学术投稿

辅助化疗在激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺黏液癌治疗中的应用价值

王璐;李永;张崇建;崔树德

关键词:乳腺黏液癌, 激素受体, 腋窝淋巴结, 化疗
摘要:目的:探究化疗在激素受体(HR)阳性、腋窝淋巴结(ALN)阳性的乳腺黏液癌(MBC)患者治疗中的应用价值。方法收集53例 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者的临床病理资料和生存情况,分析化疗对其预后的影响。结果化疗组与未化疗组患者的5年总生存(OS)分别是90.4%和68.1%(P =0.025)。单因素分析显示,肿瘤直径≥5 cm、未化疗与患者较差的 OS 相关(P 分别为0.012、0.010、0.037)。多因素分析中,ALN 转移≥4枚、未化疗是其 OS 的独立危险因素(P 分别为0.033、0.010)。当 ALN 转移≥4枚时,化疗与未化疗患者的 OS 有明显差异(P =0.012),而 ALN 转移1~3枚时,两组 OS 差异无统计学意义(P =0.655)。结论在 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者中,化疗能够明显改善 ALN 转移≥4枚患者的 OS。因此,对于这部分患者,建议行辅助化疗。
河南医学研究杂志相关文献
  • 吡美莫司乳膏治疗女性面部敏感性皮肤的疗效分析

    目的:探讨吡美莫司乳膏治疗女性面部敏感性皮肤的效果。方法选取2015年1月至2016年1月在安阳地区医院皮肤科进行治疗的36例面部敏感性皮肤患者,均予以外用1%吡美莫司乳膏进行治疗,并采取灼烧感程度(SB)或瘙痒程度(SP)以及分子精神物理学方法分别对其临床效果及机制进行评估和探讨。结果治疗前患者 SB 和 SP 评分分别为(2.31±0.45)分和(2.41±0.51)分,治疗后分别为(0.22±0.41)分和(0.25±0.45)分,治疗后比治疗前明显降低(P <0.05)。36例患者中15例出现不同程度的辣椒素样效应,5例出现樟脑醇样效应,3例出现樟脑醇和辣椒素样效应。结论对面部敏感性皮肤患者外用1%吡美莫司乳膏可有效改善其瘙痒和灼烧感,其作用机制可能与瞬时受体点位香草类受体(TRPV1)有关。

    作者:郝伟丽;曹冰青;张恒坡;张大雷;李静;常海燕 刊期: 2016年第05期

  • 桥本氏甲状腺炎与围绝经期妇女雌激素水平的相关性

    目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)与围绝经期妇女雌激素水平的相关性。方法选择2013年3月至2014年7月郑州大学医院收治的35例围绝经期 HT 患者作为观察组,同期选择35例围绝经期妇女作为对照组,检测对比两组雌激素水平。结果观察组 TSH 数值及甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗高于对照组(P <0.05);两组 FT3、FT4比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组雌二醇分泌高于对照组(P <0.05)。结论围绝经期 HT 患者雌二醇水平高于围绝经期妇女,推测其发病机制与雌激素水平有关。

    作者:袁罛英 刊期: 2016年第05期

  • 替罗非班治疗老年急性非 ST 段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的临床效果

    目的:探析替罗非班治疗老年急性非 ST 段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的临床效果。方法选择商丘市第四人民医院心血管科2014年3月至2015年3月收治的60例老年急性非 ST 段抬高心肌梗死合并糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。两组患者均行 PCI 手术治疗,给予对照组常规治疗,研究组在此基础上采用替罗非班治疗。观察比较两组 BNP 水平及心功能(LVEF、LVEDD、LVESD)变化情况。结果术后30 d 研究组 BNP 水平明显低于对照组(P <0.05)。研究组心功能明显优于对照组(P <0.05)。结论采用替罗非班治疗老年急性非 ST 段抬高心肌梗死合并糖尿病患者效果显著,值得推广和应用。

    作者:李萍 刊期: 2016年第05期

  • 新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床效果观察

    目的:观察新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖控制情况及对胰岛功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2012年9月至2014年9月新诊断的48例2型糖尿病患者,均行胰岛素强化治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 肽(C -P)、β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素抵抗指数(HOMA -IR)的差异。结果治疗后血糖、HbA1c 降低明显,C -P 及 HBCI 明显上升(P <0.05);治疗前后 BMI 及 HOMA -IR 差异无统计学意义(P >0.05)。结论积极胰岛素强化治疗新发2型糖尿病患者能有效控制血糖水平,使胰岛β细胞功能得到改善。

    作者:李继业;左秀玲;曹邓晗;陈海燕;刘爽;彭佳欣;田金亚 刊期: 2016年第05期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性分析

    目的:分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性。方法选取襄城县人民医院2014年3月至2015年10月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加服孟鲁司特钠。比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况与肺功能指标变化情况。结果研究组患儿肺功能指标改善优于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿安全性高,治疗效果显著,值得临床推广使用。

    作者:陈晓磊 刊期: 2016年第05期

  • 鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症治疗中的效果比较

    目的:研究鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症患者中的临床应用价值。方法选取2014年11月至2015年9月河南宏力医院收治的鼾症患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正术治疗,给予观察组患者鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗。对比两组患者治疗前后平均呼吸暂停时间、平均低通气时间以及术后并发症(头痛、出血、呛咳以及间歇性窒息)发生率。结果治疗前,两组患者平均呼吸暂停时间、低通气时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者平均呼吸暂停时间以及低通气时间均有所改善,且观察组明显优于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗鼾症临床效果显著,并发症少,值得应用和推广。

    作者:董保华 刊期: 2016年第05期

  • 妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果评价

    目的:探讨输卵管梗阻性不孕症进行妇产科腹腔镜治疗的效果。方法将2013年8月至2015年8月中牟县人民医院收治的200例输卵管梗阻性不孕症患者分为对照组和观察组,各100例,分别给予传统开腹手术治疗和妇产科腹腔镜治疗,对比两组的治疗效果。结果对照组平均住院时间长于观察组,术中出血量多于观察组,输卵管总畅通率低于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗可以有效缩短住院时间,减少术中出血量,提高治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:汪新华 刊期: 2016年第05期

  • 外科手术治疗胃癌20例临床分析

    目的:探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者,给予外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果20例患者中行根治性远端胃切除手术11例,根治性近端胃切除手术4例,根治性全胃切除手术2例,姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例(20%),无死亡患者。随访3 a,随访率100%,术后1 a 生存18例(90%);术后2 a 生存11例(55%),术后3 a 生存8例(40%)。结论针对胃癌患者的病理分期,结合患者的临床症状,选择针对性的手术方法,加强围手术期处理,避免术后并发症,可提高患者的生存期。

    作者:邢振波;周建芳;韩培金 刊期: 2016年第05期

  • 阿奇霉素联合热毒宁治疗支原体肺炎的疗效分析

    目的:评价阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎的有效性。方法对梧州市红十字会医院80例支原体肺炎患儿进行研究。观察组(n =40):阿奇霉素+热毒宁注射液,对照组(n =40):阿奇霉素。比较两组患者治疗后的临床症状改善情况及治疗结果。结果观察组治疗后 LDH、CRP、CK -MB 及 CK 水平明显低于治疗前及对照组(P <0.05),治疗总有效率高于对照组(P <0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论阿奇霉素联合热毒宁治疗支原体肺炎安全有效,值得推广。

    作者:邹蓉 刊期: 2016年第05期

  • 妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗

    目的:探讨妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗方法。方法选取2014年5月至2015年6月在泌阳县人民医院接受治疗的妊娠期细菌性阴道炎孕妇60例作为研究对象,将其随机分为 A、B 两组,各30例。A 组孕妇采用乳酸菌阴道胶囊治疗,B 组孕妇采用保富康栓治疗。比较不同妊娠期内孕妇细菌性阴道炎感染情况及两组孕妇治疗效果。结果不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高,差异无统计学意义(P >0.05)。A 组孕妇治疗总有效率显著高于B 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期易合并细菌性阴道炎,尽早有效的治疗,可提高临床有效率。

    作者:陈冬云 刊期: 2016年第05期

  • 超声三维成像模式在筛查胎儿肢体畸形中的应用价值

    目的:探讨产前超声三维检查对胎儿肢体畸形的筛查价值。方法随机选取2014年8月至2015年3月安阳市第六人民医院妇产科收治的肢体畸形胎儿30例,均在产后得到证实。所有产妇产前均接受二维及三维超声成像检查,并同产后肢体结构进行对比,对两种产前检查方法在肢体畸形的病变细节和病变部位检出方面进行对比分析。结果产前三维超声对于胎儿肢体畸形的检出率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三维超声可为胎儿肢体畸形部位和细节描述提供准确的信息,同二维超声相比对于产前胎儿肢体畸形诊断具有十分积极的作用,对于提高人口出生质量具有重要意义。

    作者:李如云 刊期: 2016年第05期

  • 骨科脊柱手术围术期血栓危险因素的 Meta 分析

    目的:探讨骨科脊柱手术围术期血栓形成的发病率及危险因素。方法计算机检索 PubMed(1996年至2016年3月)、Elsevier Science Direct 电子期刊(1996年至2016年3月)、Springer 电子期刊(1996年至2016年3月),查找脊柱手术血栓形成危险因素的相关研究。同时,追溯纳入文献的参考文献,以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括 spinal surgery、deep venous thrombosis、venous thromboembolism、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用 Stata 11.0软件进行 Meta 分析。结果终纳入7个研究,共859312例样本。终统计骨科脊柱手术围术期血栓形成的发病率为0.464%;Meta 分析结果显示:年龄(Test of WMD =0:Z =6.23, P =0.000)、性别(Test of OR =1:Z =3.08,P =0.002)、手术时间(Test of WMD =0:Z =3.26,P =0.001)为骨科脊柱手术围术期血栓形成的危险因素。结论年龄、性别、手术时间与骨科脊柱手术围术期血栓形成有相关性,高龄、男性为骨科脊柱手术围术期血栓形成的危险因素,手术时间与骨科脊柱手术围术期血栓形成呈正相关。

    作者:赵亮;郑文迪;王玉强;朱忠培;王利民;霍守松 刊期: 2016年第05期

  • 运用公式 VEGF/(PAPP -A ×P)预判早期未知部位妊娠结局的可行性分析

    目的:分析 VEGF /(PAPP -A ×P)预判早期未知部位妊娠结局的可行性,为临床早期诊断异位妊娠提供依据。方法选择在广州医科大学附属深圳沙井医院妇科门诊就诊的129例早期不明位置妊娠(PUL)患者,根据随访确诊结果分为异位妊娠组(75例)与正常宫内妊娠组(54例)。分别检测两组血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白 A (PAPP -A)及孕酮(P)水平,并分析运用公式 VEGF /(PAPP -A ×P)诊断异位妊娠的可行性。结果异位妊娠组 VEGF水平及 VEGF /(PAPP -A ×P)值高于正常宫内妊娠组,PAPP -A、P 水平低于正常宫内妊娠组,差异有统计学意义(P <0.05);运用公式 VEGF /(PAPP -A ×P)诊断异位妊娠的灵敏度、特异度分别为97.02%、92.24%,均高于 VEGF、PAPP -A、P 单独测定,差异有统计学意义(P <0.05)。结论运用公式 VEGF /(PAPP -A ×P)诊断异位妊娠具有较高的灵敏度及特异度,优于 VEGF、PAPP -A、P 单独测定,可提高早期可疑异位妊娠的确诊率,降低孕产妇病死率。

    作者:张金风;丁华;李永红 刊期: 2016年第05期

  • 青光眼白内障联合手术中改良小梁切除与经典小梁切除效果比较

    目的:探讨分析带三角形深巩膜床切除的改良小梁切除手术与经典小梁切除手术治疗晚期闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月在登封市人民医院进行治疗的198例(198只眼)晚期闭角型青光眼合并白内障患者,分别采用改良小梁切除术,超声乳化人工晶体植入术联合经典小梁切除术。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,观察对比两组治愈率、视力变化、眼压及术后并发症情况。结果改良组治愈率为92.0%,常规组为89.8%,两组治愈率差异无统计学意义(P >0.05);改良组术后视力和眼压均优于常规组(P <0.05);改良组并发症的发病率为15.0%,常规组为16.3%,两组并发症发病率差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于晚期闭角型青光眼合并白内障患者,改良小梁切除术与经典小梁切除手术比较,具有术后视力恢复快、安全有效等优势,可显著提高患者的生活质量,值得临床推广。

    作者:孙进峰 刊期: 2016年第05期

  • 5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病临床资料分析

    目的:通过对5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病患者的临床资料分析,并结合相关文献,探讨甲亢合并烟雾病的发病机制、临床特征、治疗及预后,进一步提高对甲亢合并烟雾病的临床认识。方法对郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果5例均为甲状腺功能异常的女性患者;对5例患者行头颅 CT/MR 等影像学检查均表现为脑缺血,大多为双侧,其中1例经脑 DSA 确诊并发现颅底烟雾状血管;治疗方面抗甲亢联合激素治疗2例,抗甲亢联合血管重建术治疗2例,单纯抗甲亢治疗1例。5例患者随诊0.5~2 a,均未再次出现神经系统缺血症状。结论甲状腺功能亢进症合并烟雾病主要见于年轻女性,临床症状以脑缺血多见,发病时甲状腺功能大多处于亢进状态,影像学检查大多表现为双侧颈内动脉末段及大脑前动脉及中动脉起始段的狭窄及闭塞。抗甲亢治疗,有助于脑缺血症状的改善,而激素有助于此病的治疗,行手术治疗可明显改善颅内血流。

    作者:刘晓钢;郑丽丽;马园园;吴雪;李珊;张丽侠;李冲 刊期: 2016年第05期

  • 传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果对比

    目的:探讨传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取2012年1月至2013年4月在沁阳市人民医院就诊的胫骨下段骨折患者共90例,并按照随机抽选的方式分为观察组和对照组,各45例。观察组给予锁定钢板治疗,对照组给予传统解剖钢板治疗。结果两组患者术中、术后各项指标情况比较,观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论采用锁定钢板治疗胫骨下段骨折的优势明显优于传统解剖钢板,患者手术时间、骨折愈合时间、石膏制动时间更短,术中出血量更少,值临床推广应用。

    作者:丁联 刊期: 2016年第05期

  • EpCAM 作为肿瘤诊断标志物的研究进展

    上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,Ep-CAM)早发现于结肠癌中,是一种单次跨膜糖蛋白,参与调节细胞黏附、增殖、分化、迁移及信号传导。大量研究报道发现EpCAM除在正常上皮细胞中表达,还在许多人类肿瘤中异常表达,同时在一些肿瘤中其表达水平与疾病预后相关。EpCAM作为肿瘤诊断标志物受到越来越多的关注。

    作者:司琳琳;杨玉秀 刊期: 2016年第05期

  • 彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的价值

    目的:观察彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的作用。方法随机抽取2012年4月至2014年11月诊治的120例肾动脉狭窄患者为研究组,另外选择115例正常人群作为对照组,分析两组的诊断结果。结果研究组肾脏的厚度、宽度、长度,肾动脉内径均小于对照组(P <0.05);研究组的 RIR、RAR、肾动脉 PSV、叶间动脉AT 均高于对照组(P <0.05)。结论彩色多普勒超声对于正确诊断肾动脉狭窄性高血压具有重要作用,其根据肾脏血流动力学的情况来诊断患者疾病的变化,值得临床推广使用。

    作者:古红芳;催海峡 刊期: 2016年第05期

  • 降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤临床效果观察

    目的:观察降脂通络软胶囊(成分:姜黄素)联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法以2014年10月至2015年9月郑州大学第一附属医院56例初治多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组28例采用降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗,对照组28例单纯采用 BD 方案治疗,观察两组的 M蛋白及浆细胞比例等指标,并记录两组的不良反应。结果观察组有效率明显高于对照组(100%比71.4%,P =0.002),完全缓解率明显高于对照组(57.1%比28.6%,P =0.031)。观察组不良反应发生率与对照组(57.1%比53.6%,P =0.788)差异无统计学意义。结论降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤可明显提高患者的有效率及完全缓解率,且不良反应发生率未增加,值得临床推广应用。

    作者:冯利娜;刘林湘;汤平 刊期: 2016年第05期

  • 冠脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床效果观察

    目的:探讨冠脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床效果。方法选取汝州市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的100例高龄冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者单纯接受药物保守治疗,观察两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冠脉介入治疗高龄冠心病患者总有效率高,安全性高,值得临床推广应用,需严格遵循手术适应证谨慎操作。

    作者:胡俊兴 刊期: 2016年第05期

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