张金风；丁华；李永红
目的：探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料，回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况，评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5～12个月。所有病例手术切口均一期愈合，平均住院时间为（7．2±2．1）d，平均手术切口长度（2．5±0．6）cm，平均手术时间（40．0±10．6）min，平均出血量（20．2±5．4）ml，平均愈合时间（3．1±0．5）个月。骨折断端达到解剖复位24例，断端对位95％以上6例，术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现，肩关节活动度良好，优良率为100％。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定，而且不破坏骨折断端的原始生物学环境，效果优于其它疗法，且操作简便易行，值得推广。
作者：许伟朋 刊期： 2016年第05期
目的：比较儿童供肾移植在儿童受者与成人受者中的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012－2015年35例儿童供体和63例受体的临床资料，将受体分为儿童受者组（＜18岁）与成人受者组（≥18岁），比较两组受者的术后并发症发生情况及人／肾存活率。结果两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后儿童组和受者组的1 a 人／肾存活率分别为97.2％／97.2％和100％／95％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论与儿童受者相比，成人受者接受儿童供肾同样是安全可行的，并取得了良好的临床效果。
作者：孟宽；丰贵文 刊期： 2016年第05期
目的：分析经支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿的临床效果。方法选取郑州颐和医院2013年1月至2015年1月收治的96例肺脓肿患者，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组实施常规治疗，观察组在此基础上实施经支气管镜局部灌洗及注药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．83％，对照组总有效率为85．41％；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿能够有效地提高治疗效果，促进病情恢复，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李丽芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨输卵管梗阻性不孕症进行妇产科腹腔镜治疗的效果。方法将2013年8月至2015年8月中牟县人民医院收治的200例输卵管梗阻性不孕症患者分为对照组和观察组，各100例，分别给予传统开腹手术治疗和妇产科腹腔镜治疗，对比两组的治疗效果。结果对照组平均住院时间长于观察组，术中出血量多于观察组，输卵管总畅通率低于观察组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：汪新华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法选取平舆县人民医院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊肿患者，随机分为干预组与对照组，各45例。对照组实施常规开腹卵巢囊肿剥除术，干预组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、窦状卵泡数量及住院时间等指标。结果与对照组比较，干预组手术时间和住院时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组窦状卵泡数量差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：张莉萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠脉 CT 成像技术在冠心病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月鹤壁市人民医院行冠脉 CT 成像技术和冠脉造影的75例冠心病患者的临床资料。结果75例患者冠脉造影检查发现狭窄节段共670个，冠脉64层螺旋 CT 成像检查发现狭窄节段650个；与冠脉造影相比，冠脉64层螺旋 CT 成像检查无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的评估率分别为97.92％、95.24％、95.71％、91.84％。二者发现狭窄节段及狭窄程度的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论冠脉 CT 成像技术能够准确地检测冠脉狭窄节段以及狭窄程度，且具有经济实用、无创、操作简单等优势，在冠心病早期诊断中具有较高的应用价值。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的效果。方法选择2012年12月至2014年12月在汝州市第二人民医院进行治疗的老年急性冠脉综合征患者80例，随机分为观察组和对照组。两组均进行常规治疗，观察组每天口服阿托伐他汀20 mg，对照组每天口服阿托伐他汀10 mg。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后的各个测试点观察组血清 hsCRP 水平均低于对照组（P ＜0.05）。观察组 LDL －C 达标率、TC 达标率均高于对照组（P ＜0.05）。结论在急性冠脉综合征的治疗中适当增加阿托伐他汀的剂量可显著提升治疗效果，快速改善血清 hsCRP 水平，提高血脂达标率，值得推广应用。
作者：杜阳平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果。方法选取长垣县中医院2013年8月至2015年8月收治的50例中风急性期患者，随机分为对照组（采用西医综合疗法）和观察组（采用西医综合疗法＋化痰通腑汤治疗），各25例。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（76．0％）高于对照组（56．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发生严重不良反应事件。结论对于中风急性期患者，在常规西医综合疗法基础上加用化痰通腑汤治疗，临床疗效显著，安全性高，值得推广应用。
作者：付涛 刊期： 2016年第05期
目的：分析护理配合对妇科宫腔镜手术患者术后并发症及护理满意度的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2014年9月至2015年3月收治的60例宫腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组实行护理配合，对比分析两组的护理效果。结果观察组手术时间和住院时间较对照组短，并发症发生率低于对照组，护理满意度较高（P ＜0.05）。结论护理配合应用于妇科宫腔镜手术患者中，可有效减少并发症的发生，提高护理满意度，在临床中值得推广应用。
作者：张丽娟 刊期： 2016年第05期
目的：调查分析中山市出生缺陷的相关影响因素，为出生缺陷一级干预提供决策支持。方法选择2014年1月至2016年1月中山市105例出生缺陷儿作为缺陷组，同期选择105例无出生缺陷的新生儿作为对照组。对两组父母的“国家免费孕前优生健康检查项目”档案中疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触、社会心理因素以及孕前的各种医学检验结果进行分析。结果两组父母文化程度、在孕产史、用药史、饮食营养、生活习惯、生活环境、疾病史、家族遗传病史等因素比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。家庭经济收入低、孕期营养状况差、早孕期自然流产、死胎死产、曾用避孕药、被动吸烟、接解放射线是出生缺陷的危险因素。结论新生儿出生缺陷的危险因素较多，临床医生需加强宣传，指导女性进行婚前、孕前检查，养成良好的生活习惯，从而减少新生儿出生缺陷的发生。
作者：熊付兴；王丹；史妙丽 刊期： 2016年第05期
目的：观察瓣膜外科手术（瓣膜置换和／或瓣膜成型）对合并有肺动脉高压的瓣膜病患者的治疗效果。方法回顾2012年1月至2014年3月60例合并肺动脉高压的瓣膜病患者的临床资料。观察患者手术前后心功能等级、血流动力学变化，分析不同临床特征患者的预后。结果术前心功能Ⅲ～Ⅳ级患者，术后的心功能明显改善（P ＜0．05）；接受手术的60例患者中共有2例死亡，死亡率为3％，共20例患者出现相关并发症；心功能Ⅲ～Ⅳ级患者的 CVP、MAP、CI、PVRI、PAP 和 LVEF 指标，手术前后差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合瓣膜病患者并发症的发生率明显高于单瓣膜病患者，肺动脉压力越高并发症发生率越高（P ＜0．05），2例死亡患者均是重度肺高压。结论心脏瓣膜病患者肺动脉压力与手术并发症高度相关，术前肺动脉压力评估应作为手术适应证的一项参考指标。
作者：冀华逊 刊期： 2016年第05期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选取2009－2012年在郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科收治的行手术治疗的79例早期声门型喉癌（Tis、T1a、T1b ）患者，其中41例行低温等离子射频消融术（等离子组），38例行喉裂开术（喉裂开组）。比较两组手术时间、住院时间、术后黏膜恢复情况、术后复发率和术后粘连率。结果等离子组手术时间和住院时间较喉裂开组短（P ＜0.05），喉裂开组较等离子组术后黏膜恢复快（P ＜0.05）。两组局部复发率和累及前联合复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。等离子组的术后粘连率低于喉裂开组（P ＜0.05）。结论低温等离子治疗早期声带癌具有创伤小、住院时间短和复发率低优势。
作者：申晓；娄卫华；王明月 刊期： 2016年第05期
目的：探讨尿常规在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2014年8月至2015年8月在新乡市中心医院初步诊断为急性阑尾炎的40例患儿作为研究对象，所有患儿均接受尿常规检查，统计尿常规的诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果40例经手术确诊为急性阑尾炎的患儿中，尿常规诊断37例，诊断准确率为92．5％；漏诊0例，误诊3例，误诊率为7．5％。结论尿常规对急性阑尾炎的临床诊断具有重要意义，操作简单且能提高诊断的准确率。
作者：王景莲 刊期： 2016年第05期
目的：观察含莫西沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法随机选取汕头市结核病防治所2010年2月至2014年1月收治的耐多药肺结核患者72例，按照就诊顺序将其随机分成观察组和对照组，各36例。对照组联合应用力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇及丙硫异烟胺治疗，观察组在其基础上加用莫西沙星及卷曲霉素治疗，比较两组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率，评价治疗效果。结果观察组治疗1、5、9、12、24个月时的痰菌转阴率高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，观察组的病灶吸收率（80.6％）高于对照组（63.9％）（P ＜0.05），空洞闭合（缩小）率（83.3％）高于对照组（58.3％）（P ＜0.05）。结论含莫西沙星及卷曲霉素在内的治疗方案能够显著改善耐多药肺结核病情，近期疗效较好，杀菌速度较快，值得临床推广应用。
作者：杨俭；郭金镇；王挺丰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的临床效果。方法随机选取2014年4月至2015年11月解放军第159中心医院收治的老年支气管扩张患者120例，均合并感染，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组行常规治疗，观察组在此基础上结合电子支气管镜肺泡灌洗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的临床症状缓解时间、炎症因子和血气水平改善结果均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对老年支气管扩张合并感染者进行电子支气管镜肺泡灌洗，可有效促进患者临床症状和肺换气功能的改善，对于控制病情发展具有十分积极的作用，建议在临床进一步推广。
作者：全美荣 刊期： 2016年第05期
目的：研究戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗死对患者血清 TNF －α和 NDS 的影响。方法选取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性脑梗死患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。给予对照组患者依达拉奉静脉注射，观察组患者在此基础上应用戊乙奎醚静脉注射。比较两组患者治疗前后血清 TNF －α指数、NDS 评分以及治疗效果。结果治疗前，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分均有所改善，且观察组明显低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死患者采用戊乙奎醚联合依达拉奉静脉注射，可以有效改善患者血清 TNF －α指数，降低 NDS 评分，提高神经功能。
作者：李建国 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后食管黏膜情况。结果观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后食管黏膜分级优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效确切，可明显改善患者临床症状，促进食管黏膜恢复，值得推广。
作者：朱红潮 刊期： 2016年第05期
目的：探讨传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取2012年1月至2013年4月在沁阳市人民医院就诊的胫骨下段骨折患者共90例，并按照随机抽选的方式分为观察组和对照组，各45例。观察组给予锁定钢板治疗，对照组给予传统解剖钢板治疗。结果两组患者术中、术后各项指标情况比较，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论采用锁定钢板治疗胫骨下段骨折的优势明显优于传统解剖钢板，患者手术时间、骨折愈合时间、石膏制动时间更短，术中出血量更少，值临床推广应用。
作者：丁联 刊期： 2016年第05期
目的：分析优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值。方法将100例脑血栓患者随机分为对照组50例和观察组50例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果护理前，两组 SDS和 SAS 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理能够有效减轻脑血栓患者的焦虑和抑郁程度，提高满意度，值得推广。
作者：孙敏 刊期： 2016年第05期
目的：评价全面护理干预对门诊小儿超声雾化治疗效果的影响。方法选取佛山市顺德区均安医院2014年2月至2015年11月行超声雾化治疗的208例患儿，按就诊编号分为观察组与对照组，各104例。两组均接受常规治疗及基础护理，观察组在此基础上对患儿进行全面护理干预，将两组疗效及护理效果进行对比分析。结果观察组患儿的治疗总有效率为94．23％，高于对照组的75．96％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组护理总满意度（91．35％）高于对照组（70．19％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论给予接受超声雾化治疗的患儿全面护理干预有助于提高治疗效果，改善患护关系，促进患儿身体康复。
作者：朱雪慧；李捷华；胡朋朋 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
