苏婧
目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 随机选择确诊为AMI的住院患者562例,观察12导联心电图QRS波形态,具有fQRS的患者作为观察组,其余作为对照组.分析两组患者的临床特点、存活出院率,1 a内心血管事件的发生情况以及1年存活率.结果 观察组269例,对照组293例.观察组与对照组相比,心功能Killip分级Ⅲ级(16.73％与10.24％)、Ⅳ级(11.90％与6.83％)、新发生的恶性心律失常(15.96％与9.56％)、1 a心性事件发生率(45.02％与29.61％)高,存活出院率(85.13％与90.78％)以及1年存活率(75.00％与85.56％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有fQRS波的AMI患者心功能差,更易发生恶性心律失常,预后差.fQRS是预测AMI患者预后的独立危险因素.
作者：王艳彩；刘卫民 刊期： 2017年第16期
目的 探讨米非司酮联合B超引导下吸宫术对终止早孕畸形子宫患者手术时长及术中出血量的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月舞阳县计划生育服务站收治的62例终止早孕畸形子宫患者,依据治疗方案不同分组,各31例.研究组行米非司酮+B超引导下吸宫术,对照组行B超引导下吸宫术.观察并统计两组手术用时、术中出血量及术后并发症发生情况.结果 研究组手术用时(192.35 ± 28.26) min、术中出血量(25.81±3.10)ml均优于对照组(320.21±32.28) min、(40.15±3.87)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组漏吸、感染、不全流产、子宫穿孔、颈管粘连及人流综合征发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对终止早孕畸形子宫患者联合采用米非司酮、B超引导下吸宫术,可有效缩短手术用时,减少术中出血量,且安全性较高.
作者：苏素军 刊期： 2017年第16期
目的 探讨马斯洛需要层次理论的人性化管理对新入职护士自我效能及工作压力的影响.方法 选取2014年10月至2016年11月河南省人民医院62名新入职护士,按照入职顺序分组,每组31名.对照组接受基础管理,研究组在对照组基础上接受马斯洛需要层次理论的人性化管理.比较两组自我效能评分(GSES)、工作压力评分(BSSI).结果 研究组管理后GSES分值高于对照组,BSSI分值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马斯洛需要层次理论的人性化管理可增强新入职护士自我效能,减轻工作压力.
作者：刘雨 刊期： 2017年第16期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性.方法 选取2016年2-6月濮阳市油田总医院收治的25例急性脑梗死患者作为观察组,25例无脑血管疾病的患者作为对照组,所有患者在1周内完成颈动脉血管超声检查,观察对比两组的检查结果.结果 观察组患者的颈动脉硬化斑块发生率为72％高于对照组28％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组梗死侧的斑块发生率高于非梗死侧,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死患者的梗死侧与非梗死侧的斑块性质比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死具有一定的相关性,颈动脉硬化患者其脑梗死发病风险更高,对于可能患有该病的高危人群开展颈动脉超声检查,可为脑血管疾病的早期预防和治疗提供可靠依据.
作者：崔莉彬 刊期： 2017年第16期
目的 观察温阳强心汤对心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选择2015年6月至2017年4月商水县人民医院收治的慢性心力衰竭患者110例,均为心肾阳虚夹血瘀型,按照随机数表法分为对照组和试验组,各55例.对照组接受单纯西药治疗,试验组在对照组基础上加用温阳强心汤治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,试验组治疗有效率、每搏输出量(SV)、左心射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳强心汤应用于心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭,可有效改善患者心功能,且安全性较高,值得临床推荐.
作者：陈翠华 刊期： 2017年第16期
目的 研究小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果及安全性.方法 选择禹州市中心医院2015年1月至2016年4月收治的轻、中度支气管哮喘患儿68例,随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入200 μg,1次/d(急性发作:吸入200 μg,2次/d);观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠片:6岁以下4 mg/d,6～12岁5 mg/d,每晚顿服.在治疗期间两组患儿若有哮喘急性发作均联合特布他林雾化吸入缓解症状治疗:20kg及以下儿童每次2.5 mg,3次/d;20 kg以上儿童每次给予5 mg,3次/d,持续天数视症状缓解情况而定.两组患儿疗程均为3个月,临床药师随访观察3个月,分析比较两组临床疗效、肺功能、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)水平变化和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的总有效率为97.05％,高于对照组的70.58％,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组肺功能改善情况和T-lgE水平变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,观察组患儿急性发作人次少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量布地奈德联合孟鲁司特可有效控制小儿哮喘的临床症状,促进肺功能的恢复,降低血清T-lgE水平和哮喘急性发作率,同时可减少药物不良反应发生率,提高用药安全性.
作者：刘伟峰；赵春玲；田继红；魏晓妲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果及其对机体气道高反应性的改善作用.方法 选择2014年2月至2015年2月郏县妇幼保健院收治的92例喘息性支气管炎患儿,按随机数表法分为两组,各46例.对照组患儿接受常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上增加孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿治疗效果,并分析孟鲁司特钠对机体气道高反应性的改善作用.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞三烯E4(LTE4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)等4项与机体气道高反应性相关的指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿气道高反应性相关指标均较治疗前改善,其中观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎,有效率高,且能够有效减轻患儿的气道高反应性,进而改善患儿病情.
作者：李艳娜 刊期： 2017年第16期
目的 比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响.方法 选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例.对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗.比较两组生存率、并发症发生率及炎症指标变化情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hsCRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为17.78％(8/45),低于对照组37.78％(17/45),差异有统计学意义(P＜0.05).两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹右半结肠癌根治术相比,腹腔镜术式治疗右半结肠癌的效果更加显著,有利于降低患者炎症指标水平以及术后并发症发生率.
作者：陈海生；李伟；张学峰；宋巍巍 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据.方法 选取2015年6月至2017年1月漯河市中医院收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组接受西医常规治疗,观察组接受中西医结合治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后实验室指标(24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐)变化.结果 观察组的治疗总有效率96.0％高于对照组78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病可提高治疗效果,改善患者临床症状及实验室指标,值得临床推广应用.
作者：张晓奇；楚中亚 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析快速康复外科干预联合腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果.方法 选取清丰县人民医院2013年6月至2016年5月收治的80例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组接受腹腔镜手术治疗+常规护理,观察组接受腹腔镜手术治疗+快速康复外科干预,观察对比两组患者的肠道排气恢复时间、术后出院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的肠道排气恢复时间、术后出院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率2.5％低于对照组12.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科干预联合腹腔镜手术治疗结直肠癌,可缩短肠道排气恢复时间及术后出院时间,利于疾病恢复,降低并发症发生风险,值得临床推广应用.
作者：韩学英 刊期： 2017年第16期
目的 探讨进展性脑梗死患者发病的影响因素.方法 收集舞阳县人民医院2013年1月至2016年6月收治的90例进展性脑梗死患者为观察组,另选取同期住院的90例非进展性脑梗死患者为对照组,对两组患者的发病原因进行分析.结果 两组患者高血压病病史、舒张压以及吸烟比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者糖尿病病史、椎动脉狭窄、颈动脉斑块、大动脉中动脉狭窄、收缩压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、CRP、纤维蛋白原、白细胞计数、发热、饮酒比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病病史、椎动脉狭窄、颈动脉斑块、大动脉中动脉狭窄、收缩压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、CRP、纤维蛋白原、白细胞计数、发热、饮酒均是引发进展性脑梗死发病的影响因素.
作者：郭志强 刊期： 2017年第16期
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普对湿性老年性黄斑变性(AMD)患者视力及生活质量的影响.方法 选取湿性AMD患者84例(84眼),采用随机数表法分为两组,各42例.对照组接受玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组接受玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组治疗前、后1周、治疗后6个月裸眼视力及生活质量.结果 治疗前、后1周两组裸眼视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月观察组裸眼视力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前、治疗后1周两组Barthel评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月观察组Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性AMD效果显著,可改善患者视力,提高患者生活质量.
作者：王婷芝 刊期： 2017年第16期
目的 总结产褥期颅内静脉窦血栓患者血管内介入治疗的护理要点.方法 选取辉县市中医院2015年12月至2016年8月期间收治的76例产褥期颅内静脉窦血栓患者,按照入院先后顺序分为对照组(38例)与观察组(38例).两组患者均接受血管内介入治疗,对照组提供一般住院护理流程,观察组提供全程护理干预措施,比较两组护理满意度、住院时间以及并发症发生情况.结果 对照组护理满意度为81.58％,观察组为92.11％,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组平均住院时间为(18.23 ±2.15)d,观察组为(14.26±1.79)d,观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为26.32％,观察组为7.89％,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为产褥期颅内静脉窦血栓患者血管介入溶栓治疗期间提供全程护理干预,可提高护理满意度,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：王秀娟 刊期： 2017年第16期
目的 了解目前各类住院患者弓形虫感染状况.方法 在2014年5月至2015年10月随机收集新乡医学院第三附属医院住院患者血液标本830份,采用酚试剂法提取患者血液中DNA,将弓形虫多拷贝529DNA片段作为待检弓形虫序列,通过单管一步法巢式PCR技术扩增,琼脂糖凝胶电泳技术检测样本中目的基因的存在.结果 弓形虫529基因患者总阳性率为3.13％,男3.05％,女3.23％,差异无统计学意义(P＞0.05).育龄妇女(16 ～ 49岁)阳性率为3.74％,眼部疾病患者阳性率为5.10％,肝部疾病患者阳性率为5.56％,感染高于总体水平.结论 住院患者存在弓形虫感染,各科室各病种均有弓形虫阳性感染.
作者：王苏康；刘燕子；党耀宏；邱中常；胡翠；李小丽；王丹萍；白晨倩；娄玲玲；刘世国 刊期： 2017年第16期
目的 分析右美托咪定对结直肠癌手术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月叶县人民医院收治的结直肠癌患者88例,随机数表法分为两组,各44例.对照组予以生理盐水,研究组予以右美托咪定.统计对比两组术后POCD发生率及不同时间段(术前、术后1d、术后3d)认知功能评分(MMSE量表).结果 术后1d、术后3d研究组认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后POCD总发生率4.54％(2/44)低于对照组27.27％ (12/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定可显著减少结直肠癌手术后POCD发生率,提高其术后认知功能.
作者：郭超 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月郸城县计划生育技术指导站68例ICP孕妇,采用自动生化仪检测血清ALT、TBIL水平.统计对比68例ICP孕妇血清ALT、TBIL水平及妊娠结局.结果 68例ICP孕妇中,16例孕妇血清水平:ALT ＜40 U/L,TBIL＜6 μnol/L;40例孕妇血清水平:ALT为41～100 U/L,TBIL为17.1 ～23 μmol/L;12例孕妇血清水平:ALT＞ 100 U/L,TBIL＞23 μnol/L.根据血清ALT、TBIL水平分组,依次为ICP轻度组、ICP中度组、ICP重度组.ICP轻度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP中度组,差异有统计学意义(P＜0.05),ICP中度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清ALT、TBIL水平检测可有效预示ICP孕妇妊娠结局.
作者：闫春莲 刊期： 2017年第16期
目的 调查住院患者对现行分级诊疗制度的认知状况并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,通过河南省人民医院自制“住院患者分级诊疗认知状况及其影响因素调查表”,对644例住院患者进行问卷调查,并对回收的问卷进行统计分析.结果 本次被调查的患者中,分级诊疗制度的认知率为32.4％;患者的文化程度、职业及医保类型与分级诊疗制度的认知度相关(P＜0.05).对基层医院医务人员的诊疗水平不信任、需重新缴费、转诊手续复杂、医保报销金额差别不大影响患者向下级医院转诊;不同级别医疗机构间医务人员技术水平差别较大、分级诊疗宣传力度不够、转诊流程不通畅影响分级诊疗制度的实施.结论 住院患者对分级诊疗制度的认知度较低,且对分级诊疗制度评价较低,应从加大对分级诊疗制度的宣传力度、提高患者参与度、加强基层医院与上级医院的协作、完善分级诊疗配套制度等方面入手,提高患者对分级诊疗制度的认知度,为分级诊疗制度的进一步完善和实施提供依据.
作者：徐志伟；杨永光；张晓菊；秦思钰；王宇明 刊期： 2017年第16期
目的 探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育的临床效果.方法 选取驻马店市中医院收治的PCOS不孕不育患者98例,按照随机数表法分为对照组(接受常规治疗)和观察组(常规治疗基础上接受补肾化痰活血法治疗),各49例.比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.88％比77.55％),治疗后妊娠率65.31％ (32/49)高于对照组的42.86％ (21/49),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾化痰活血法用于PCOS不孕不育患者的治疗,总有效率高,治疗后妊娠率高,具有较高的临床应用价值.
作者：井建波 刊期： 2017年第16期
目的 分析颅脑损伤致急性脑疝的手术治疗效果.方法 选取2015年嵩县人民医院收治的颅脑损伤所致急性脑疝患者68例,采用随机数表法分组,对照组34例,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,观察组34例,采用联合内外减压术治疗.对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予颅脑损伤所致急性脑疝患者联合内外减压术治疗可提高治疗效果.
作者：段志敏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨阿立哌唑和奥氮平治疗老年精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响.方法 选取2015年于许昌市建安医院就诊的72例精神分裂症老年患者,根据治疗方法分为阿立哌唑组和奥氮平组,各36例.比较两组治疗效果及服药前、服药15、30、90、180 d后血糖和血脂水平.结果 治疗后两组患者的血脂、血糖水平均升高.治疗前,两组糖脂代谢各项指标比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗15、30、90、180 d后,奥氮平组胆固醇水平高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗15 d后,阿立哌唑组高密度脂蛋白水平高于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗30、180 d后,阿立哌唑组低密度脂蛋白水平低于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗180 d后,奥氮平组血糖水平高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).阿立哌唑组总有效率高于奥氮平组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑和奥氮平治疗老年人精神分裂症的临床效果差别不大.阿立哌唑对患者的胆固醇、血糖、血脂水平影响较小,是较安全的老年精神分裂症的治疗药物.
作者：孙秋云 刊期： 2017年第16期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
