邢万里；张晓
目的：探讨透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果。方法选取稽留流产行清宫手术患者320例，随机分为观察 A、B、C 组和对照组，各80例。观察 A 组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠治疗，观察 B 组清宫术后即刻给予口服妈富隆治疗，观察 C 组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠并口服妈富隆治疗，对照组术后不给予上述处理。观察比较4组患者阴道流血持续时间、患者术后7 d 的腹痛时间及腹痛程度、术后月经恢复情况、子宫恢复情况和药物不良反应发生情况。结果观察 C 组阴道流血持续时间、腹痛持续时间较其他3组短，阴道流血量较其他3组少（P ＜0．05）；观察 C 组腹痛程度、月经量恢复情况均优于其他3组，宫腔粘连发生率和不良反应发生率均低于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论透明质酸钠与妈富隆联合应用可有效保护稽留流产者子宫内膜，避免宫腔粘连并发症的发生，值得推广。
作者：杨芬红；张金风；蒋楠 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠脉 CT 成像技术在冠心病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月鹤壁市人民医院行冠脉 CT 成像技术和冠脉造影的75例冠心病患者的临床资料。结果75例患者冠脉造影检查发现狭窄节段共670个，冠脉64层螺旋 CT 成像检查发现狭窄节段650个；与冠脉造影相比，冠脉64层螺旋 CT 成像检查无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的评估率分别为97.92％、95.24％、95.71％、91.84％。二者发现狭窄节段及狭窄程度的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论冠脉 CT 成像技术能够准确地检测冠脉狭窄节段以及狭窄程度，且具有经济实用、无创、操作简单等优势，在冠心病早期诊断中具有较高的应用价值。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：研究舒利迭联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取长垣县人民医院2014年1月至2015年4月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为研究组和对照组，各60例。研究组采用舒利迭联合羧甲司坦治疗，对照组采用常规方法治疗。两组疗程均为7个月。治疗后比较两组患者的 COPD 评估测试评分。结果观察组的 COPD 评估测试评分明显优于对照组（P ＜0.05）。结论舒利迭联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张咏梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法选取平舆县人民医院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊肿患者，随机分为干预组与对照组，各45例。对照组实施常规开腹卵巢囊肿剥除术，干预组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、窦状卵泡数量及住院时间等指标。结果与对照组比较，干预组手术时间和住院时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组窦状卵泡数量差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：张莉萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床效果。方法选取汝州市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的100例高龄冠心病患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者接受经皮冠状动脉介入治疗，对照组患者单纯接受药物保守治疗，观察两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率（96.00％）高于对照组（84.00％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论冠脉介入治疗高龄冠心病患者总有效率高，安全性高，值得临床推广应用，需严格遵循手术适应证谨慎操作。
作者：胡俊兴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值。方法对2014年3月至2016年3月于中国人民解放军第159医院行乳腺钼靶检查的86例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，并与病理学诊断比较，分析乳腺癌钼靶的影像学特征。结果86例乳腺癌患者中51例表现为分叶状、毛刺状肿块；20例只表现出无定型钙化；6例局部结构发生扭曲；9例未见明显肿块而腺体密度局限性增加，其中5例出现结构扭曲，结合触诊而确诊，4例经细胞学检查确诊。单纯乳腺钼靶在乳腺癌检查中的诊断准确率为89.53％，结合临床触诊的诊断准确率为95.35％。结论乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值较高，诊断准确率较高，影像学特征明显，值得在临床上推广使用。
作者：苏丹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨吡美莫司乳膏治疗女性面部敏感性皮肤的效果。方法选取2015年1月至2016年1月在安阳地区医院皮肤科进行治疗的36例面部敏感性皮肤患者，均予以外用1％吡美莫司乳膏进行治疗，并采取灼烧感程度（SB）或瘙痒程度（SP）以及分子精神物理学方法分别对其临床效果及机制进行评估和探讨。结果治疗前患者 SB 和 SP 评分分别为（2.31±0.45）分和（2.41±0.51）分，治疗后分别为（0.22±0.41）分和（0.25±0.45）分，治疗后比治疗前明显降低（P ＜0.05）。36例患者中15例出现不同程度的辣椒素样效应，5例出现樟脑醇样效应，3例出现樟脑醇和辣椒素样效应。结论对面部敏感性皮肤患者外用1％吡美莫司乳膏可有效改善其瘙痒和灼烧感，其作用机制可能与瞬时受体点位香草类受体（TRPV1）有关。
作者：郝伟丽；曹冰青；张恒坡；张大雷；李静；常海燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果。方法选取长垣县中医院2013年8月至2015年8月收治的50例中风急性期患者，随机分为对照组（采用西医综合疗法）和观察组（采用西医综合疗法＋化痰通腑汤治疗），各25例。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（76．0％）高于对照组（56．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发生严重不良反应事件。结论对于中风急性期患者，在常规西医综合疗法基础上加用化痰通腑汤治疗，临床疗效显著，安全性高，值得推广应用。
作者：付涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨输卵管梗阻性不孕症进行妇产科腹腔镜治疗的效果。方法将2013年8月至2015年8月中牟县人民医院收治的200例输卵管梗阻性不孕症患者分为对照组和观察组，各100例，分别给予传统开腹手术治疗和妇产科腹腔镜治疗，对比两组的治疗效果。结果对照组平均住院时间长于观察组，术中出血量多于观察组，输卵管总畅通率低于观察组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：汪新华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氟哌啶醇和喹硫平在精神分裂症急性期兴奋激越治疗中的效果差异。方法选取2013年8月至2015年6月收治的精神分裂症急性期兴奋激越患者94例，采用随机分为对照组和观察组，各47例。其中对照组患者采用氟哌啶醇治疗，观察组患者则采用喹硫平治疗，对两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况进行观察分析。结果两组患者的 PANSS 量表评分、PANSS －EC 改善幅度相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者 SAS 评分、血清泌乳素水平及 QT 间期均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论喹硫平是一种有效的精神分裂症急性期兴奋激越治疗药物，可显著改善患者兴奋、阴性及阳性症状，且安全性较高，建议在临床上进一步推广。
作者：廖更生 刊期： 2016年第05期
目的：研究鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症患者中的临床应用价值。方法选取2014年11月至2015年9月河南宏力医院收治的鼾症患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正术治疗，给予观察组患者鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗。对比两组患者治疗前后平均呼吸暂停时间、平均低通气时间以及术后并发症（头痛、出血、呛咳以及间歇性窒息）发生率。结果治疗前，两组患者平均呼吸暂停时间、低通气时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者平均呼吸暂停时间以及低通气时间均有所改善，且观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术治疗鼾症临床效果显著，并发症少，值得应用和推广。
作者：董保华 刊期： 2016年第05期
目的：分析优质护理服务在中医康复科的应用效果。方法选取濮阳市中医院中医康复科2014年4月至2015年4月收治的120例脑卒中患者，随机分为研究组与对照组，各60例。对照组实行常规护理，研究组实行常规护理＋优质护理服务。采用医院自制的护理满意度调查问卷表对护理效果进行评分。结果研究组健康宣教、病房管理、基础护理及护理文书方面评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组消毒隔离评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组总护理评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对中医康复科患者行优质护理服务可有效提升整体护理水平，促进患者康复。
作者：岳丽君 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年髋部骨折患者应用持续性护理对术后功能恢复及生活质量的影响，以丰富临床护理经验。方法选取2013年6月至2015年12月在商丘市第四人民医院就诊的老年髋部骨折患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。给予对照组患者常规护理，观察组则采用持续性护理。对两组患者的髋关节功能以及生活质量进行评分并比较。结果观察组出院时、出院1个月以及出院3个月的髋关节功能 Harris 评分均显著高于对照组，各项生活质量评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年髋部骨折患者应用持续性护理可促进髋关节功能的恢复，提高患者生活质量，值得推广。
作者：李秀梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨食管鳞癌患者肿瘤大长径（maximum tumor length，MTL）与淋巴结转移的关系，为术前判断淋巴结转移提供依据。方法40822例食管鳞癌患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管及贲门癌临床信息库（1973－2015年），其中男性26225例，平均年龄（60±9）岁；女性14597例，平均年龄（60±9）岁。40822例食管鳞癌患者 MTL 和淋巴结转移情况均来自术后医院病理结果报告，依 MTL 将患者分为5组（＜2 cm，2～4 cm，4～6 cm，6～8 cm和≥8 cm）。采用 Spearman 秩相关和 Logistic 回归分析 MTL 和淋巴结转移的关系。结果40822例食管鳞癌患者平均MTL 为（4．4±1．8）cm，中位数为4 cm（0．3～16．0 cm）。肿瘤长度依次从＜2 cm 至≥8 cm 的5组患者比例分别为1489（3．6％）、13029（31．9％）、16924（41．5％）、7365（18．0％）及2015（4．9％）。Spearman 秩相关显示随 MTL 增长，食管鳞癌患者淋巴结转移阳性率（N1）明显升高（r ＝0．998，P ＝0．000）。调整因素后的 Logistic 回归分析结果显示，食管鳞癌MTL 是淋巴结转移的重要影响因素（OR ＝1．329，95％ CI ＝1．292～1．366，P ＝0．000），且随着 MTL 增长，淋巴结转移风险增高（MTL ＝2～4 cm，OR ＝1．393，95％ CI ＝1．177～1．649，P ＝0．000；MTL ＝4～6 cm，OR ＝1．944，95％ CI ＝1．644～2．299，P ＝0．000；MTL ＝6～8 cm，OR ＝2．526，95％ CI ＝2．215～3．003，P ＝0．000；MTL≥8 cm，OR ＝3．045，95％ CI ＝2.507～3．699，P ＝0．000）。结论食管鳞癌 MTL 与淋巴结转移密切相关，随 MTL 增长淋巴结转移阳性率明显升高，提示肿瘤长度可作为临床术前评判淋巴结是否转移的重要参考指标。
作者：张唐娟；李印；韩渭丽；王海玲；任景丽；鲁建亮；付文婷；王立东 刊期： 2016年第05期
目的：分析老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知障碍的关系。方法选择2013年5月至2014年6月在民权县人民医院治疗老年帕金森病的患者120例，根据患者认知障碍情况将其分成认知障碍组和认知正常组，各60例，同期抽取60例健康人群作为对照组。观察3组患者血浆 Hcy、叶酸和维生素 B12水平，分析血浆 Hcy 水平与认知障碍的关系。结果认知障碍组病程明显比认知正常组长（P ＜0.05）；老年帕金森病患者的 Hcy 水平明显高于对照组（P ＜0.05）；认知障碍组 Hcy 水平明显高于认知正常组（P ＜0.05）。结论老年帕金森病患者的血浆 Hcy 水平与认知障碍有明显关系，血浆 Hcy 水平越高，老年帕金森患者发生认知障碍的情况越严重，临床医生应该重视老年帕金森病患者的血浆 Hcy 水平，预防及控制认知障碍的发生。
作者：李英 刊期： 2016年第05期
目的：观察黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果。方法选取沁阳市人民医院2013年8月至2015年11月收治的80例先兆流产患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用肌内注射黄体酮注射液治疗；治疗组采用黄体酮胶囊口服治疗。比较两组患者治疗成功率、不良反应发生率与孕激素水平变化情况。结果两组患者治疗前后孕激素水平、治疗成功率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论口服黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产效果显著，患者治疗依从性高，值得临床推广应用。
作者：孙聚霞 刊期： 2016年第05期
目的：总结胃癌根治性切除术后早期并发症并分析其可能原因。方法回顾性分析淮河医院普外科2012年5月至2014年2月行胃癌根治术128例患者的临床资料。结果术后19例（14.8％）患者发生早期并发症21次，其中以胃排空障碍、倾倒综合征、胸腔积液、切口感染、十二指肠残端破裂以及术后出血多见；围手术期死亡2例（病死率1.56％），其中1例死于十二指肠残端瘘并感染性休克，1例死于多系统器官功能衰竭。相关因素分析显示：术前有心肺疾病、低蛋白血症、贫血与术后高并发症发生率相关。结论术前充分准备，术中精细操作，术后加强观察，是降低术后早期并发症，改善胃癌根治术患者预后的关键。
作者：郭国校 刊期： 2016年第05期
目的：通过对5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病患者的临床资料分析，并结合相关文献，探讨甲亢合并烟雾病的发病机制、临床特征、治疗及预后，进一步提高对甲亢合并烟雾病的临床认识。方法对郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果5例均为甲状腺功能异常的女性患者；对5例患者行头颅 CT／MR 等影像学检查均表现为脑缺血，大多为双侧，其中1例经脑 DSA 确诊并发现颅底烟雾状血管；治疗方面抗甲亢联合激素治疗2例，抗甲亢联合血管重建术治疗2例，单纯抗甲亢治疗1例。5例患者随诊0．5～2 a，均未再次出现神经系统缺血症状。结论甲状腺功能亢进症合并烟雾病主要见于年轻女性，临床症状以脑缺血多见，发病时甲状腺功能大多处于亢进状态，影像学检查大多表现为双侧颈内动脉末段及大脑前动脉及中动脉起始段的狭窄及闭塞。抗甲亢治疗，有助于脑缺血症状的改善，而激素有助于此病的治疗，行手术治疗可明显改善颅内血流。
作者：刘晓钢；郑丽丽；马园园；吴雪；李珊；张丽侠；李冲 刊期： 2016年第05期
目的：观察奥沙利铂＋卡培他滨（XELOX）与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFIRI）方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效、不良反应及治疗成本。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院肿瘤科一病区收治的晚期结直肠患者50例，分为两组。A 组26例应用 XELOX 方案，B 组24例应用 FOLFIRI 方案。采用统计学软件分析两种方案的临床疗效、不良反应及治疗成本。结果A 组客观有效率为23.10％，B 组为20.80％，差异无统计学意义（P ＝0.85＞0.05）；A 组疾病控制率为65.40％，B 组为58.30％，差异无统计学意义（P ＝0.61＞0.05）；A 组无进展生存期为6.50个月（95％CI 为5.63～7.37个月），B 组为5.30个月（95％CI 为4.95～5.65个月），差异有统计学意义（χ2＝22.66，P ＝0.00＜0.05）。A 组手足综合征较 B 组高（P ＝0.02＜0.05），B 组腹泻发生率较 A 组高（P ＝0.03＜0.05）；B 组平均每周期花费及治疗总费用较 A 组高（P ＜0.05）。结论XELOX 方案治疗晚期结直肠癌疗效好，骨髓抑制、脱发、肝脏损害、恶心、呕吐的发生率与 FOLFIRI 方案相当，花费少，可优先选用。
作者：牛鹏云；王博；李晚露；刘清存；王峰；樊青霞 刊期： 2016年第05期
目的：研究戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗死对患者血清 TNF －α和 NDS 的影响。方法选取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性脑梗死患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。给予对照组患者依达拉奉静脉注射，观察组患者在此基础上应用戊乙奎醚静脉注射。比较两组患者治疗前后血清 TNF －α指数、NDS 评分以及治疗效果。结果治疗前，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清中 TNF －α指数与 NDS 评分均有所改善，且观察组明显低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死患者采用戊乙奎醚联合依达拉奉静脉注射，可以有效改善患者血清 TNF －α指数，降低 NDS 评分，提高神经功能。
作者：李建国 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
