用于高危妊娠孕妇产前护理中,可改善患者的心理状态,提高护理满意度,值得临床推广.

    作者:姚爱红 刊期: 2017年第16期

  • 全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者氧化应激及血糖水平的影响

    目的 分析全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者氧化应激及血糖水平的影响.方法 选取泌阳县人民医院2015-2016年收治的100例老年腹部手术患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用单纯全身麻醉方式,观察组采用硬膜外阻滞加全身麻醉,记录两组患者氧化应激评分及血糖水平的变化.结果 观察组患者术后12 h及术后1d应激反应评分低于对照组,且切皮前、手术1h、手术结束和术后1d的血糖水平也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外加全麻在老年腹部手术中可以有效降低患者的氧化应激反应,有利于合理控制血糖水平,比单纯全身麻醉效果更佳,值得推广.

    作者:张军礼 刊期: 2017年第16期

  • 健康教育结合康复训练对脑瘫儿童治疗依从性及生存质量的影响

    目的 探讨脑瘫儿童采用健康教育结合康复训练对患儿治疗依从性与生存质量的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月西峡人民医院收治的116例脑瘫患儿为研究对象,随机分为两组,各58例.对照组接受健康教育,研究组在此基础上接受康复训练.观察两组患儿的治疗依从性和生存质量.结果 研究组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Barthel指数和GMFM评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑瘫儿童健康教育和康复训练,不仅提高患儿治疗依从性,还有助于改善患儿的生存质量,具有良好的应用价值,值得临床推广.

    作者:段宗果 刊期: 2017年第16期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术患者术中镇痛效果的影响

    目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对其术中镇痛效果的影响.方法 选取行LC患者82例,采用随机数表法分为两组,各41例.对照组予以芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉.统计对比麻醉前及术中血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标、苏醒时间、拔管时间、止痛时间及疼痛(VAS)评分.结果 麻醉后观察组DBP、SBP及HR均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后苏醒、拔管、止痛时间均较短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚LC术中镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,可降低麻醉对血流动力学影响,并能缩短患者苏醒、拔管及疼痛时间.

    作者:李瑞芳;赵瑞芳 刊期: 2017年第16期

  • 肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床治疗分析

    目的 探讨托拉塞米联用甲基强的松龙治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年3月收治的76例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各38例.治疗组采用托拉塞米联合甲基强的松龙治疗,对照组采用托拉塞米联合泼尼松治疗,比较两组治疗前后白蛋白水平和临床效果.结果 治疗前,两组白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗总有效率为97.4%,高于对照组的79.0% (P <0.05).结论 托拉塞米联合甲基强的松龙治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果显著,值得推广.

    作者:杨宏 刊期: 2017年第16期

  • 循证护理干预应用于康复治疗脑瘫患儿的效果研究

    目的 探讨循证护理干预应用于接受康复治疗脑瘫患儿中的临床效果.方法 选取新郑市中医院2014年7月至2016年9月收治的接受康复治疗脑瘫患儿104例,按照随机数表法分为两组,各52例.对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预,比较两组患儿住院时间、患儿家属满意度和康复治疗总有效率.结果 观察组住院时间短于对照组,患儿家属满意度和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预应用于接受康复治疗脑瘫患儿,康复治疗有效率高,且缩短了患儿住院时间,提高了家属满意度,有利于患儿早日康复,值得临床推广应用.

    作者:袁智慧 刊期: 2017年第16期

  • 全国9地区7~12岁学龄儿童智力状况及其影响因素研究

    目的 了解全国7个城市2个农村学龄儿童智力水平及其影响因素,为促进和改善学龄儿童智力发育提供依据.方法 以多阶段整群抽样方法选取814名7~ 12岁儿童,采用《韦氏儿童智力测试量表》(中国修订版)对其进行智力评估,由父母辅助填写一般情况调查问卷,数据统计采用单因素方差分析和多因素回归分析.结果 学龄儿童平均智商为(99.9±15.3);男、女差异无统计学意义(P>0.05);苏州儿童智力评分高,邢台山区低;超常、优秀、中上、中等、中下、边缘状态、智力缺陷的比例分别为0.3%、7.6%、19.3%、52.2%、11.9%、6.3%、2.5%;多因素回归分析显示学龄儿童智力与儿童年龄、父母文化程度、家庭月平均收入等因素相关.结论 学龄儿童智商受早期教育、父母文化程度、家庭经济状况等环境因素影响,为提高学龄儿童智商,有必要提高父母文化程度,加强儿童早期教育和营养供给.

    作者:张秀珍;吕建利;何婷超;赵艾;张玉梅 刊期: 2017年第16期

  • 不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水效果比较

    目的 分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果.方法 选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例).A组先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术.B组同期行脑室、腹腔分流术与颅骨修补术.C组先行颅骨修补术,再行脑室、腹腔分流术.对比分析手术效果和并发症发生情况.结果 A、B、C组患者治疗有效率分别87.50% (28/32)、85.00% (17/20)、85.71% (24/28),3组有效率差异无统计学意义(P>0.05).A组术后未出现分流管堵塞,出现1例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为3.1%;B组出现5例分流管堵塞、4例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为45.0%;C组出现3例分流管堵塞、5例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为29.6%.A组并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用不同的手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果相当,先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术的患者分流管堵塞、硬膜下血肿或积液发生率较低.

    作者:赵海丰 刊期: 2017年第16期

  • 优质护理干预在宫颈糜烂患者护理中的应用效果观察

    目的 观察分析优质护理干预对宫颈糜烂患者治疗效果、心理状态及护理满意度的影响.方法 选取120例宫颈糜烂患者作为研究对象,按患者床号单双数分为对照组和观察组,各60例.两组患者接受相同的治疗方案,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,统计对比两组患者的治疗效果、心理状态(焦虑、抑郁评分)及护理满意度.结果 观察组的治疗总有效率98.3%高于对照组83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度98.3%高于对照组83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预应用子宫颈糜烂患者,可提高治疗效果,改善其抑郁、焦虑等心理状态,提高护理满意度,值得推广应用.

    作者:亢慧敏 刊期: 2017年第16期

  • 超声联合宫腔镜在老年妇女困难取环术中的应用价值分析

    目的 探究超声联合宫腔镜在老年妇女困难取环术中的应用价值.方法 选择98例老年困难取环患者,采用随机数表法分为两组,各49例.对照组在B超引导下实施取环手术,观察组于B超引导下联合宫腔镜实施取环手术,统计两组手术情况、取环成功率及断环、残环、并发症发生情况.结果 观察组手术用时较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取环成功率高于对照组,断环、残环及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年妇女困难取环术中应用B超联合宫腔镜可明显提高取环成功率,减少手术创伤及并发症发生情况.

    作者:李丽娟 刊期: 2017年第16期

  • 噻托溴铵粉吸入剂治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察

    目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法 选取鄢陵县中心医院2016年收治的老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例.对照组患者接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者接受噻托溴铵粉吸入剂治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的6 min步行实验(6MWT)值、呼吸困难评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期,效果优于临床常用的布地奈德雾化吸入治疗,可更有效缓解患者的呼吸困难症状,改善患者生活质量,值得临床推广.

    作者:刘春艳 刊期: 2017年第16期

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