李小佳
目的：研究河南地区儿童血友病发病特点及诊疗情况。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日郑州大学第一附属医院确诊的294例血友病患儿（年龄≤14岁）的临床资料。结果血友病 A 254例，血友病 B 40例；重型83例，中型117例，轻型94例。首次发病年龄（1．62±1．58）岁，确诊年龄（5．54±5．28）岁。首次发病年龄≤3岁共222例（75．51％）。有明确血友病家族史57例（19．39％）。104例（35．37％）自发性出血，166例（56．46％）外伤后出血，24例（8．16％）医源性出血。首次出血部位以皮肤黏膜为首位，共220例（74．83％）。95例（32．31％）合并关节畸形。所有患儿仅在出血严重时接受过替代治疗，无1例接受预防性替代治疗。仅1例患儿查丙肝抗体阳性，家族中否认丙肝病史。结论血友病延误诊断仍存在，关节畸形发生率较高，存在替代治疗不及时及无预防性替代治疗情况。
作者：周柳；刘玉峰 刊期： 2016年第05期
目的：探究化疗在激素受体（HR）阳性、腋窝淋巴结（ALN）阳性的乳腺黏液癌（MBC）患者治疗中的应用价值。方法收集53例 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者的临床病理资料和生存情况，分析化疗对其预后的影响。结果化疗组与未化疗组患者的5年总生存（OS）分别是90．4％和68．1％（P ＝0．025）。单因素分析显示，肿瘤直径≥5 cm、未化疗与患者较差的 OS 相关（P 分别为0．012、0．010、0．037）。多因素分析中，ALN 转移≥4枚、未化疗是其 OS 的独立危险因素（P 分别为0．033、0．010）。当 ALN 转移≥4枚时，化疗与未化疗患者的 OS 有明显差异（P ＝0．012），而 ALN 转移1～3枚时，两组 OS 差异无统计学意义（P ＝0．655）。结论在 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者中，化疗能够明显改善 ALN 转移≥4枚患者的 OS。因此，对于这部分患者，建议行辅助化疗。
作者：王璐；李永；张崇建；崔树德 刊期： 2016年第05期
目的：对2型糖尿病患者实施早期全面的护理干预，探讨对其提高自我护理能力及树立健康行为标准的影响。方法选取宝丰县人民医院2014年5月至2015年5月期间收治的120例2型糖尿病患者，随机分为常规组（60例）与干预组（60例）。常规组采用一般护理，干预组在常规组基础上实施早期全面的护理干预。治疗前后采用自我护理能力量表（ESCA）及健康行为量表（HPLP）对患者自我护理能力和健康行为标准作出测评。结果治疗前，两组患者 ESCA及 HPLP 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，干预组 ESCA 及 HPLP 评分均高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论2型糖尿病患者实施早期全面的护理干预，可以帮助患者建立良好的健康行为标准及提高自我护理能力，值得临床广泛应用。
作者：安艳晓 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者，均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。分析比较两种检查方法的检测结果，统计阳性率。结果白细胞酯酶试验共检测出28例阳性，检测阳性率为93.33％；镜检白细胞共检测出27例阳性，检测阳性率为90.00％。两种检查方法检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以镜检白细胞为判断标准，酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00％和62.50％。结论尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用，以提高疾病诊断准确率。
作者：温朝辉 刊期： 2016年第05期
目的：观察腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤的近远期效果。方法选择2009年5月至2014年6月中国人民解放军第一五二医院治疗小于10 cm 胃肠间质瘤患者134例，根据手术方法将其分成腹腔镜组和开腹组，各67例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，开腹组采用开腹手术治疗，观察两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术后首次排气时间、进食时间、住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组（P ＜0.05）。术后1 a，两组存活率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗直径＜10 cm 胃肠间质瘤效果明显，能促进术后恢复，可推广应用。
作者：李青峰；谷晓光；吴万峰；宋予军；蔺桂恒 刊期： 2016年第05期
目的：探讨桥本氏甲状腺炎（HT）与围绝经期妇女雌激素水平的相关性。方法选择2013年3月至2014年7月郑州大学医院收治的35例围绝经期 HT 患者作为观察组，同期选择35例围绝经期妇女作为对照组，检测对比两组雌激素水平。结果观察组 TSH 数值及甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗高于对照组（P ＜0.05）；两组 FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组雌二醇分泌高于对照组（P ＜0.05）。结论围绝经期 HT 患者雌二醇水平高于围绝经期妇女，推测其发病机制与雌激素水平有关。
作者：袁罛英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产前超声三维检查对胎儿肢体畸形的筛查价值。方法随机选取2014年8月至2015年3月安阳市第六人民医院妇产科收治的肢体畸形胎儿30例，均在产后得到证实。所有产妇产前均接受二维及三维超声成像检查，并同产后肢体结构进行对比，对两种产前检查方法在肢体畸形的病变细节和病变部位检出方面进行对比分析。结果产前三维超声对于胎儿肢体畸形的检出率明显高于二维超声，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三维超声可为胎儿肢体畸形部位和细节描述提供准确的信息，同二维超声相比对于产前胎儿肢体畸形诊断具有十分积极的作用，对于提高人口出生质量具有重要意义。
作者：李如云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果。方法选取稽留流产行清宫手术患者320例，随机分为观察 A、B、C 组和对照组，各80例。观察 A 组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠治疗，观察 B 组清宫术后即刻给予口服妈富隆治疗，观察 C 组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠并口服妈富隆治疗，对照组术后不给予上述处理。观察比较4组患者阴道流血持续时间、患者术后7 d 的腹痛时间及腹痛程度、术后月经恢复情况、子宫恢复情况和药物不良反应发生情况。结果观察 C 组阴道流血持续时间、腹痛持续时间较其他3组短，阴道流血量较其他3组少（P ＜0．05）；观察 C 组腹痛程度、月经量恢复情况均优于其他3组，宫腔粘连发生率和不良反应发生率均低于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论透明质酸钠与妈富隆联合应用可有效保护稽留流产者子宫内膜，避免宫腔粘连并发症的发生，值得推广。
作者：杨芬红；张金风；蒋楠 刊期： 2016年第05期
慢性肝病，包括肝硬化的患病率在全世界范围内正在增加。肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。肝脏在代谢、合成、储存和营养的吸收中具有重要作用。营养不良在肝硬化患者中普遍存在，对患者的预后具有很大影响，早期对肝硬化营养不良患者进行营养干预，可以减少临床并发症，从而改善预后［1］。本文对国内外肝硬化患者营养治疗的新进展进行综述，以给临床医生对肝硬化的治疗提供一些建议。
作者：杨振松；郑鹏远 刊期： 2016年第05期
目的：探讨布加综合征（BCS）合并肝癌的临床诊治特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的24例 BCS 合并肝癌患者的临床资料，对其诊治过程进行分析。结果12例经外科手术切除肿瘤，病理结果均为肝细胞肝癌，术后针对 BCS 行相关介入治疗。10例经超选择性肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。2例经超声引导下射频消融术治疗。术后随访，生存时间为13～71个月。结论BCS 合并肝癌较原发性肝癌总体预后好，生存期长，早期诊断、治疗尤为重要。
作者：齐航；郭震；孙寿凯；孙超超；赵龙栓 刊期： 2016年第05期
目的：对单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎的临床疗效进行探讨分析。方法选择于2015年1月至2015年12月经兰考县人民医院确诊的60例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者行常规抗感染对症治疗，观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，对两组临床疗效进行比较。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿均未出现明显不良反应。结论单磷酸阿糖苷在小儿支气管肺炎的治疗方面具有起效快，安全性高等优点，值得临床借鉴推广。
作者：刘国强 刊期： 2016年第05期
目的：分析综合护理干预应用于短暂性脑缺血发作治疗的临床效果。方法选取2013年9月至2015年9月镇平县中医院收治的短暂性脑缺血发作患者88例，随机分为两组，各44例。对照组采用一般护理，观察组采用综合护理干预，对比两组护理效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组疾病知识知晓率和复发率明显优于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预应用于短暂性脑缺血发展治疗能够有效提高患者临床疗效，增强患者对疾病认识，减少复发率，值得推广。
作者：景俊 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析中药金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床效果。方法选取民权县人民医院收治的慢性喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予超声雾化吸入治疗，观察组在此基础上给予中药金嗓开音方治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后各症状评分均低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P ＜0.05）。结论中药金嗓开音方治疗慢性喉炎效果显著，可明显提高治疗有效率，缓解喉部症状，值得推广。
作者：杨玉真 刊期： 2016年第05期
目的：探讨 PPH 联合硬化剂注射治疗不完全直肠脱垂的临床效果。方法选取信阳市职业技术学院附属医院2013年6月至2014年6月收治的不完全直肠脱垂患者共110例为研究对象，入院后均进行吻合器直肠黏膜环切术治疗，同时进行硬化剂直肠周围注射治疗，收集入组病例的临床资料进行回顾性分析。结果入组病例在治疗结束5 d 后肛门形态良好，无1例再发直肠脱垂，肛门周围无水肿、无肛门狭窄，术后随访1 a 均无再发直肠脱垂。结论对于不完全直肠脱垂患者进行 PPH 联合硬化剂直肠周围注射治疗的临床效果显著，患者术后肛门功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：琚红波 刊期： 2016年第05期
目的：探讨盐酸法舒地尔治疗2型心肾综合征的安全性及临床疗效。方法选取2014年10月至2015年9月于郑州大学第一附属医院住院的2型心肾综合征患者70例，随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组给予常规抗2型心肾综合征治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗，疗程2周。治疗前后评估两组患者的左室射血分数（LVEF）、氨基末端前脑钠尿肽（NT －proBNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2－MG）、血胱抑素C（Cys C）及肿瘤坏死因子α（TNF －α）的变化，并观察治疗前后两组出血事件等不良事件发生情况。结果治疗后治疗组较对照组 LVEF 明显增加，血 NT －proBNP、BUN、Scr、β2－MG、Cys C 及 TNF －α水平明显下降，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者在治疗期间均无明显的不良事件发生。结论在常规治疗的基础上联合盐酸法舒地尔可以显著改善2型心肾综合征患者的心肾功能，且无明显的不良事件发生。
作者：邢万里；张晓 刊期： 2016年第05期
目的：总结胃癌根治性切除术后早期并发症并分析其可能原因。方法回顾性分析淮河医院普外科2012年5月至2014年2月行胃癌根治术128例患者的临床资料。结果术后19例（14.8％）患者发生早期并发症21次，其中以胃排空障碍、倾倒综合征、胸腔积液、切口感染、十二指肠残端破裂以及术后出血多见；围手术期死亡2例（病死率1.56％），其中1例死于十二指肠残端瘘并感染性休克，1例死于多系统器官功能衰竭。相关因素分析显示：术前有心肺疾病、低蛋白血症、贫血与术后高并发症发生率相关。结论术前充分准备，术中精细操作，术后加强观察，是降低术后早期并发症，改善胃癌根治术患者预后的关键。
作者：郭国校 刊期： 2016年第05期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选取2009－2012年在郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科收治的行手术治疗的79例早期声门型喉癌（Tis、T1a、T1b ）患者，其中41例行低温等离子射频消融术（等离子组），38例行喉裂开术（喉裂开组）。比较两组手术时间、住院时间、术后黏膜恢复情况、术后复发率和术后粘连率。结果等离子组手术时间和住院时间较喉裂开组短（P ＜0.05），喉裂开组较等离子组术后黏膜恢复快（P ＜0.05）。两组局部复发率和累及前联合复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。等离子组的术后粘连率低于喉裂开组（P ＜0.05）。结论低温等离子治疗早期声带癌具有创伤小、住院时间短和复发率低优势。
作者：申晓；娄卫华；王明月 刊期： 2016年第05期
目的：调查分析中山市出生缺陷的相关影响因素，为出生缺陷一级干预提供决策支持。方法选择2014年1月至2016年1月中山市105例出生缺陷儿作为缺陷组，同期选择105例无出生缺陷的新生儿作为对照组。对两组父母的“国家免费孕前优生健康检查项目”档案中疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触、社会心理因素以及孕前的各种医学检验结果进行分析。结果两组父母文化程度、在孕产史、用药史、饮食营养、生活习惯、生活环境、疾病史、家族遗传病史等因素比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。家庭经济收入低、孕期营养状况差、早孕期自然流产、死胎死产、曾用避孕药、被动吸烟、接解放射线是出生缺陷的危险因素。结论新生儿出生缺陷的危险因素较多，临床医生需加强宣传，指导女性进行婚前、孕前检查，养成良好的生活习惯，从而减少新生儿出生缺陷的发生。
作者：熊付兴；王丹；史妙丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法选取平舆县人民医院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊肿患者，随机分为干预组与对照组，各45例。对照组实施常规开腹卵巢囊肿剥除术，干预组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、窦状卵泡数量及住院时间等指标。结果与对照组比较，干预组手术时间和住院时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组窦状卵泡数量差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：张莉萍 刊期： 2016年第05期
目的：对比吡柔比星与丝裂霉素应用于腺性膀胱炎术后膀胱灌注的临床效果。方法收集广州市中西医结合医院2011年1月至2013年12月收治的86例腺性膀胱炎患者的临床资料，根据术后选择灌注药物的不同将86例患者分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝42），两组患者均行经尿道膀胱病变电切术，术后对照组采用丝裂霉素灌注，观察组采用吡柔比星灌注。随访1 a，观察两组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率。结果观察组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与丝裂霉素相比，吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果更佳，且安全性高。
作者：冯强 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
