孙进峰
目的：研究戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗死对患者血清 TNF －α和 NDS 的影响。方法选取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性脑梗死患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。给予对照组患者依达拉奉静脉注射，观察组患者在此基础上应用戊乙奎醚静脉注射。比较两组患者治疗前后血清 TNF －α指数、NDS 评分以及治疗效果。结果治疗前，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分均有所改善，且观察组明显低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死患者采用戊乙奎醚联合依达拉奉静脉注射，可以有效改善患者血清 TNF －α指数，降低 NDS 评分，提高神经功能。
作者：李建国 刊期： 2016年第05期
目的：观察降脂通络软胶囊（成分：姜黄素）联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法以2014年10月至2015年9月郑州大学第一附属医院56例初治多发性骨髓瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组28例采用降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗，对照组28例单纯采用 BD 方案治疗，观察两组的 M蛋白及浆细胞比例等指标，并记录两组的不良反应。结果观察组有效率明显高于对照组（100％比71.4％，P ＝0.002），完全缓解率明显高于对照组（57.1％比28.6％，P ＝0.031）。观察组不良反应发生率与对照组（57.1％比53.6％，P ＝0.788）差异无统计学意义。结论降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤可明显提高患者的有效率及完全缓解率，且不良反应发生率未增加，值得临床推广应用。
作者：冯利娜；刘林湘；汤平 刊期： 2016年第05期
目的：评价全面护理干预对门诊小儿超声雾化治疗效果的影响。方法选取佛山市顺德区均安医院2014年2月至2015年11月行超声雾化治疗的208例患儿，按就诊编号分为观察组与对照组，各104例。两组均接受常规治疗及基础护理，观察组在此基础上对患儿进行全面护理干预，将两组疗效及护理效果进行对比分析。结果观察组患儿的治疗总有效率为94．23％，高于对照组的75．96％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组护理总满意度（91．35％）高于对照组（70．19％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论给予接受超声雾化治疗的患儿全面护理干预有助于提高治疗效果，改善患护关系，促进患儿身体康复。
作者：朱雪慧；李捷华；胡朋朋 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民医院就诊并实施介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组（41例）则给予大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗期间心脏缺血事件发生率以及血脂指标的差异。结果观察组治疗期间心脏缺血事件发生率4.9％；低于对照组的12.2％（P ＜0.05）。观察组治疗后 TC、LDL －C、hs －CRP 低于对照组（P ＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者效果显著，能有效降低患者心脏不良事件发生率，改善血脂指标，值得临床推广。
作者：王瑾 刊期： 2016年第05期
目的：调查分析中山市出生缺陷的相关影响因素，为出生缺陷一级干预提供决策支持。方法选择2014年1月至2016年1月中山市105例出生缺陷儿作为缺陷组，同期选择105例无出生缺陷的新生儿作为对照组。对两组父母的“国家免费孕前优生健康检查项目”档案中疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触、社会心理因素以及孕前的各种医学检验结果进行分析。结果两组父母文化程度、在孕产史、用药史、饮食营养、生活习惯、生活环境、疾病史、家族遗传病史等因素比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。家庭经济收入低、孕期营养状况差、早孕期自然流产、死胎死产、曾用避孕药、被动吸烟、接解放射线是出生缺陷的危险因素。结论新生儿出生缺陷的危险因素较多，临床医生需加强宣传，指导女性进行婚前、孕前检查，养成良好的生活习惯，从而减少新生儿出生缺陷的发生。
作者：熊付兴；王丹；史妙丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨 PPH 联合硬化剂注射治疗不完全直肠脱垂的临床效果。方法选取信阳市职业技术学院附属医院2013年6月至2014年6月收治的不完全直肠脱垂患者共110例为研究对象，入院后均进行吻合器直肠黏膜环切术治疗，同时进行硬化剂直肠周围注射治疗，收集入组病例的临床资料进行回顾性分析。结果入组病例在治疗结束5 d 后肛门形态良好，无1例再发直肠脱垂，肛门周围无水肿、无肛门狭窄，术后随访1 a 均无再发直肠脱垂。结论对于不完全直肠脱垂患者进行 PPH 联合硬化剂直肠周围注射治疗的临床效果显著，患者术后肛门功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：琚红波 刊期： 2016年第05期
颅内临近或累及功能区的胶质瘤常引起暂时性甚至永久性的神经功能损失［1－2］，如运动及感觉功能障碍、失语等。手术治疗目的在于大程度切除肿瘤［3－4］，并减少术后产生神经功能障碍的风险。无论是低级别还是高级别胶质瘤，提高肿瘤切除程度可带来生存时间及生存率的受益［5－6］。术中应大程度减少对周围正常脑组织的损伤，从而保证患者术后的生活质量。由于个体间的差异及病变压迫、浸润等引起脑功能区的移位和代偿，利用常规影像、固定的解剖标志及术者自身经验来定位和切除功能区胶质瘤已不适宜。
作者：辛孟杰；魏新亭 刊期： 2016年第05期
目的：了解本地区输血不良反应发生的基本情况，为临床合理输血提供理论依据。方法收集2013年郑州地区所有医疗机构反馈至河南省红十字血液中心的输血不良反应报告，对其进行回顾性分析。结果2013年河南省红十字血液中心发放各类血液制品共计401201袋，输血不良反应报告共有129份，按血液袋数计算，输血不良反应的发生率为0.03％。其中，重组全血和全血不良反应的发生率较高，分别为0.32％和0.22％。129例输血不良反应中，过敏反应所占比例高，有83例，占64.34％，其次为非溶血性发热反应，有37例，占28.68％。结论对待输血要持谨慎态度，尽量输注成分血；血浆蛋白易产生过敏反应，不能常规用来补充白蛋白，提高免疫力；输注红细胞时，尽量使用去除大部分白细胞的滤白红细胞。
作者：张丽；刘铮；张伯伟；刘玉振；康轶青；杨贺才；程四国 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后食管黏膜情况。结果观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后食管黏膜分级优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效确切，可明显改善患者临床症状，促进食管黏膜恢复，值得推广。
作者：朱红潮 刊期： 2016年第05期
目的：研究585 nm 脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法40例瘢痕疙瘩患者随机分为两组，各20例。A 组予585 nm 脉冲染料激光治疗，B 组予585 nm 脉冲染料激光照射联合外用多磺酸粘多糖乳膏治疗。结果B 组有效率（70.0％）高于 A 组（50.0％）（χ2＝3.906，P ＝0.032）。结论585 nm 脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩安全、有效。
作者：黄玉成；李天举；李雅琼；于小璇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的临床表现及救治方法，提高其诊治率。方法回顾性分析16例该病患者的临床资料，所有患者均行血气分析和胸片检查，及时处理脑外伤，16例均行气管切开，行机械通气治疗，其中14例行开颅去骨瓣减压。结果存活8例，死亡8例；存活者中重度残疾5例，中度残疾3例；死亡患者中5例死因为呼吸衰竭，1例死于多脏器功能衰竭，2例未来及手术即死亡。结论重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的早期诊断、正确治疗是提高其治愈率的关键。
作者：吕行伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阴道分娩以及剖宫产分娩对产妇盆底功能的影响，以丰富临床经验。方法选取2013年6月至2015年9月在龙塘镇中心卫生院分娩并进行产后复查的产妇60例，分为对照组与观察组，各30例。对照组为阴道分娩，观察组则为剖宫产分娩。对所有产妇进行盆底功能常规评估，将Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力以及盆底功能综合检测情况进行对比。结果观察组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维受损率低于对照组，盆底肌力收缩失调、肛提肌损伤、阴道动态压力＜80 cm H2 O以及疲劳度异常的患者比例均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与阴道分娩相比，剖宫产对产妇的盆底功能影响较小，通过产后康复训练可促进产妇的盆底功能恢复，因此需根据产妇的实际情况进行分娩方式的选择。
作者：李华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨生长抑素在术后急性粘连性肠梗阻治疗中的作用。方法选取2013年9月至2015年11月广宁县人民医院收治的86例术后急性粘连性肠梗阻患者，按照抽签法分为对照组和研究组，对照组43例给予常规治疗，研究组43例在对照组基础上给予奥曲肽治疗，比较两组治疗效果。结果研究组腹痛缓解时间、腹痛评分及排气时间、住院时间、治疗有效率均优于对照组（P ＜0.05）。结论应用生长抑素治疗术后急性粘连性肠梗阻有利于快速缓解患者疼痛症状，缩短恢复时间，提高治疗效果，值得临床使用和普及。
作者：黎炳尧；萧恒军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨双阶段椎间关节截骨（S －P 截骨）与后方楔形椎体截骨术（PSO）治疗强直性脊柱炎轻中度后凸畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的强直性脊柱炎后凸畸形手术患者共32例，根据手术方式不同分为两组，其中20例施行“双阶段椎间关节截骨术”（A 组），即 S －P 截骨，12例施行“单椎体后方楔形截骨术”（B 组），即 PSO，手术均采用椎弓根钉内固定系统。通过测量患者术前和术后身高、出血量、下颌眉弓角、截骨平面 Cobb 角对比评价手术疗效。结果两组患者下颌眉弓角均获得显著改善，A 组与 B 组下颌眉弓角矫正及截骨 Cobb 角矫正率差异无统计学意义（P ＞0.05），在术后身高增加值、出血量上 A 组明显优于 B 组（P ＜0.01）。结论对于强直性脊柱炎合并轻度脊柱后凸畸形患者，双阶段 S －P 截骨及单阶段 PSO 截骨均可获得明显的矫正效果，双阶段 S －P 截骨固定阶段多、出血量少，PSO 截骨适应证广泛，固定阶段相对较少，但出血量多，手术风险相对较大。
作者：郝志全；黄宗强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的临床效果。方法收集河南科技大学第一附属医院2010年1月至2015年7月诊治的52例接受体外循环心内直视手术治疗的心脏肿瘤患者临床资料，并结合相关参考文献进行分析。结果全组52例患者均施行手术治疗，治疗效果显著，住院期间无死亡病例发生。术后并发症以心律失常（多数为房扑、房颤）为多见。1例术后出血二次开胸止血，其余均治愈出院。术中探查良性肿瘤（黏液瘤）51例，其中生长在左心房49例，右心房1例，右心室1例；恶性（浸润性黏液癌）1例，生长在右心房。随访52例，1例黏液瘤患者于手术2 a 后复发，1例浸润性黏液癌患者于手术2 a 后死亡，其余50例心脏肿瘤患者完全康复。结论体外循环心内直视手术技术具有良好的心肌保护效果，是心脏肿瘤手术治疗的优选方法。
作者：曹劝省 刊期： 2016年第05期
目的：探讨非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验临床诊断性治疗的价值。方法选取信阳市第一人民医院2 a 来收治的经胃镜检查无异常，但烧心、反酸、恶心、胸骨后疼痛等反流临床症状显著患者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组给予雷贝拉唑诊断性治疗，对照组给予奥美拉唑诊断性治疗，连续治疗1周，观察两组用药缓解率及不良反应发生情况。结果观察组用药3、7 d 后症状缓解率均显著优于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现严重药物相关不良反应。结论非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验进行诊断性治疗临床疗效显著，能够早期缓解临床症状，值得临床应用。
作者：李小佳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨输卵管梗阻性不孕症进行妇产科腹腔镜治疗的效果。方法将2013年8月至2015年8月中牟县人民医院收治的200例输卵管梗阻性不孕症患者分为对照组和观察组，各100例，分别给予传统开腹手术治疗和妇产科腹腔镜治疗，对比两组的治疗效果。结果对照组平均住院时间长于观察组，术中出血量多于观察组，输卵管总畅通率低于观察组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：汪新华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨球扩式支架与自膨式支架治疗颅内动脉狭窄的临床特点。方法回顾性分析因颅内动脉狭窄接受支架成形治疗的135例患者的临床资料，根据使用支架不同分为球扩式支架组（76例）及自膨式支架组（59例），观察并比较两组临床资料及围手术期并发症情况。结果135例患者围手术期30 d 内10例（7.4％）出现卒中，其中严重卒中3例（2.2％）；球扩式支架组（7.9％）与自膨式支架组（6.8％）并发症发生率差异无统计学意义（P ＝1.000）；与自膨式支架比较，球扩式支架更多的应用于短病变（P ＝0.024）、椎动脉（P ＝0.018）及简单的Ⅰ型路径上（P ＝0.003），残余狭窄更低（P ＝0.000）。结论颅内支架的并发症在可接受的范围内，球扩式支架更适合于简单病变而自膨式支架更适合于复杂病变，球扩式支架残余狭窄较自膨式支架更低。
作者：柳文科；范雪娟；杨霄鹏 刊期： 2016年第05期
目的：分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点，提高诊疗水平和临床治愈率。方法对郑州大学第一附属医院口腔外科2013年至2014年经手术治疗的217例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤175例，恶性肿瘤42例；男113例，女104例，多形性腺瘤109例，占50．2％，黏液表皮样癌19例，占8．7％。CT ＋超声及 MRI ＋超声检查的肿瘤定性诊断符合率分别为：86．7％、86．4％。术后暂时性面瘫23例，永久性面瘫8例，涎瘘27例，Frey 综合征21例，3例多形性腺瘤及5例恶性肿瘤术后复发，2例术后同侧颈淋巴结转移。结论腮腺肿瘤的发病状况是良性高于恶性，男性略高于女性，良性肿瘤以多形性腺瘤为主，恶性肿瘤以黏液表样癌为主。术前联合辅助检查能够提高诊断准确率。腮腺肿瘤治疗以手术为首选方式，术式根据实际情况而定。
作者：陈帅；李新明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨疼痛护理管理模式在骨科病房提高疼痛护理质量的效果。方法获嘉县人民医院骨科于2013年6月开展疼痛护理管理模式，选取2013年6月至2014 年6月收治的骨折手术患者120例为观察组，选取2012 年6月至2013年5月未进行疼痛护理管理模式的创伤性骨折患者98例为对照组，对比两组术后疼痛评分情况、住院时间以及护理满意度。结果观察组在术后疼痛评分、住院时间及护理满意度方面均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论骨科病房实施疼痛护理管理模式能够显著提高护理满意度，有效降低患者术后疼痛，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：桑汩 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
