李丽芳
目的：对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者，均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。分析比较两种检查方法的检测结果，统计阳性率。结果白细胞酯酶试验共检测出28例阳性，检测阳性率为93.33％；镜检白细胞共检测出27例阳性，检测阳性率为90.00％。两种检查方法检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以镜检白细胞为判断标准，酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00％和62.50％。结论尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用，以提高疾病诊断准确率。
作者：温朝辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤的 CT 表现及临床病理特征，提高诊断水平。方法回顾性分析19例经病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的资料，总结该病的 CT 表现及临床病理特征。结果19例患者年龄30～64岁，女13例，男6例。19例均为单发腹膜后肿块，11例边界不清，15例伴多发囊变坏死。瘤体较大，大径4.4～15.3 cm。8例侵犯临近大血管，其中7例侵犯下腔静脉，1例侵犯左侧髂外静脉。3例发生肺、腹膜后及膈下多发浸润转移。CT 增强扫描7例动脉期为中度不均匀强化，12例轻度不均匀强化，19例静脉期均持续性轻度强化。免疫组化：平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性率高（16／16），结蛋白（Desmin）、角蛋白（CK）、钙结合蛋白（S －100）阳性表达结果分别为10／15、3／13、2／10。结论原发性腹膜后平滑肌肉瘤以女性多见，瘤体较大且多伴局灶性囊变坏死，CT 增强扫描实质成分呈轻中度渐进性强化，有血管受侵倾向，免疫组化示 SMA 阳性率高，CT 表现及临床病理具有一定的特征性，有助于明确疾病的诊断。
作者：李蕊；高剑波；梁盼 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法选取平舆县人民医院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊肿患者，随机分为干预组与对照组，各45例。对照组实施常规开腹卵巢囊肿剥除术，干预组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、窦状卵泡数量及住院时间等指标。结果与对照组比较，干预组手术时间和住院时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组窦状卵泡数量差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：张莉萍 刊期： 2016年第05期
目的：分析尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选择兰考县人民医院2013年12月至2015年2月收治的120例高血压性脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规治疗，观察组实施尼莫地平联合依达拉奉治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（96.67％）高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后观察组患者的神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血效果显著，可有效改善患者的神经功能，值得临床推广应用。
作者：王辉；冯金州；张照立；王富启 刊期： 2016年第05期
目的：探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者，给予外科手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果20例患者中行根治性远端胃切除手术11例，根治性近端胃切除手术4例，根治性全胃切除手术2例，姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例（20％），无死亡患者。随访3 a，随访率100％，术后1 a 生存18例（90％）；术后2 a 生存11例（55％），术后3 a 生存8例（40％）。结论针对胃癌患者的病理分期，结合患者的临床症状，选择针对性的手术方法，加强围手术期处理，避免术后并发症，可提高患者的生存期。
作者：邢振波；周建芳；韩培金 刊期： 2016年第05期
目的：探讨欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月新乡市妇幼保健院收治的80例有出血倾向的孕妇作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各40例。两组均行改良式剖宫产术，胎儿娩出后，给予产妇20 U 缩宫素静脉滴注。对照组患者给予0.2 mg 米索前列醇舌下含服；观察组患者给予250μg 欣母沛肌内注射。观察两组患者产后2 h 及24 h 出血量，比较产后出血及不良发应发生率。结果观察组患者产后2 h 及24 h 出血量显著少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有产后出血倾向因素的剖宫产患者，在应用缩宫素的同时肌内注射欣母沛，可预防和治疗产后出血，并具有快速、安全的特点。
作者：孙光彩 刊期： 2016年第05期
目的：分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点，提高诊疗水平和临床治愈率。方法对郑州大学第一附属医院口腔外科2013年至2014年经手术治疗的217例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤175例，恶性肿瘤42例；男113例，女104例，多形性腺瘤109例，占50．2％，黏液表皮样癌19例，占8．7％。CT ＋超声及 MRI ＋超声检查的肿瘤定性诊断符合率分别为：86．7％、86．4％。术后暂时性面瘫23例，永久性面瘫8例，涎瘘27例，Frey 综合征21例，3例多形性腺瘤及5例恶性肿瘤术后复发，2例术后同侧颈淋巴结转移。结论腮腺肿瘤的发病状况是良性高于恶性，男性略高于女性，良性肿瘤以多形性腺瘤为主，恶性肿瘤以黏液表样癌为主。术前联合辅助检查能够提高诊断准确率。腮腺肿瘤治疗以手术为首选方式，术式根据实际情况而定。
作者：陈帅；李新明 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月清远市人民医院收治的前列腺增生患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，观察组给予经尿道前列腺等离子剜除术治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，，前列腺切除量高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，治疗后 IPSS 评分、Qmax、QOL 评分和 RUN 等临床指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生效果确切，值得推广。
作者：杨曦；周理林；龚国毅；曾少华；刘建家 刊期： 2016年第05期
目的：探讨盐酸法舒地尔治疗2型心肾综合征的安全性及临床疗效。方法选取2014年10月至2015年9月于郑州大学第一附属医院住院的2型心肾综合征患者70例，随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组给予常规抗2型心肾综合征治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗，疗程2周。治疗前后评估两组患者的左室射血分数（LVEF）、氨基末端前脑钠尿肽（NT －proBNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2－MG）、血胱抑素C（Cys C）及肿瘤坏死因子α（TNF －α）的变化，并观察治疗前后两组出血事件等不良事件发生情况。结果治疗后治疗组较对照组 LVEF 明显增加，血 NT －proBNP、BUN、Scr、β2－MG、Cys C 及 TNF －α水平明显下降，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者在治疗期间均无明显的不良事件发生。结论在常规治疗的基础上联合盐酸法舒地尔可以显著改善2型心肾综合征患者的心肾功能，且无明显的不良事件发生。
作者：邢万里；张晓 刊期： 2016年第05期
目的：比较儿童供肾移植在儿童受者与成人受者中的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012－2015年35例儿童供体和63例受体的临床资料，将受体分为儿童受者组（＜18岁）与成人受者组（≥18岁），比较两组受者的术后并发症发生情况及人／肾存活率。结果两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后儿童组和受者组的1 a 人／肾存活率分别为97.2％／97.2％和100％／95％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论与儿童受者相比，成人受者接受儿童供肾同样是安全可行的，并取得了良好的临床效果。
作者：孟宽；丰贵文 刊期： 2016年第05期
目的：分析 X 线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月平顶山市第二人民医院收治并接受 X 线检查的52例骨肿瘤患者的临床资料，统计 X 线的诊断准确率。结果52例患者中25例表现为良性骨肿瘤，占48．08％；27例表现为恶性骨肿瘤，占51．92％。X 线诊断准确率为88．46％（46／52）。结论X 线在骨肿瘤患者的诊断中具有较高的应用价值，可为骨肿瘤的临床诊治提高参考，值得推广。
作者：李健 刊期： 2016年第05期
目的：研究戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗死对患者血清 TNF －α和 NDS 的影响。方法选取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性脑梗死患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。给予对照组患者依达拉奉静脉注射，观察组患者在此基础上应用戊乙奎醚静脉注射。比较两组患者治疗前后血清 TNF －α指数、NDS 评分以及治疗效果。结果治疗前，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分均有所改善，且观察组明显低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死患者采用戊乙奎醚联合依达拉奉静脉注射，可以有效改善患者血清 TNF －α指数，降低 NDS 评分，提高神经功能。
作者：李建国 刊期： 2016年第05期
目的：分析改良四联疗法对幽门螺杆菌根除失败患者的疗效。方法选取沈丘县人民医院2014年2月至2015年4月符合幽门螺杆菌诊断标准的患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予普通四联药物治疗，观察组在对照组基础上给予序贯法治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、根除幽门螺杆菌成功率高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应在药物结束后均可消失。结论采用改良四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者疗效显著，总有效率高，不良反应少，值得临床应用推广。
作者：卜亚洲 刊期： 2016年第05期
目的：对比吡柔比星与丝裂霉素应用于腺性膀胱炎术后膀胱灌注的临床效果。方法收集广州市中西医结合医院2011年1月至2013年12月收治的86例腺性膀胱炎患者的临床资料，根据术后选择灌注药物的不同将86例患者分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝42），两组患者均行经尿道膀胱病变电切术，术后对照组采用丝裂霉素灌注，观察组采用吡柔比星灌注。随访1 a，观察两组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率。结果观察组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与丝裂霉素相比，吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果更佳，且安全性高。
作者：冯强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨尿常规在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2014年8月至2015年8月在新乡市中心医院初步诊断为急性阑尾炎的40例患儿作为研究对象，所有患儿均接受尿常规检查，统计尿常规的诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果40例经手术确诊为急性阑尾炎的患儿中，尿常规诊断37例，诊断准确率为92．5％；漏诊0例，误诊3例，误诊率为7．5％。结论尿常规对急性阑尾炎的临床诊断具有重要意义，操作简单且能提高诊断的准确率。
作者：王景莲 刊期： 2016年第05期
目的：以血常规结果为基础，探寻结外 NK／T 细胞淋巴瘤的预后指标。方法搜集133例临床结外鼻型 NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料，进行回顾性统计学分析。结果以 ROC 曲线作为分析方法，ANC≥2×109／L 组疗效较＜2×109／L 组好，两组间 OS 及 PFS 有明显差异；LNR ＜0.453组较 LNR ＞0.453组疗效好，且两组间 OS 及 PFS 均有显著差异。结论ANC 与 LNR 对预测结外 NK／T 细胞淋巴瘤的预后及疗效有一定实用价值。
作者：苏畅；张明智；李兆明；李玲；付晓瑞；王新华；常宇；张旭东；周志远 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量右美托咪定（Dex）复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例，随机均分4组：C 组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）；D1组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．02μg／（kg·h）；D2组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．04μg／（kg·h）；D3组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．06μg／（kg·h）。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min 静脉推注舒芬太尼0．15μg／kg，术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24、48 h 患儿 HR、NBP、SpO2、脸谱疼痛评分法（FPS）评分及 Ramsay 镇静评分；记录 PCIA 按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点，D1、D2、D3组 FPS 评分均低于 C 组（P ＜0．05），且 D2、D3组均低于 D1组（P ＜0．05）；术后各时点，D1、D2、D3组 Ramsay 评分均高于 C 组（P ＜0．05），且4 h 内，Ramsay 评分与 Dex 剂量呈正相关（P ＜0．05）；D2、D3组 PCIA 按压次数、术后恶心呕吐发生率低于 C、D1组（P ＜0．05），但 D3组有2例镇静过度，4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中，Dex 有镇静、增强镇痛效应，并可减少不良反应，但需防止过度镇静，其中0．04μg／（kg·h）Dex 为佳剂量。
作者：孙振涛；曹亚楠；王宁；孙雪青；韩雪萍；张卫；杨春要 刊期： 2016年第05期
目的：分析护理配合对妇科宫腔镜手术患者术后并发症及护理满意度的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2014年9月至2015年3月收治的60例宫腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组实行护理配合，对比分析两组的护理效果。结果观察组手术时间和住院时间较对照组短，并发症发生率低于对照组，护理满意度较高（P ＜0.05）。结论护理配合应用于妇科宫腔镜手术患者中，可有效减少并发症的发生，提高护理满意度，在临床中值得推广应用。
作者：张丽娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨应用枕骨枢椎临时固定寰枢融合治疗小儿创伤性寰枢不稳的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年12月郑州大学第一附属医院骨科二病区8例8岁以下小儿寰枢椎不稳的临床资料，其中全部患儿全麻下行枕骨枢椎临时固定寰枢椎植骨融合术，术后6个月行 CT 检查，观察寰枢椎骨性融合情况并拆除内固定物。根据 ASIA 脊髓功能分级评价术前与术后6个月脊髓功能情况，并比较术前及术后6个月内固定取出前后颈部屈伸运动范围变化。结果8例患儿手术均顺利，术后均未出现严重并发症。术后随访时间12～24个月（平均16个月），影像学显示寰枢椎均获骨性融合，取出枕骨枢椎临时固定后患儿枕颈部活动度获得一定恢复。结论枕骨枢椎临时固定寰枢融合可纠小儿创伤性寰枢椎不稳，获得满意的寰枢椎融合，能够较大程度保留患儿颈部活动度，是一种值得采用的方法。
作者：朱海龙；王卫东；宋瑞鹏 刊期： 2016年第05期
铁的吸收是通过转铁蛋白受体（Transferrin receptor，TfR）介导的内化过程实现的［1］。入胞后的铁参与 DNA 合成、细胞增殖、免疫调节及呼吸链电子传递等多种生命活动。TfR －1（CD71）是一种参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的Ⅱ型跨膜糖蛋白。CD71表达于细胞表面并通过受体介导的内吞作用参与铁的转运，其表达主要是根据细胞内铁水平进行，在体内铁的自稳过程中有着重要作用。
作者：吴博文；刘林湘 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
