齐航；郭震；孙寿凯；孙超超；赵龙栓
目的：分析改良四联疗法对幽门螺杆菌根除失败患者的疗效。方法选取沈丘县人民医院2014年2月至2015年4月符合幽门螺杆菌诊断标准的患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予普通四联药物治疗，观察组在对照组基础上给予序贯法治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、根除幽门螺杆菌成功率高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应在药物结束后均可消失。结论采用改良四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者疗效显著，总有效率高，不良反应少，值得临床应用推广。
作者：卜亚洲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年髋部骨折患者应用持续性护理对术后功能恢复及生活质量的影响，以丰富临床护理经验。方法选取2013年6月至2015年12月在商丘市第四人民医院就诊的老年髋部骨折患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。给予对照组患者常规护理，观察组则采用持续性护理。对两组患者的髋关节功能以及生活质量进行评分并比较。结果观察组出院时、出院1个月以及出院3个月的髋关节功能 Harris 评分均显著高于对照组，各项生活质量评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年髋部骨折患者应用持续性护理可促进髋关节功能的恢复，提高患者生活质量，值得推广。
作者：李秀梅 刊期： 2016年第05期
放射治疗是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的，进而延长患者生存时间，提高生存质量。目前放射治疗与外科手术、化学治疗并驾齐驱成为肿瘤治疗的3大手段。近年来随着时间生物学的兴起与广泛应用，时辰化学治疗取得了不小的进步，相关学者和专家在时辰放射治疗方面也进行了很长时间的探索，并有所突破，明确了从组织到细胞水平以及物质代谢的变化均有一定的时间节律性。研究发现无论是恶性肿瘤细胞还是正常组织细胞，其代谢强度在昼夜中有明显的时间节律性［1］，时辰放射治疗逐步被更多的放射治疗医务工作者运用。时辰放射治疗的核心是在特定的时间段内对恶性肿瘤进行干预治疗，以提高疗效，降低毒副作用。本文根据国内外公开发表的关于肿瘤时辰治疗的文献作进一步总结和归纳，并对时辰放射治疗的临床应用价值进行进一步的探讨及展望。
作者：张见龙；刘劲松 刊期： 2016年第05期
目的：探讨体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的临床效果。方法收集河南科技大学第一附属医院2010年1月至2015年7月诊治的52例接受体外循环心内直视手术治疗的心脏肿瘤患者临床资料，并结合相关参考文献进行分析。结果全组52例患者均施行手术治疗，治疗效果显著，住院期间无死亡病例发生。术后并发症以心律失常（多数为房扑、房颤）为多见。1例术后出血二次开胸止血，其余均治愈出院。术中探查良性肿瘤（黏液瘤）51例，其中生长在左心房49例，右心房1例，右心室1例；恶性（浸润性黏液癌）1例，生长在右心房。随访52例，1例黏液瘤患者于手术2 a 后复发，1例浸润性黏液癌患者于手术2 a 后死亡，其余50例心脏肿瘤患者完全康复。结论体外循环心内直视手术技术具有良好的心肌保护效果，是心脏肿瘤手术治疗的优选方法。
作者：曹劝省 刊期： 2016年第05期
目的：通过 Meta 分析法探讨 VEGF －A、VEGF －C、VEGF －D 与胃癌非新辅助治疗患者预后的关系。方法利用数据库搜索相关文献，排除新辅助治疗病例，根据标准纳入、提取用于分析的生存数据，对危险度（HR）进行Meta 分析，定量评估 VEGF －A、VEGF －C、VEGF －D 过表达与胃癌患者生存的关系。结果共纳入25篇文献。合并HR 提示 VEGF －A、VEGF －C 过表达对总生存率（OS）和无病生存率（DFS）均有不利影响，合并 HR 及95％可信区间分别为1．37（1．13，1．67）、1．43（0．95，2．14）；2．15（1．58，2．94），2．56（1．21，5．28）。结论VEGF －A、VEGF －C 过表达是胃癌患者 OS 和（或）DFS 的不良预后因子。
作者：鲁硕君；秦艳茹；常志伟 刊期： 2016年第05期
目的：观察降脂通络软胶囊（成分：姜黄素）联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法以2014年10月至2015年9月郑州大学第一附属医院56例初治多发性骨髓瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组28例采用降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗，对照组28例单纯采用 BD 方案治疗，观察两组的 M蛋白及浆细胞比例等指标，并记录两组的不良反应。结果观察组有效率明显高于对照组（100％比71.4％，P ＝0.002），完全缓解率明显高于对照组（57.1％比28.6％，P ＝0.031）。观察组不良反应发生率与对照组（57.1％比53.6％，P ＝0.788）差异无统计学意义。结论降脂通络软胶囊联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤可明显提高患者的有效率及完全缓解率，且不良反应发生率未增加，值得临床推广应用。
作者：冯利娜；刘林湘；汤平 刊期： 2016年第05期
目的：比较儿童供肾移植在儿童受者与成人受者中的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012－2015年35例儿童供体和63例受体的临床资料，将受体分为儿童受者组（＜18岁）与成人受者组（≥18岁），比较两组受者的术后并发症发生情况及人／肾存活率。结果两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后儿童组和受者组的1 a 人／肾存活率分别为97.2％／97.2％和100％／95％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论与儿童受者相比，成人受者接受儿童供肾同样是安全可行的，并取得了良好的临床效果。
作者：孟宽；丰贵文 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同麻醉药物在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果。方法选取在许昌市中心医院南区医院接受腹腔镜手术治疗的60例腹股沟疝患儿作为研究对象，观察组给予七氟烷联合舒芬太尼麻醉，对照组采取常规氯胺酮麻醉，比较两组麻醉效果及不良反应。结果观察组术后苏醒时间优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氯胺酮、七氟烷和舒芬太尼对于腹股沟疝患儿腹腔镜手术均具有良好的麻醉效果，但七氟烷联合舒芬太尼苏醒时间早，具有一定的优势。
作者：刘晔 刊期： 2016年第05期
目的：分析优质护理服务在中医康复科的应用效果。方法选取濮阳市中医院中医康复科2014年4月至2015年4月收治的120例脑卒中患者，随机分为研究组与对照组，各60例。对照组实行常规护理，研究组实行常规护理＋优质护理服务。采用医院自制的护理满意度调查问卷表对护理效果进行评分。结果研究组健康宣教、病房管理、基础护理及护理文书方面评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组消毒隔离评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组总护理评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对中医康复科患者行优质护理服务可有效提升整体护理水平，促进患者康复。
作者：岳丽君 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阴道分娩以及剖宫产分娩对产妇盆底功能的影响，以丰富临床经验。方法选取2013年6月至2015年9月在龙塘镇中心卫生院分娩并进行产后复查的产妇60例，分为对照组与观察组，各30例。对照组为阴道分娩，观察组则为剖宫产分娩。对所有产妇进行盆底功能常规评估，将Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力以及盆底功能综合检测情况进行对比。结果观察组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维受损率低于对照组，盆底肌力收缩失调、肛提肌损伤、阴道动态压力＜80 cm H2 O以及疲劳度异常的患者比例均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与阴道分娩相比，剖宫产对产妇的盆底功能影响较小，通过产后康复训练可促进产妇的盆底功能恢复，因此需根据产妇的实际情况进行分娩方式的选择。
作者：李华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨骨科脊柱手术围术期血栓形成的发病率及危险因素。方法计算机检索 PubMed（1996年至2016年3月）、Elsevier Science Direct 电子期刊（1996年至2016年3月）、Springer 电子期刊（1996年至2016年3月），查找脊柱手术血栓形成危险因素的相关研究。同时，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括 spinal surgery、deep venous thrombosis、venous thromboembolism、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后，采用 Stata 11．0软件进行 Meta 分析。结果终纳入7个研究，共859312例样本。终统计骨科脊柱手术围术期血栓形成的发病率为0．464％；Meta 分析结果显示：年龄（Test of WMD ＝0：Z ＝6．23， P ＝0．000）、性别（Test of OR ＝1：Z ＝3．08，P ＝0．002）、手术时间（Test of WMD ＝0：Z ＝3．26，P ＝0．001）为骨科脊柱手术围术期血栓形成的危险因素。结论年龄、性别、手术时间与骨科脊柱手术围术期血栓形成有相关性，高龄、男性为骨科脊柱手术围术期血栓形成的危险因素，手术时间与骨科脊柱手术围术期血栓形成呈正相关。
作者：赵亮；郑文迪；王玉强；朱忠培；王利民；霍守松 刊期： 2016年第05期
目的：观察瓣膜外科手术（瓣膜置换和／或瓣膜成型）对合并有肺动脉高压的瓣膜病患者的治疗效果。方法回顾2012年1月至2014年3月60例合并肺动脉高压的瓣膜病患者的临床资料。观察患者手术前后心功能等级、血流动力学变化，分析不同临床特征患者的预后。结果术前心功能Ⅲ～Ⅳ级患者，术后的心功能明显改善（P ＜0．05）；接受手术的60例患者中共有2例死亡，死亡率为3％，共20例患者出现相关并发症；心功能Ⅲ～Ⅳ级患者的 CVP、MAP、CI、PVRI、PAP 和 LVEF 指标，手术前后差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合瓣膜病患者并发症的发生率明显高于单瓣膜病患者，肺动脉压力越高并发症发生率越高（P ＜0．05），2例死亡患者均是重度肺高压。结论心脏瓣膜病患者肺动脉压力与手术并发症高度相关，术前肺动脉压力评估应作为手术适应证的一项参考指标。
作者：冀华逊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨糖尿病重症乳酸酸中毒患者采用连续性肾脏替代法治疗的临床效果。方法选取汝阳县人民医院2013年6月至2014年6月收治的重症糖尿病乳酸酸中毒患者共48例，比较治疗前后患者的血肌酐（sCr）、血尿素氮（BUN）、血乳酸（cLac）、二氧化碳结合力（CO2 CP）、血 pH 值的变化情况并收集患者的死亡情况统计治疗有效率。结果治疗后患者 sCr、BUN、cLac 水平显著降低（P ＜0.05）；pH 值和 CO2 CP 显著上升（P ＜0.05）。44例经抢救后酸中毒得到有效控制，4例治疗后仍处于休克状态，酸中毒未缓解，终发展为 MODS 而死亡，治疗有效率为91.7％。结论糖尿病重症乳酸酸中毒患者发病急，病情凶险，若不进行积极有效治疗患者极易死亡，采用连续性肾脏替代治疗能够显著改善各项指标，降低死亡率，值得临床应用。
作者：蔡迎茹 刊期： 2016年第05期
目的：评价阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎的有效性。方法对梧州市红十字会医院80例支原体肺炎患儿进行研究。观察组（n ＝40）：阿奇霉素＋热毒宁注射液，对照组（n ＝40）：阿奇霉素。比较两组患者治疗后的临床症状改善情况及治疗结果。结果观察组治疗后 LDH、CRP、CK －MB 及 CK 水平明显低于治疗前及对照组（P ＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合热毒宁治疗支原体肺炎安全有效，值得推广。
作者：邹蓉 刊期： 2016年第05期
目的：观察再程放射治疗复发鼻咽癌的临床效果。方法选择2010年1月至2011年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的30例复发鼻咽癌患者，均给予再程放射治疗，观察所有患者的近期疗效和远期预后情况。结果近期治疗有效30例，有效率为100．0％。随访1 a 发现，4例患者死亡（出现远处转移），生存率为86．7％。再程放疗过程未见患者出现严重并发症如放射性脑水肿和后鼻孔粘连。结论再程放射治疗复发鼻咽癌患者能够有效改善近远期疗效，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
作者：卢晓旭；吴慧；孙学明；徐靖 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析河南省中部地区三级医院中2003－2013年罕见病住院患者分布情况，了解罕见病的分布特征，为进一步进行罕见病流行病学研究提供科学依据。方法采集河南省38家三级医院中2003－2013年罕见病住院患者病历68544例，进行描述性研究分析。结果先天畸形、变性和染色体异常是主要的罕见病类型，占30．12％。河南省中部地区排名前10位的罕见病依次为心间隔先天畸形，紫癜及其他出血情况，新生儿呼吸窘迫，胰岛素依赖型糖尿病，帕金森病，肛门及直肠区的裂和瘘，面神经疾病，脑的其他疾病，腭裂及大动脉先天性畸形，其中心间隔先天畸形与紫癜为常见，分别占11．89％和11．85％。2003－2013年河南省中部地区三级医院罕见病住院患者中，0～5岁患者病例数高，占24．99％；15岁以下儿童占46．86％。男性罕见病患者所占比例高于女性患者，二者比值为1．2。在罕见病类型方面，男性和女性的罕见病分布情况相似，主要的罕见病种类均为先天畸形、变性和染色体异常，男性为28％，女性为32％。罕见病在豫中地区三地的分布相似。结论罕见病在人群中的分布有较大差异，不同年龄段主要罕见病类型不同，不同性别主要罕见病类型相似，不同性别主要罕见病发病率不同，儿童主要罕见病为先天畸形、变性和染色体异常，且儿童罕见病住院患者人数远高于其他年龄段患者。
作者：宋春花；陈艺；王凯娟；王李昂；曹晶晶；张璐；江继承；马楠；聂伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨疼痛护理管理模式在骨科病房提高疼痛护理质量的效果。方法获嘉县人民医院骨科于2013年6月开展疼痛护理管理模式，选取2013年6月至2014 年6月收治的骨折手术患者120例为观察组，选取2012 年6月至2013年5月未进行疼痛护理管理模式的创伤性骨折患者98例为对照组，对比两组术后疼痛评分情况、住院时间以及护理满意度。结果观察组在术后疼痛评分、住院时间及护理满意度方面均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论骨科病房实施疼痛护理管理模式能够显著提高护理满意度，有效降低患者术后疼痛，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：桑汩 刊期： 2016年第05期
目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性。方法选取襄城县人民医院2014年3月至2015年10月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上加服孟鲁司特钠。比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况与肺功能指标变化情况。结果研究组患儿肺功能指标改善优于对照组（P ＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿安全性高，治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：陈晓磊 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取西平县人民医院近2 a 收治的老年脑梗死并发肺部感染者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行中西医结合治疗，对照组仅进行西医治疗，10 d 为1疗程，连续治疗2个疗程后对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），临床症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。结论对于老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗效果好，能早期改善临床症状，利于患者恢复，值得应用。
作者：王惠霞 刊期： 2016年第05期
目的：分析抗肺结核药物治疗老年肺结核的临床效果。方法选取2013年1月至2016年2月虞城县人民医院收治的老年肺结核患者80例，随机分为两组，各40例。对照组采用2HREZ ／4HR 抗肺结核药物治疗，观察组采用2HREZ ／4HR 抗肺结核药物联合痰热清注射液治疗，对比两组症状发生率情况、肺部病灶吸收情况和不良反应发生率。结果观察组治疗后症状发生率优于对照组（P ＜0.05）；观察组痰菌转阴率、肺部病灶吸收有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论抗肺结核药物治疗老年肺结核具有一定效果，然而在抗肺结核药物基础上联合痰热清注射液治疗疗效更为显著，可进一步提高痰菌阴转率，改善临床症状，且不良反应少，值得推广。
作者：徐爱华 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
