胡俊兴
目的：探讨二甲双胍联合照射对人肺癌细胞的侵袭和转移能力的影响，为研发肺癌有效的靶向治疗方案提供新思路。方法应用 MTT 法检测二甲双胍联合照射对肺癌肿瘤细胞的抑制作用，划痕和侵袭实验观察肿瘤细胞迁移和侵袭能力的改变，Western blot 检测其侵袭转移相关因子 MMP －2、MMP －9、VEGF 的表达情况。结果MTT 显示，不同浓度的二甲双胍对肺癌细胞 A549具有显著的增殖抑制作用。二甲双胍组、照射组和联合处理组12 h 和24 h 的迁移距离均低于对照组。联合处理组作用于 A549细胞的侵袭抑制作用也明显高于单用二甲双胍组和照射组。联合处理组可下调 MMP －2、MMP －9和 VEGF 的表达。结论二甲双胍降低了肺癌肿瘤细胞的生长，下调了 MMP －2、MMP －9、VEGF 的表达，并有效抑制肺癌细胞的侵袭能力，提示二甲双胍在肺癌转移过程中起重要作用，可以作为肺癌的潜在治疗方案。
作者：王雯臖；列璞怡；郭敏章；何建行 刊期： 2016年第05期
目的：观察含莫西沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法随机选取汕头市结核病防治所2010年2月至2014年1月收治的耐多药肺结核患者72例，按照就诊顺序将其随机分成观察组和对照组，各36例。对照组联合应用力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇及丙硫异烟胺治疗，观察组在其基础上加用莫西沙星及卷曲霉素治疗，比较两组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率，评价治疗效果。结果观察组治疗1、5、9、12、24个月时的痰菌转阴率高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，观察组的病灶吸收率（80.6％）高于对照组（63.9％）（P ＜0.05），空洞闭合（缩小）率（83.3％）高于对照组（58.3％）（P ＜0.05）。结论含莫西沙星及卷曲霉素在内的治疗方案能够显著改善耐多药肺结核病情，近期疗效较好，杀菌速度较快，值得临床推广应用。
作者：杨俭；郭金镇；王挺丰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氟哌啶醇和喹硫平在精神分裂症急性期兴奋激越治疗中的效果差异。方法选取2013年8月至2015年6月收治的精神分裂症急性期兴奋激越患者94例，采用随机分为对照组和观察组，各47例。其中对照组患者采用氟哌啶醇治疗，观察组患者则采用喹硫平治疗，对两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况进行观察分析。结果两组患者的 PANSS 量表评分、PANSS －EC 改善幅度相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者 SAS 评分、血清泌乳素水平及 QT 间期均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论喹硫平是一种有效的精神分裂症急性期兴奋激越治疗药物，可显著改善患者兴奋、阴性及阳性症状，且安全性较高，建议在临床上进一步推广。
作者：廖更生 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同麻醉药物在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果。方法选取在许昌市中心医院南区医院接受腹腔镜手术治疗的60例腹股沟疝患儿作为研究对象，观察组给予七氟烷联合舒芬太尼麻醉，对照组采取常规氯胺酮麻醉，比较两组麻醉效果及不良反应。结果观察组术后苏醒时间优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氯胺酮、七氟烷和舒芬太尼对于腹股沟疝患儿腹腔镜手术均具有良好的麻醉效果，但七氟烷联合舒芬太尼苏醒时间早，具有一定的优势。
作者：刘晔 刊期： 2016年第05期
目的：探讨疼痛护理管理模式在骨科病房提高疼痛护理质量的效果。方法获嘉县人民医院骨科于2013年6月开展疼痛护理管理模式，选取2013年6月至2014 年6月收治的骨折手术患者120例为观察组，选取2012 年6月至2013年5月未进行疼痛护理管理模式的创伤性骨折患者98例为对照组，对比两组术后疼痛评分情况、住院时间以及护理满意度。结果观察组在术后疼痛评分、住院时间及护理满意度方面均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论骨科病房实施疼痛护理管理模式能够显著提高护理满意度，有效降低患者术后疼痛，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：桑汩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨双阶段椎间关节截骨（S －P 截骨）与后方楔形椎体截骨术（PSO）治疗强直性脊柱炎轻中度后凸畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的强直性脊柱炎后凸畸形手术患者共32例，根据手术方式不同分为两组，其中20例施行“双阶段椎间关节截骨术”（A 组），即 S －P 截骨，12例施行“单椎体后方楔形截骨术”（B 组），即 PSO，手术均采用椎弓根钉内固定系统。通过测量患者术前和术后身高、出血量、下颌眉弓角、截骨平面 Cobb 角对比评价手术疗效。结果两组患者下颌眉弓角均获得显著改善，A 组与 B 组下颌眉弓角矫正及截骨 Cobb 角矫正率差异无统计学意义（P ＞0.05），在术后身高增加值、出血量上 A 组明显优于 B 组（P ＜0.01）。结论对于强直性脊柱炎合并轻度脊柱后凸畸形患者，双阶段 S －P 截骨及单阶段 PSO 截骨均可获得明显的矫正效果，双阶段 S －P 截骨固定阶段多、出血量少，PSO 截骨适应证广泛，固定阶段相对较少，但出血量多，手术风险相对较大。
作者：郝志全；黄宗强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨球扩式支架与自膨式支架治疗颅内动脉狭窄的临床特点。方法回顾性分析因颅内动脉狭窄接受支架成形治疗的135例患者的临床资料，根据使用支架不同分为球扩式支架组（76例）及自膨式支架组（59例），观察并比较两组临床资料及围手术期并发症情况。结果135例患者围手术期30 d 内10例（7.4％）出现卒中，其中严重卒中3例（2.2％）；球扩式支架组（7.9％）与自膨式支架组（6.8％）并发症发生率差异无统计学意义（P ＝1.000）；与自膨式支架比较，球扩式支架更多的应用于短病变（P ＝0.024）、椎动脉（P ＝0.018）及简单的Ⅰ型路径上（P ＝0.003），残余狭窄更低（P ＝0.000）。结论颅内支架的并发症在可接受的范围内，球扩式支架更适合于简单病变而自膨式支架更适合于复杂病变，球扩式支架残余狭窄较自膨式支架更低。
作者：柳文科；范雪娟；杨霄鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法选取平舆县人民医院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊肿患者，随机分为干预组与对照组，各45例。对照组实施常规开腹卵巢囊肿剥除术，干预组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、窦状卵泡数量及住院时间等指标。结果与对照组比较，干预组手术时间和住院时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组窦状卵泡数量差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：张莉萍 刊期： 2016年第05期
目的：以血常规结果为基础，探寻结外 NK／T 细胞淋巴瘤的预后指标。方法搜集133例临床结外鼻型 NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料，进行回顾性统计学分析。结果以 ROC 曲线作为分析方法，ANC≥2×109／L 组疗效较＜2×109／L 组好，两组间 OS 及 PFS 有明显差异；LNR ＜0.453组较 LNR ＞0.453组疗效好，且两组间 OS 及 PFS 均有显著差异。结论ANC 与 LNR 对预测结外 NK／T 细胞淋巴瘤的预后及疗效有一定实用价值。
作者：苏畅；张明智；李兆明；李玲；付晓瑞；王新华；常宇；张旭东；周志远 刊期： 2016年第05期
目的：对单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎的临床疗效进行探讨分析。方法选择于2015年1月至2015年12月经兰考县人民医院确诊的60例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者行常规抗感染对症治疗，观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，对两组临床疗效进行比较。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿均未出现明显不良反应。结论单磷酸阿糖苷在小儿支气管肺炎的治疗方面具有起效快，安全性高等优点，值得临床借鉴推广。
作者：刘国强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗方法。方法选取2014年5月至2015年6月在泌阳县人民医院接受治疗的妊娠期细菌性阴道炎孕妇60例作为研究对象，将其随机分为 A、B 两组，各30例。A 组孕妇采用乳酸菌阴道胶囊治疗，B 组孕妇采用保富康栓治疗。比较不同妊娠期内孕妇细菌性阴道炎感染情况及两组孕妇治疗效果。结果不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组孕妇治疗总有效率显著高于B 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论妊娠期易合并细菌性阴道炎，尽早有效的治疗，可提高临床有效率。
作者：陈冬云 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量右美托咪定（Dex）复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例，随机均分4组：C 组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）；D1组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．02μg／（kg·h）；D2组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．04μg／（kg·h）；D3组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．06μg／（kg·h）。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min 静脉推注舒芬太尼0．15μg／kg，术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24、48 h 患儿 HR、NBP、SpO2、脸谱疼痛评分法（FPS）评分及 Ramsay 镇静评分；记录 PCIA 按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点，D1、D2、D3组 FPS 评分均低于 C 组（P ＜0．05），且 D2、D3组均低于 D1组（P ＜0．05）；术后各时点，D1、D2、D3组 Ramsay 评分均高于 C 组（P ＜0．05），且4 h 内，Ramsay 评分与 Dex 剂量呈正相关（P ＜0．05）；D2、D3组 PCIA 按压次数、术后恶心呕吐发生率低于 C、D1组（P ＜0．05），但 D3组有2例镇静过度，4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中，Dex 有镇静、增强镇痛效应，并可减少不良反应，但需防止过度镇静，其中0．04μg／（kg·h）Dex 为佳剂量。
作者：孙振涛；曹亚楠；王宁；孙雪青；韩雪萍；张卫；杨春要 刊期： 2016年第05期
目的：分析抗肺结核药物治疗老年肺结核的临床效果。方法选取2013年1月至2016年2月虞城县人民医院收治的老年肺结核患者80例，随机分为两组，各40例。对照组采用2HREZ ／4HR 抗肺结核药物治疗，观察组采用2HREZ ／4HR 抗肺结核药物联合痰热清注射液治疗，对比两组症状发生率情况、肺部病灶吸收情况和不良反应发生率。结果观察组治疗后症状发生率优于对照组（P ＜0.05）；观察组痰菌转阴率、肺部病灶吸收有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论抗肺结核药物治疗老年肺结核具有一定效果，然而在抗肺结核药物基础上联合痰热清注射液治疗疗效更为显著，可进一步提高痰菌阴转率，改善临床症状，且不良反应少，值得推广。
作者：徐爱华 刊期： 2016年第05期
目的：研究戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗死对患者血清 TNF －α和 NDS 的影响。方法选取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性脑梗死患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。给予对照组患者依达拉奉静脉注射，观察组患者在此基础上应用戊乙奎醚静脉注射。比较两组患者治疗前后血清 TNF －α指数、NDS 评分以及治疗效果。结果治疗前，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分均有所改善，且观察组明显低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死患者采用戊乙奎醚联合依达拉奉静脉注射，可以有效改善患者血清 TNF －α指数，降低 NDS 评分，提高神经功能。
作者：李建国 刊期： 2016年第05期
目的：探究化疗在激素受体（HR）阳性、腋窝淋巴结（ALN）阳性的乳腺黏液癌（MBC）患者治疗中的应用价值。方法收集53例 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者的临床病理资料和生存情况，分析化疗对其预后的影响。结果化疗组与未化疗组患者的5年总生存（OS）分别是90．4％和68．1％（P ＝0．025）。单因素分析显示，肿瘤直径≥5 cm、未化疗与患者较差的 OS 相关（P 分别为0．012、0．010、0．037）。多因素分析中，ALN 转移≥4枚、未化疗是其 OS 的独立危险因素（P 分别为0．033、0．010）。当 ALN 转移≥4枚时，化疗与未化疗患者的 OS 有明显差异（P ＝0．012），而 ALN 转移1～3枚时，两组 OS 差异无统计学意义（P ＝0．655）。结论在 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者中，化疗能够明显改善 ALN 转移≥4枚患者的 OS。因此，对于这部分患者，建议行辅助化疗。
作者：王璐；李永；张崇建；崔树德 刊期： 2016年第05期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选取2009－2012年在郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科收治的行手术治疗的79例早期声门型喉癌（Tis、T1a、T1b ）患者，其中41例行低温等离子射频消融术（等离子组），38例行喉裂开术（喉裂开组）。比较两组手术时间、住院时间、术后黏膜恢复情况、术后复发率和术后粘连率。结果等离子组手术时间和住院时间较喉裂开组短（P ＜0.05），喉裂开组较等离子组术后黏膜恢复快（P ＜0.05）。两组局部复发率和累及前联合复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。等离子组的术后粘连率低于喉裂开组（P ＜0.05）。结论低温等离子治疗早期声带癌具有创伤小、住院时间短和复发率低优势。
作者：申晓；娄卫华；王明月 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期妇女弓形虫感染检测的临床价值。方法选取2011年1月至2014年12月在商丘市妇幼保健院检查的妊娠期妇女共2534例，选择经过酶联免疫吸附试验进行弓形虫 IgM、IgG 抗体检测确诊感染的169名弓形虫感染者为病例组，再从2365例正常患者中抽取473例作为正常组，比较两组不良妊娠情况以及弓形虫不同感染对患者发生异常妊娠情况。结果弓形虫感染者自然流产、死胎死产及出生缺陷的发生情况要远远高于未发生感染者；不同感染类型者异常妊娠发生情况差异无统计学意义（χ2＝4．689，P ＝0．096＞0．05）。结论弓形虫感染与妊娠期妇女不良妊娠紧密相关，应将弓形虫酶联免疫吸附试验检测作为妊娠期妇女常规检查项目。
作者：孙冬姿 刊期： 2016年第05期
目的：探讨非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验临床诊断性治疗的价值。方法选取信阳市第一人民医院2 a 来收治的经胃镜检查无异常，但烧心、反酸、恶心、胸骨后疼痛等反流临床症状显著患者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组给予雷贝拉唑诊断性治疗，对照组给予奥美拉唑诊断性治疗，连续治疗1周，观察两组用药缓解率及不良反应发生情况。结果观察组用药3、7 d 后症状缓解率均显著优于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现严重药物相关不良反应。结论非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验进行诊断性治疗临床疗效显著，能够早期缓解临床症状，值得临床应用。
作者：李小佳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨基层社区采用阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月在荥阳市索河社区卫生服务中心治疗的48例支原体肺炎患者，根据治疗方法分为单药组（20例）和联合组（28例）。单药组单纯使用莫西沙星质治疗，联用组则联合使用莫西沙星和阿奇霉素，比较两组患者临床治疗效果。结果联合组总有效率为96．42％；单药组总有效率为75．00％。联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基层社区医院采取阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎临床效果显著，具有推广应用价值。
作者：王青艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨桥本氏甲状腺炎（HT）与围绝经期妇女雌激素水平的相关性。方法选择2013年3月至2014年7月郑州大学医院收治的35例围绝经期 HT 患者作为观察组，同期选择35例围绝经期妇女作为对照组，检测对比两组雌激素水平。结果观察组 TSH 数值及甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗高于对照组（P ＜0.05）；两组 FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组雌二醇分泌高于对照组（P ＜0.05）。结论围绝经期 HT 患者雌二醇水平高于围绝经期妇女，推测其发病机制与雌激素水平有关。
作者：袁罛英 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
