李萍
铁的吸收是通过转铁蛋白受体（Transferrin receptor，TfR）介导的内化过程实现的［1］。入胞后的铁参与 DNA 合成、细胞增殖、免疫调节及呼吸链电子传递等多种生命活动。TfR －1（CD71）是一种参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的Ⅱ型跨膜糖蛋白。CD71表达于细胞表面并通过受体介导的内吞作用参与铁的转运，其表达主要是根据细胞内铁水平进行，在体内铁的自稳过程中有着重要作用。
作者：吴博文；刘林湘 刊期： 2016年第05期
目的：观察新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖控制情况及对胰岛功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2012年9月至2014年9月新诊断的48例2型糖尿病患者，均行胰岛素强化治疗，比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C 肽（C －P）、β细胞功能指数（HBCI）、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）的差异。结果治疗后血糖、HbA1c 降低明显，C －P 及 HBCI 明显上升（P ＜0．05）；治疗前后 BMI 及 HOMA －IR 差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论积极胰岛素强化治疗新发2型糖尿病患者能有效控制血糖水平，使胰岛β细胞功能得到改善。
作者：李继业；左秀玲；曹邓晗；陈海燕；刘爽；彭佳欣；田金亚 刊期： 2016年第05期
颅内临近或累及功能区的胶质瘤常引起暂时性甚至永久性的神经功能损失［1－2］，如运动及感觉功能障碍、失语等。手术治疗目的在于大程度切除肿瘤［3－4］，并减少术后产生神经功能障碍的风险。无论是低级别还是高级别胶质瘤，提高肿瘤切除程度可带来生存时间及生存率的受益［5－6］。术中应大程度减少对周围正常脑组织的损伤，从而保证患者术后的生活质量。由于个体间的差异及病变压迫、浸润等引起脑功能区的移位和代偿，利用常规影像、固定的解剖标志及术者自身经验来定位和切除功能区胶质瘤已不适宜。
作者：辛孟杰；魏新亭 刊期： 2016年第05期
目的：探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料，回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况，评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5～12个月。所有病例手术切口均一期愈合，平均住院时间为（7．2±2．1）d，平均手术切口长度（2．5±0．6）cm，平均手术时间（40．0±10．6）min，平均出血量（20．2±5．4）ml，平均愈合时间（3．1±0．5）个月。骨折断端达到解剖复位24例，断端对位95％以上6例，术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现，肩关节活动度良好，优良率为100％。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定，而且不破坏骨折断端的原始生物学环境，效果优于其它疗法，且操作简便易行，值得推广。
作者：许伟朋 刊期： 2016年第05期
目的：分析护理配合对妇科宫腔镜手术患者术后并发症及护理满意度的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2014年9月至2015年3月收治的60例宫腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组实行护理配合，对比分析两组的护理效果。结果观察组手术时间和住院时间较对照组短，并发症发生率低于对照组，护理满意度较高（P ＜0.05）。结论护理配合应用于妇科宫腔镜手术患者中，可有效减少并发症的发生，提高护理满意度，在临床中值得推广应用。
作者：张丽娟 刊期： 2016年第05期
目的：分析经支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿的临床效果。方法选取郑州颐和医院2013年1月至2015年1月收治的96例肺脓肿患者，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组实施常规治疗，观察组在此基础上实施经支气管镜局部灌洗及注药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．83％，对照组总有效率为85．41％；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿能够有效地提高治疗效果，促进病情恢复，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李丽芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的临床效果。方法随机选取2014年4月至2015年11月解放军第159中心医院收治的老年支气管扩张患者120例，均合并感染，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组行常规治疗，观察组在此基础上结合电子支气管镜肺泡灌洗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的临床症状缓解时间、炎症因子和血气水平改善结果均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对老年支气管扩张合并感染者进行电子支气管镜肺泡灌洗，可有效促进患者临床症状和肺换气功能的改善，对于控制病情发展具有十分积极的作用，建议在临床进一步推广。
作者：全美荣 刊期： 2016年第05期
目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性。方法选取襄城县人民医院2014年3月至2015年10月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上加服孟鲁司特钠。比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况与肺功能指标变化情况。结果研究组患儿肺功能指标改善优于对照组（P ＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿安全性高，治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：陈晓磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验临床诊断性治疗的价值。方法选取信阳市第一人民医院2 a 来收治的经胃镜检查无异常，但烧心、反酸、恶心、胸骨后疼痛等反流临床症状显著患者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组给予雷贝拉唑诊断性治疗，对照组给予奥美拉唑诊断性治疗，连续治疗1周，观察两组用药缓解率及不良反应发生情况。结果观察组用药3、7 d 后症状缓解率均显著优于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现严重药物相关不良反应。结论非糜烂性胃食管反流病采用雷贝拉唑用药实验进行诊断性治疗临床疗效显著，能够早期缓解临床症状，值得临床应用。
作者：李小佳 刊期： 2016年第05期
目的：分析尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选择兰考县人民医院2013年12月至2015年2月收治的120例高血压性脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规治疗，观察组实施尼莫地平联合依达拉奉治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（96.67％）高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后观察组患者的神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血效果显著，可有效改善患者的神经功能，值得临床推广应用。
作者：王辉；冯金州；张照立；王富启 刊期： 2016年第05期
目的：观察彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的作用。方法随机抽取2012年4月至2014年11月诊治的120例肾动脉狭窄患者为研究组，另外选择115例正常人群作为对照组，分析两组的诊断结果。结果研究组肾脏的厚度、宽度、长度，肾动脉内径均小于对照组（P ＜0.05）；研究组的 RIR、RAR、肾动脉 PSV、叶间动脉AT 均高于对照组（P ＜0.05）。结论彩色多普勒超声对于正确诊断肾动脉狭窄性高血压具有重要作用，其根据肾脏血流动力学的情况来诊断患者疾病的变化，值得临床推广使用。
作者：古红芳；催海峡 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阴道分娩以及剖宫产分娩对产妇盆底功能的影响，以丰富临床经验。方法选取2013年6月至2015年9月在龙塘镇中心卫生院分娩并进行产后复查的产妇60例，分为对照组与观察组，各30例。对照组为阴道分娩，观察组则为剖宫产分娩。对所有产妇进行盆底功能常规评估，将Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力以及盆底功能综合检测情况进行对比。结果观察组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维受损率低于对照组，盆底肌力收缩失调、肛提肌损伤、阴道动态压力＜80 cm H2 O以及疲劳度异常的患者比例均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与阴道分娩相比，剖宫产对产妇的盆底功能影响较小，通过产后康复训练可促进产妇的盆底功能恢复，因此需根据产妇的实际情况进行分娩方式的选择。
作者：李华 刊期： 2016年第05期
目的：观察高压氧治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法将60例脑卒中后失眠患者随机分为两组，每组30例，对照组采用右佐匹克隆治疗，观察组采用高压氧治疗，比较两组患者的 PSQI 评分、日常生活活动能力及神经功能评分，记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组治疗1、2个疗程后及治疗后2周 PSQI 评分明显低于治疗前（P ＜0.05）。对照组治疗后2周 PSQI 评分明显高于治疗2个疗程后（P ＜0.05），观察组疗效更持久。治疗后，观察组 ADL 及 NIHSS 评分优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论高压氧治疗脑卒中后失眠的疗效与右佐匹克隆相当，右佐匹克隆起效更快，但高压氧治疗组疗效更持久，且对改善患者日常生活活动能力及神经功能恢复效果更显著。
作者：华美香；陈伟星；陈尚茹；廖晃怡；陈春燕；赵聪；玲罗燕 刊期： 2016年第05期
目的：对比吡柔比星与丝裂霉素应用于腺性膀胱炎术后膀胱灌注的临床效果。方法收集广州市中西医结合医院2011年1月至2013年12月收治的86例腺性膀胱炎患者的临床资料，根据术后选择灌注药物的不同将86例患者分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝42），两组患者均行经尿道膀胱病变电切术，术后对照组采用丝裂霉素灌注，观察组采用吡柔比星灌注。随访1 a，观察两组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率。结果观察组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与丝裂霉素相比，吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果更佳，且安全性高。
作者：冯强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨盐酸法舒地尔治疗2型心肾综合征的安全性及临床疗效。方法选取2014年10月至2015年9月于郑州大学第一附属医院住院的2型心肾综合征患者70例，随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组给予常规抗2型心肾综合征治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗，疗程2周。治疗前后评估两组患者的左室射血分数（LVEF）、氨基末端前脑钠尿肽（NT －proBNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2－MG）、血胱抑素C（Cys C）及肿瘤坏死因子α（TNF －α）的变化，并观察治疗前后两组出血事件等不良事件发生情况。结果治疗后治疗组较对照组 LVEF 明显增加，血 NT －proBNP、BUN、Scr、β2－MG、Cys C 及 TNF －α水平明显下降，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者在治疗期间均无明显的不良事件发生。结论在常规治疗的基础上联合盐酸法舒地尔可以显著改善2型心肾综合征患者的心肾功能，且无明显的不良事件发生。
作者：邢万里；张晓 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民医院就诊并实施介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组（41例）则给予大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗期间心脏缺血事件发生率以及血脂指标的差异。结果观察组治疗期间心脏缺血事件发生率4.9％；低于对照组的12.2％（P ＜0.05）。观察组治疗后 TC、LDL －C、hs －CRP 低于对照组（P ＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者效果显著，能有效降低患者心脏不良事件发生率，改善血脂指标，值得临床推广。
作者：王瑾 刊期： 2016年第05期
目的：探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者，给予外科手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果20例患者中行根治性远端胃切除手术11例，根治性近端胃切除手术4例，根治性全胃切除手术2例，姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例（20％），无死亡患者。随访3 a，随访率100％，术后1 a 生存18例（90％）；术后2 a 生存11例（55％），术后3 a 生存8例（40％）。结论针对胃癌患者的病理分期，结合患者的临床症状，选择针对性的手术方法，加强围手术期处理，避免术后并发症，可提高患者的生存期。
作者：邢振波；周建芳；韩培金 刊期： 2016年第05期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选取2009－2012年在郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科收治的行手术治疗的79例早期声门型喉癌（Tis、T1a、T1b ）患者，其中41例行低温等离子射频消融术（等离子组），38例行喉裂开术（喉裂开组）。比较两组手术时间、住院时间、术后黏膜恢复情况、术后复发率和术后粘连率。结果等离子组手术时间和住院时间较喉裂开组短（P ＜0.05），喉裂开组较等离子组术后黏膜恢复快（P ＜0.05）。两组局部复发率和累及前联合复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。等离子组的术后粘连率低于喉裂开组（P ＜0.05）。结论低温等离子治疗早期声带癌具有创伤小、住院时间短和复发率低优势。
作者：申晓；娄卫华；王明月 刊期： 2016年第05期
目的：评价阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎的有效性。方法对梧州市红十字会医院80例支原体肺炎患儿进行研究。观察组（n ＝40）：阿奇霉素＋热毒宁注射液，对照组（n ＝40）：阿奇霉素。比较两组患者治疗后的临床症状改善情况及治疗结果。结果观察组治疗后 LDH、CRP、CK －MB 及 CK 水平明显低于治疗前及对照组（P ＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合热毒宁治疗支原体肺炎安全有效，值得推广。
作者：邹蓉 刊期： 2016年第05期
目的：系统评价他克莫司与环磷酰胺比较治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法电子检索 PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方和维普中文科技期刊等数据库，检索时间范围为建库至2015年1月，纳入涉及激素联合他克莫司与环磷酰胺对比治疗特发性膜性肾病的前瞻性研究，根据纳入标准和排除标准筛选文献，并进行质量评价及提取数据，采用 RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入10篇前瞻性研究（包括8篇随机对照试验和2篇队列研究），506例患者，其中他克莫司组255例，环磷酰胺组251例。Meta 分析结果显示，他克莫司组总缓解率优于环磷酰胺组[RR ＝1.23（1.11，1.37），P ＝0.0001]；他克莫司完全缓解率优于环磷酰胺组[RR ＝1.72（1.32，2.24），P ＜0.0001]；感染[RR ＝0.55（0.36，0.86），P ＝0.008]、肝功能损害[RR ＝0.49（0.26，0.90），P ＝0.02]、糖耐量异常[RR ＝1.87（1.04，3.34），P ＝0.04]、胃肠道反应[RR ＝0.48（0.24，0.96），P ＝0.04]、白细胞下降[RR ＝0.19（0.06，0.62），P ＝0.006]等不良反应他克莫司组较环磷酰胺组少。结论他克莫司治疗特发性膜性肾病的有效性和安全性优于环磷酰胺。
作者：仲慧丹；刘东伟；张军军；刘章锁 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
