李英
目的：调查分析中山市出生缺陷的相关影响因素，为出生缺陷一级干预提供决策支持。方法选择2014年1月至2016年1月中山市105例出生缺陷儿作为缺陷组，同期选择105例无出生缺陷的新生儿作为对照组。对两组父母的“国家免费孕前优生健康检查项目”档案中疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触、社会心理因素以及孕前的各种医学检验结果进行分析。结果两组父母文化程度、在孕产史、用药史、饮食营养、生活习惯、生活环境、疾病史、家族遗传病史等因素比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。家庭经济收入低、孕期营养状况差、早孕期自然流产、死胎死产、曾用避孕药、被动吸烟、接解放射线是出生缺陷的危险因素。结论新生儿出生缺陷的危险因素较多，临床医生需加强宣传，指导女性进行婚前、孕前检查，养成良好的生活习惯，从而减少新生儿出生缺陷的发生。
作者：熊付兴；王丹；史妙丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析人性化护理应用于胸外科手术患者的临床效果。方法选取2013年12月至2015年12月郑州市第六人民医院收治的胸外科手术患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组行常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组住院时间、并发症发生率、生活质量和护理工作质量评分情况。结果观察组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，生活质量及护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化护理应用于胸外科手术患者效果显著，可明显改善患者生活质量，缩短住院时间，减少并发症，提高护理工作质量，值得推广。
作者：侯敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的临床表现及救治方法，提高其诊治率。方法回顾性分析16例该病患者的临床资料，所有患者均行血气分析和胸片检查，及时处理脑外伤，16例均行气管切开，行机械通气治疗，其中14例行开颅去骨瓣减压。结果存活8例，死亡8例；存活者中重度残疾5例，中度残疾3例；死亡患者中5例死因为呼吸衰竭，1例死于多脏器功能衰竭，2例未来及手术即死亡。结论重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的早期诊断、正确治疗是提高其治愈率的关键。
作者：吕行伟 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取西平县人民医院近2 a 收治的老年脑梗死并发肺部感染者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行中西医结合治疗，对照组仅进行西医治疗，10 d 为1疗程，连续治疗2个疗程后对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），临床症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。结论对于老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗效果好，能早期改善临床症状，利于患者恢复，值得应用。
作者：王惠霞 刊期： 2016年第05期
目的：对比吡柔比星与丝裂霉素应用于腺性膀胱炎术后膀胱灌注的临床效果。方法收集广州市中西医结合医院2011年1月至2013年12月收治的86例腺性膀胱炎患者的临床资料，根据术后选择灌注药物的不同将86例患者分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝42），两组患者均行经尿道膀胱病变电切术，术后对照组采用丝裂霉素灌注，观察组采用吡柔比星灌注。随访1 a，观察两组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率。结果观察组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与丝裂霉素相比，吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果更佳，且安全性高。
作者：冯强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民医院就诊并实施介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组（41例）则给予大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗期间心脏缺血事件发生率以及血脂指标的差异。结果观察组治疗期间心脏缺血事件发生率4.9％；低于对照组的12.2％（P ＜0.05）。观察组治疗后 TC、LDL －C、hs －CRP 低于对照组（P ＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者效果显著，能有效降低患者心脏不良事件发生率，改善血脂指标，值得临床推广。
作者：王瑾 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果，以丰富治疗经验。方法选取2014年2月至2015年8月光山县人民医院收治的创伤性股骨头缺血性坏死患者74例，将其随机分为对照组与观察组，各37例。给予对照组闭合复位螺纹钉内固定治疗，观察组则采用全髋关节置换术予。统计两组患者的临床疗效、Harris 评分、VAS评分以及术后并发症发生情况，并进行比较。结果观察组患者优良率、Harris 评分以及 VAS 评分均显著优于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死临床疗效显著，术后髋关节功能恢复理想，值得临床推广。
作者：罗鑫城 刊期： 2016年第05期
目的：观察含莫西沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法随机选取汕头市结核病防治所2010年2月至2014年1月收治的耐多药肺结核患者72例，按照就诊顺序将其随机分成观察组和对照组，各36例。对照组联合应用力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇及丙硫异烟胺治疗，观察组在其基础上加用莫西沙星及卷曲霉素治疗，比较两组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率，评价治疗效果。结果观察组治疗1、5、9、12、24个月时的痰菌转阴率高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，观察组的病灶吸收率（80.6％）高于对照组（63.9％）（P ＜0.05），空洞闭合（缩小）率（83.3％）高于对照组（58.3％）（P ＜0.05）。结论含莫西沙星及卷曲霉素在内的治疗方案能够显著改善耐多药肺结核病情，近期疗效较好，杀菌速度较快，值得临床推广应用。
作者：杨俭；郭金镇；王挺丰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗方法。方法选取2014年5月至2015年6月在泌阳县人民医院接受治疗的妊娠期细菌性阴道炎孕妇60例作为研究对象，将其随机分为 A、B 两组，各30例。A 组孕妇采用乳酸菌阴道胶囊治疗，B 组孕妇采用保富康栓治疗。比较不同妊娠期内孕妇细菌性阴道炎感染情况及两组孕妇治疗效果。结果不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组孕妇治疗总有效率显著高于B 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论妊娠期易合并细菌性阴道炎，尽早有效的治疗，可提高临床有效率。
作者：陈冬云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨 cTnI、Myo、CK －MB 联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值。方法选择镇平县中医院2013年6月至2014年12月收治的60例急性心肌梗死患者作为 AMI 组，选取同期60例健康体检者作为对照组，观察 AMI 组患者2、4、8 h 血清 hs －CRP、CK －MB、cTnl、CK －MB 指标变化，并比较两组8 h 的各指标检测水平。结果AMI 组患者血清 hs －CRP、CK －MB、cTnl 水平在2、4、8 h 内逐渐升高，Myo 在4 h 上升至高值后逐渐下降。AMI 组患者8 h 血清hs －CRP、CK －MB、cTnl、CK －MB 水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论cTnI、Myo、CK －MB 等指标联合检测对早期判断及治疗急性心肌梗死具有重要意义。
作者：刘欣 刊期： 2016年第05期
慢性肝病，包括肝硬化的患病率在全世界范围内正在增加。肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。肝脏在代谢、合成、储存和营养的吸收中具有重要作用。营养不良在肝硬化患者中普遍存在，对患者的预后具有很大影响，早期对肝硬化营养不良患者进行营养干预，可以减少临床并发症，从而改善预后［1］。本文对国内外肝硬化患者营养治疗的新进展进行综述，以给临床医生对肝硬化的治疗提供一些建议。
作者：杨振松；郑鹏远 刊期： 2016年第05期
目的：分析参芪扶正注射液对急性淋巴细胞白血病患者造血和免疫功能的影响。方法选取2012年8月至2015年8月淅川县人民医院收治的急性淋巴细胞白血病患者70例，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用常规化疗，观察组在此基础上给予参芪扶正注射液静脉滴注。比较两组治疗前后血象和免疫细胞变化情况。结果观察组治疗后 WBC、RBC 和 Hb 水平高于对照组，T 细胞亚群 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于对照组（P ＜0.05）。结论参芪扶正注射液辅助治疗急性淋巴细胞白血病患者效果确切，能够有效改善患者造血功能，提高细胞免疫能力，值得推广。
作者：刘军燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值。方法对2014年3月至2016年3月于中国人民解放军第159医院行乳腺钼靶检查的86例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，并与病理学诊断比较，分析乳腺癌钼靶的影像学特征。结果86例乳腺癌患者中51例表现为分叶状、毛刺状肿块；20例只表现出无定型钙化；6例局部结构发生扭曲；9例未见明显肿块而腺体密度局限性增加，其中5例出现结构扭曲，结合触诊而确诊，4例经细胞学检查确诊。单纯乳腺钼靶在乳腺癌检查中的诊断准确率为89.53％，结合临床触诊的诊断准确率为95.35％。结论乳腺钼靶在乳腺癌检查中的应用价值较高，诊断准确率较高，影像学特征明显，值得在临床上推广使用。
作者：苏丹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠脉 CT 成像技术在冠心病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月鹤壁市人民医院行冠脉 CT 成像技术和冠脉造影的75例冠心病患者的临床资料。结果75例患者冠脉造影检查发现狭窄节段共670个，冠脉64层螺旋 CT 成像检查发现狭窄节段650个；与冠脉造影相比，冠脉64层螺旋 CT 成像检查无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的评估率分别为97.92％、95.24％、95.71％、91.84％。二者发现狭窄节段及狭窄程度的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论冠脉 CT 成像技术能够准确地检测冠脉狭窄节段以及狭窄程度，且具有经济实用、无创、操作简单等优势，在冠心病早期诊断中具有较高的应用价值。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：探究化疗在激素受体（HR）阳性、腋窝淋巴结（ALN）阳性的乳腺黏液癌（MBC）患者治疗中的应用价值。方法收集53例 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者的临床病理资料和生存情况，分析化疗对其预后的影响。结果化疗组与未化疗组患者的5年总生存（OS）分别是90．4％和68．1％（P ＝0．025）。单因素分析显示，肿瘤直径≥5 cm、未化疗与患者较差的 OS 相关（P 分别为0．012、0．010、0．037）。多因素分析中，ALN 转移≥4枚、未化疗是其 OS 的独立危险因素（P 分别为0．033、0．010）。当 ALN 转移≥4枚时，化疗与未化疗患者的 OS 有明显差异（P ＝0．012），而 ALN 转移1～3枚时，两组 OS 差异无统计学意义（P ＝0．655）。结论在 HR 阳性、ALN 阳性的 MBC 患者中，化疗能够明显改善 ALN 转移≥4枚患者的 OS。因此，对于这部分患者，建议行辅助化疗。
作者：王璐；李永；张崇建；崔树德 刊期： 2016年第05期
目的：探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料，回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况，评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5～12个月。所有病例手术切口均一期愈合，平均住院时间为（7．2±2．1）d，平均手术切口长度（2．5±0．6）cm，平均手术时间（40．0±10．6）min，平均出血量（20．2±5．4）ml，平均愈合时间（3．1±0．5）个月。骨折断端达到解剖复位24例，断端对位95％以上6例，术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现，肩关节活动度良好，优良率为100％。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定，而且不破坏骨折断端的原始生物学环境，效果优于其它疗法，且操作简便易行，值得推广。
作者：许伟朋 刊期： 2016年第05期
颅内临近或累及功能区的胶质瘤常引起暂时性甚至永久性的神经功能损失［1－2］，如运动及感觉功能障碍、失语等。手术治疗目的在于大程度切除肿瘤［3－4］，并减少术后产生神经功能障碍的风险。无论是低级别还是高级别胶质瘤，提高肿瘤切除程度可带来生存时间及生存率的受益［5－6］。术中应大程度减少对周围正常脑组织的损伤，从而保证患者术后的生活质量。由于个体间的差异及病变压迫、浸润等引起脑功能区的移位和代偿，利用常规影像、固定的解剖标志及术者自身经验来定位和切除功能区胶质瘤已不适宜。
作者：辛孟杰；魏新亭 刊期： 2016年第05期
目的：分析 Salter 截骨术在发育性髋关节脱位手术治疗中的应用效果。方法选择2014年5月至2015年6月来开封市中心医院治疗发育性髋关节脱位的患儿52例，52例患儿均采用 Salter 截骨术治疗，观察治疗效果。结果治疗优良率达到100％，术后患侧髋臼、CE 角与术前相比，差异均有统计学意义（P ＜0.05），与健侧相比，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。所有患儿均未出现严重不良反应。结论对发育性髋关节脱位的患儿采用 Salter 截骨术治疗效果明显，可促进髋关节结构的恢复，不良反应少，建议推广应用。
作者：刘亚峰 刊期： 2016年第05期
目的：以血常规结果为基础，探寻结外 NK／T 细胞淋巴瘤的预后指标。方法搜集133例临床结外鼻型 NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料，进行回顾性统计学分析。结果以 ROC 曲线作为分析方法，ANC≥2×109／L 组疗效较＜2×109／L 组好，两组间 OS 及 PFS 有明显差异；LNR ＜0.453组较 LNR ＞0.453组疗效好，且两组间 OS 及 PFS 均有显著差异。结论ANC 与 LNR 对预测结外 NK／T 细胞淋巴瘤的预后及疗效有一定实用价值。
作者：苏畅；张明智；李兆明；李玲；付晓瑞；王新华；常宇；张旭东；周志远 刊期： 2016年第05期
目的：研究河南地区儿童血友病发病特点及诊疗情况。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日郑州大学第一附属医院确诊的294例血友病患儿（年龄≤14岁）的临床资料。结果血友病 A 254例，血友病 B 40例；重型83例，中型117例，轻型94例。首次发病年龄（1．62±1．58）岁，确诊年龄（5．54±5．28）岁。首次发病年龄≤3岁共222例（75．51％）。有明确血友病家族史57例（19．39％）。104例（35．37％）自发性出血，166例（56．46％）外伤后出血，24例（8．16％）医源性出血。首次出血部位以皮肤黏膜为首位，共220例（74．83％）。95例（32．31％）合并关节畸形。所有患儿仅在出血严重时接受过替代治疗，无1例接受预防性替代治疗。仅1例患儿查丙肝抗体阳性，家族中否认丙肝病史。结论血友病延误诊断仍存在，关节畸形发生率较高，存在替代治疗不及时及无预防性替代治疗情况。
作者：周柳；刘玉峰 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
