付涛
目的：探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月于郑州市金水区精益口腔门诊部进行治疗的88例隐裂牙牙髓病患者进行研究，根据治疗措施的不同将其分为研究组（48例）和对照组（40例），对照组患者予以常规治疗，研究组患者实施冠修复联合根管治疗，观察并比较两组患者治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度。结果研究组患者治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度均明显优于常规治疗的对照组患者（P ＜0．05）。结论对隐裂牙牙髓病患者予以冠修复联合根管同步治疗可有效改善其临床效果，减轻疼痛，提高患者满意度，该方法安全可靠。
作者：崔丽丽；宋超颖；郭喜萍；李建斌；李瑞萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取2012年1月至2013年4月在沁阳市人民医院就诊的胫骨下段骨折患者共90例，并按照随机抽选的方式分为观察组和对照组，各45例。观察组给予锁定钢板治疗，对照组给予传统解剖钢板治疗。结果两组患者术中、术后各项指标情况比较，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论采用锁定钢板治疗胫骨下段骨折的优势明显优于传统解剖钢板，患者手术时间、骨折愈合时间、石膏制动时间更短，术中出血量更少，值临床推广应用。
作者：丁联 刊期： 2016年第05期
目的：探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤的 CT 表现及临床病理特征，提高诊断水平。方法回顾性分析19例经病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的资料，总结该病的 CT 表现及临床病理特征。结果19例患者年龄30～64岁，女13例，男6例。19例均为单发腹膜后肿块，11例边界不清，15例伴多发囊变坏死。瘤体较大，大径4.4～15.3 cm。8例侵犯临近大血管，其中7例侵犯下腔静脉，1例侵犯左侧髂外静脉。3例发生肺、腹膜后及膈下多发浸润转移。CT 增强扫描7例动脉期为中度不均匀强化，12例轻度不均匀强化，19例静脉期均持续性轻度强化。免疫组化：平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性率高（16／16），结蛋白（Desmin）、角蛋白（CK）、钙结合蛋白（S －100）阳性表达结果分别为10／15、3／13、2／10。结论原发性腹膜后平滑肌肉瘤以女性多见，瘤体较大且多伴局灶性囊变坏死，CT 增强扫描实质成分呈轻中度渐进性强化，有血管受侵倾向，免疫组化示 SMA 阳性率高，CT 表现及临床病理具有一定的特征性，有助于明确疾病的诊断。
作者：李蕊；高剑波；梁盼 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取西平县人民医院近2 a 收治的老年脑梗死并发肺部感染者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行中西医结合治疗，对照组仅进行西医治疗，10 d 为1疗程，连续治疗2个疗程后对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），临床症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。结论对于老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗效果好，能早期改善临床症状，利于患者恢复，值得应用。
作者：王惠霞 刊期： 2016年第05期
目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性。方法选取襄城县人民医院2014年3月至2015年10月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上加服孟鲁司特钠。比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况与肺功能指标变化情况。结果研究组患儿肺功能指标改善优于对照组（P ＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿安全性高，治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：陈晓磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月新乡市妇幼保健院收治的80例有出血倾向的孕妇作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各40例。两组均行改良式剖宫产术，胎儿娩出后，给予产妇20 U 缩宫素静脉滴注。对照组患者给予0.2 mg 米索前列醇舌下含服；观察组患者给予250μg 欣母沛肌内注射。观察两组患者产后2 h 及24 h 出血量，比较产后出血及不良发应发生率。结果观察组患者产后2 h 及24 h 出血量显著少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有产后出血倾向因素的剖宫产患者，在应用缩宫素的同时肌内注射欣母沛，可预防和治疗产后出血，并具有快速、安全的特点。
作者：孙光彩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年髋部骨折患者应用持续性护理对术后功能恢复及生活质量的影响，以丰富临床护理经验。方法选取2013年6月至2015年12月在商丘市第四人民医院就诊的老年髋部骨折患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。给予对照组患者常规护理，观察组则采用持续性护理。对两组患者的髋关节功能以及生活质量进行评分并比较。结果观察组出院时、出院1个月以及出院3个月的髋关节功能 Harris 评分均显著高于对照组，各项生活质量评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年髋部骨折患者应用持续性护理可促进髋关节功能的恢复，提高患者生活质量，值得推广。
作者：李秀梅 刊期： 2016年第05期
目的：研究产妇剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2014年9月至2015年3月于泌阳县计划生育服务站行剖宫产手术后再次妊娠的产妇60例，按照分娩方式将其分为对照组（剖宫产方式分娩）与观察组（阴道顺产方式分娩），每组30例。对比两组产妇的平均产程、住院时间、产中与产后出血量以及新生儿并发症的发生情况。结果观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组，产中以及产后出血量均显著低于对照组，新生儿并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠产妇临床建议选择阴道方式分娩，可以明显缩短产程时间，减少手术创伤，降低新生儿并发症发生率，临床上应给予鼓励。
作者：卞鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨食管鳞癌患者肿瘤大长径（maximum tumor length，MTL）与淋巴结转移的关系，为术前判断淋巴结转移提供依据。方法40822例食管鳞癌患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管及贲门癌临床信息库（1973－2015年），其中男性26225例，平均年龄（60±9）岁；女性14597例，平均年龄（60±9）岁。40822例食管鳞癌患者 MTL 和淋巴结转移情况均来自术后医院病理结果报告，依 MTL 将患者分为5组（＜2 cm，2～4 cm，4～6 cm，6～8 cm和≥8 cm）。采用 Spearman 秩相关和 Logistic 回归分析 MTL 和淋巴结转移的关系。结果40822例食管鳞癌患者平均MTL 为（4．4±1．8）cm，中位数为4 cm（0．3～16．0 cm）。肿瘤长度依次从＜2 cm 至≥8 cm 的5组患者比例分别为1489（3．6％）、13029（31．9％）、16924（41．5％）、7365（18．0％）及2015（4．9％）。Spearman 秩相关显示随 MTL 增长，食管鳞癌患者淋巴结转移阳性率（N1）明显升高（r ＝0．998，P ＝0．000）。调整因素后的 Logistic 回归分析结果显示，食管鳞癌MTL 是淋巴结转移的重要影响因素（OR ＝1．329，95％ CI ＝1．292～1．366，P ＝0．000），且随着 MTL 增长，淋巴结转移风险增高（MTL ＝2～4 cm，OR ＝1．393，95％ CI ＝1．177～1．649，P ＝0．000；MTL ＝4～6 cm，OR ＝1．944，95％ CI ＝1．644～2．299，P ＝0．000；MTL ＝6～8 cm，OR ＝2．526，95％ CI ＝2．215～3．003，P ＝0．000；MTL≥8 cm，OR ＝3．045，95％ CI ＝2.507～3．699，P ＝0．000）。结论食管鳞癌 MTL 与淋巴结转移密切相关，随 MTL 增长淋巴结转移阳性率明显升高，提示肿瘤长度可作为临床术前评判淋巴结是否转移的重要参考指标。
作者：张唐娟；李印；韩渭丽；王海玲；任景丽；鲁建亮；付文婷；王立东 刊期： 2016年第05期
目的：分析优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值。方法将100例脑血栓患者随机分为对照组50例和观察组50例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果护理前，两组 SDS和 SAS 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理能够有效减轻脑血栓患者的焦虑和抑郁程度，提高满意度，值得推广。
作者：孙敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果。方法选取长垣县中医院2013年8月至2015年8月收治的50例中风急性期患者，随机分为对照组（采用西医综合疗法）和观察组（采用西医综合疗法＋化痰通腑汤治疗），各25例。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（76．0％）高于对照组（56．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发生严重不良反应事件。结论对于中风急性期患者，在常规西医综合疗法基础上加用化痰通腑汤治疗，临床疗效显著，安全性高，值得推广应用。
作者：付涛 刊期： 2016年第05期
目的：观察黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果。方法选取沁阳市人民医院2013年8月至2015年11月收治的80例先兆流产患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用肌内注射黄体酮注射液治疗；治疗组采用黄体酮胶囊口服治疗。比较两组患者治疗成功率、不良反应发生率与孕激素水平变化情况。结果两组患者治疗前后孕激素水平、治疗成功率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论口服黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产效果显著，患者治疗依从性高，值得临床推广应用。
作者：孙聚霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨真菌性上颌窦炎功能性鼻内镜术后黏膜转归的时间规律。方法收集80例上颌窦病变患者临床资料，在实施功能性鼻内镜鼻窦术后的第2、3、4、6、8、12、16、24周采用 Lund －Kennedy 内镜评分方法对上颌窦黏膜形态进行评估，比较不同时期真菌性上颌炎与慢性上颌窦炎窦腔黏膜形态的评分数值和完成上皮化比例。结果术后第4、8周真菌性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为（2.21±0.98）、（2.75±0.78）分，慢性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为（1.63±0.97）、（2.06±0.44）分，差异均有统计学意义（χ2＝36.74，P ＝0.043＜0.05；χ2＝40.46，P ＝0.046＜0.05）；术后第3、4、24周上颌窦黏膜的转归过程呈明显分离趋势，完成上皮化比例差异有统计学意义（Z ＝－3.153，P ＝0.002＜0.05；Z ＝－2.132，P ＝0.033＜0.05；Z ＝－3.922，P ＝0.000＜0.05）。结论真菌性上颌窦炎与慢性上颌窦炎功能性鼻内镜鼻窦术后黏膜转归存在时间差异，真菌性上颌窦炎术后黏膜评分及上皮化比例高于慢性上颌窦炎，且上皮化时间较短。
作者：王倩倩；赵玉林；冀少杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法选取平舆县人民医院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊肿患者，随机分为干预组与对照组，各45例。对照组实施常规开腹卵巢囊肿剥除术，干预组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、窦状卵泡数量及住院时间等指标。结果与对照组比较，干预组手术时间和住院时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组窦状卵泡数量差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：张莉萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民医院就诊并实施介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组（41例）则给予大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗期间心脏缺血事件发生率以及血脂指标的差异。结果观察组治疗期间心脏缺血事件发生率4.9％；低于对照组的12.2％（P ＜0.05）。观察组治疗后 TC、LDL －C、hs －CRP 低于对照组（P ＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者效果显著，能有效降低患者心脏不良事件发生率，改善血脂指标，值得临床推广。
作者：王瑾 刊期： 2016年第05期
目的：观察腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤的近远期效果。方法选择2009年5月至2014年6月中国人民解放军第一五二医院治疗小于10 cm 胃肠间质瘤患者134例，根据手术方法将其分成腹腔镜组和开腹组，各67例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，开腹组采用开腹手术治疗，观察两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术后首次排气时间、进食时间、住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组（P ＜0.05）。术后1 a，两组存活率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗直径＜10 cm 胃肠间质瘤效果明显，能促进术后恢复，可推广应用。
作者：李青峰；谷晓光；吴万峰；宋予军；蔺桂恒 刊期： 2016年第05期
目的：通过对5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病患者的临床资料分析，并结合相关文献，探讨甲亢合并烟雾病的发病机制、临床特征、治疗及预后，进一步提高对甲亢合并烟雾病的临床认识。方法对郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果5例均为甲状腺功能异常的女性患者；对5例患者行头颅 CT／MR 等影像学检查均表现为脑缺血，大多为双侧，其中1例经脑 DSA 确诊并发现颅底烟雾状血管；治疗方面抗甲亢联合激素治疗2例，抗甲亢联合血管重建术治疗2例，单纯抗甲亢治疗1例。5例患者随诊0．5～2 a，均未再次出现神经系统缺血症状。结论甲状腺功能亢进症合并烟雾病主要见于年轻女性，临床症状以脑缺血多见，发病时甲状腺功能大多处于亢进状态，影像学检查大多表现为双侧颈内动脉末段及大脑前动脉及中动脉起始段的狭窄及闭塞。抗甲亢治疗，有助于脑缺血症状的改善，而激素有助于此病的治疗，行手术治疗可明显改善颅内血流。
作者：刘晓钢；郑丽丽；马园园；吴雪；李珊；张丽侠；李冲 刊期： 2016年第05期
目的：研究康复医学科多重耐药菌感染病例，分析病原菌，寻找防控措施。方法对信阳市中心医院康复医学科2014年1月1日至2015年12月31日多重耐药菌感染者进行登记、汇总、分析和总结。结果22例多重耐药菌病例中肺部感染5例（23％），尿路感染13例（59％），压疮创面感染4例（18％）。多重耐药菌种：大肠埃希菌9例（43％），粪肠球菌4例（18％），肺炎克雷伯杆菌3例（15％）。结论康复医学科多重耐药菌感染以尿路感染居多，肺部感染、压疮感染其次；多重耐药菌多为肠内细菌为主，尤以大肠埃希菌居多。
作者：王进菊；苏畅；马静；刘琳琳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的临床表现及救治方法，提高其诊治率。方法回顾性分析16例该病患者的临床资料，所有患者均行血气分析和胸片检查，及时处理脑外伤，16例均行气管切开，行机械通气治疗，其中14例行开颅去骨瓣减压。结果存活8例，死亡8例；存活者中重度残疾5例，中度残疾3例；死亡患者中5例死因为呼吸衰竭，1例死于多脏器功能衰竭，2例未来及手术即死亡。结论重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的早期诊断、正确治疗是提高其治愈率的关键。
作者：吕行伟 刊期： 2016年第05期
目的：总结胃癌根治性切除术后早期并发症并分析其可能原因。方法回顾性分析淮河医院普外科2012年5月至2014年2月行胃癌根治术128例患者的临床资料。结果术后19例（14.8％）患者发生早期并发症21次，其中以胃排空障碍、倾倒综合征、胸腔积液、切口感染、十二指肠残端破裂以及术后出血多见；围手术期死亡2例（病死率1.56％），其中1例死于十二指肠残端瘘并感染性休克，1例死于多系统器官功能衰竭。相关因素分析显示：术前有心肺疾病、低蛋白血症、贫血与术后高并发症发生率相关。结论术前充分准备，术中精细操作，术后加强观察，是降低术后早期并发症，改善胃癌根治术患者预后的关键。
作者：郭国校 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
