陈功勋;闫东明;马斯奇;吴力新;朱旭强;谭兴卫
目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)与围绝经期妇女雌激素水平的相关性。方法选择2013年3月至2014年7月郑州大学医院收治的35例围绝经期 HT 患者作为观察组,同期选择35例围绝经期妇女作为对照组,检测对比两组雌激素水平。结果观察组 TSH 数值及甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗高于对照组(P <0.05);两组 FT3、FT4比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组雌二醇分泌高于对照组(P <0.05)。结论围绝经期 HT 患者雌二醇水平高于围绝经期妇女,推测其发病机制与雌激素水平有关。
作者:袁罛英 刊期: 2016年第05期
目的:分析改良四联疗法对幽门螺杆菌根除失败患者的疗效。方法选取沈丘县人民医院2014年2月至2015年4月符合幽门螺杆菌诊断标准的患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予普通四联药物治疗,观察组在对照组基础上给予序贯法治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、根除幽门螺杆菌成功率高于对照组(P <0.05);两组不良反应在药物结束后均可消失。结论采用改良四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者疗效显著,总有效率高,不良反应少,值得临床应用推广。
作者:卜亚洲 刊期: 2016年第05期
目的:探讨含硼替佐米的3种不同联合化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法选取郑州大学第二附属医院肿瘤科和河南省人民医院血液内科2010年1月至2015年6月收治的69例初治 MM患者,依据治疗方案分为 BADT 组(硼替佐米+阿霉素+地塞米松+沙利度胺)、BCD 组(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)及 BD 组(硼替佐米+地塞米松),分析3组的疗效及不良反应。结果BADT 组、BCD 组和 BD 组有效率分别为86.8%,73.3和54.7%,缓解率分别为34.7%,33.3%和9.6%,BADT 组和 BCD 组有效率和缓解率较 BD 组高,差异有统计学意义(P <0.05)。BADT 组神经毒性发生率(21.7%)高于 BCD 组(6.6%)及 BD 组(9.6%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论BADT 和 BCD 方案治疗 MM疗效优于 BD 方案,特别是对于初治患者,能明显提高缓解率,但治疗过程中应注意硼替佐米的神经毒性等毒副作用,必要时应减量应用。
作者:王珂;张中冕;牛俊伟 刊期: 2016年第05期
目的:对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者,均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。分析比较两种检查方法的检测结果,统计阳性率。结果白细胞酯酶试验共检测出28例阳性,检测阳性率为93.33%;镜检白细胞共检测出27例阳性,检测阳性率为90.00%。两种检查方法检测阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。以镜检白细胞为判断标准,酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00%和62.50%。结论尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用,以提高疾病诊断准确率。
作者:温朝辉 刊期: 2016年第05期
慢性肝病,包括肝硬化的患病率在全世界范围内正在增加。肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。肝脏在代谢、合成、储存和营养的吸收中具有重要作用。营养不良在肝硬化患者中普遍存在,对患者的预后具有很大影响,早期对肝硬化营养不良患者进行营养干预,可以减少临床并发症,从而改善预后[1]。本文对国内外肝硬化患者营养治疗的新进展进行综述,以给临床医生对肝硬化的治疗提供一些建议。
作者:杨振松;郑鹏远 刊期: 2016年第05期
目的:评价全面护理干预对门诊小儿超声雾化治疗效果的影响。方法选取佛山市顺德区均安医院2014年2月至2015年11月行超声雾化治疗的208例患儿,按就诊编号分为观察组与对照组,各104例。两组均接受常规治疗及基础护理,观察组在此基础上对患儿进行全面护理干预,将两组疗效及护理效果进行对比分析。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.23%,高于对照组的75.96%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理总满意度(91.35%)高于对照组(70.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予接受超声雾化治疗的患儿全面护理干预有助于提高治疗效果,改善患护关系,促进患儿身体康复。
作者:朱雪慧;李捷华;胡朋朋 刊期: 2016年第05期
目的:通过对5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病患者的临床资料分析,并结合相关文献,探讨甲亢合并烟雾病的发病机制、临床特征、治疗及预后,进一步提高对甲亢合并烟雾病的临床认识。方法对郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果5例均为甲状腺功能异常的女性患者;对5例患者行头颅 CT/MR 等影像学检查均表现为脑缺血,大多为双侧,其中1例经脑 DSA 确诊并发现颅底烟雾状血管;治疗方面抗甲亢联合激素治疗2例,抗甲亢联合血管重建术治疗2例,单纯抗甲亢治疗1例。5例患者随诊0.5~2 a,均未再次出现神经系统缺血症状。结论甲状腺功能亢进症合并烟雾病主要见于年轻女性,临床症状以脑缺血多见,发病时甲状腺功能大多处于亢进状态,影像学检查大多表现为双侧颈内动脉末段及大脑前动脉及中动脉起始段的狭窄及闭塞。抗甲亢治疗,有助于脑缺血症状的改善,而激素有助于此病的治疗,行手术治疗可明显改善颅内血流。
作者:刘晓钢;郑丽丽;马园园;吴雪;李珊;张丽侠;李冲 刊期: 2016年第05期
目的:探讨分析带三角形深巩膜床切除的改良小梁切除手术与经典小梁切除手术治疗晚期闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月在登封市人民医院进行治疗的198例(198只眼)晚期闭角型青光眼合并白内障患者,分别采用改良小梁切除术,超声乳化人工晶体植入术联合经典小梁切除术。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,观察对比两组治愈率、视力变化、眼压及术后并发症情况。结果改良组治愈率为92.0%,常规组为89.8%,两组治愈率差异无统计学意义(P >0.05);改良组术后视力和眼压均优于常规组(P <0.05);改良组并发症的发病率为15.0%,常规组为16.3%,两组并发症发病率差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于晚期闭角型青光眼合并白内障患者,改良小梁切除术与经典小梁切除手术比较,具有术后视力恢复快、安全有效等优势,可显著提高患者的生活质量,值得临床推广。
作者:孙进峰 刊期: 2016年第05期
目的:探讨欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月新乡市妇幼保健院收治的80例有出血倾向的孕妇作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各40例。两组均行改良式剖宫产术,胎儿娩出后,给予产妇20 U 缩宫素静脉滴注。对照组患者给予0.2 mg 米索前列醇舌下含服;观察组患者给予250μg 欣母沛肌内注射。观察两组患者产后2 h 及24 h 出血量,比较产后出血及不良发应发生率。结果观察组患者产后2 h 及24 h 出血量显著少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论有产后出血倾向因素的剖宫产患者,在应用缩宫素的同时肌内注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,并具有快速、安全的特点。
作者:孙光彩 刊期: 2016年第05期
目的:研究戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗死对患者血清 TNF -α和 NDS 的影响。方法选取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性脑梗死患者60例,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。给予对照组患者依达拉奉静脉注射,观察组患者在此基础上应用戊乙奎醚静脉注射。比较两组患者治疗前后血清 TNF -α指数、NDS 评分以及治疗效果。结果治疗前,两组患者血清中 TNF -α指数与 NDS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者血清中 TNF -α指数与 NDS 评分均有所改善,且观察组明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性脑梗死患者采用戊乙奎醚联合依达拉奉静脉注射,可以有效改善患者血清 TNF -α指数,降低 NDS 评分,提高神经功能。
作者:李建国 刊期: 2016年第05期
目的:观察降脂通络软胶囊(成分:姜黄素)联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法以2014年10月至2015年9月郑州大学第一附属医院56例初治多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组28例采用降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗,对照组28例单纯采用 BD 方案治疗,观察两组的 M蛋白及浆细胞比例等指标,并记录两组的不良反应。结果观察组有效率明显高于对照组(100%比71.4%,P =0.002),完全缓解率明显高于对照组(57.1%比28.6%,P =0.031)。观察组不良反应发生率与对照组(57.1%比53.6%,P =0.788)差异无统计学意义。结论降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤可明显提高患者的有效率及完全缓解率,且不良反应发生率未增加,值得临床推广应用。
作者:冯利娜;刘林湘;汤平 刊期: 2016年第05期
目的:探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民医院就诊并实施介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(41例)给予小剂量阿托伐他汀治疗,观察组(41例)则给予大剂量阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗期间心脏缺血事件发生率以及血脂指标的差异。结果观察组治疗期间心脏缺血事件发生率4.9%;低于对照组的12.2%(P <0.05)。观察组治疗后 TC、LDL -C、hs -CRP 低于对照组(P <0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者效果显著,能有效降低患者心脏不良事件发生率,改善血脂指标,值得临床推广。
作者:王瑾 刊期: 2016年第05期
目的:探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果。方法选取长垣县中医院2013年8月至2015年8月收治的50例中风急性期患者,随机分为对照组(采用西医综合疗法)和观察组(采用西医综合疗法+化痰通腑汤治疗),各25例。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率(76.0%)高于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均未发生严重不良反应事件。结论对于中风急性期患者,在常规西医综合疗法基础上加用化痰通腑汤治疗,临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。
作者:付涛 刊期: 2016年第05期
目的:观察多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2013年11月至2015年2月濮阳市第三人民医院确诊的98例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各49例。所有患者均接受常规治疗,同时给予观察组患者多巴胺联合硝普钠治疗,观察并比较两组临床疗效及各项指标变化。结果两组患者治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者呼吸、心率及肌酐水平较治疗前明显改善,观察组改善幅度明显优于对照组,且观察组患者总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论给予慢性心力衰竭患者多巴胺联合硝普钠治疗,可明显降低心肌耗氧量,缓解临床症状,增加每搏输出量,具有临床推广价值。
作者:李洪涛 刊期: 2016年第05期
目的:分析经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接处狭窄的临床效果。方法选择2013年6月至2014年6月郑州大学人民医院收治的56例肾盂输尿管连接处狭窄并肾结石患者,均在超声阴道下穿刺建立经皮肾通道,使用EMS 气压弹道碎石取石,再采用腔内电刀切开术治疗肾盂输尿管连接处狭窄,留置双 J 管,术后1.5个月拔除,在术后第1周、3个月、6个月时复查血肌酐和尿素氮。结果所有患者手术均顺利完成,无中转开腹者。患者术后临床症状均有明显改善,CT 三维重建及造影显示狭窄段基本消失。与术前比较,入组的56例患者在术后第1周、3个月和6个月血肌酐、尿素氮和集合系统分离指数水平显著降低(P <0.05)。结论经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接处狭窄并肾结石效果显著,可有效恢复肾脏正常功能,值得临床推广应用。
作者:杨立洲;丁德刚 刊期: 2016年第05期
目的:探讨盐酸法舒地尔治疗2型心肾综合征的安全性及临床疗效。方法选取2014年10月至2015年9月于郑州大学第一附属医院住院的2型心肾综合征患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组给予常规抗2型心肾综合征治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗,疗程2周。治疗前后评估两组患者的左室射血分数(LVEF)、氨基末端前脑钠尿肽(NT -proBNP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血胱抑素C(Cys C)及肿瘤坏死因子α(TNF -α)的变化,并观察治疗前后两组出血事件等不良事件发生情况。结果治疗后治疗组较对照组 LVEF 明显增加,血 NT -proBNP、BUN、Scr、β2-MG、Cys C 及 TNF -α水平明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗期间均无明显的不良事件发生。结论在常规治疗的基础上联合盐酸法舒地尔可以显著改善2型心肾综合征患者的心肾功能,且无明显的不良事件发生。
作者:邢万里;张晓 刊期: 2016年第05期
目的:探讨非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验临床诊断性治疗的价值。方法选取信阳市第一人民医院2 a 来收治的经胃镜检查无异常,但烧心、反酸、恶心、胸骨后疼痛等反流临床症状显著患者共90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予雷贝拉唑诊断性治疗,对照组给予奥美拉唑诊断性治疗,连续治疗1周,观察两组用药缓解率及不良反应发生情况。结果观察组用药3、7 d 后症状缓解率均显著优于对照组(P <0.05)。两组患者均未出现严重药物相关不良反应。结论非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验进行诊断性治疗临床疗效显著,能够早期缓解临床症状,值得临床应用。
作者:李小佳 刊期: 2016年第05期
上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,Ep-CAM)早发现于结肠癌中,是一种单次跨膜糖蛋白,参与调节细胞黏附、增殖、分化、迁移及信号传导。大量研究报道发现EpCAM除在正常上皮细胞中表达,还在许多人类肿瘤中异常表达,同时在一些肿瘤中其表达水平与疾病预后相关。EpCAM作为肿瘤诊断标志物受到越来越多的关注。
作者:司琳琳;杨玉秀 刊期: 2016年第05期
目的:对2型糖尿病患者实施早期全面的护理干预,探讨对其提高自我护理能力及树立健康行为标准的影响。方法选取宝丰县人民医院2014年5月至2015年5月期间收治的120例2型糖尿病患者,随机分为常规组(60例)与干预组(60例)。常规组采用一般护理,干预组在常规组基础上实施早期全面的护理干预。治疗前后采用自我护理能力量表(ESCA)及健康行为量表(HPLP)对患者自我护理能力和健康行为标准作出测评。结果治疗前,两组患者 ESCA及 HPLP 评分差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,干预组 ESCA 及 HPLP 评分均高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论2型糖尿病患者实施早期全面的护理干预,可以帮助患者建立良好的健康行为标准及提高自我护理能力,值得临床广泛应用。
作者:安艳晓 刊期: 2016年第05期
目的:探讨老年髋部骨折患者应用持续性护理对术后功能恢复及生活质量的影响,以丰富临床护理经验。方法选取2013年6月至2015年12月在商丘市第四人民医院就诊的老年髋部骨折患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。给予对照组患者常规护理,观察组则采用持续性护理。对两组患者的髋关节功能以及生活质量进行评分并比较。结果观察组出院时、出院1个月以及出院3个月的髋关节功能 Harris 评分均显著高于对照组,各项生活质量评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论老年髋部骨折患者应用持续性护理可促进髋关节功能的恢复,提高患者生活质量,值得推广。
作者:李秀梅 刊期: 2016年第05期