崔丽丽；宋超颖；郭喜萍；李建斌；李瑞萍
铁的吸收是通过转铁蛋白受体（Transferrin receptor，TfR）介导的内化过程实现的［1］。入胞后的铁参与 DNA 合成、细胞增殖、免疫调节及呼吸链电子传递等多种生命活动。TfR －1（CD71）是一种参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的Ⅱ型跨膜糖蛋白。CD71表达于细胞表面并通过受体介导的内吞作用参与铁的转运，其表达主要是根据细胞内铁水平进行，在体内铁的自稳过程中有着重要作用。
作者：吴博文；刘林湘 刊期： 2016年第05期
目的：观察新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖控制情况及对胰岛功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2012年9月至2014年9月新诊断的48例2型糖尿病患者，均行胰岛素强化治疗，比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C 肽（C －P）、β细胞功能指数（HBCI）、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）的差异。结果治疗后血糖、HbA1c 降低明显，C －P 及 HBCI 明显上升（P ＜0．05）；治疗前后 BMI 及 HOMA －IR 差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论积极胰岛素强化治疗新发2型糖尿病患者能有效控制血糖水平，使胰岛β细胞功能得到改善。
作者：李继业；左秀玲；曹邓晗；陈海燕；刘爽；彭佳欣；田金亚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果，以丰富治疗经验。方法选取2014年2月至2015年8月光山县人民医院收治的创伤性股骨头缺血性坏死患者74例，将其随机分为对照组与观察组，各37例。给予对照组闭合复位螺纹钉内固定治疗，观察组则采用全髋关节置换术予。统计两组患者的临床疗效、Harris 评分、VAS评分以及术后并发症发生情况，并进行比较。结果观察组患者优良率、Harris 评分以及 VAS 评分均显著优于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死临床疗效显著，术后髋关节功能恢复理想，值得临床推广。
作者：罗鑫城 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取64例蛛网膜下腔出血患者，随机分为观察组和治疗组，每组32例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药，比较两组患者的临床疗效、症状体征及并发症发生情况。结果观察组头痛缓解时间、意识清醒时间、蛛网膜下腔积血清除时间、颅压恢复正常时间均明显短于对照组（P ＜0.001）；观察组脑积水和继发性脑血管痉挛发生率均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效优于单纯常规治疗，可明显缓解病情，缩短治疗时间，减少并发症，有效改善预后。
作者：张明梅；连亚军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨神经内镜下三脑室底造瘘术（ETV）治疗交通性脑积水（CHP）的机制及指征。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院29例神经内镜下三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的临床资料。结果术前 MRI 提示第四脑室异常扩张和“喇叭形”中脑导水管出口患者，及术前 MRI 提示桥前池、基底池、鞍上池较宽而大脑凸面蛛网膜下腔狭窄者效果好，且相对年轻、病程较短、临床症状轻患者术后得到满意效果。结论神经内镜下三脑室底造瘘术是治疗交通性脑积水的有效方式，机制可能是脑组织顺应性下降及脑室近端梗阻。第四脑室异常扩张和“喇叭形”中脑导水管出口，桥前池、基底池、鞍上池较宽而大脑凸面蛛网膜下腔狭窄和病程短、年轻、症状轻是手术效果好的共同特点，可作为三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的部分手术指征。
作者：陈功勋；闫东明；马斯奇；吴力新；朱旭强；谭兴卫 刊期： 2016年第05期
目的：比较不同管理模式退休糖尿病患者病情控制状况及其相关因素研究。方法选取2013年8月至2014年6月许昌东大社区老年人健康状况调查研究中2型糖尿病患者250例为社区组，另选取同期在许昌卫生学校附属医院体检并确诊为 T2DM的老干部患者250例为干部组，通过1 a 不同的医疗保健后，比较两组患者的血糖控制水平和达标情况。结果干部组患者 FBG、HbA1c、收缩压、舒张压、TG、TC 均较社区组低，FBG、HbA1c、血压、TG、TC 达标率均较社区组高（P ＜0.001）。年龄≥80岁、女性、糖尿病病程≥10 a、BMI≥24 kg／m2、FBG≥7.2 mmol／L、血压≥130／80 mm Hg、LDL －C≥2.6 mmol／L、TG≥1.7 mmol／L、TC≥4.5 mmol／L 的患者 HbA1c 达标率较高，性别、糖尿病病程、FBG、LDL －C、TG、TC，χ2趋势检验差异均有统计学意义（P ＜0.05）。不同医疗保健、性别、糖尿病病程、FBG、TC 是患者 HbA1c 达标的影响因素（P ＜0.05），不同医疗保健对 HbA1c 达标影响大（OR ＝8.542，95％CI ＝4.285～17.029）。结论社区组T2DM患者的血糖控制水平及达标率均较干部组差。
作者：赵艳丽；秦贵军 刊期： 2016年第05期
目的：分析人性化护理应用于胸外科手术患者的临床效果。方法选取2013年12月至2015年12月郑州市第六人民医院收治的胸外科手术患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组行常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组住院时间、并发症发生率、生活质量和护理工作质量评分情况。结果观察组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，生活质量及护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化护理应用于胸外科手术患者效果显著，可明显改善患者生活质量，缩短住院时间，减少并发症，提高护理工作质量，值得推广。
作者：侯敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨球扩式支架与自膨式支架治疗颅内动脉狭窄的临床特点。方法回顾性分析因颅内动脉狭窄接受支架成形治疗的135例患者的临床资料，根据使用支架不同分为球扩式支架组（76例）及自膨式支架组（59例），观察并比较两组临床资料及围手术期并发症情况。结果135例患者围手术期30 d 内10例（7.4％）出现卒中，其中严重卒中3例（2.2％）；球扩式支架组（7.9％）与自膨式支架组（6.8％）并发症发生率差异无统计学意义（P ＝1.000）；与自膨式支架比较，球扩式支架更多的应用于短病变（P ＝0.024）、椎动脉（P ＝0.018）及简单的Ⅰ型路径上（P ＝0.003），残余狭窄更低（P ＝0.000）。结论颅内支架的并发症在可接受的范围内，球扩式支架更适合于简单病变而自膨式支架更适合于复杂病变，球扩式支架残余狭窄较自膨式支架更低。
作者：柳文科；范雪娟；杨霄鹏 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者，均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。分析比较两种检查方法的检测结果，统计阳性率。结果白细胞酯酶试验共检测出28例阳性，检测阳性率为93.33％；镜检白细胞共检测出27例阳性，检测阳性率为90.00％。两种检查方法检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以镜检白细胞为判断标准，酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00％和62.50％。结论尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用，以提高疾病诊断准确率。
作者：温朝辉 刊期： 2016年第05期
目的：分析尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选择兰考县人民医院2013年12月至2015年2月收治的120例高血压性脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规治疗，观察组实施尼莫地平联合依达拉奉治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（96.67％）高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后观察组患者的神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血效果显著，可有效改善患者的神经功能，值得临床推广应用。
作者：王辉；冯金州；张照立；王富启 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗方法。方法选取2014年5月至2015年6月在泌阳县人民医院接受治疗的妊娠期细菌性阴道炎孕妇60例作为研究对象，将其随机分为 A、B 两组，各30例。A 组孕妇采用乳酸菌阴道胶囊治疗，B 组孕妇采用保富康栓治疗。比较不同妊娠期内孕妇细菌性阴道炎感染情况及两组孕妇治疗效果。结果不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组孕妇治疗总有效率显著高于B 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论妊娠期易合并细菌性阴道炎，尽早有效的治疗，可提高临床有效率。
作者：陈冬云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨布加综合征（BCS）合并肝癌的临床诊治特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的24例 BCS 合并肝癌患者的临床资料，对其诊治过程进行分析。结果12例经外科手术切除肿瘤，病理结果均为肝细胞肝癌，术后针对 BCS 行相关介入治疗。10例经超选择性肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。2例经超声引导下射频消融术治疗。术后随访，生存时间为13～71个月。结论BCS 合并肝癌较原发性肝癌总体预后好，生存期长，早期诊断、治疗尤为重要。
作者：齐航；郭震；孙寿凯；孙超超；赵龙栓 刊期： 2016年第05期
目的：探究化疗在激素受体（HR）阳性、腋窝淋巴结（ALN）阳性的乳腺黏液癌（MBC）患者治疗中的应用价值。方法收集53例 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者的临床病理资料和生存情况，分析化疗对其预后的影响。结果化疗组与未化疗组患者的5年总生存（OS）分别是90．4％和68．1％（P ＝0．025）。单因素分析显示，肿瘤直径≥5 cm、未化疗与患者较差的 OS 相关（P 分别为0．012、0．010、0．037）。多因素分析中，ALN 转移≥4枚、未化疗是其 OS 的独立危险因素（P 分别为0．033、0．010）。当 ALN 转移≥4枚时，化疗与未化疗患者的 OS 有明显差异（P ＝0．012），而 ALN 转移1～3枚时，两组 OS 差异无统计学意义（P ＝0．655）。结论在 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者中，化疗能够明显改善 ALN 转移≥4枚患者的 OS。因此，对于这部分患者，建议行辅助化疗。
作者：王璐；李永；张崇建；崔树德 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的效果。方法选择2012年12月至2014年12月在汝州市第二人民医院进行治疗的老年急性冠脉综合征患者80例，随机分为观察组和对照组。两组均进行常规治疗，观察组每天口服阿托伐他汀20 mg，对照组每天口服阿托伐他汀10 mg。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后的各个测试点观察组血清 hsCRP 水平均低于对照组（P ＜0.05）。观察组 LDL －C 达标率、TC 达标率均高于对照组（P ＜0.05）。结论在急性冠脉综合征的治疗中适当增加阿托伐他汀的剂量可显著提升治疗效果，快速改善血清 hsCRP 水平，提高血脂达标率，值得推广应用。
作者：杜阳平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨输卵管梗阻性不孕症进行妇产科腹腔镜治疗的效果。方法将2013年8月至2015年8月中牟县人民医院收治的200例输卵管梗阻性不孕症患者分为对照组和观察组，各100例，分别给予传统开腹手术治疗和妇产科腹腔镜治疗，对比两组的治疗效果。结果对照组平均住院时间长于观察组，术中出血量多于观察组，输卵管总畅通率低于观察组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：汪新华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨登革热患者外周血的血小板参数变化。方法选择2014年6月至2015年5月广州市番禺区石楼人民医院收治的登革热患者60例作为研究组，同期入选健康体检者60例作为对照组，应用全自动血液分析仪检测两组平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）、大型血小板比率（P －LCR）、血小板分布宽度（PDW）水平。结果研究组的 MPV、PLT、PCT 水平显著低于对照组，P －LCR、PDW 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论登革热患者近期检测血小板参数指标，可评估出血情况，间接反应血小板功能，有助于临床诊断及治疗。
作者：陈洁生；区映研 刊期： 2016年第05期
目的：观察多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2013年11月至2015年2月濮阳市第三人民医院确诊的98例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，各49例。所有患者均接受常规治疗，同时给予观察组患者多巴胺联合硝普钠治疗，观察并比较两组临床疗效及各项指标变化。结果两组患者治疗前后血压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者呼吸、心率及肌酐水平较治疗前明显改善，观察组改善幅度明显优于对照组，且观察组患者总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论给予慢性心力衰竭患者多巴胺联合硝普钠治疗，可明显降低心肌耗氧量，缓解临床症状，增加每搏输出量，具有临床推广价值。
作者：李洪涛 刊期： 2016年第05期
目的：分析老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知障碍的关系。方法选择2013年5月至2014年6月在民权县人民医院治疗老年帕金森病的患者120例，根据患者认知障碍情况将其分成认知障碍组和认知正常组，各60例，同期抽取60例健康人群作为对照组。观察3组患者血浆 Hcy、叶酸和维生素 B12水平，分析血浆 Hcy 水平与认知障碍的关系。结果认知障碍组病程明显比认知正常组长（P ＜0.05）；老年帕金森病患者的 Hcy 水平明显高于对照组（P ＜0.05）；认知障碍组 Hcy 水平明显高于认知正常组（P ＜0.05）。结论老年帕金森病患者的血浆 Hcy 水平与认知障碍有明显关系，血浆 Hcy 水平越高，老年帕金森患者发生认知障碍的情况越严重，临床医生应该重视老年帕金森病患者的血浆 Hcy 水平，预防及控制认知障碍的发生。
作者：李英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨疼痛护理管理模式在骨科病房提高疼痛护理质量的效果。方法获嘉县人民医院骨科于2013年6月开展疼痛护理管理模式，选取2013年6月至2014 年6月收治的骨折手术患者120例为观察组，选取2012 年6月至2013年5月未进行疼痛护理管理模式的创伤性骨折患者98例为对照组，对比两组术后疼痛评分情况、住院时间以及护理满意度。结果观察组在术后疼痛评分、住院时间及护理满意度方面均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论骨科病房实施疼痛护理管理模式能够显著提高护理满意度，有效降低患者术后疼痛，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：桑汩 刊期： 2016年第05期
目的：观察降脂通络软胶囊（成分：姜黄素）联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法以2014年10月至2015年9月郑州大学第一附属医院56例初治多发性骨髓瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组28例采用降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗，对照组28例单纯采用 BD 方案治疗，观察两组的 M蛋白及浆细胞比例等指标，并记录两组的不良反应。结果观察组有效率明显高于对照组（100％比71.4％，P ＝0.002），完全缓解率明显高于对照组（57.1％比28.6％，P ＝0.031）。观察组不良反应发生率与对照组（57.1％比53.6％，P ＝0.788）差异无统计学意义。结论降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤可明显提高患者的有效率及完全缓解率，且不良反应发生率未增加，值得临床推广应用。
作者：冯利娜；刘林湘；汤平 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
