贾波
目的 探讨输血发热反应典型症状及快速鉴定方法 .方法对2015年1月至2016年8月济源市中心血站收到的输血过程中发生发热反应的33例患者的临床资料进行回顾性分析,参照输血发热反应典型症状,所有患者输血发热反应均被快速鉴定并处置,现对患者复核验证结果 、救治效果、输血史、妊娠史、输血品种、输注量等关键指标进行分析.结果33例输血发热反应快速鉴定为非溶血性发热性输血反应(NHFTR),血型血清学结果符合率100%,9例患者、1例供者检出HLA/HNA抗体,对14例患者(包括1例高热反应)血液及发热反应后血袋剩余血液行细菌培养均为阴性;发热反应经处理救治好转率100%;输血史26例(78.79%);妊娠史17例(51.52%);输注红细胞悬液31例(93.94%),血浆2例(6.06%);输注量100~200 ml 6例(18.18%),201~300 ml 7例(21.21%),>301 ml 20例(60.61%);体温37.0~38.0℃3例(9.09%),38.1~40.0℃29例(87.88%),>40.1℃1例(3.03%);血压无变化32例(96.97%),轻度升高1例(3.03%);寒战、发热33例(100%),合并胸闷、心慌1例(3.03%).结论 输血发热反应快速鉴定方法有助于及时识别反应类型,尽早采取救治措施,对规避输血风险,保障输血安全具有积极意义.
作者:贾波 刊期: 2017年第22期
目的 探讨心理干预策略在重度子痫前期患者行剖宫产分娩围手术期中的应用价值.方法 选取河南中医药大学第三附属医院2016年1月至2017年1月收诊的58例重度子痫前期患者,均行剖宫产术,按入院顺序分为观察组和对照组,各29例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受聚焦解决模式的心理干预.统计对比两组妊娠结局(早产、低体质量新生儿、新生儿窒息、宫内窘迫、产后出血、胎盘早剥)及护理满意度.结果 观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重度子痫前期患者聚焦解决模式的心理干预,可改善妊娠结局,提高护理满意度.
作者:翟晓静 刊期: 2017年第22期
目的 观察分析人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用效果.方法 选取2014年8月至2015年8月在鄢陵县人民医院接受日间手术治疗的腹股沟疝患者120例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组接受常规护理,观察组接受人性化护理,比较两组患者的护理效果(手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、VAS评分)、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、VAS评分均优于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人性化护理应用于腹股沟疝日间手术患者,可缩短其手术时间,促进康复,降低疼痛程度,减少术中出血量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者:陈艳玲 刊期: 2017年第22期
目的 研究甲磺酸倍他司汀片联合手法复位对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者症状改善及复发率的影响.方法 选取平顶山市第一人民医院2015年11月至2016年9月收治的BPPV患者78例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各39例.对照组接受手法复位治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸倍他司汀片治疗.比较两组临床治疗效果、前庭症状指数(VSI)以及复发率.结果 观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VSI得分为(22.67±1.83)分,低于对照组的(31.95±2.61)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为10.26%(4/39),低于对照组的46.15%(18/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗BPPV效果显著,可改善患者症状,降低疾病复发率.
作者:李会娟 刊期: 2017年第22期
目的 研究睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)对急性冠脉综合征(ACS)院内治疗结局的影响,评估其对ACS患者院内心源性死亡事件的预测价值.方法 在153例ACS患者入院时对其进行GRACE风险评分,采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)对患者是否患有SAHS进行诊断,根据诊断结果 将患者分为SAHS组和未患SAHS组,记录并分析SAHS对ACS患者院内心源性死亡事件的预测价值.结果SAHS组院内心源性死亡率为15.6%,高于未患SAHS组(1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归模型提示,SAHS是院内心源性死亡事件的独立危险因素(OR=3.1,95%CI:1.2~7.8,P<0.05).GRACE评分联合SAHS的曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI:0.812~0.901,P<0.05),优于单独GRACE评分或SAHS.结论 SAHS是院内心源性死亡事件的独立危险因素,SAHS检测对ACS患者院内心源性死亡事件的预测具有积极意义.
作者:苏静怡;张金盈 刊期: 2017年第22期
目的 研究森田心理疗法联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果.方法 选取漯河市精神病院2016年1月至2017年1月收治的抑郁症患者92例,按治疗方案不同分组,各46例.予以对照组盐酸帕罗西汀治疗,予以观察组森田心理疗法+盐酸帕罗西汀治疗.比较两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量.结果 观察组总有效率(86.96%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组HAMD评分和GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗8周后HAMD评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 森田心理疗法联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症效果显著,可有效缓解抑郁症状,改善生活质量.
作者:丁红运;刘军 刊期: 2017年第22期
目的 分析顺铂与多西紫杉醇同期放化治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的临床效果.方法 选取60例ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者,采用随机数表法分为A组(顺铂同期放化疗,36例)和B组(多西紫杉醇同期放化疗,24例),比较两组患者的总有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),记录不良反应发生情况.结果 两组患者ORR、CBR、PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇同期放化疗与顺铂同期放化治疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌效果相当,但多西紫杉醇同期放化疗毒副反应显著减少,临床应用价值较高.
作者:刘玉刚 刊期: 2017年第22期
目的 了解不同治疗方式对宫颈癌患者卵巢功能的影响.方法 选取2011年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院确诊的FIGO分期为ⅠA2~ⅢA期的60例宫颈癌患者,依据疾病分期和治疗方式不同分为3组,各20例.A组患者接受全量放疗+化疗;B组患者接受单纯手术治疗,C组患者在接受手术治疗后术后病理提示存在高危因素,术后接受追加化疗治疗.选取同期20例健康女性体检者作为D组.搜集患者病史,测定并比较患者治疗前,治疗后3、6个月血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,并与健康体检者激素水平进行对比,同时结合女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)评分结果 ,评估患者卵巢功能.结果B组患者治疗前后卵巢功能不受影响;C组患者的卵巢功能在治疗后3个月恢复正常(18/20),围绝经期症状在治疗后6个月明显改善;A组患者在治疗后6个月仅2例(2/20)患者卵巢功能恢复正常,18例(18/20)患者卵巢功能衰退,仅部分患者围绝经期症状有所缓解.结论 目前针对宫颈癌的治疗,包括全量放化疗、单纯手术治疗和手术治疗后追加化疗等治疗方式均会对患者的卵巢功能造成影响,临床上需要妇科医师与放疗科医师根据患者实际情况为患者选择个体化的治疗方案以大限度的保护患者的卵巢功能.
作者:褚丹霞;郭瑞霞;褚艳丽;邱海峰;李留霞;王春芳 刊期: 2017年第22期
目的 探讨强化儿科护理细节对护理质量的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月济源市妇幼保健院收治的140例患儿作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各70例.对照组接受儿科常规护理,观察组在常规护理的基础上强化护理细节.比较两组护理质量(包括医院感染、护理差错和护患纠纷的发生率)及护理满意度.结果 观察组医院感染、护理差错和护患纠纷的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度高于对照组(95.71%比78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化儿科护理细节能提高护理质量,减少护理差错,促进护患和谐,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者:李丽娟 刊期: 2017年第22期
目的 分析子宫脱垂应用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的临床疗效.方法 选取2014年2月至2016年4月三门峡市中心医院收治的子宫脱垂患者58例,均采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗.观察手术疗效及手术前后患者性生活质量变化.结果 术后患者阴道前壁中线据处女膜3 cm处(Aa)、阴道后壁中线距处女膜3 cm处(Ap)、阴道前壁脱出距离处女膜远处(Ba)、阴道后壁脱出距处女膜远处(Bp)及宫颈远端(C)值较手术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后阴道长度(TVL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后性生活质量评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂效果显著,并可有效改善患者性生活质量.
作者:朱亚丽 刊期: 2017年第22期
目的 探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果分析.方法 选取2014年8月至2016年9月管城回族区人民医院收治的96例CHF患者,随机数表法分组,各48例.对照组接受贝那普利治疗,观察组接受螺内酯联合贝那普利治疗.比较两组治疗3个月后临床效果、心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末内径(LVEDD)]及不良反应发生率.结果 治疗3个月后观察组治疗总有效率高于对照组,LVEF、LVEDD、LVESD水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用螺内酯联合贝那普利治疗CHF的效果显著,可有效改善其心功能,且用药安全性高.
作者:陈丽丽 刊期: 2017年第22期
目的 探究心理干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果.方法 选取2013年1月至2016年12月河南宏力医院收治的52例晚期肝癌患者,根据入院顺序分组,各26例.对照组采用心理干预,研究组采用安宁护理+心理干预.统计对比两组疼痛程度、负性情绪评分.结果 护理后研究组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预联合安宁护理可明显缓解晚期肝癌患者疼痛,改善焦虑、抑郁等负性情绪.
作者:张娟;王超颖 刊期: 2017年第22期
目的 比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的效果.方法 选取周口市中心医院2015年1月至2017年1月收治的新生儿黄疸124例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组62例.观察组接受间歇蓝光照射辅助茵栀黄颗粒治疗,对照组接受持续性蓝光照射辅助茵栀黄颗粒治疗.比较两组治疗效果、血清胆红素水平的变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为93.55%,对照组为95.16%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(16.13%)低于对照组(33.87%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸均具有较好的效果,但间歇式蓝光照射不良反应更少.
作者:栾永刚;张耀东 刊期: 2017年第22期
目的 探讨4R危机管理理论的护理风险管理在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果.方法 选取2015年12月至2017年2月开封市中心医院收治的乳腺癌化疗患者78例,依据入院时间分为研究组与对照组,各39例.对照组接受常规护理管理,研究组在常规护理管理基础上接受4R危机管理理论的护理风险管理.比较两组护理风险、护理投诉发生情况以及护理质量.结果 研究组护理风险事件发生率为7.68%(3/39)、护理投诉发生率为2.56%(1/39),均低于对照组的35.90%(14/39)、23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组书写规范性、操作熟练性及服务态度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4R危机管理理论的护理风险管理应用于乳腺癌化疗患者中,有助于降低护理风险事件及护理投诉发生率,且护理质量较高.
作者:高婷婷 刊期: 2017年第22期
目的 探讨甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果.方法 选取信阳市中医院2015年7月至2016年12月收治的100例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,根据治疗方式分为A组和B组,各50例.A组接受甲硝唑联合雌激素治疗,B组接受甲硝唑治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后A组患者治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者阴道pH及清洁度改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予萎缩性阴道炎患者甲硝唑联合雌激素治疗,可以提高患者阴道局部抵抗力,改善阴道pH及清洁度,促进患者康复.
作者:栗晓艳 刊期: 2017年第22期
目的 观察鼻窦内镜术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响.方法 选取2015年5月至2016年4月光山县中医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者104例,将其随机分为观察组与对照组,各52例.对观察组实施鼻窦内镜术治疗,给予对照组常规手术治疗.观察两组术后鼻腔通气状况、嗅觉功能等.结果 术后观察组嗅觉功能优于对照组,鼻气道总阻力测定值小于对照组,NMCA、NCV测定值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内镜术在鼻窦炎鼻息肉治疗中效果确切,利于促进患者鼻腔通气状态与嗅觉功能的改善,对患者术后康复与生活质量产生积极影响.
作者:曹伟 刊期: 2017年第22期
目的 探讨子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选取漯河市召陵区人民医院2015年4月至2017年1月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者88例,随机数表法分为观察组和对照组,各44例.对照组接受缩宫素+子宫背带式缝合术治疗,观察组接受卡前列素氨丁三醇注射液+子宫背带式缝合术治疗.比较两组止血效果及并发症发生情况.结果 观察组止血有效率(97.73%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.82%)与对照组(13.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液应用于剖宫产宫缩乏力性产后出血,可提高止血有效率,且安全性较高.
作者:丁焕丽;李永琴 刊期: 2017年第22期
目的 探讨快速康复理念在小儿骨科围手术期中的应用价值.方法 选取2014年4月至2016年12月郑州市骨科医院收治的68例骨科患儿,采用随机数表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34).对照组接受常规护理,研究组于常规护理基础上依据快速康复理念实施护理干预.统计对比两组住院时间、患儿家属护理满意度.结果 研究组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为91.18%(31/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿骨科围手术期依据快速康复理念实施护理干预效果显著,可促使患儿及早康复出院,且对提高患儿家属护理满意度具有重要作用.
作者:冯芳 刊期: 2017年第22期
目的 探讨贝伐单抗联合替莫唑胺对复发恶性脑胶质瘤患者的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第159医院2013年1月至2015年1月收治的复发恶性脑胶质瘤患者40例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各20例,对照组接受替莫唑胺治疗,观察组接受贝伐单抗联合替莫唑胺治疗,28 d为1个周期.统计对比两组治疗4个周期后疾病控制率、近期生存率.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组近期生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用贝伐单抗与替莫唑胺联合治疗复发恶性脑胶质瘤患者,可较好控制疾病,提高患者生存率,疗效显著.
作者:穆科 刊期: 2017年第22期
目的 探讨血清ALT、AST、GGT水平检测在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 选取2015年9月至2016年10月郑州人民医院门诊部收治的126例肝脏疾病患者为疾病组,同时选取70例同期入院行健康体检的患者为对照组,抽取患者静脉血,检测血清肝功能指标ALT、AST、GGT水平.观察并比较两组患者各指标水平;比较不同类型肝疾病患者肝功能指标水平.结果 肝癌患者GGT水平高于其他肝脏疾病,急慢性肝炎患者血清中AST、ALT水平较其他肝脏疾病高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组肝功能指标ALT、AST、GGT水平低于疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ALT、AST、GGT水平能判断肝脏损伤情况以及损害程度.
作者:仝静 刊期: 2017年第22期