黄玉成；李天举；李雅琼；于小璇
铁的吸收是通过转铁蛋白受体（Transferrin receptor，TfR）介导的内化过程实现的［1］。入胞后的铁参与 DNA 合成、细胞增殖、免疫调节及呼吸链电子传递等多种生命活动。TfR －1（CD71）是一种参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的Ⅱ型跨膜糖蛋白。CD71表达于细胞表面并通过受体介导的内吞作用参与铁的转运，其表达主要是根据细胞内铁水平进行，在体内铁的自稳过程中有着重要作用。
作者：吴博文；刘林湘 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床应用效果。方法选取商丘市睢阳区中心医院收治的70例原发性胆汁性肝硬化患者，分成两组。35例为对照组，服用熊去氧胆酸治疗；35例患者为观察组，在此基础上给予中药疏肝利胆活血化瘀方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能与免疫球蛋白指标水平以及临床疗效。结果治疗前，两组肝功能与免疫球蛋白指标水平差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组肝功能与免疫球蛋白指标水平均明显改善，且观察组优于对照组（P ＜0.05）；观察组临床疗效高于对照组（P ＜0.05）。结论熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性肝硬化可以有效改善患者肝功能与免疫球蛋白指标，疗效显著。
作者：盛和振 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期妇女弓形虫感染检测的临床价值。方法选取2011年1月至2014年12月在商丘市妇幼保健院检查的妊娠期妇女共2534例，选择经过酶联免疫吸附试验进行弓形虫 IgM、IgG 抗体检测确诊感染的169名弓形虫感染者为病例组，再从2365例正常患者中抽取473例作为正常组，比较两组不良妊娠情况以及弓形虫不同感染对患者发生异常妊娠情况。结果弓形虫感染者自然流产、死胎死产及出生缺陷的发生情况要远远高于未发生感染者；不同感染类型者异常妊娠发生情况差异无统计学意义（χ2＝4．689，P ＝0．096＞0．05）。结论弓形虫感染与妊娠期妇女不良妊娠紧密相关，应将弓形虫酶联免疫吸附试验检测作为妊娠期妇女常规检查项目。
作者：孙冬姿 刊期： 2016年第05期
目的：探讨生长抑素在术后急性粘连性肠梗阻治疗中的作用。方法选取2013年9月至2015年11月广宁县人民医院收治的86例术后急性粘连性肠梗阻患者，按照抽签法分为对照组和研究组，对照组43例给予常规治疗，研究组43例在对照组基础上给予奥曲肽治疗，比较两组治疗效果。结果研究组腹痛缓解时间、腹痛评分及排气时间、住院时间、治疗有效率均优于对照组（P ＜0.05）。结论应用生长抑素治疗术后急性粘连性肠梗阻有利于快速缓解患者疼痛症状，缩短恢复时间，提高治疗效果，值得临床使用和普及。
作者：黎炳尧；萧恒军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月于郑州市金水区精益口腔门诊部进行治疗的88例隐裂牙牙髓病患者进行研究，根据治疗措施的不同将其分为研究组（48例）和对照组（40例），对照组患者予以常规治疗，研究组患者实施冠修复联合根管治疗，观察并比较两组患者治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度。结果研究组患者治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度均明显优于常规治疗的对照组患者（P ＜0．05）。结论对隐裂牙牙髓病患者予以冠修复联合根管同步治疗可有效改善其临床效果，减轻疼痛，提高患者满意度，该方法安全可靠。
作者：崔丽丽；宋超颖；郭喜萍；李建斌；李瑞萍 刊期： 2016年第05期
目的：研究585 nm 脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法40例瘢痕疙瘩患者随机分为两组，各20例。A 组予585 nm 脉冲染料激光治疗，B 组予585 nm 脉冲染料激光照射联合外用多磺酸粘多糖乳膏治疗。结果B 组有效率（70.0％）高于 A 组（50.0％）（χ2＝3.906，P ＝0.032）。结论585 nm 脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩安全、有效。
作者：黄玉成；李天举；李雅琼；于小璇 刊期： 2016年第05期
目的：观察彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的作用。方法随机抽取2012年4月至2014年11月诊治的120例肾动脉狭窄患者为研究组，另外选择115例正常人群作为对照组，分析两组的诊断结果。结果研究组肾脏的厚度、宽度、长度，肾动脉内径均小于对照组（P ＜0.05）；研究组的 RIR、RAR、肾动脉 PSV、叶间动脉AT 均高于对照组（P ＜0.05）。结论彩色多普勒超声对于正确诊断肾动脉狭窄性高血压具有重要作用，其根据肾脏血流动力学的情况来诊断患者疾病的变化，值得临床推广使用。
作者：古红芳；催海峡 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量右美托咪定（Dex）复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例，随机均分4组：C 组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）；D1组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．02μg／（kg·h）；D2组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．04μg／（kg·h）；D3组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．06μg／（kg·h）。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min 静脉推注舒芬太尼0．15μg／kg，术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24、48 h 患儿 HR、NBP、SpO2、脸谱疼痛评分法（FPS）评分及 Ramsay 镇静评分；记录 PCIA 按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点，D1、D2、D3组 FPS 评分均低于 C 组（P ＜0．05），且 D2、D3组均低于 D1组（P ＜0．05）；术后各时点，D1、D2、D3组 Ramsay 评分均高于 C 组（P ＜0．05），且4 h 内，Ramsay 评分与 Dex 剂量呈正相关（P ＜0．05）；D2、D3组 PCIA 按压次数、术后恶心呕吐发生率低于 C、D1组（P ＜0．05），但 D3组有2例镇静过度，4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中，Dex 有镇静、增强镇痛效应，并可减少不良反应，但需防止过度镇静，其中0．04μg／（kg·h）Dex 为佳剂量。
作者：孙振涛；曹亚楠；王宁；孙雪青；韩雪萍；张卫；杨春要 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者，均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。分析比较两种检查方法的检测结果，统计阳性率。结果白细胞酯酶试验共检测出28例阳性，检测阳性率为93.33％；镜检白细胞共检测出27例阳性，检测阳性率为90.00％。两种检查方法检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以镜检白细胞为判断标准，酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00％和62.50％。结论尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用，以提高疾病诊断准确率。
作者：温朝辉 刊期： 2016年第05期
目的：分析经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接处狭窄的临床效果。方法选择2013年6月至2014年6月郑州大学人民医院收治的56例肾盂输尿管连接处狭窄并肾结石患者，均在超声阴道下穿刺建立经皮肾通道，使用EMS 气压弹道碎石取石，再采用腔内电刀切开术治疗肾盂输尿管连接处狭窄，留置双 J 管，术后1．5个月拔除，在术后第1周、3个月、6个月时复查血肌酐和尿素氮。结果所有患者手术均顺利完成，无中转开腹者。患者术后临床症状均有明显改善，CT 三维重建及造影显示狭窄段基本消失。与术前比较，入组的56例患者在术后第1周、3个月和6个月血肌酐、尿素氮和集合系统分离指数水平显著降低（P ＜0．05）。结论经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接处狭窄并肾结石效果显著，可有效恢复肾脏正常功能，值得临床推广应用。
作者：杨立洲；丁德刚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析河南省中部地区三级医院中2003－2013年罕见病住院患者分布情况，了解罕见病的分布特征，为进一步进行罕见病流行病学研究提供科学依据。方法采集河南省38家三级医院中2003－2013年罕见病住院患者病历68544例，进行描述性研究分析。结果先天畸形、变性和染色体异常是主要的罕见病类型，占30．12％。河南省中部地区排名前10位的罕见病依次为心间隔先天畸形，紫癜及其他出血情况，新生儿呼吸窘迫，胰岛素依赖型糖尿病，帕金森病，肛门及直肠区的裂和瘘，面神经疾病，脑的其他疾病，腭裂及大动脉先天性畸形，其中心间隔先天畸形与紫癜为常见，分别占11．89％和11．85％。2003－2013年河南省中部地区三级医院罕见病住院患者中，0～5岁患者病例数高，占24．99％；15岁以下儿童占46．86％。男性罕见病患者所占比例高于女性患者，二者比值为1．2。在罕见病类型方面，男性和女性的罕见病分布情况相似，主要的罕见病种类均为先天畸形、变性和染色体异常，男性为28％，女性为32％。罕见病在豫中地区三地的分布相似。结论罕见病在人群中的分布有较大差异，不同年龄段主要罕见病类型不同，不同性别主要罕见病类型相似，不同性别主要罕见病发病率不同，儿童主要罕见病为先天畸形、变性和染色体异常，且儿童罕见病住院患者人数远高于其他年龄段患者。
作者：宋春花；陈艺；王凯娟；王李昂；曹晶晶；张璐；江继承；马楠；聂伟 刊期： 2016年第05期
颅内临近或累及功能区的胶质瘤常引起暂时性甚至永久性的神经功能损失［1－2］，如运动及感觉功能障碍、失语等。手术治疗目的在于大程度切除肿瘤［3－4］，并减少术后产生神经功能障碍的风险。无论是低级别还是高级别胶质瘤，提高肿瘤切除程度可带来生存时间及生存率的受益［5－6］。术中应大程度减少对周围正常脑组织的损伤，从而保证患者术后的生活质量。由于个体间的差异及病变压迫、浸润等引起脑功能区的移位和代偿，利用常规影像、固定的解剖标志及术者自身经验来定位和切除功能区胶质瘤已不适宜。
作者：辛孟杰；魏新亭 刊期： 2016年第05期
目的：分析改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法选取信阳市中心医院收治的60例白内障合并青光眼患者，随机分成两组。对照组30例采用常规手术治疗；观察组30例应用改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗。对比两组患者术后视力、眼压以及并发症发生情况。结果观察组术后视力和眼压治疗有效率高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果显著，术后并发症少。
作者：胡新苗 刊期： 2016年第05期
目的：探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料，回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况，评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5～12个月。所有病例手术切口均一期愈合，平均住院时间为（7．2±2．1）d，平均手术切口长度（2．5±0．6）cm，平均手术时间（40．0±10．6）min，平均出血量（20．2±5．4）ml，平均愈合时间（3．1±0．5）个月。骨折断端达到解剖复位24例，断端对位95％以上6例，术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现，肩关节活动度良好，优良率为100％。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定，而且不破坏骨折断端的原始生物学环境，效果优于其它疗法，且操作简便易行，值得推广。
作者：许伟朋 刊期： 2016年第05期
目的：探讨含硼替佐米的3种不同联合化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法选取郑州大学第二附属医院肿瘤科和河南省人民医院血液内科2010年1月至2015年6月收治的69例初治 MM患者，依据治疗方案分为 BADT 组（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松＋沙利度胺）、BCD 组（硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松）及 BD 组（硼替佐米＋地塞米松），分析3组的疗效及不良反应。结果BADT 组、BCD 组和 BD 组有效率分别为86.8％，73.3和54.7％，缓解率分别为34.7％，33.3％和9.6％，BADT 组和 BCD 组有效率和缓解率较 BD 组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。BADT 组神经毒性发生率（21.7％）高于 BCD 组（6.6％）及 BD 组（9.6％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论BADT 和 BCD 方案治疗 MM疗效优于 BD 方案，特别是对于初治患者，能明显提高缓解率，但治疗过程中应注意硼替佐米的神经毒性等毒副作用，必要时应减量应用。
作者：王珂；张中冕；牛俊伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨双阶段椎间关节截骨（S －P 截骨）与后方楔形椎体截骨术（PSO）治疗强直性脊柱炎轻中度后凸畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的强直性脊柱炎后凸畸形手术患者共32例，根据手术方式不同分为两组，其中20例施行“双阶段椎间关节截骨术”（A 组），即 S －P 截骨，12例施行“单椎体后方楔形截骨术”（B 组），即 PSO，手术均采用椎弓根钉内固定系统。通过测量患者术前和术后身高、出血量、下颌眉弓角、截骨平面 Cobb 角对比评价手术疗效。结果两组患者下颌眉弓角均获得显著改善，A 组与 B 组下颌眉弓角矫正及截骨 Cobb 角矫正率差异无统计学意义（P ＞0.05），在术后身高增加值、出血量上 A 组明显优于 B 组（P ＜0.01）。结论对于强直性脊柱炎合并轻度脊柱后凸畸形患者，双阶段 S －P 截骨及单阶段 PSO 截骨均可获得明显的矫正效果，双阶段 S －P 截骨固定阶段多、出血量少，PSO 截骨适应证广泛，固定阶段相对较少，但出血量多，手术风险相对较大。
作者：郝志全；黄宗强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肩关节镜治疗肩锁关节炎的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2010年5月至2015年5月行肩关节镜治疗的23例肩锁关节炎患者作为研究对象，行肩关节镜下肩锁关节分离及锁骨远端局部打磨，术前术后采用 ASES 评分和 Constant －Murley 评分进行关节功能评估。结果患者术前肩关节功能 ASES 评分为（73.63±3.52）分，Constant －Murley 评分为（71.65±3.46）分；术后随访，ASES 评分为（94.82±2.93）分，Constant －Murley 评分为（92.63±3.28）分。术后各项评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肩关节镜下治疗肩锁关节炎具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，同时保留后方关节囊及锁骨周围韧带，对稳定肩关节具有重要意义，术后能早期康复活动，减少肩关节粘连等并发症。
作者：唐豪杰；许建中；李广恒；李毅；赵亚光 刊期： 2016年第05期
目的：观察腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤的近远期效果。方法选择2009年5月至2014年6月中国人民解放军第一五二医院治疗小于10 cm 胃肠间质瘤患者134例，根据手术方法将其分成腹腔镜组和开腹组，各67例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，开腹组采用开腹手术治疗，观察两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术后首次排气时间、进食时间、住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组（P ＜0.05）。术后1 a，两组存活率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗直径＜10 cm 胃肠间质瘤效果明显，能促进术后恢复，可推广应用。
作者：李青峰；谷晓光；吴万峰；宋予军；蔺桂恒 刊期： 2016年第05期
目的：研究重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响。方法选取116例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各58例。给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗，给予对照组患者硝酸甘油治疗，疗程为1周。比较两组患者的疗效及各项参数水平。结果观察组总有效率（86．21％）高于对照组（65．52％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组患者的 HR、SBP、DBP、血 Cr、血 NT －proBNP 及每日尿量较治疗前均有明显改善（P ＜0．05）；且治疗后观察组患者的 HR、血 Cr、血 NT －proBNP 及每日尿量均优于同期对照组（P ＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭效果好，并能有效改善患者各项血流动力学指标，值得临床广泛使用。
作者：李蒙军；王曼华；赵志娟；范天全 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同麻醉药物在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果。方法选取在许昌市中心医院南区医院接受腹腔镜手术治疗的60例腹股沟疝患儿作为研究对象，观察组给予七氟烷联合舒芬太尼麻醉，对照组采取常规氯胺酮麻醉，比较两组麻醉效果及不良反应。结果观察组术后苏醒时间优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氯胺酮、七氟烷和舒芬太尼对于腹股沟疝患儿腹腔镜手术均具有良好的麻醉效果，但七氟烷联合舒芬太尼苏醒时间早，具有一定的优势。
作者：刘晔 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
