司琳琳；杨玉秀
目的：探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤的 CT 表现及临床病理特征，提高诊断水平。方法回顾性分析19例经病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的资料，总结该病的 CT 表现及临床病理特征。结果19例患者年龄30～64岁，女13例，男6例。19例均为单发腹膜后肿块，11例边界不清，15例伴多发囊变坏死。瘤体较大，大径4.4～15.3 cm。8例侵犯临近大血管，其中7例侵犯下腔静脉，1例侵犯左侧髂外静脉。3例发生肺、腹膜后及膈下多发浸润转移。CT 增强扫描7例动脉期为中度不均匀强化，12例轻度不均匀强化，19例静脉期均持续性轻度强化。免疫组化：平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性率高（16／16），结蛋白（Desmin）、角蛋白（CK）、钙结合蛋白（S －100）阳性表达结果分别为10／15、3／13、2／10。结论原发性腹膜后平滑肌肉瘤以女性多见，瘤体较大且多伴局灶性囊变坏死，CT 增强扫描实质成分呈轻中度渐进性强化，有血管受侵倾向，免疫组化示 SMA 阳性率高，CT 表现及临床病理具有一定的特征性，有助于明确疾病的诊断。
作者：李蕊；高剑波；梁盼 刊期： 2016年第05期
目的：探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料，回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况，评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5～12个月。所有病例手术切口均一期愈合，平均住院时间为（7．2±2．1）d，平均手术切口长度（2．5±0．6）cm，平均手术时间（40．0±10．6）min，平均出血量（20．2±5．4）ml，平均愈合时间（3．1±0．5）个月。骨折断端达到解剖复位24例，断端对位95％以上6例，术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现，肩关节活动度良好，优良率为100％。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定，而且不破坏骨折断端的原始生物学环境，效果优于其它疗法，且操作简便易行，值得推广。
作者：许伟朋 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果，以丰富治疗经验。方法选取2014年2月至2015年8月光山县人民医院收治的创伤性股骨头缺血性坏死患者74例，将其随机分为对照组与观察组，各37例。给予对照组闭合复位螺纹钉内固定治疗，观察组则采用全髋关节置换术予。统计两组患者的临床疗效、Harris 评分、VAS评分以及术后并发症发生情况，并进行比较。结果观察组患者优良率、Harris 评分以及 VAS 评分均显著优于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死临床疗效显著，术后髋关节功能恢复理想，值得临床推广。
作者：罗鑫城 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析中药金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床效果。方法选取民权县人民医院收治的慢性喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予超声雾化吸入治疗，观察组在此基础上给予中药金嗓开音方治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后各症状评分均低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P ＜0.05）。结论中药金嗓开音方治疗慢性喉炎效果显著，可明显提高治疗有效率，缓解喉部症状，值得推广。
作者：杨玉真 刊期： 2016年第05期
目的：观察新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖控制情况及对胰岛功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2012年9月至2014年9月新诊断的48例2型糖尿病患者，均行胰岛素强化治疗，比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C 肽（C －P）、β细胞功能指数（HBCI）、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）的差异。结果治疗后血糖、HbA1c 降低明显，C －P 及 HBCI 明显上升（P ＜0．05）；治疗前后 BMI 及 HOMA －IR 差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论积极胰岛素强化治疗新发2型糖尿病患者能有效控制血糖水平，使胰岛β细胞功能得到改善。
作者：李继业；左秀玲；曹邓晗；陈海燕；刘爽；彭佳欣；田金亚 刊期： 2016年第05期
目的：研究鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症患者中的临床应用价值。方法选取2014年11月至2015年9月河南宏力医院收治的鼾症患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正术治疗，给予观察组患者鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗。对比两组患者治疗前后平均呼吸暂停时间、平均低通气时间以及术后并发症（头痛、出血、呛咳以及间歇性窒息）发生率。结果治疗前，两组患者平均呼吸暂停时间、低通气时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者平均呼吸暂停时间以及低通气时间均有所改善，且观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗鼾症临床效果显著，并发症少，值得应用和推广。
作者：董保华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨晚间护理干预对肝硬化并消化道出血患者的影响。方法将2013年9月至2015年9月信阳市中心医院收治的70例肝硬化并消化道出血患者随机分成对照组和干预组，对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上施行晚间护理干预，观察两组患者的出血停止时间、住院时间和护理满意度。结果干预组出血停止时间和住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论肝硬化并消化道出血患者施行晚间护理干预能够缩短出血及住院时间，提高护理满意度。
作者：任庆梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨应用枕骨枢椎临时固定寰枢融合治疗小儿创伤性寰枢不稳的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年12月郑州大学第一附属医院骨科二病区8例8岁以下小儿寰枢椎不稳的临床资料，其中全部患儿全麻下行枕骨枢椎临时固定寰枢椎植骨融合术，术后6个月行 CT 检查，观察寰枢椎骨性融合情况并拆除内固定物。根据 ASIA 脊髓功能分级评价术前与术后6个月脊髓功能情况，并比较术前及术后6个月内固定取出前后颈部屈伸运动范围变化。结果8例患儿手术均顺利，术后均未出现严重并发症。术后随访时间12～24个月（平均16个月），影像学显示寰枢椎均获骨性融合，取出枕骨枢椎临时固定后患儿枕颈部活动度获得一定恢复。结论枕骨枢椎临时固定寰枢融合可纠小儿创伤性寰枢椎不稳，获得满意的寰枢椎融合，能够较大程度保留患儿颈部活动度，是一种值得采用的方法。
作者：朱海龙；王卫东；宋瑞鹏 刊期： 2016年第05期
目的：观察黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果。方法选取沁阳市人民医院2013年8月至2015年11月收治的80例先兆流产患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用肌内注射黄体酮注射液治疗；治疗组采用黄体酮胶囊口服治疗。比较两组患者治疗成功率、不良反应发生率与孕激素水平变化情况。结果两组患者治疗前后孕激素水平、治疗成功率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论口服黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产效果显著，患者治疗依从性高，值得临床推广应用。
作者：孙聚霞 刊期： 2016年第05期
目的：分析 Salter 截骨术在发育性髋关节脱位手术治疗中的应用效果。方法选择2014年5月至2015年6月来开封市中心医院治疗发育性髋关节脱位的患儿52例，52例患儿均采用 Salter 截骨术治疗，观察治疗效果。结果治疗优良率达到100％，术后患侧髋臼、CE 角与术前相比，差异均有统计学意义（P ＜0.05），与健侧相比，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。所有患儿均未出现严重不良反应。结论对发育性髋关节脱位的患儿采用 Salter 截骨术治疗效果明显，可促进髋关节结构的恢复，不良反应少，建议推广应用。
作者：刘亚峰 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析微创手术和综合疗法治疗脓肿型乳腺炎患者的临床效果。方法选择商丘市第四人民医院收治的脓肿型乳腺炎患者60例。对照组30例给予综合治疗，观察组30例给予微创手术治疗，对比两组疗效。结果观察组平均愈合时间、平均疼痛评分、平均换药次数以及平均哺乳评分均优于对照组（P ＜0.05）；两组术后均未出现明显并发症。结论对于脓肿型乳腺炎采用微创手术可有效缩短愈合时间，缓解患者疼痛症状，提高哺乳效果，值得推广。
作者：宋贤超 刊期： 2016年第05期
目的：分析 X 线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月平顶山市第二人民医院收治并接受 X 线检查的52例骨肿瘤患者的临床资料，统计 X 线的诊断准确率。结果52例患者中25例表现为良性骨肿瘤，占48．08％；27例表现为恶性骨肿瘤，占51．92％。X 线诊断准确率为88．46％（46／52）。结论X 线在骨肿瘤患者的诊断中具有较高的应用价值，可为骨肿瘤的临床诊治提高参考，值得推广。
作者：李健 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肩关节镜治疗肩锁关节炎的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2010年5月至2015年5月行肩关节镜治疗的23例肩锁关节炎患者作为研究对象，行肩关节镜下肩锁关节分离及锁骨远端局部打磨，术前术后采用 ASES 评分和 Constant －Murley 评分进行关节功能评估。结果患者术前肩关节功能 ASES 评分为（73.63±3.52）分，Constant －Murley 评分为（71.65±3.46）分；术后随访，ASES 评分为（94.82±2.93）分，Constant －Murley 评分为（92.63±3.28）分。术后各项评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肩关节镜下治疗肩锁关节炎具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，同时保留后方关节囊及锁骨周围韧带，对稳定肩关节具有重要意义，术后能早期康复活动，减少肩关节粘连等并发症。
作者：唐豪杰；许建中；李广恒；李毅；赵亚光 刊期： 2016年第05期
目的：分析综合护理干预应用于短暂性脑缺血发作治疗的临床效果。方法选取2013年9月至2015年9月镇平县中医院收治的短暂性脑缺血发作患者88例，随机分为两组，各44例。对照组采用一般护理，观察组采用综合护理干预，对比两组护理效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组疾病知识知晓率和复发率明显优于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预应用于短暂性脑缺血发展治疗能够有效提高患者临床疗效，增强患者对疾病认识，减少复发率，值得推广。
作者：景俊 刊期： 2016年第05期
目的：分析经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接处狭窄的临床效果。方法选择2013年6月至2014年6月郑州大学人民医院收治的56例肾盂输尿管连接处狭窄并肾结石患者，均在超声阴道下穿刺建立经皮肾通道，使用EMS 气压弹道碎石取石，再采用腔内电刀切开术治疗肾盂输尿管连接处狭窄，留置双 J 管，术后1．5个月拔除，在术后第1周、3个月、6个月时复查血肌酐和尿素氮。结果所有患者手术均顺利完成，无中转开腹者。患者术后临床症状均有明显改善，CT 三维重建及造影显示狭窄段基本消失。与术前比较，入组的56例患者在术后第1周、3个月和6个月血肌酐、尿素氮和集合系统分离指数水平显著降低（P ＜0．05）。结论经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接处狭窄并肾结石效果显著，可有效恢复肾脏正常功能，值得临床推广应用。
作者：杨立洲；丁德刚 刊期： 2016年第05期
目的：观察降脂通络软胶囊（成分：姜黄素）联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法以2014年10月至2015年9月郑州大学第一附属医院56例初治多发性骨髓瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组28例采用降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗，对照组28例单纯采用 BD 方案治疗，观察两组的 M蛋白及浆细胞比例等指标，并记录两组的不良反应。结果观察组有效率明显高于对照组（100％比71.4％，P ＝0.002），完全缓解率明显高于对照组（57.1％比28.6％，P ＝0.031）。观察组不良反应发生率与对照组（57.1％比53.6％，P ＝0.788）差异无统计学意义。结论降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤可明显提高患者的有效率及完全缓解率，且不良反应发生率未增加，值得临床推广应用。
作者：冯利娜；刘林湘；汤平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨真菌性上颌窦炎功能性鼻内镜术后黏膜转归的时间规律。方法收集80例上颌窦病变患者临床资料，在实施功能性鼻内镜鼻窦术后的第2、3、4、6、8、12、16、24周采用 Lund －Kennedy 内镜评分方法对上颌窦黏膜形态进行评估，比较不同时期真菌性上颌炎与慢性上颌窦炎窦腔黏膜形态的评分数值和完成上皮化比例。结果术后第4、8周真菌性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为（2.21±0.98）、（2.75±0.78）分，慢性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为（1.63±0.97）、（2.06±0.44）分，差异均有统计学意义（χ2＝36.74，P ＝0.043＜0.05；χ2＝40.46，P ＝0.046＜0.05）；术后第3、4、24周上颌窦黏膜的转归过程呈明显分离趋势，完成上皮化比例差异有统计学意义（Z ＝－3.153，P ＝0.002＜0.05；Z ＝－2.132，P ＝0.033＜0.05；Z ＝－3.922，P ＝0.000＜0.05）。结论真菌性上颌窦炎与慢性上颌窦炎功能性鼻内镜鼻窦术后黏膜转归存在时间差异，真菌性上颌窦炎术后黏膜评分及上皮化比例高于慢性上颌窦炎，且上皮化时间较短。
作者：王倩倩；赵玉林；冀少杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氟哌啶醇和喹硫平在精神分裂症急性期兴奋激越治疗中的效果差异。方法选取2013年8月至2015年6月收治的精神分裂症急性期兴奋激越患者94例，采用随机分为对照组和观察组，各47例。其中对照组患者采用氟哌啶醇治疗，观察组患者则采用喹硫平治疗，对两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况进行观察分析。结果两组患者的 PANSS 量表评分、PANSS －EC 改善幅度相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者 SAS 评分、血清泌乳素水平及 QT 间期均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论喹硫平是一种有效的精神分裂症急性期兴奋激越治疗药物，可显著改善患者兴奋、阴性及阳性症状，且安全性较高，建议在临床上进一步推广。
作者：廖更生 刊期： 2016年第05期
铁的吸收是通过转铁蛋白受体（Transferrin receptor，TfR）介导的内化过程实现的［1］。入胞后的铁参与 DNA 合成、细胞增殖、免疫调节及呼吸链电子传递等多种生命活动。TfR －1（CD71）是一种参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的Ⅱ型跨膜糖蛋白。CD71表达于细胞表面并通过受体介导的内吞作用参与铁的转运，其表达主要是根据细胞内铁水平进行，在体内铁的自稳过程中有着重要作用。
作者：吴博文；刘林湘 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值。方法对2014年3月至2016年3月于中国人民解放军第159医院行乳腺钼靶检查的86例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，并与病理学诊断比较，分析乳腺癌钼靶的影像学特征。结果86例乳腺癌患者中51例表现为分叶状、毛刺状肿块；20例只表现出无定型钙化；6例局部结构发生扭曲；9例未见明显肿块而腺体密度局限性增加，其中5例出现结构扭曲，结合触诊而确诊，4例经细胞学检查确诊。单纯乳腺钼靶在乳腺癌检查中的诊断准确率为89.53％，结合临床触诊的诊断准确率为95.35％。结论乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值较高，诊断准确率较高，影像学特征明显，值得在临床上推广使用。
作者：苏丹 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
