学术投稿

球扩式支架与自膨式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果对比

柳文科;范雪娟;杨霄鹏

关键词:动脉粥样硬化, 支架, 并发症, 卒中
摘要:目的:探讨球扩式支架与自膨式支架治疗颅内动脉狭窄的临床特点。方法回顾性分析因颅内动脉狭窄接受支架成形治疗的135例患者的临床资料,根据使用支架不同分为球扩式支架组(76例)及自膨式支架组(59例),观察并比较两组临床资料及围手术期并发症情况。结果135例患者围手术期30 d 内10例(7.4%)出现卒中,其中严重卒中3例(2.2%);球扩式支架组(7.9%)与自膨式支架组(6.8%)并发症发生率差异无统计学意义(P =1.000);与自膨式支架比较,球扩式支架更多的应用于短病变(P =0.024)、椎动脉(P =0.018)及简单的Ⅰ型路径上(P =0.003),残余狭窄更低(P =0.000)。结论颅内支架的并发症在可接受的范围内,球扩式支架更适合于简单病变而自膨式支架更适合于复杂病变,球扩式支架残余狭窄较自膨式支架更低。
河南医学研究杂志相关文献
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    作者:赵艳丽;秦贵军 刊期: 2016年第05期

  • 腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤的近远期疗效观察

    目的:观察腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤的近远期效果。方法选择2009年5月至2014年6月中国人民解放军第一五二医院治疗小于10 cm 胃肠间质瘤患者134例,根据手术方法将其分成腹腔镜组和开腹组,各67例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗,观察两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术后首次排气时间、进食时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组(P <0.05)。术后1 a,两组存活率差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗直径<10 cm 胃肠间质瘤效果明显,能促进术后恢复,可推广应用。

    作者:李青峰;谷晓光;吴万峰;宋予军;蔺桂恒 刊期: 2016年第05期

  • 外科手术治疗胃癌20例临床分析

    目的:探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者,给予外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果20例患者中行根治性远端胃切除手术11例,根治性近端胃切除手术4例,根治性全胃切除手术2例,姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例(20%),无死亡患者。随访3 a,随访率100%,术后1 a 生存18例(90%);术后2 a 生存11例(55%),术后3 a 生存8例(40%)。结论针对胃癌患者的病理分期,结合患者的临床症状,选择针对性的手术方法,加强围手术期处理,避免术后并发症,可提高患者的生存期。

    作者:邢振波;周建芳;韩培金 刊期: 2016年第05期

  • 神经电生理监测在功能区胶质瘤手术中的应用

    颅内临近或累及功能区的胶质瘤常引起暂时性甚至永久性的神经功能损失[1-2],如运动及感觉功能障碍、失语等。手术治疗目的在于大程度切除肿瘤[3-4],并减少术后产生神经功能障碍的风险。无论是低级别还是高级别胶质瘤,提高肿瘤切除程度可带来生存时间及生存率的受益[5-6]。术中应大程度减少对周围正常脑组织的损伤,从而保证患者术后的生活质量。由于个体间的差异及病变压迫、浸润等引起脑功能区的移位和代偿,利用常规影像、固定的解剖标志及术者自身经验来定位和切除功能区胶质瘤已不适宜。

    作者:辛孟杰;魏新亭 刊期: 2016年第05期

  • 儿童供肾移植在儿童和成人受者中的临床效果比较

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    作者:张金风;丁华;李永红 刊期: 2016年第05期

  • 剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

    目的:研究产妇剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2014年9月至2015年3月于泌阳县计划生育服务站行剖宫产手术后再次妊娠的产妇60例,按照分娩方式将其分为对照组(剖宫产方式分娩)与观察组(阴道顺产方式分娩),每组30例。对比两组产妇的平均产程、住院时间、产中与产后出血量以及新生儿并发症的发生情况。结果观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组,产中以及产后出血量均显著低于对照组,新生儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇临床建议选择阴道方式分娩,可以明显缩短产程时间,减少手术创伤,降低新生儿并发症发生率,临床上应给予鼓励。

    作者:卞鹏 刊期: 2016年第05期

  • 优质护理服务在中医康复科的应用效果分析

    目的:分析优质护理服务在中医康复科的应用效果。方法选取濮阳市中医院中医康复科2014年4月至2015年4月收治的120例脑卒中患者,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组实行常规护理,研究组实行常规护理+优质护理服务。采用医院自制的护理满意度调查问卷表对护理效果进行评分。结果研究组健康宣教、病房管理、基础护理及护理文书方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组消毒隔离评分差异无统计学意义(P >0.05)。研究组总护理评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对中医康复科患者行优质护理服务可有效提升整体护理水平,促进患者康复。

    作者:岳丽君 刊期: 2016年第05期

  • 时辰放射治疗的临床应用价值

    放射治疗是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的,进而延长患者生存时间,提高生存质量。目前放射治疗与外科手术、化学治疗并驾齐驱成为肿瘤治疗的3大手段。近年来随着时间生物学的兴起与广泛应用,时辰化学治疗取得了不小的进步,相关学者和专家在时辰放射治疗方面也进行了很长时间的探索,并有所突破,明确了从组织到细胞水平以及物质代谢的变化均有一定的时间节律性。研究发现无论是恶性肿瘤细胞还是正常组织细胞,其代谢强度在昼夜中有明显的时间节律性[1],时辰放射治疗逐步被更多的放射治疗医务工作者运用。时辰放射治疗的核心是在特定的时间段内对恶性肿瘤进行干预治疗,以提高疗效,降低毒副作用。本文根据国内外公开发表的关于肿瘤时辰治疗的文献作进一步总结和归纳,并对时辰放射治疗的临床应用价值进行进一步的探讨及展望。

    作者:张见龙;刘劲松 刊期: 2016年第05期

  • 冠脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床效果观察

    目的:探讨冠脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床效果。方法选取汝州市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的100例高龄冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者单纯接受药物保守治疗,观察两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冠脉介入治疗高龄冠心病患者总有效率高,安全性高,值得临床推广应用,需严格遵循手术适应证谨慎操作。

    作者:胡俊兴 刊期: 2016年第05期

  • 乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值

    目的:探讨乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值。方法对2014年3月至2016年3月于中国人民解放军第159医院行乳腺钼靶检查的86例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,并与病理学诊断比较,分析乳腺癌钼靶的影像学特征。结果86例乳腺癌患者中51例表现为分叶状、毛刺状肿块;20例只表现出无定型钙化;6例局部结构发生扭曲;9例未见明显肿块而腺体密度局限性增加,其中5例出现结构扭曲,结合触诊而确诊,4例经细胞学检查确诊。单纯乳腺钼靶在乳腺癌检查中的诊断准确率为89.53%,结合临床触诊的诊断准确率为95.35%。结论乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值较高,诊断准确率较高,影像学特征明显,值得在临床上推广使用。

    作者:苏丹 刊期: 2016年第05期

  • 217例腮腺肿瘤的临床及病理学特点分析

    目的:分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点,提高诊疗水平和临床治愈率。方法对郑州大学第一附属医院口腔外科2013年至2014年经手术治疗的217例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤175例,恶性肿瘤42例;男113例,女104例,多形性腺瘤109例,占50.2%,黏液表皮样癌19例,占8.7%。CT +超声及 MRI +超声检查的肿瘤定性诊断符合率分别为:86.7%、86.4%。术后暂时性面瘫23例,永久性面瘫8例,涎瘘27例,Frey 综合征21例,3例多形性腺瘤及5例恶性肿瘤术后复发,2例术后同侧颈淋巴结转移。结论腮腺肿瘤的发病状况是良性高于恶性,男性略高于女性,良性肿瘤以多形性腺瘤为主,恶性肿瘤以黏液表样癌为主。术前联合辅助检查能够提高诊断准确率。腮腺肿瘤治疗以手术为首选方式,术式根据实际情况而定。

    作者:陈帅;李新明 刊期: 2016年第05期

  • CD71表达在急性白血病中的意义

    铁的吸收是通过转铁蛋白受体(Transferrin receptor,TfR)介导的内化过程实现的[1]。入胞后的铁参与 DNA 合成、细胞增殖、免疫调节及呼吸链电子传递等多种生命活动。TfR -1(CD71)是一种参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的Ⅱ型跨膜糖蛋白。CD71表达于细胞表面并通过受体介导的内吞作用参与铁的转运,其表达主要是根据细胞内铁水平进行,在体内铁的自稳过程中有着重要作用。

    作者:吴博文;刘林湘 刊期: 2016年第05期

  • 高压氧治疗脑卒中后失眠的临床效果分析

    目的:观察高压氧治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法将60例脑卒中后失眠患者随机分为两组,每组30例,对照组采用右佐匹克隆治疗,观察组采用高压氧治疗,比较两组患者的 PSQI 评分、日常生活活动能力及神经功能评分,记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组总有效率差异无统计学意义(P >0.05)。两组治疗1、2个疗程后及治疗后2周 PSQI 评分明显低于治疗前(P <0.05)。对照组治疗后2周 PSQI 评分明显高于治疗2个疗程后(P <0.05),观察组疗效更持久。治疗后,观察组 ADL 及 NIHSS 评分优于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论高压氧治疗脑卒中后失眠的疗效与右佐匹克隆相当,右佐匹克隆起效更快,但高压氧治疗组疗效更持久,且对改善患者日常生活活动能力及神经功能恢复效果更显著。

    作者:华美香;陈伟星;陈尚茹;廖晃怡;陈春燕;赵聪;玲罗燕 刊期: 2016年第05期

  • 人文医学精神对医疗质量内涵建设的作用

    医疗质量是现代医学十分关切的一个重要问题,也是医院经营发展的工作重心,影响医疗质量的诸多因素中患者、医生和医院是至关重要的。医学从一开始就存在科学和人文的双重性格,在以科技进步为基础的发展进程中,始终坚持了“求真”的技术理性,但“以人为本”的价值理性不断鞭策着医生突破功利主义和实用主义的技术理性的限制,在医学之树上绽放人文精神之花,使医学真正成为人学。

    作者:刘芳 刊期: 2016年第05期

  • 大剂量阿托伐他汀在介入术后冠心病患者治疗中的应用分析

    目的:探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民医院就诊并实施介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(41例)给予小剂量阿托伐他汀治疗,观察组(41例)则给予大剂量阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗期间心脏缺血事件发生率以及血脂指标的差异。结果观察组治疗期间心脏缺血事件发生率4.9%;低于对照组的12.2%(P <0.05)。观察组治疗后 TC、LDL -C、hs -CRP 低于对照组(P <0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者效果显著,能有效降低患者心脏不良事件发生率,改善血脂指标,值得临床推广。

    作者:王瑾 刊期: 2016年第05期

  • 尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果对比分析

    目的:对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者,均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。分析比较两种检查方法的检测结果,统计阳性率。结果白细胞酯酶试验共检测出28例阳性,检测阳性率为93.33%;镜检白细胞共检测出27例阳性,检测阳性率为90.00%。两种检查方法检测阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。以镜检白细胞为判断标准,酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00%和62.50%。结论尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用,以提高疾病诊断准确率。

    作者:温朝辉 刊期: 2016年第05期

  • 妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗

    目的:探讨妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗方法。方法选取2014年5月至2015年6月在泌阳县人民医院接受治疗的妊娠期细菌性阴道炎孕妇60例作为研究对象,将其随机分为 A、B 两组,各30例。A 组孕妇采用乳酸菌阴道胶囊治疗,B 组孕妇采用保富康栓治疗。比较不同妊娠期内孕妇细菌性阴道炎感染情况及两组孕妇治疗效果。结果不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高,差异无统计学意义(P >0.05)。A 组孕妇治疗总有效率显著高于B 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期易合并细菌性阴道炎,尽早有效的治疗,可提高临床有效率。

    作者:陈冬云 刊期: 2016年第05期

  • 球扩式支架与自膨式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果对比

    目的:探讨球扩式支架与自膨式支架治疗颅内动脉狭窄的临床特点。方法回顾性分析因颅内动脉狭窄接受支架成形治疗的135例患者的临床资料,根据使用支架不同分为球扩式支架组(76例)及自膨式支架组(59例),观察并比较两组临床资料及围手术期并发症情况。结果135例患者围手术期30 d 内10例(7.4%)出现卒中,其中严重卒中3例(2.2%);球扩式支架组(7.9%)与自膨式支架组(6.8%)并发症发生率差异无统计学意义(P =1.000);与自膨式支架比较,球扩式支架更多的应用于短病变(P =0.024)、椎动脉(P =0.018)及简单的Ⅰ型路径上(P =0.003),残余狭窄更低(P =0.000)。结论颅内支架的并发症在可接受的范围内,球扩式支架更适合于简单病变而自膨式支架更适合于复杂病变,球扩式支架残余狭窄较自膨式支架更低。

    作者:柳文科;范雪娟;杨霄鹏 刊期: 2016年第05期

  • X 线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值评估

    目的:分析 X 线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月平顶山市第二人民医院收治并接受 X 线检查的52例骨肿瘤患者的临床资料,统计 X 线的诊断准确率。结果52例患者中25例表现为良性骨肿瘤,占48.08%;27例表现为恶性骨肿瘤,占51.92%。X 线诊断准确率为88.46%(46/52)。结论X 线在骨肿瘤患者的诊断中具有较高的应用价值,可为骨肿瘤的临床诊治提高参考,值得推广。

    作者:李健 刊期: 2016年第05期

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