孙冬姿
目的：研究分析中药金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床效果。方法选取民权县人民医院收治的慢性喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予超声雾化吸入治疗，观察组在此基础上给予中药金嗓开音方治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后各症状评分均低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P ＜0.05）。结论中药金嗓开音方治疗慢性喉炎效果显著，可明显提高治疗有效率，缓解喉部症状，值得推广。
作者：杨玉真 刊期： 2016年第05期
铁的吸收是通过转铁蛋白受体（Transferrin receptor，TfR）介导的内化过程实现的［1］。入胞后的铁参与 DNA 合成、细胞增殖、免疫调节及呼吸链电子传递等多种生命活动。TfR －1（CD71）是一种参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的Ⅱ型跨膜糖蛋白。CD71表达于细胞表面并通过受体介导的内吞作用参与铁的转运，其表达主要是根据细胞内铁水平进行，在体内铁的自稳过程中有着重要作用。
作者：吴博文；刘林湘 刊期： 2016年第05期
目的：研究戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗死对患者血清 TNF －α和 NDS 的影响。方法选取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性脑梗死患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。给予对照组患者依达拉奉静脉注射，观察组患者在此基础上应用戊乙奎醚静脉注射。比较两组患者治疗前后血清 TNF －α指数、NDS 评分以及治疗效果。结果治疗前，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分均有所改善，且观察组明显低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死患者采用戊乙奎醚联合依达拉奉静脉注射，可以有效改善患者血清 TNF －α指数，降低 NDS 评分，提高神经功能。
作者：李建国 刊期： 2016年第05期
目的：探讨含硼替佐米的3种不同联合化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法选取郑州大学第二附属医院肿瘤科和河南省人民医院血液内科2010年1月至2015年6月收治的69例初治 MM患者，依据治疗方案分为 BADT 组（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松＋沙利度胺）、BCD 组（硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松）及 BD 组（硼替佐米＋地塞米松），分析3组的疗效及不良反应。结果BADT 组、BCD 组和 BD 组有效率分别为86.8％，73.3和54.7％，缓解率分别为34.7％，33.3％和9.6％，BADT 组和 BCD 组有效率和缓解率较 BD 组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。BADT 组神经毒性发生率（21.7％）高于 BCD 组（6.6％）及 BD 组（9.6％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论BADT 和 BCD 方案治疗 MM疗效优于 BD 方案，特别是对于初治患者，能明显提高缓解率，但治疗过程中应注意硼替佐米的神经毒性等毒副作用，必要时应减量应用。
作者：王珂；张中冕；牛俊伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨晚间护理干预对肝硬化并消化道出血患者的影响。方法将2013年9月至2015年9月信阳市中心医院收治的70例肝硬化并消化道出血患者随机分成对照组和干预组，对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上施行晚间护理干预，观察两组患者的出血停止时间、住院时间和护理满意度。结果干预组出血停止时间和住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论肝硬化并消化道出血患者施行晚间护理干预能够缩短出血及住院时间，提高护理满意度。
作者：任庆梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨基层社区采用阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月在荥阳市索河社区卫生服务中心治疗的48例支原体肺炎患者，根据治疗方法分为单药组（20例）和联合组（28例）。单药组单纯使用莫西沙星质治疗，联用组则联合使用莫西沙星和阿奇霉素，比较两组患者临床治疗效果。结果联合组总有效率为96．42％；单药组总有效率为75．00％。联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基层社区医院采取阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎临床效果显著，具有推广应用价值。
作者：王青艳 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月清远市人民医院收治的前列腺增生患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，观察组给予经尿道前列腺等离子剜除术治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，，前列腺切除量高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，治疗后 IPSS 评分、Qmax、QOL 评分和 RUN 等临床指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生效果确切，值得推广。
作者：杨曦；周理林；龚国毅；曾少华；刘建家 刊期： 2016年第05期
目的：探讨桥本氏甲状腺炎（HT）与围绝经期妇女雌激素水平的相关性。方法选择2013年3月至2014年7月郑州大学医院收治的35例围绝经期 HT 患者作为观察组，同期选择35例围绝经期妇女作为对照组，检测对比两组雌激素水平。结果观察组 TSH 数值及甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗高于对照组（P ＜0.05）；两组 FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组雌二醇分泌高于对照组（P ＜0.05）。结论围绝经期 HT 患者雌二醇水平高于围绝经期妇女，推测其发病机制与雌激素水平有关。
作者：袁罛英 刊期： 2016年第05期
目的：分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点，提高诊疗水平和临床治愈率。方法对郑州大学第一附属医院口腔外科2013年至2014年经手术治疗的217例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤175例，恶性肿瘤42例；男113例，女104例，多形性腺瘤109例，占50．2％，黏液表皮样癌19例，占8．7％。CT ＋超声及 MRI ＋超声检查的肿瘤定性诊断符合率分别为：86．7％、86．4％。术后暂时性面瘫23例，永久性面瘫8例，涎瘘27例，Frey 综合征21例，3例多形性腺瘤及5例恶性肿瘤术后复发，2例术后同侧颈淋巴结转移。结论腮腺肿瘤的发病状况是良性高于恶性，男性略高于女性，良性肿瘤以多形性腺瘤为主，恶性肿瘤以黏液表样癌为主。术前联合辅助检查能够提高诊断准确率。腮腺肿瘤治疗以手术为首选方式，术式根据实际情况而定。
作者：陈帅；李新明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨双阶段椎间关节截骨（S －P 截骨）与后方楔形椎体截骨术（PSO）治疗强直性脊柱炎轻中度后凸畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的强直性脊柱炎后凸畸形手术患者共32例，根据手术方式不同分为两组，其中20例施行“双阶段椎间关节截骨术”（A 组），即 S －P 截骨，12例施行“单椎体后方楔形截骨术”（B 组），即 PSO，手术均采用椎弓根钉内固定系统。通过测量患者术前和术后身高、出血量、下颌眉弓角、截骨平面 Cobb 角对比评价手术疗效。结果两组患者下颌眉弓角均获得显著改善，A 组与 B 组下颌眉弓角矫正及截骨 Cobb 角矫正率差异无统计学意义（P ＞0.05），在术后身高增加值、出血量上 A 组明显优于 B 组（P ＜0.01）。结论对于强直性脊柱炎合并轻度脊柱后凸畸形患者，双阶段 S －P 截骨及单阶段 PSO 截骨均可获得明显的矫正效果，双阶段 S －P 截骨固定阶段多、出血量少，PSO 截骨适应证广泛，固定阶段相对较少，但出血量多，手术风险相对较大。
作者：郝志全；黄宗强 刊期： 2016年第05期
放射治疗是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的，进而延长患者生存时间，提高生存质量。目前放射治疗与外科手术、化学治疗并驾齐驱成为肿瘤治疗的3大手段。近年来随着时间生物学的兴起与广泛应用，时辰化学治疗取得了不小的进步，相关学者和专家在时辰放射治疗方面也进行了很长时间的探索，并有所突破，明确了从组织到细胞水平以及物质代谢的变化均有一定的时间节律性。研究发现无论是恶性肿瘤细胞还是正常组织细胞，其代谢强度在昼夜中有明显的时间节律性［1］，时辰放射治疗逐步被更多的放射治疗医务工作者运用。时辰放射治疗的核心是在特定的时间段内对恶性肿瘤进行干预治疗，以提高疗效，降低毒副作用。本文根据国内外公开发表的关于肿瘤时辰治疗的文献作进一步总结和归纳，并对时辰放射治疗的临床应用价值进行进一步的探讨及展望。
作者：张见龙；刘劲松 刊期： 2016年第05期
上皮细胞黏附分子（epithelial cell adhesion molecule，Ep-CAM）早发现于结肠癌中，是一种单次跨膜糖蛋白，参与调节细胞黏附、增殖、分化、迁移及信号传导。大量研究报道发现EpCAM除在正常上皮细胞中表达，还在许多人类肿瘤中异常表达，同时在一些肿瘤中其表达水平与疾病预后相关。EpCAM作为肿瘤诊断标志物受到越来越多的关注。
作者：司琳琳；杨玉秀 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取64例蛛网膜下腔出血患者，随机分为观察组和治疗组，每组32例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药，比较两组患者的临床疗效、症状体征及并发症发生情况。结果观察组头痛缓解时间、意识清醒时间、蛛网膜下腔积血清除时间、颅压恢复正常时间均明显短于对照组（P ＜0.001）；观察组脑积水和继发性脑血管痉挛发生率均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效优于单纯常规治疗，可明显缓解病情，缩短治疗时间，减少并发症，有效改善预后。
作者：张明梅；连亚军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阴道分娩以及剖宫产分娩对产妇盆底功能的影响，以丰富临床经验。方法选取2013年6月至2015年9月在龙塘镇中心卫生院分娩并进行产后复查的产妇60例，分为对照组与观察组，各30例。对照组为阴道分娩，观察组则为剖宫产分娩。对所有产妇进行盆底功能常规评估，将Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力以及盆底功能综合检测情况进行对比。结果观察组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维受损率低于对照组，盆底肌力收缩失调、肛提肌损伤、阴道动态压力＜80 cm H2 O以及疲劳度异常的患者比例均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与阴道分娩相比，剖宫产对产妇的盆底功能影响较小，通过产后康复训练可促进产妇的盆底功能恢复，因此需根据产妇的实际情况进行分娩方式的选择。
作者：李华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨登革热患者外周血的血小板参数变化。方法选择2014年6月至2015年5月广州市番禺区石楼人民医院收治的登革热患者60例作为研究组，同期入选健康体检者60例作为对照组，应用全自动血液分析仪检测两组平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）、大型血小板比率（P －LCR）、血小板分布宽度（PDW）水平。结果研究组的 MPV、PLT、PCT 水平显著低于对照组，P －LCR、PDW 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论登革热患者近期检测血小板参数指标，可评估出血情况，间接反应血小板功能，有助于临床诊断及治疗。
作者：陈洁生；区映研 刊期： 2016年第05期
目的：对2型糖尿病患者实施早期全面的护理干预，探讨对其提高自我护理能力及树立健康行为标准的影响。方法选取宝丰县人民医院2014年5月至2015年5月期间收治的120例2型糖尿病患者，随机分为常规组（60例）与干预组（60例）。常规组采用一般护理，干预组在常规组基础上实施早期全面的护理干预。治疗前后采用自我护理能力量表（ESCA）及健康行为量表（HPLP）对患者自我护理能力和健康行为标准作出测评。结果治疗前，两组患者 ESCA及 HPLP 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，干预组 ESCA 及 HPLP 评分均高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论2型糖尿病患者实施早期全面的护理干预，可以帮助患者建立良好的健康行为标准及提高自我护理能力，值得临床广泛应用。
作者：安艳晓 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取西平县人民医院近2 a 收治的老年脑梗死并发肺部感染者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行中西医结合治疗，对照组仅进行西医治疗，10 d 为1疗程，连续治疗2个疗程后对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），临床症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。结论对于老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗效果好，能早期改善临床症状，利于患者恢复，值得应用。
作者：王惠霞 刊期： 2016年第05期
目的：观察高压氧治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法将60例脑卒中后失眠患者随机分为两组，每组30例，对照组采用右佐匹克隆治疗，观察组采用高压氧治疗，比较两组患者的 PSQI 评分、日常生活活动能力及神经功能评分，记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组治疗1、2个疗程后及治疗后2周 PSQI 评分明显低于治疗前（P ＜0.05）。对照组治疗后2周 PSQI 评分明显高于治疗2个疗程后（P ＜0.05），观察组疗效更持久。治疗后，观察组 ADL 及 NIHSS 评分优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论高压氧治疗脑卒中后失眠的疗效与右佐匹克隆相当，右佐匹克隆起效更快，但高压氧治疗组疗效更持久，且对改善患者日常生活活动能力及神经功能恢复效果更显著。
作者：华美香；陈伟星；陈尚茹；廖晃怡；陈春燕；赵聪；玲罗燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产前超声三维检查对胎儿肢体畸形的筛查价值。方法随机选取2014年8月至2015年3月安阳市第六人民医院妇产科收治的肢体畸形胎儿30例，均在产后得到证实。所有产妇产前均接受二维及三维超声成像检查，并同产后肢体结构进行对比，对两种产前检查方法在肢体畸形的病变细节和病变部位检出方面进行对比分析。结果产前三维超声对于胎儿肢体畸形的检出率明显高于二维超声，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三维超声可为胎儿肢体畸形部位和细节描述提供准确的信息，同二维超声相比对于产前胎儿肢体畸形诊断具有十分积极的作用，对于提高人口出生质量具有重要意义。
作者：李如云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取2012年1月至2013年4月在沁阳市人民医院就诊的胫骨下段骨折患者共90例，并按照随机抽选的方式分为观察组和对照组，各45例。观察组给予锁定钢板治疗，对照组给予传统解剖钢板治疗。结果两组患者术中、术后各项指标情况比较，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论采用锁定钢板治疗胫骨下段骨折的优势明显优于传统解剖钢板，患者手术时间、骨折愈合时间、石膏制动时间更短，术中出血量更少，值临床推广应用。
作者：丁联 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
