学术投稿

手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果分析

许伟朋

关键词:手法复位, 解剖型锁定钢板, 内固定, 锁骨中段骨折
摘要:目的:探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料,回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况,评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5~12个月。所有病例手术切口均一期愈合,平均住院时间为(7.2±2.1)d,平均手术切口长度(2.5±0.6)cm,平均手术时间(40.0±10.6)min,平均出血量(20.2±5.4)ml,平均愈合时间(3.1±0.5)个月。骨折断端达到解剖复位24例,断端对位95%以上6例,术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现,肩关节活动度良好,优良率为100%。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定,而且不破坏骨折断端的原始生物学环境,效果优于其它疗法,且操作简便易行,值得推广。
河南医学研究杂志相关文献
  • 剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

    目的:研究产妇剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2014年9月至2015年3月于泌阳县计划生育服务站行剖宫产手术后再次妊娠的产妇60例,按照分娩方式将其分为对照组(剖宫产方式分娩)与观察组(阴道顺产方式分娩),每组30例。对比两组产妇的平均产程、住院时间、产中与产后出血量以及新生儿并发症的发生情况。结果观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组,产中以及产后出血量均显著低于对照组,新生儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇临床建议选择阴道方式分娩,可以明显缩短产程时间,减少手术创伤,降低新生儿并发症发生率,临床上应给予鼓励。

    作者:卞鹏 刊期: 2016年第05期

  • 儿童供肾移植在儿童和成人受者中的临床效果比较

    目的:比较儿童供肾移植在儿童受者与成人受者中的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-2015年35例儿童供体和63例受体的临床资料,将受体分为儿童受者组(<18岁)与成人受者组(≥18岁),比较两组受者的术后并发症发生情况及人/肾存活率。结果两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后儿童组和受者组的1 a 人/肾存活率分别为97.2%/97.2%和100%/95%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论与儿童受者相比,成人受者接受儿童供肾同样是安全可行的,并取得了良好的临床效果。

    作者:孟宽;丰贵文 刊期: 2016年第05期

  • 桥本氏甲状腺炎与围绝经期妇女雌激素水平的相关性

    目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)与围绝经期妇女雌激素水平的相关性。方法选择2013年3月至2014年7月郑州大学医院收治的35例围绝经期 HT 患者作为观察组,同期选择35例围绝经期妇女作为对照组,检测对比两组雌激素水平。结果观察组 TSH 数值及甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗高于对照组(P <0.05);两组 FT3、FT4比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组雌二醇分泌高于对照组(P <0.05)。结论围绝经期 HT 患者雌二醇水平高于围绝经期妇女,推测其发病机制与雌激素水平有关。

    作者:袁罛英 刊期: 2016年第05期

  • 真菌性上颌窦炎功能性鼻内镜术后黏膜转归观察

    目的:探讨真菌性上颌窦炎功能性鼻内镜术后黏膜转归的时间规律。方法收集80例上颌窦病变患者临床资料,在实施功能性鼻内镜鼻窦术后的第2、3、4、6、8、12、16、24周采用 Lund -Kennedy 内镜评分方法对上颌窦黏膜形态进行评估,比较不同时期真菌性上颌炎与慢性上颌窦炎窦腔黏膜形态的评分数值和完成上皮化比例。结果术后第4、8周真菌性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为(2.21±0.98)、(2.75±0.78)分,慢性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为(1.63±0.97)、(2.06±0.44)分,差异均有统计学意义(χ2=36.74,P =0.043<0.05;χ2=40.46,P =0.046<0.05);术后第3、4、24周上颌窦黏膜的转归过程呈明显分离趋势,完成上皮化比例差异有统计学意义(Z =-3.153,P =0.002<0.05;Z =-2.132,P =0.033<0.05;Z =-3.922,P =0.000<0.05)。结论真菌性上颌窦炎与慢性上颌窦炎功能性鼻内镜鼻窦术后黏膜转归存在时间差异,真菌性上颌窦炎术后黏膜评分及上皮化比例高于慢性上颌窦炎,且上皮化时间较短。

    作者:王倩倩;赵玉林;冀少杰 刊期: 2016年第05期

  • 枕骨枢椎临时固定寰枢融合治疗小儿创伤性寰枢不稳

    目的:探讨应用枕骨枢椎临时固定寰枢融合治疗小儿创伤性寰枢不稳的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年12月郑州大学第一附属医院骨科二病区8例8岁以下小儿寰枢椎不稳的临床资料,其中全部患儿全麻下行枕骨枢椎临时固定寰枢椎植骨融合术,术后6个月行 CT 检查,观察寰枢椎骨性融合情况并拆除内固定物。根据 ASIA 脊髓功能分级评价术前与术后6个月脊髓功能情况,并比较术前及术后6个月内固定取出前后颈部屈伸运动范围变化。结果8例患儿手术均顺利,术后均未出现严重并发症。术后随访时间12~24个月(平均16个月),影像学显示寰枢椎均获骨性融合,取出枕骨枢椎临时固定后患儿枕颈部活动度获得一定恢复。结论枕骨枢椎临时固定寰枢融合可纠小儿创伤性寰枢椎不稳,获得满意的寰枢椎融合,能够较大程度保留患儿颈部活动度,是一种值得采用的方法。

    作者:朱海龙;王卫东;宋瑞鹏 刊期: 2016年第05期

  • 外科手术治疗胃癌20例临床分析

    目的:探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者,给予外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果20例患者中行根治性远端胃切除手术11例,根治性近端胃切除手术4例,根治性全胃切除手术2例,姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例(20%),无死亡患者。随访3 a,随访率100%,术后1 a 生存18例(90%);术后2 a 生存11例(55%),术后3 a 生存8例(40%)。结论针对胃癌患者的病理分期,结合患者的临床症状,选择针对性的手术方法,加强围手术期处理,避免术后并发症,可提高患者的生存期。

    作者:邢振波;周建芳;韩培金 刊期: 2016年第05期

  • 优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果分析

    目的:分析优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值。方法将100例脑血栓患者随机分为对照组50例和观察组50例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用优质护理,比较两组患者的护理效果。结果护理前,两组 SDS和 SAS 评分差异无统计学意义(P >0.05);护理后,观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论优质护理能够有效减轻脑血栓患者的焦虑和抑郁程度,提高满意度,值得推广。

    作者:孙敏 刊期: 2016年第05期

  • 腺性膀胱炎术后不同药物膀胱灌注的疗效比较

    目的:对比吡柔比星与丝裂霉素应用于腺性膀胱炎术后膀胱灌注的临床效果。方法收集广州市中西医结合医院2011年1月至2013年12月收治的86例腺性膀胱炎患者的临床资料,根据术后选择灌注药物的不同将86例患者分为观察组(n =44)和对照组(n =42),两组患者均行经尿道膀胱病变电切术,术后对照组采用丝裂霉素灌注,观察组采用吡柔比星灌注。随访1 a,观察两组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率。结果观察组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与丝裂霉素相比,吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果更佳,且安全性高。

    作者:冯强 刊期: 2016年第05期

  • 补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗死疗效分析

    目的:分析补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗死的治疗效果。方法选择2014年1月至2015年2月平鲁区中医院治疗的脑梗死患者98例,随机将其分成对照组和治疗组,各49例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%),神经功能缺损改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在常规西药基础上对脑梗死患者采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗能有效提高治疗效果,改善神经功能缺损情况,可推广应用。

    作者:田荣富 刊期: 2016年第05期

  • 老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性分析

    目的:分析老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知障碍的关系。方法选择2013年5月至2014年6月在民权县人民医院治疗老年帕金森病的患者120例,根据患者认知障碍情况将其分成认知障碍组和认知正常组,各60例,同期抽取60例健康人群作为对照组。观察3组患者血浆 Hcy、叶酸和维生素 B12水平,分析血浆 Hcy 水平与认知障碍的关系。结果认知障碍组病程明显比认知正常组长(P <0.05);老年帕金森病患者的 Hcy 水平明显高于对照组(P <0.05);认知障碍组 Hcy 水平明显高于认知正常组(P <0.05)。结论老年帕金森病患者的血浆 Hcy 水平与认知障碍有明显关系,血浆 Hcy 水平越高,老年帕金森患者发生认知障碍的情况越严重,临床医生应该重视老年帕金森病患者的血浆 Hcy 水平,预防及控制认知障碍的发生。

    作者:李英 刊期: 2016年第05期

  • 颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤2例并文献复习

    非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid /rhabdoid tumors,AT/RT)是一种少见的、具有侵袭性的中枢神经系统高度恶性肿瘤,有别于神经外胚叶的、间质的和上皮的肿瘤,于2007年 WHO 神经系统肿瘤分类中划分为胚胎性肿瘤,为Ⅳ级。因其在临床中少见,头部 MRI 及临床症状无特异性,对于该疾病的术前诊断、治疗仍具有挑战。随着对该病发病机制认识的加深,病理诊断较容易。目前,虽加强了多模式治疗方法,该病的预后仍较差。2013年1月至2014年10月郑州大学第一附属医院共收治了2例该病患者,本研究回顾性分析该2例AT/RT 患者的临床表现、影像学、病理、手术及术后随访情况,并分析总结国内外该类疾病的相关报道及研究,以期提高对该疾病的认识、诊治水平。

    作者:冯亚文;邱锴;张智峰;刘献志 刊期: 2016年第05期

  • 不同管理模式退休糖尿病患者病情控制状况及其相关因素研究

    目的:比较不同管理模式退休糖尿病患者病情控制状况及其相关因素研究。方法选取2013年8月至2014年6月许昌东大社区老年人健康状况调查研究中2型糖尿病患者250例为社区组,另选取同期在许昌卫生学校附属医院体检并确诊为 T2DM的老干部患者250例为干部组,通过1 a 不同的医疗保健后,比较两组患者的血糖控制水平和达标情况。结果干部组患者 FBG、HbA1c、收缩压、舒张压、TG、TC 均较社区组低,FBG、HbA1c、血压、TG、TC 达标率均较社区组高(P <0.001)。年龄≥80岁、女性、糖尿病病程≥10 a、BMI≥24 kg/m2、FBG≥7.2 mmol/L、血压≥130/80 mm Hg、LDL -C≥2.6 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、TC≥4.5 mmol/L 的患者 HbA1c 达标率较高,性别、糖尿病病程、FBG、LDL -C、TG、TC,χ2趋势检验差异均有统计学意义(P <0.05)。不同医疗保健、性别、糖尿病病程、FBG、TC 是患者 HbA1c 达标的影响因素(P <0.05),不同医疗保健对 HbA1c 达标影响大(OR =8.542,95%CI =4.285~17.029)。结论社区组T2DM患者的血糖控制水平及达标率均较干部组差。

    作者:赵艳丽;秦贵军 刊期: 2016年第05期

  • 改良四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者的疗效观察

    目的:分析改良四联疗法对幽门螺杆菌根除失败患者的疗效。方法选取沈丘县人民医院2014年2月至2015年4月符合幽门螺杆菌诊断标准的患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予普通四联药物治疗,观察组在对照组基础上给予序贯法治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、根除幽门螺杆菌成功率高于对照组(P <0.05);两组不良反应在药物结束后均可消失。结论采用改良四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者疗效显著,总有效率高,不良反应少,值得临床应用推广。

    作者:卜亚洲 刊期: 2016年第05期

  • 河南地区294例儿童血友病临床资料回顾性分析

    目的:研究河南地区儿童血友病发病特点及诊疗情况。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日郑州大学第一附属医院确诊的294例血友病患儿(年龄≤14岁)的临床资料。结果血友病 A 254例,血友病 B 40例;重型83例,中型117例,轻型94例。首次发病年龄(1.62±1.58)岁,确诊年龄(5.54±5.28)岁。首次发病年龄≤3岁共222例(75.51%)。有明确血友病家族史57例(19.39%)。104例(35.37%)自发性出血,166例(56.46%)外伤后出血,24例(8.16%)医源性出血。首次出血部位以皮肤黏膜为首位,共220例(74.83%)。95例(32.31%)合并关节畸形。所有患儿仅在出血严重时接受过替代治疗,无1例接受预防性替代治疗。仅1例患儿查丙肝抗体阳性,家族中否认丙肝病史。结论血友病延误诊断仍存在,关节畸形发生率较高,存在替代治疗不及时及无预防性替代治疗情况。

    作者:周柳;刘玉峰 刊期: 2016年第05期

  • 不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察

    目的:观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C 组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D2组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.04μg/(kg·h);D3组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.06μg/(kg·h)。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min 静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24、48 h 患儿 HR、NBP、SpO2、脸谱疼痛评分法(FPS)评分及 Ramsay 镇静评分;记录 PCIA 按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点,D1、D2、D3组 FPS 评分均低于 C 组(P <0.05),且 D2、D3组均低于 D1组(P <0.05);术后各时点,D1、D2、D3组 Ramsay 评分均高于 C 组(P <0.05),且4 h 内,Ramsay 评分与 Dex 剂量呈正相关(P <0.05);D2、D3组 PCIA 按压次数、术后恶心呕吐发生率低于 C、D1组(P <0.05),但 D3组有2例镇静过度,4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中,Dex 有镇静、增强镇痛效应,并可减少不良反应,但需防止过度镇静,其中0.04μg/(kg·h)Dex 为佳剂量。

    作者:孙振涛;曹亚楠;王宁;孙雪青;韩雪萍;张卫;杨春要 刊期: 2016年第05期

  • 疼痛护理管理模式在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用

    目的:探讨疼痛护理管理模式在骨科病房提高疼痛护理质量的效果。方法获嘉县人民医院骨科于2013年6月开展疼痛护理管理模式,选取2013年6月至2014 年6月收治的骨折手术患者120例为观察组,选取2012 年6月至2013年5月未进行疼痛护理管理模式的创伤性骨折患者98例为对照组,对比两组术后疼痛评分情况、住院时间以及护理满意度。结果观察组在术后疼痛评分、住院时间及护理满意度方面均显著优于对照组(P <0.05)。结论骨科病房实施疼痛护理管理模式能够显著提高护理满意度,有效降低患者术后疼痛,缩短住院时间,值得临床推广应用。

    作者:桑汩 刊期: 2016年第05期

  • 化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果分析

    目的:探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果。方法选取长垣县中医院2013年8月至2015年8月收治的50例中风急性期患者,随机分为对照组(采用西医综合疗法)和观察组(采用西医综合疗法+化痰通腑汤治疗),各25例。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率(76.0%)高于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均未发生严重不良反应事件。结论对于中风急性期患者,在常规西医综合疗法基础上加用化痰通腑汤治疗,临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。

    作者:付涛 刊期: 2016年第05期

  • 鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症治疗中的效果比较

    目的:研究鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症患者中的临床应用价值。方法选取2014年11月至2015年9月河南宏力医院收治的鼾症患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正术治疗,给予观察组患者鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗。对比两组患者治疗前后平均呼吸暂停时间、平均低通气时间以及术后并发症(头痛、出血、呛咳以及间歇性窒息)发生率。结果治疗前,两组患者平均呼吸暂停时间、低通气时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者平均呼吸暂停时间以及低通气时间均有所改善,且观察组明显优于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗鼾症临床效果显著,并发症少,值得应用和推广。

    作者:董保华 刊期: 2016年第05期

  • 585 nm 脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩临床观察

    目的:研究585 nm 脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法40例瘢痕疙瘩患者随机分为两组,各20例。A 组予585 nm 脉冲染料激光治疗,B 组予585 nm 脉冲染料激光照射联合外用多磺酸粘多糖乳膏治疗。结果B 组有效率(70.0%)高于 A 组(50.0%)(χ2=3.906,P =0.032)。结论585 nm 脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩安全、有效。

    作者:黄玉成;李天举;李雅琼;于小璇 刊期: 2016年第05期

  • 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察

    目的:研究分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后食管黏膜情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05);观察组治疗后食管黏膜分级优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进食管黏膜恢复,值得推广。

    作者:朱红潮 刊期: 2016年第05期

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